|
|
Цель: Подсчитать ЧДД за 1 минуту.Показания: 1.Оценка физического состояния пациента. 2.Заболевания органов дыхания. 3.Назначение врача и др. Противопоказания: Нет. Оснащение. 1. Часы с секундной стрелкой или секундомер. 2. Ручка. 3. Температурный лист. Последовательность действий: · Приготовьте часы с секундомером или секундомер. · Вымойте руки. · Попросите пациента лечь удобно, чтобы вы видели верхнюю часть передней поверхности грудной клетки. · Возьмите руку пациента, как для исследования пульса на лучевой артерии, чтобы пациент думал, что вы исследуете его пульс. · Смотрите на грудную клетку: вы увидите, как она поднимается и опускается. · Если вам не удается увидеть движение грудной клетки, положите свою руку на грудную клетку пациента, и вы почувствуете эти движения. · Подсчитайте частоту за 1 минуту (только количество вдохов). · По окончании процедуры помогите пациенту сесть удобнее, уберите все лишнее. · Вымойте руки. · Зарегистрируйте данные измерения в температурном листе пациента. Оценка достигнутых результатов: ЧДД подсчитано, зарегистрировано в температурном листе. Примечания: · В норме дыхательные движения ритмичные (т.е. повторяются через равные промежутки времени). Частота дыхательных движений у взрослого человека в покое составляет 16-20 в минуту, причем у женщин она на 2-4 дыхания чаще, чем у мужчин. Во время сна дыхание обычно становиться реже (до 14 - 16 уд в минуту), дыхание учащается при физической нагрузке, эмоциональном возбуждении. · Учащение ЧДД называется тахипноэ; урежение ЧДД - брадипноэ; апноэ - отсутствие дыхания. · Типы дыхания: грудное - у женщин, брюшное - у мужчин, смешанное - у детей. · Проводя подсчет ЧДД, обратите внимание на глубину и ритм дыхания, а также продолжительность вдоха и выдоха, запищите тип дыхания. | 1балл 1балл 1балл 1балл 1балл 5баллов 5 баллов 5 баллов |
Вариант 4.
Задание 1.
| № задания | ||||||||||
| Ответ | а | г | а | а | б | г | г | а | а | б |
| № задания | ||||||||||
| Ответ | в | г | в | в | б | г | б | б | а | г |
| № задания | ||||||||||
| Ответ | б | а | а | в | г | в | а | б | а | а |
| № задания | ||||||||||
| Ответ | б | б | г | б | в | а | б | б | а | б |
| № задания | ||||||||||
| Ответ | б | в | в | а | а | в | б | б | г | б |
Задание 2.
Составить алгоритм комплекса упражнений для мышц брюшного пресса.
Задачи ЛФК: создание мышечного корсета за счет мышц брюшного пресса.
1. Грудное дыхание. Одна рука для контроля лежит на животе, другая на грудной клетке. Вдох через нос, выдерживаем паузу, выдох через рот, выдерживаем паузу.
2. Приподнимание головы.
3. Поочередное поднимание ног на 40* от пола и опускание.
4. Приподнимание головы и туловища на 30*, 40*, 90*.
5. «Велосипед».
6. Одновременное приподнимание головы, туловища и ног.
7. Брюшное дыхание.
Задание 3.
| В-4. Инструмент проверки задания (модельный ответ) | 1.Проблемы пациента
Настоящие:
- боли в суставах;
- лихорадка;
- неприятные ощущения в области сердца;
- снижение аппетита;
- слабость;
- плохой сон;
Потенциальные:
- формирование порока сердца;
- риск развития ревмокардита;
- сердечная недостаточность.
Приоритетной проблемой пациента являются боли в суставах.
2.Цели и план сестринского вмешательства
Краткосрочная цель: пациент отметит снижение болей в суставах к концу 7-го дня ста-ционарного лечения.
Долгосрочная цель: пациент отметит исчезновение болей и восстановление функции суставов к моменту выписки.
