Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







Хронические стафило-стрептодермии





Это вялотекущие, упорные к лечению хронические заболевания. К ним относятся шанкриформная пиодермия, ботриомикома, хроническая язвенная, хроническая вегитирующая пиодермия и др.

Шанкриформная пиодермия характеризуется плотным инфильтратом в основании глубокой и поверхностной язвы. Дно язвы гладкое, иногда покрыто гноем. Регионарные лимфатические узлы увеличены, плотные, безболезненные.

Лечение. Наружно используют бактерицидные средства в сочетании с физиотерапией (лазеро-магнитотерапия).

Ботриомикома возникает на месте царапин, уколов и других повреждений кожи. Внешне она напоминает малину или ежевику, шароподобной формы на ножке, покрыта темной коркой. При снятии корки поверхность кровоточит.

Лечение - иссечение ножки методом диатермокоагуляции или хирургическим лечением.

Хроническая язвенная пиодермия характеризуется наличием на коже голени и тыла стопы множественных болезненных слившихся между собой язв, на дне которых гнойные и некротические массы, вялые грануляции. Края язвы несколько приподняты над здоровой кожей, инфильтрированы.

Лечение. Назначают иммунотерапию, общеукрепляющие, витамины. На язвы, после промывания перекисью водорода накладывают синтомициновую эмульсию, в последующем препараты ускоряющие рубцевание - мази "Вулнузан", "солкосерил" .

Профилактика всех гнойничковых заболеваний заключается в соблюдении правил личной гигиены.

 

Вирусные болезни кожи

Герпес простой (пузырьковый лишай)

Этиология: возбудителем являются вирус простого герпе­са 1 и II типов (ВПГ-l и ВПГ-2). Пути передачи: воздушно­ капельный и контактный.

Факторы риска:

- охлаждение организма;

- респираторные заболевания;

- стрессовые сиryации;

- ВИЧ - инфекция.

Клиника. Инкубационный период 2-3 недели. Заболевание начинается с Продромальных явлений - чувства покалывания, жжения, парестезии, зуда в месте будущего очага поражения. Через несколько часов или 1-2 дня появляется сыпь в виде пузырьков, заполненных серозным содержимым постепенно

мутнеющим. Пузырьки появляются на гиперемированном фоне группами. Через 2-3 дня пузырьки подсыхают с образованием рыхлых корочек, под которыми постепенно идет эпителизация. Вирус 1 типа локализуется на крыльях

носа, углах рта, красной кайме губ. Вирус П типа чаще на половых органах. Заболевание в среднем длится 1-1,5 недели. Дифференциальный диагноз проводят с твердым шанкром, многоформной эксудативной эритемой (МЭЭ).

Лечение: наружно используют спиртовые растворы

анилиновых красителей, мази, содержащие противовирусные

вещества (ацикловир, интерфероновая, теброфеновая,

риодоксоловая, зовиракс и др.) Физиопроцедуры: ультрафонофорез, УФО.

Для предотвращения рецидивов назначают иммуномодуляторы, герпетическуювакцину, противовирусные препараты.



Опоясывающий лишай (герпес зостер)

Это острое вирусное заболевание проявляющееся

сгруппированными пузырьковыми высыпаниями по ходу нервных окончаний. Дети болеют редко.

Этиология. Возбудитель фильтрующийся нейродермо­

тропный вирус Varicella zocter, идентичный вирусу ветряной

оспы.

Факторы риска:

- переохлаждение организма;

- инфекции и интоксикации;

- новообразования;

- ВИЧ - инфекция;

- Лучевая терапия (рентгено);

- ОРВИ, бронхиты, пневмонии.

Клиника. Инкубационный период длится 2-3 недели. Продромальный период - чувство зуда, покалывания, жжения и боль по ходу нервных окончаний. Особенно

сильные боли при локализации по ходу тройничного нерва. Часто отмечается лихорадка, Teмпepaтypa тела повышается до 39-40, симптомы интоксикации. Высыпания на коже начинаются с яркой отечной эритемы, на фоне которойвскоре появляются сгруппированные пузырьки с мутным содержимым. После вскрытия пузырьков образуются эрозии, корки, пигментации. В тяжелых случаях высыпания принимают язвенный, язвенно-геморрагический характер.

Обычно сыпь располагается на одной стороне тyловища, но иногда процесс может быть двусторонний. Наиболее частой локализацией является лицо, по ходу межреберных нервов. Течение часто длительное, рецидивирующее.

Дифференциальная диагностика проводится с простым пузырьковым лишаем и рожистым воспалением. Лечение комплексное. Общее: противовирусные

препараты (ацикловир, ациклостад) нестероидные проти­вовоспалительные препараты (индометацин, диклофенак), иммуномодуляторы, антибиотики тетрациклинового ряда, витамины группы Вl,6,12, биостимуляторы.

Местно: анилиновые красители, противовирусные мази. ФизиопроцеДУРLl: УФО, лазеротерапия, ультразвук.

Профилактика:

- инактивированная герпетическая вакцина;

- иммуномодуляторы (иммуноглобулин, тималин, иммунал,

декарис и др.);

- сероводородные и родоновые ванны;

- грязелечение;

- личная гигиена;

- закаливание организма;

- обследования на онкозаболевания, ВИЧ.

 

Бородавки

Это распространенное вирусное заболевание, характеризующсеся появлением эпидермальных гиперкератотических папул.

Этиология. Возбудитель вирус папиломы человека (ВП4).

Пути заражения: прямой и через предметы обихода. Факторы риска:

- травмы кожи;

- чрезмерная сухость кожи;

- снижение иммунитета;

- вегетоневрозы;

- БИЧ - носительство;

- несоблюдение личной гигиены.

Виды бородавок;

- обыкновенные вульгарные;

- плоские юношеские;

- подошвенные.

Обыкновенные вульгарные бородавки представлены плотными, полушаровидными узелками бледно-желтого или цвета нормальной кожи. Поверхность шероховатая, безболезненные, величиной 3- 7мм в диаметре. Локализуется на тыле кистей, пальцах рук. Плоские юношеские бородавки чаще возникают у детей. Локализуется на тыле кистей, на лице, шее, на предплечье. Представлены плоскими узелками, розоватого цвета с гладкой поверхностью, склонны к группировке. Субъективных ощущений нет. Подошвенные бородавки возникают в месте сдавления, болезненны. По внешнему виду похожи на мозоли. Они желтоватого цвета, плотные с утолщенным роговым слоем. При удалении утолщенного рогового слоя обнажается кратерообразное углубление, на дне которого видны сосочкообразные разрастания.

Лечение:

1. Прижигающие средства (солкодерм, феризол, ляпис,

40% салициловая кислота).

2. Цитостатические препараты (колхаминовая мазь,

кондилин и др.).

3. Противовирусные мази.

4. Диатермокоагуляция, криотерапия, углекислый лазер. ПРОфИЛaI~тика:

- повышение иммунитета;

- соблюдение правил личной гигиены.

Контагиозный моллюск

Этиология. Возбудитель ДНК содержащий фильтрую­щийся вирус Molitor hominis. Пути заражения: прямой и через предметы обихода. Возможен и половой путь у взрослых.

Клиника. Инкубационный период длится от 2-х недель до 2-х месяцев. Первичный элемент сыпи, узелок величиной 2-­3мм в диаметре, полушаровидной формы с кратерообразным вдавлением в центре, телесного цвета с перламутровым оттенком. При сдавливании узелка выделяется белая кашицеобразная масса, в которой имеются тельца моллюсков. Локализация сыпи - лицо, шея, грудь, туловище, кисти. Узелки могут быть единичными и множественными.

Лечение.

1. Выдавливание содержимого узелка и прижигание 5% йодной настойкой, спиртовыми растворами анилиновых красителей, нитратом серебра, феризолом; смазывание противовирусными мазями.

2. Диатермокоагуляция, криотерапия.

Профилактика.

1. Выявление и изоляция больных.

2. Осмотр контактных.

3. Соблюдение правил личной гигиены.

 

 









Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2018 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.