|
|
Надзор за неблагоприятными проявлениями после иммунизации в период проведения ДИ
26. Необходимость системы надзора за НППИ в период проведения ДИ объясняется несколькими причинами: 1) на введение любой вакцины в организм возможно развитие НППИ. Обычные НППИ описываются в инструкциях, приложенных к каждой вакцине; 2) в период проведения ДИ возможно увеличение количества регистрируемых НППИ в сравнении с таким же по продолжительности периодом плановой иммунизации; 3) в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (далее - ВОЗ), организация во время кампании системы достоверного и оперативного учета и анализа НППИ является наилучшим методом для получения постоянных и своевременных сведений обо всех НППИ, корректировки возможных погрешностей в проведении кампании, информирования общественности. 27. На уровне области, городов Астана и Алматы управлениями здравоохранения создаются экспертные комиссии по НППИ с привлечением представителей территориальных органов Комитета по защите прав потребителей Министерства национальной экономики республики Казахстан (далее - КЗПП МНЭ РК) и Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан (далее - ККМФД МЗСР РК). В состав экспертной комиссии включается госпитальный эпидемиолог, педиатр/терапевт, инфекционист/иммунолог и невропатолог. По необходимости - специалисты другого профиля. 28. Медицинский работник, проводивший вакцинацию, и наблюдающий за привитым в период после прививок, должен четко дифференцировать анафилактический шок от обморока, обладать знаниями и навыками по оказанию неотложной медицинской помощи. 29. Перечень НППИ включает:
30. Медицинские работники прививочных пунктов, поликлиник и стационаров: 1) проводят беседы с прививаемыми лицами по разъяснению о возможности появления после прививки слабой реакций, проявляющейся недомоганием, гиперемией и незначительной болезненностью в месте введения вакцины, а также возможных тяжелых НППИ, которые встречаются крайне редко, и излечиваются, и не оставляют последствий; 2) при подозрении на НППИ оказывают пациенту необходимую медицинскую помощь, и при необходимости обеспечивают своевременную госпитализацию в стационар для оказания специализированной помощи; 3) при подозрении на НППИ незамедлительно сообщают сведения по телефону в УЗ и территориальный ДЗПП. 31. По результатам расследований, случаи НППИ классифицируется на следующие: 1) вакцинальная реакция – реакция, вызванная некоторыми компонентами вакцины; 2) ошибка при проведении вакцинации – реакция, вызванная ошибками при подготовке вакцины, обращении с ней или введением; 3) случайное совпадение – реакция, наблюдающаяся после иммунизации, но не вызванная вакциной или ошибкой при проведении вакцинации; 4) реакция на инъекцию – реакция, вызванная страхом по поводу проведения инъекции (укола). 32. Руководителями организаций здравоохранения, где проводятся прививки, в случае выявления нарушений техники вакцинации принимаются необходимые меры, вплоть до отстранения медицинского работника от участия в проведении иммунизации. 33.Действия УЗ, ДЗПП при работе со средствами массовой информации (далее - СМИ) в случае выявления НППИ: 1) для работы со СМИ официально назначаются ответственные и компетентные лица на уровне области, города, района; 2) необходимо отвечать на все вопросы, поднимаемые представителями прессы, касающиеся вопросов иммунизации, в т.ч. по НППИ; 3) необходимо представлять реальную ситуацию, но не следует делать преждевременные заключения о случае необычной реакции или осложнений до тех пор, пока не будет завершено расследование случая; 4) вся информация, планируемая к распространению на пресс-конференции, должна быть включена в пресс-релиз для представителей прессы, который должен быть подготовлен заранее.
Хранение и транспортировка вакцин. Холодовая цепь. 34. Одним из важных элементов в проведении ДИ является сохранение иммуногенности вакцин на всем протяжении ее транспортировки и хранения, т.к. от данного фактора зависит конечная эффективность иммунизации. При этом, нужно учитывать, что живые аттенуированные вирусные вакцины исключительно чувствительны к воздействию тепла и солнечного света. 35. В период массовых кампаний вакцинации необходима организация транспортировки и хранения большого количества вакцин, что требует продуманной и четкой работы всей структуры холодовой цепи. 36. Хранение вакцины, растворителя на областных и районных складах: 1) вакцина должна храниться с соблюдением требований, указанных в инструкции производителя; 2) вакцина против кори дожна храниться в холодильнике при температуре +2 - +8 0 C; 3) лиофилизированую и разведенную вакцину необходимо защищать от света; 4) растворитель следует хранить в прохладном месте, но не замораживать; 5) растворитель к вакцине может храниться при комнатной температуре, но за сутки до использования должен храниться в холодильнике при температуре +2 - +8 0C для выравнивания температуры вакцины и растворителя. 37. Соблюдение холодовой цепи в прививочном пункте: 1) в местах хранения вакцины, оснащенных бытовыми холодильниками, вакцину против кори и растворитель должны хранить на полке ближе к источнику холода; 2) холодильники для хранения вакцин в обязательном порядке должны быть оснащены термометрами, не менее 2-х для контроля температуры по всем уровням хранения; 3) не допускается хранение вакцины в дверцах холодильника, т.к. температура в этой части камеры недостаточно низкая; 4) не следует без необходимости открывать дверцу холодильника, что ведет к повышению в нем температуры; 5) запрещается использовать для хранения вакцины холодильники, предназначенные для иных целей, например, для хранения медикаментов, пищевых продуктов, напитков и т.д.; 6) дважды в день – в начале и в конце рабочего дня – необходимо измерять температуру в холодильнике и данные записывать в журнал; 7) в случае отключения электроэнергии не более чем на 3 часа вакцину против кори оставляют хранить в холодильнике. При этом, не допускается открывать дверцы холодильника. Срочно вводится в действие мобилизационный план хранения вакцины при возникновении аварийных ситуаций; 8) для обеспечения холодовой цепи на пунктах вакцинации необходимо использовать все имеющееся в них холодовое оборудование и термоконтейнеры; 9) для каждого термоконтейнера необходимо иметь два набора хладоэлементов, один из которых загружается в термоконтейнер, а другой – в морозильную камеру холодильника; 10) для полного замерзания жидкости в хладоэлементах необходимо их поместить в морозильную камеру не менее, чем за 2 дня до начала вакцинации; 11) в каждый термоконтейнер загружается полный комплект хладоэлементов. Запрещается пользоваться термоконтейнерами с размороженными хладоэлементами или меньшим, чем это предусмотрено, количеством; 12) в каждый термоконтейнер для контроля температуры закладывается стандартный поверенный термометр; 13) во время транспортировки вакцины необходимо следить за тем, чтобы крышка термоконтейнера была плотно закрыта, и своевременно заменены хладоэлементы.
Таблица 1 к Методическим рекомендациям «Проведение дополнительной иммунизации против кори лиц в возрасте от 15 до 19 лет (включительно)»
Приложение 1 к Методическим рекомендациям «Проведение дополнительной иммунизации против кори лиц в возрасте от 15 до 19 лет (включительно)»   ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между...  Что делает отдел по эксплуатации и сопровождению ИС? Отвечает за сохранность данных (расписания копирования, копирование и пр.)...  Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем...  ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры... Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|