I. НЕЙРОМЕТАБОЛИЧЕСКИЕ СТИМУЛЯТОРЫ

1. Производные пирацетама - Пирацетам (Стамин, Фезам, Церебрил)

2. Производные деанола - Деанол ацеглумат (Деманол), Меклофеноксат (Ацефен)

3. Производные витаминов и нейроаминокислот -Пиритинол (Пиридитол, Энцефабол), Гамма-аминомасляная кислота (Аминалон), Никотиноил-гамма-масляная кислота (Пикамилон), Гопантеновая кислота (Пантогам), Глютаминовая кислота, Натрия оксибат (Натрия оксибутират), Биотредин (L-треонин + пиридоксин), Семакс (синтетический аналог АКТГ (4-10),
без адренокортикостероидной активности)

4. Препараты разных групп - Церебролизин (Низкомолекулярные < 10.000 пептиды головного мозга свиньи)

II. УСИЛИВАЮЩИЕ МОЗГОВОЙ КРОВОТОК

1. Алкалоиды спорыньи (альфа-адреноблокаторы) - Дигидроэрготоксин (Редергин), Дигидроэрготамин, Ницерголин (Сермион)

2. Препараты барвинка малого - Винпоцетин (Кавинтон), Винкамин (Оксибрал)

3. Производные ксантина (метилксантины) - Теофиллин (Эуфиллин), Пентоксифиллин (Трентал)

4. Антагонисты кальция - Циннаризин (Стугерон), Флунаризин, Нимодипин

5. Антиагреганты - Дипиридамол (Курантил),
Тиклопидин (Тиклид)

6. Препараты и БАД разных групп - Гинкго-билоба (Танакан), Болюсы Хуато.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НООТРОПОВ

Механизм действия - стимуляция обменных процессов и передачи возбуждения в ЦНС за счет активации ГАМК-эргических процессов, улучшение кровоснабжения тканевого дыхания в мозге, повышение устойчивости к гипоксии.

Основной эффект - устранение нарушений памяти.

Область применения - черепно-мозговые травмы, инсульт, хроническая ЦВБ, атеросклероз, умственная отсталость у детей, психозы

Отличия от других психотропных препаратов -не оказывают выраженного психостимулирующего или седативного действия, не вызывают специфических изменений электроэнцефалограммы.

Важнейший препарат - ПИРАЦЕТАМ * (Pyracetam) - син.: Ноотропил

Психотропные средства: (снотворные, седативные).

Снотворные средства – ЛС, облегчающие наступление сна; нормализующие его глубину, фазность, длительность; предупреждающие ночные пробуждения.

Применяют при бессоннице.

• В небольших дозах снотворные оказывают успокаивающее действие;

• в средних – снотворное;

• в больших – наркотическое.

Снотворные угнетают синоптическую передачу в различных образованиях ЦНС (в коре больших полушарий, лимбической системе).

К снотворным относят:

Барбитураты (фенобарбитал, этаминал-натрий)

Производные барбитуровой кислоты, облегчая засыпание, резко меняют структуру сна — сокращают продолжительность и фазность «быстрого» сна. После пробуждения могут наблюдаться сонливость, разбитость, нарушение координации движе­ний и другие побочные эффекты.

Производные бензодиазепина (диазепам, нитрозепам, феназепам)

Препараты бензодиазепинового ряда оказывают в той или иной степени седативное действие и способствуют наступлению сна.

Алифатические соединения (хлоралгидрат, бромизовал)

Препараты разного химического строения (золпидем, зопиклон).

Фенобарбитал - таблетки
Rp: Phenobarbitali 0,05
D. t. d. N 10 in tab.
S. По 1 таблетке на ночь.

Нитразепам - таблетки
Rp: Nitrazepami 0,005
D. t. d. N 20 in tab.
S. По 1 таблетке за 30 минут до сна

Седативные (успокаивающие) средства — природные и синтетические вещества, устраняющие повышенную возбудимость, раздражительность. Основной механизм действия этих препаратов заключается в усилении процессов торможения в коре больших полушарий мозга.

К седативным средствам относятся соли брома и препараты, полученные из растений. Растительные средства и комбинированные препараты хорошо переносятся, редко вызывают серьезные побочные явления, широко применяются в амбулаторной практике. Препараты брома при длительном использовании способны к кумуляции и вызывают общую заторможенность, апатию, ослабление памяти, воспаление слизистых оболочек, кожную сыпь.