5. Обучение пациента: |
Общие правила сдачи крови
- строго натощак (не ранее 12 часов после последнего приема пищи): ужин накануне должен быть легким и ранним, а весь предыдущий день (в идеале даже 2-3) стоит воздерживаться от жирной пищи;
- за 24 часа исключается любой алкоголь, тепловые процедуры (баня и сауна) и физические нагрузки;
- анализы сдаются до процедур (рентген, уколы, массажи и т.п.) и приема лекарств;
- при необходимости повторных исследований, желательно делать забор в одно и то же время суток;
- перед дверью лаборатории нужно отдохнуть 5-10 мин.
| Пульм. отд палата№ В биохимическую лабораторию направляется _______________________________________________________ пациент ФИО возраст кровь на биохимическое исследование дата подпись |
Алгоритм манипуляции.
Цель: определить показатели артериального давления и оценить результаты исследования.
Показания: по назначению врача для оценки функционального состояния организма, для самоконтроля АД.
Оснащение: тонометр, фонендоскоп, ручка, 70 % спирт, ватные шарики или салфетки, мед документация для регистрации данных.
I. Подготовка к процедуре
1. Убедиться, что мембрана фонендоскопа и трубки целы.
2. За 15 минут предупредить пациента о предстоящем исследовании.
3. Уточнить у пациента понимание цели и хода исследования и получить его согласие.
4. Выбрать правильный размер манжеты.
5. Попросить пациента лечь или сесть.
II. Выполнение процедуры
6. Уложить руку пациента в разогнутом положении (под локоть можно положить сжатый кулак кисти свободной руки или валик). Освободить руку от одежды.
7. На обнаженное плечо пациента наложить манжету на 2 – 3 см выше локтевого сгиба (одежда не должна сдавливать плечо выше манжеты). Между плечом и манжетой должен проходить 1 палец.
8. Вставить фонендоскоп в уши и одной рукой поставить мембрану фонендоскопа на область локтевого сгиба (место нахождения плевой артерии).
9. Проверить положение стрелки манометра относительно «0»-й отметки шкалы и другой рукой закрыть вентиль «груши», повернуть его вправо, этой же рукой нагнетать воздух в манжетку до исчезновения пульсации на лучевой артерии + 20-30 мм.рт.ст. (т.е. несколько выше предполагаемого АД).
10. Выпускать воздух из манжеты со скоростью 2-3 мм.рт.ст. в 1 секунду, повернуть вентиль влево.
11. Отметить цифру появления первого удара пульсовой волны на шкале манометра соответствующую систолическому АД.
12. Продолжить выпускать воздух из манжеты отметить величину диастолического давления, соответствующую ослаблению или полному исчезновению тонов Короткова.
13. Выпустить весь воздух из манжетки и повторить процедуру через 1 – 2 минуты.
14. Сообщить пациенту результат измерения.
III. Завершение процедуры
15. Данные измерения округлить и записать АД в виде дроби, в числительном – систолическое давление, в знаменателе – диастолическое давление (АД 120/80 мм.рт.ст.).
16. Протереть мембрану фонендоскопа салфеткой, смоченной спиртом.
17. Вымыть руки.
18. Записать данные в принятую медицинскую документацию.
Вариант 5.
Задание 1.
| № задания | ||||||||||
| Ответ | в | б | г | б | б | б | а | в | г | а |
| № задания | ||||||||||
| Ответ | а | в | в | г | а | а | б | в | г | а |
| № задания | ||||||||||
| Ответ | г | а | в | б | в | а | г | а | б | а |
| № задания | ||||||||||
| Ответ | б | б | г | в | в | в | а | а | б | а |
| № задания | ||||||||||
| Ответ | в | в | а | б | б | г | г | в | г | в |
Задание 2.
Живите по правилу: МАЛО ЛИ ЧТО НА СВЕТЕ СУЩЕСТВУЕТ? Я неслучайно подчеркиваю, что место в голове ограничено, а информации вокруг много, и что ваше право...
Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор...
Что будет с Землей, если ось ее сместится на 6666 км? Что будет с Землей? - задался я вопросом...
ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВЗРОСЛОЙ ЖИЗНИ? Если вы все еще «неправильно» связаны с матерью, вы избегаете отделения и независимого взрослого существования...
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: