|
ПОСТАНОВКА СОГРЕВАЮЩЕГО КОМПРЕССА
Студент (ка)_______________________________________________________
Группа ____________ Отделение _____________________________________
| Алгоритм действия
| Исход
балл
| Получ балл
| | I. Подготовка к процедуре
|
|
| | 1.Собрать информацию о пациентке. Доброжелательно и уважительно представиться пациентке. Объяснить цель и последовательность предстоящей процедуры, получить согласие.
|
|
| | 2. Подготовить необходимое оснащение: компрессная бумага, вата, бинт, марлевая салфетка, сложенная в 8 слоев, вода комнатной температуры (22- 250с) либо этиловый спирт 50-45% или камфорное масло, почкообразный лоток, емкость с дез. раствором
|
|
| | 3.Вымыть и осушить руки
|
|
| | II. Выполнение процедуры.
|
|
| | 1.Смочите марлю (8 слоев) в воде комнатной температуры и хорошо отжать (действующий слой). Приложите марлю к больному участку тела.
|
|
| | 2.Поверх марли положите компрессную бумагу. Бумага должна полностью покрыть марлю (изолирующий слой).
|
|
| | 3.Поверх бумаги положите слой ваты (он должен полностью покрывать два предыдущих слоя), вата сохранит тепло, образующееся под компрессом (согревающий слой).
|
|
| | 4.Закрепите компресс бинтом так, чтобы он плотно прилегал к телу, но не стеснял движений (фиксирующий слой).
|
|
| | 5.Компресс оставляют на 8 – 10 часов (на ночь). Полуспиртовой компресс ставят на 4-6 часов, так как спирт испаряется и компресс высыхает.
Примечание: каждый слой на 1,5-2 см больше предыдущего
|
|
| | 6. Вымыть и осушить руки.
|
|
| | III. Окончание процедуры.
|
|
| | 1. Утилизировать использованный материал. Вымыть и осушить руки.
|
|
| | 2. Сделать отметку о выполнении процедуры.
|
|
| | ВСЕГО:
|
|
| 30 – 34 = «2»
35 – 39 = «3» Оценка ________________
40 – 44 = «4» Подпись преподавателя ___________
45 - 50 = «5»
Лист оценки № 20
Техника выполнения подкожной инъекции.
Студент (ка)_______________________________________________________
| Алгоритм действия
| Исход
балл
| Получбалл
| | Оснащение
| | | | 1. Одноразовый шприц 5 – 10 мл, лекарственное средство, лоток чистый и стерильный, стерильные ватные шарики, кожный антисептик или этиловый спирт 70%, пинцет, перчатки, контейнеры с дезраствором, тетрадь назначений
|
|
| | Подготовка к процедуре
|
|
| | 2. Получить у пациента информированное согласие на процедуру, убедиться в отсутствии аллергии
|
|
| | 3. Помочь пациенту занять удобное положение
|
|
| | 4. Вымыть и осушить руки
|
|
| | 5. Надеть стерильные перчатки
|
|
| | 6. Собрать шприц и набрать лекарственное средство, соблюдая правила инфекционной безопасности
|
|
| | 7. Смочить шарики в антисептике
|
|
| | Выполнение процедуры
|
|
| | 8. Определить место инъекции (чаще - наружная поверхность плеча), пропальпировать его
|
|
| | 9. Обработать место инъекции попеременно 2 ватными шариками, смоченными спиртом
|
|
| | 10. Собрать кожу рукой в складку треугольной формы
|
|
| | 11. Ввести иглу под углом 45 гр. на глубину 2/3 иглы
|
|
| | 12. Надавить на поршень, медленно ввести лекарственный препарат в подкожно – жировую клетчатку.
|
|
| | Окончание процедуры
|
|
| | 13. Извлечь иглу, прижимая место инъекции ватным шариком, смоченным спиртом, не массировать.
|
|
| | 14. Использованный материал, шприц с иглой погрузить в контейнер с дезраствором
|
|
| | 15. Снять перчатки
|
|
| | 16. Вымыть и осушить руки
|
|
| | 17. Спросить пациента о его самочувствии после инъекции
|
|
| | 18. Сделать запись о выполненной процедуре
|
|
| | Всего
|
|
| Группа ____________ Отделение ___________________________
30 – 34 = «2»
35 – 39 = «3»
40 – 44 = «4»
45 -- 50 = «5» Оценка ___________ Подпись преподавателя ___________
ЛИСТ ОЦЕНКИ №21
ПРИМЕНЕНИЕ ГОРЧИЧНИКОВ
Студент (ка)_______________________________________________________
Группа ____________ Отделение _____________________________________
| Алгоритм действия
| Исход
балл
| Получ балл
| | I. Подготовка к процедуре
|
|
| | 1. Доброжелательно представиться. Объяснить пациенту цель и последовательность предстоящей процедуры. Получить согласие на процедуру.
|
|
| | 2.Осмотреть кожу на предмет отсутствия повреждений, гнойничков, сыпи. Уточнить, нет ли аллергии на горчицу.
|
|
| | 3.Проверить пригодность горчичников (срок годности; горчица должна не осыпаться с бумаги, источать горчичный резкий запах).
|
|
| | 4. Подготовить необходимое оснащение:2 лотка, вода
Т -400С, полотенце, салфетки, водный термометр, часы, горчичники 8-10 шт, одеяло, емкости дез.раствором
|
|
| | 5.Вымыть и осушить руки
|
|
| | II. Выполнение процедуры.
|
|
| | 1. Уложите пациента в удобное положение;
|
|
| | 2. Налейте в лоток теплую воду; Поочередно погружая горчичники на 5-10 секунд в воду, плотно прикладывайте их к коже стороной, покрытой порошком горчицы;
|
|
| | 3. Укройте пациента полотенцем и одеялом: (через
несколько минут, больной начнет ощущать тепло и небольшое жжение);
|
|
| | 4. Через 10-15 минут снимите горчичники (кожа должна
быть гиперемирована);
|
|
| | 5. Оботрите кожу салфеткой, смоченной в теплой воде,
затем вытрите полотенцем и вновь тепло укройте больного;
|
|
| | 6. Предложите пациенту отдохнуть в течение часа.
|
|
| | III. Окончание процедуры.
|
|
| | 1. Утилизировать горчичники. Вымыть и осушить руки.
|
|
| | 2. Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции на нее пациента.
|
|
| | ВСЕГО:
|
|
| 30 – 34 = «2»
35 – 39 = «3» Оценка ________________
40 – 44 = «4» Подпись преподавателя ___________
45 - 50 = «5»
ЛИСТ ОЦЕНКИ №22
ПОДАЧА УВЛАЖНЕННОГО КИСЛОРОДА
ЧЕРЕЗ НОСОВОЙ КАТЕТЕР
Студент (ка)_______________________________________________________
Группа ____________ Отделение _____________________________________
| Алгоритм действия
| Исход
балл
| Получ балл
| | I. Подготовка к процедуре
|
|
| | 1.Доброжелательно и уважительно представиться пациентке. Объяснить цель предстоящей процедуры, получить согласие.
|
|
| | 2. Подготовить необходимое оснащение:: дозиметр, вода или 96% этиловый спирт, стерильный носовой катетер, стерильный глицерин, лоток, бинт, лейкопластырь, стерильные перчатки, шпатель, ножницы.
|
|
| | 3.Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки
|
|
| | II. Выполнение процедуры.
|
|
| | 1. Вскрыть упаковку, извлечь катетер и обработать глицерином. Ввести катетер в нижний носовой ход до нужной метки (примерно 15-18 см)
|
|
| | 2. Осмотреть зев и убедиться, что конец катетера виден при осмотре
|
|
| | 3. Закрепить катетер на щеке и крыле носа пациента лейкопластырем (катетер не должен выпадать из носового хода и причинять неудобства)
|
|
| | 4. Соединить катетер с дозиметром, заполненным водой ли этиловым спиртом (при отеке легких) Открыть вентиль дозиметра и отрегулировать скорость поступления кислорода по назначению врача.
Примечание: катетер может находиться в полости носа не более 12 час.
|
|
| | 5. Извлечь катетер и осмотреть слизистую оболочку носа пациента. Помочь пациенту занять удобное положение. Спросить о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально
|
|
| | III. Окончание процедуры.
|
|
| | 1. Провести дезинфекцию оснащения и утилизацию одноразового инструментария. Вымыть и осушить руки.
|
|
| | 2. Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции на нее пациента.
|
|
| | ВСЕГО:
|
|
| 30 – 34 = «2»
35 – 39 = «3» Оценка ________________
40 – 44 = «4» Подпись преподавателя ___________
45 - 50 = «5»
ЛИСТ ОЦЕНКИ №23
ВЗЯТИЕ КАЛА НА РЕАКЦИЮ ГРЕГЕРСОНА
(НА СКРЫТУЮ КРОВЬ)
Студент (ка)_______________________________________________________
Группа ____________ Отделение _____________________________________
| Алгоритм действия
| Исход
балл
| Получ балл
| | I. Подготовка к процедуре
|
|
| | 1.Подготовку к процедуре осуществлять накануне вечером.
Оснащение: Перчатки. Сухое, чистое судно. Шпатель деревянный. Чистый сухой флакон с широким горлом, крышкой. Мыло, полотенце. Бланк направления.
|
|
| | 2.Доброжелательно и уважительно представиться. Объяснить пациенту цель и этапы проведения предстоящей процедуры и особенности подготовки к ней.
|
|
| | 3. Попросите пациента за 3 дня до исследования исключить из диеты: мясо, рыбу, икру, зеленые овощи, гречку и др. железосодержащие продукты.
Отмените с разрешения врача лекарственные вещества, содержащие железо и висмут.
|
|
| | 4. Осуществить тщательный туалет наружных половых органов.
|
|
| | 5. При кровоточивости десен пациент не чистит зубы щеткой, полощет рот 2% раствором питьевой соды.
Если пациент страдает носовыми или геморроидальными кровотечениями, то исследование не проводится!
|
|
| | 6. Подготовить посуду и оформить направление. Получить согласие на проведение процедуры.
|
|
| | II. Выполнение процедуры.
|
|
| | 1. Деревянной лучиной (шпателем) взять 10-20 г кала из мест, подозрительных на наличие крови. Поместить во флакон
|
|
| | III. Окончание процедуры.
|
|
| | 1 Доставить емкости с калом в клиническую лабораторию
|
|
| | 2. Сделать запись в медицинских документах о проведении процедуры Подклеить полученные результаты исследования в документацию.
|
|
| | ВСЕГО:
|
|
| 30 – 34 = «2»
35 – 39 = «3» Оценка ________________
40 – 44 = «4» Подпись преподавателя ___________
45 - 50 = «5»
ЛИСТ ОЦЕНКИ №24
ПОСТАНОВКА БАНОК
Студент (ка)_______________________________________________________
Группа ____________ Отделение _____________________________________
| Алгоритм действия
| Исход
балл
| Получ балл
| | I. Подготовка к процедуре
|
|
| | 1.Доброжелательно и уважительно представиться пациентке. Объяснить цель предстоящей процедуры, получить согласие.
|
|
| | 2. Подготовить необходимое оснащение: лоток с медицинскими банками (от 10 -15 штук), 70% раствор этилового спирта, металлический зажим, спички, вата, вазелин, полотенце, марлевые салфетки, часы
|
|
| | 3.Вымыть и осушить руки
|
|
| | II. Выполнение процедуры.
|
|
| | 1.Уложите пациента в удобное положение (при постановке банок на спину пациент должен лежать на животе, голову повернуть на бок, руками обхватить подушку);
|
|
| | 2.Освободить участок кожи от одежды. Если кожа пациента покрыта волосами, сбрейте их, затем обмойте водой и вытрите насухо. Если у пациента длинные волосы, прикройте их полотенцем, чтобы они случайно не воспламенились;
|
|
| | 3.Рукой нанесите на кожу пациента тонкий слой вазелина;
|
|
| | 4.Смочите фитиль спиртом, излишки отожмите. Зажгите фитиль, а в левую руку возьмите 1-2 банки, затем быстрым движением на 0,5 мин. Внесите в нее горячий фитиль и энергичным движением приложите к поверхности тела пациента (таким образом, поставьте все банки);
|
|
| | 5.Прикройте пациента полотенцем, затем одеялом и оставьте лежать на 10-15 минут;
|
|
| | 6.Поочередно снимите банки, слегка отклоняйте их в сторону;
|
|
| | 7.Вытрите кожу пациента салфеткой, помогите ему одеться, укройте одеялом
|
|
| | 8. Дайте пациенту отдохнуть 20-30 мин.
|
|
| | III. Окончание процедуры.
|
|
| | 1.Поместите банки в контейнер для дезинфекции.
|
|
| | 2. Вымойте руки. Вымыть и осушить руки.
|
|
| | 3. Сделать отметку в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции на нее пациента.
|
|
| | ВСЕГО:
|
|
| 30 – 34 = «2»
35 – 39 = «3» Оценка ________________
40 – 44 = «4» Подпись преподавателя ___________
45 - 50 = «5»
Лист оценки №25
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|