а) Комбинированные седативные препараты, содержащие фенобарбитал (КОРВАЛОЛ (Corvalolum), ВАЛОКОРДИН (Valocordin), ВАЛОСЕРДИН (Valoserdinum))

Форма выпуска. Капли для приема внутрь

Б) Седативные препараты растительного происхождения

■ ВАЛЕРИАНЫ КОРНЕВИЩЕ С КОРНЯМИ (Rhizomacum radicibus Valerianae), НОВО-ПАССИТ (Novo-Passit)

Форма выпуска. Капли для приема внутрь и таблетки

В) Седативные препараты минерального происхождения, препараты магния

МАГНЕ-В6 (Magne Вб)

Форма выпуска. Таблетки и р-р для иъекций

Препараты гормонов коры надпочечников.

Глюкокортикоиды используются повсеместно.

Эффекты:

• Противовоспалительный

• Противоаллергический

• Иммунодепрессивный

• Антитоксический

• Противошоковый

Поскольку кортикостероиды относятся к гормонам стероидной природы, то и их механизм действия не отличается от других стероидных гормонов.

Фармакодинамика

Углеводный обмен

1. Стимулируют глюконеогенез
2. Снижают вход глюкозы в клетку
3. Вызывают гипергликемию и глюкозурию – формируется латентная форма сахарного диабета – стероидный диабет

Белковый обмен

• Угнетают анаболические процессы, в результате чего угнетается превращение аминокислот в белки, а это сказывается следующим образом: у больного при длительном применении наблюдается атрофия скелетных мышц и тормозятся процессы заживления ран и язв (в том числе язв желудка и ДПК)

Липидный обмен

• Усиливается отложения жира в области лица, плечевого пояса и брюшной полости.

• Обмен электролитов и воды

• Усиливают задержку натрия и воды в организме (на уровне почечных канальцев усиливают реабсорбцию натрия и воды и обладают антидиуретическим действием) и одновременно усиливают выведение калия с мочой. Все это в совокупности приводит к повышению АД и к отекам.

I. Препараты ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ

Естественные

Гидрокортизон

2) Синтетические (дегидрированные аналоги)

Преднизолон - 5-120 мг

Динатрия фосфат (раствор)

Гемисукцинат (сусп.)

Ацетат (сусп.)

Мазипредон

Преднизон, Метилпреднизолон,

3) Фторированные синтетические Дексазон, Дексаметазон, Триамцинолон

4) ГКС для местного применения Бетаметазон, Флюцинолон, Флюметазон

5) ГКС для ингаляционного применения Беклометазон, Будесонид, Флунизолид

■ ГИДРОКОРТИЗОН (Hydrocortisonum)

Синонимы: Кортеф, Латикорт, Сополькорт Н,

Фармакологическое действие. См.выше.

Показания к применению. Острая недостаточность надпочечников, острые аллергические реакции, астматический статус, профилактика и лечение шока. Инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком; тиреотоксический криз и др.

Способ применения и дозы. В/в (струйно или капельно), в/м. При острых состояниях рекомендуется в/в введение.

Форма выпуска. Лиофилизир. порошок д /и (гидрокортизона натрий сукцината 100 или 500 мг) в ампулах по 2 или 4 мл

Гидрокортизон

Rp.: Hydrocortisoni pro inject 0,025

D.t.d. №10

S. в/в, растворив в 5мл воды для инъек.

Преднизолон

Механизм действия - цитозольный (прямой, медленный)

ЭФФЕКТЫ -

- Противовоспалительный

- Иммунодепрессивный

- Противошоковый

Побочные эффекты:

- на белковый, липидный, углеводный обмен, водно-электролитный баланс

(синдром Кушинга) + хронизация процесса!!!

■ ПРЕДНИ3ОЛОН (Prednisolonum)

Синонимы: Медопред, Преднигексал, Преднизол и др.

Фармакологическое действие. Дегидрированный аналог гидрокортизона.

Применение. В тех же случаях, что и кортизона ацетат

Форма выпуска. Таблетки по 0,01 и 0,005 г, в упаковке

100 штук; мазь 0,5% -ная по 10 и 15 г в упаковке.

Преднизолон

Rp.: Tab. Prednisoloni 0,005 №100

D.S. Принимать по схеме

(системные восп. заб-я)

ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры...

Живите по правилу: МАЛО ЛИ ЧТО НА СВЕТЕ СУЩЕСТВУЕТ? Я неслучайно подчеркиваю, что место в голове ограничено, а информации вокруг много, и что ваше право...

Что будет с Землей, если ось ее сместится на 6666 км? Что будет с Землей? - задался я вопросом...

Система охраняемых территорий в США Изучение особо охраняемых природных территорий(ООПТ) США представляет особый интерес по многим причинам...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: