АУТОТРЕНИНГ ПРОТИВ ФАКТОРОВ РИСКА

Поскольку от инфракта в США ежегодно умирает около 600000, а в Германии почти 100000 человек, необходимо еще раз остановиться на факторах риска, на которые можно воздействовать методом аутогенной тренировки. В первую очередь, следует назвать высокое давление крови.

Гипертония — очень распространенная болезнь. В крупных городах, по данным исследований, проводившихся в 1970-1992 годах, от нее страдает около трети всего взрослого населения. Существует мнение, что гипертония - главная причина каждой четвертой смерти. Гипертония ведет к атеросклерозу, инфаркту и инсульту. Если своев­ременно не заняться ее лечением, ожидаемая продолжи­тельность жизни существенно снижается.

Если высокое давление не имеет явных органических причин, то в этом случае говорят о так называемой эссенциальной гипертонии. Полагают, что она основывается на об­щем сужении мелких кровеносных сосудов. Однако трудно определить, что заставляет сосуды сокращаться. В этом играют роль многие внешние и психические условия. Ре­зультаты различных исследований показывают, что боль­ные гипертонией реагируют на физические раздражители и психические нагрузки дальнейшим ростом давления.

Умерший несколько лет назад психоаналитик Франц Александер характеризовал этих пациентов как чрезмер­но уступчивых и вежливых людей. Такая раболепная по­зиция является признаком защиты от хронически подав­ляемой ярости, которая зачастую наблюдается у них. Она же имеет следствием чувство неполноценности, которое уси­ливает агрессивные побуждения. Если такие люди вынуж­дены постоянно подавлять свои агрессивные наклонности и не используют „каких-либо невротических симптомов для нейтрализации этих импульсов”, может развиться гипертония, констатирует Александер.

С помощью приобретающего все большую значимость метода биологической обратной связи, в котором регист­рируются непроизвольные функции организма, удается добиться того, что животные и люди получают возможность произвольно управлять работой того или иного органа, что обычно невозможно. Таким путем в серии экспериментов студенты повышали и понижали у себя давление крови. Однако в настоящее время этот метод еще очень дорог, чтобы в широких масштабах найти применение в лечении, в том числе, и других психосоматических болезней.

Намного легче и естественнее для больных гипертонией побольше двигаться каждый день на свежем воздухе, что­бы понизить давление. Можно порекомендовать и бессолевую диету (проконсультироваться с врачом), но прежде всего достаточное количество свежих фруктов и овощей. Однако многие пациенты ленятся предпринимать что-либо для собственного здоровья.

Аутотренинг может сыграть важную роль в лечении гипертонии. Это показали уже первые опыты, проведен­ные Шульцем. У многих занимающихся аутогенной тре­нировкой давление быстро снижается. Достаточно ли это­го, чтобы обходиться без медикаментов, будет решать ле­чащий врач.

«В начале заболевания аутотренинг может использоваться с большой надеждой на успех. По мере того, как болезнь становится хронической (это относится и к другим болез­ням) шансы на успех уменьшаются. Формулы цели долж­ны основываться на основных упражнениях:

„Я совершенно спокоен и свободен.

Голова свежая и легкая, лоб приятно прохладный".

Несмотря на большое количество инсультов, являющих­ся следствием гипертонии, в индустриально развитых стра­нах (в одной только Германии ежегодно отмечается около 120000 случаев) вряд ли можно говорить о каких-то спе­цифических мерах профилактики. Чаще всего действовать приходится, когда инсульт уже случился. Высшая цель при этом заключается в том, чтобы не допустить рециди­ва и компенсировать возникший ущерб здоровью. Тем, кто уже пережил инфаркт или инсульт, можно посоветовать вступить в одну из групп самопомощи. При большой на­грузке необходимо уже в молодые годы изыскивать меры противодействия атеросклерозу и гипертонии.

Избыточный вес в половине случаев ведет к гипертонии. Поэтому он имеет особое значение среди факторов риска. Кроме того, излишний вес, разумеется, создает дополни­тельную нагрузку на больное сердце.

Важным фактором риска является неумеренное курение. Зачастую оно представляет собой также симптом неста­бильной психики, особенно у молодых людей. Лишь очень небольшое количество людей, перенесших инфаркт, никог­да в жизни не курили. Стремление к успеху и курение со временем могут убить любого.

При определенных условиях фактором риска может стать и алкоголь. Главный врач курортной клиники в Бад-Верисхофене В.Тайхман указывает, что даже после инфарк­та 56,4 процента из 729 опрошенных пациентов выпива­ли ежедневно свою дневную норму - два литра пива. Прав­да, за пределами Баварии эти цифры значительно ниже.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ИНФАРКТА

В современных больших санаториях для перенесших ин­фаркт аутотренинг играет большую роль в рамках их реаби­литации. Однако даже сегодня случается, что занятия про­ходят под магнитофонную пленку, которая не может за­менить настоящей тренировки. В результате у пациентов наступает скорее разочарование, чем мотивация. Лучше было бы привлекать опытных тренеров со стороны, чтобы во всяком случае побудить пациентов посещать такие или аналогичные курсы и позднее по месту жительства. Не могу умолчать о том, что глубинное расслабление по методу йоги и тренировка психогигиены (см. ниже) часто оказывают более эффективное воздействие, чем аутотренинг.

Реабилитацию после инфаркта без методов расслабления, без аутотренинга как наиболее часто используемой мето­дики вряд ли можно себе представить. Ведь пациенту при­ходится постоянно думать о своей ситуации, болезни и физическом состоянии. Ему ни в коем случае нельзя жить так же, как прежде, он должен научиться изменить свое мышление, подчиненное стремлению к успеху, отказать­ся от своих жизненных целей. С помощью аутотренинга это становится возможным. Однако дело не ограничива­ется только коррекцией психических несоответствий. Из результатов исследований, проводившихся во многих стра­нах мира, прежде всего, в США нам известно, что несложной и полезной профилактической мерой против рецидива инфаркта является ограничение потребления животных жиров и их замена маргарином и растительным маслом.

Не менее важны ограничение питательного рациона и разумная физическая нагрузка. Наряду со многими другими больными президенты Эйзенхауэр и Джонсон доказали, что даже после инфаркта можно в течение десятков лет выпол­нять ответственную работу и вести активную жизнь.

Изучая пациентов санатория в Бад-Тельце, врач Лизе-лотта фон Фребер установила, что половина из них виде­ли в работе самый важный фактор своей болезни. Если такие пациенты снова возвращались на свое рабочее место и сталкивались с прежними условиями, то вряд ли можно было рассчитывать на стойкое улучшение состояния, если только они не изменили сами себя с помощью аутотренин­га. Уже неоднократно цитировавшиеся формулы успокое­ния особенно рекомендуются для перенесших инфаркт:

„Везде и всегда только спокойствие".

„Я совершенно спокоен и свободен".

„Я уважаю себя и других (коллег по работе)".

“НЕРВНОЕ” СЕРДЦЕ

В наших краях считается чуть ли не постыдным „нервни­чать" или иметь “нервное” или “чувствительное” сердце. Медики говорят в этом случае о функциональных сердечных расстройствах. Сердечные клапаны и мышцы в порядке, электрокардиограмма ничего особенного не показывает, но пациент жалуется на здоровье. Ни один уважающий себя врач не оставит подобные жалобы без внимания, но ему трудно объяснить пациенту, что это болезнь не сердца, а самого человека, его мировоззрения, его жизни. Пациент относится к людям, принимающим все близко к сердцу.

У многих людей, имеющих по работе дело с большой Психической нагрузкой, возникают временные “нервные” расстройства сердечной деятельности. Такие симптомы могут быстро пройти, особенно если отсутствует соответ­ствующий источник нагрузки. Но если сердце „нервное", то жалобы становятся постоянными. Иногда от них можно избавиться с помощью регулярных занятий спортом, порой помогает и курс похудания, но, как правило, должно быть проведено психотерапевтическое лечение. Некоторым удается избавиться от недуга, взглянув на себя со сторо­ны. Они разговаривают сами с собой, с юмором, словно с маленьким ребенком. Этим можно заниматься постоянно в качестве дополняющей терапии при органических забо­леваниях нервного характера. Как же можно изменить себя или других, если не посредством юмора?

В качестве первопричинных факторов часто выступают осложнения в семье и на работе, нерешенные жизненные проблемы, всевозможные волнения и, прежде всего, стра­хи. Таким пациентам аутотренинг помогает на удивление хорошо. Один 51-летний журналист написал мне спустя два месяца после окончания курса: „Сердечная аритмия у меня прошла уже в последние две недели учебы. Теперь полностью исчезли и экстрасистолы, которые врачи нахо­дили у меня в течение почти двух лет".

Нарушения сердечного ритма с экстрасистолами часто служат признаком вегетативной слабости. Движение и аутотренинг, как правило, быстро ликвидируют этот симп­том. Если в основе недуга лежат страхи, можно исполь­зовать следующие формулы цели:

„Я живу настоящим".

„Я спокоен и весел и останусь таким".

„Я совершенно спокоен и защищен".

„Я смел и свободен",

„Я верю в свою добрую судьбу".

При всех функциональных расстройствах может порой помочь формула безразличия:

„Сердце мне совершенно безразлично".

АСТМА — „КРИК В ПОИСКАХ МАТЕРИ"

За множеством факторов, которые могут вызвать приступ астмы (холод, вредные вещества в воздухе, физические нагрузки, инфекции, эмоции и т.п.), кроется, как правило, воспоминание о сочетании психодинамических событий из детства. Аллергические факторы также могут служить первопричиной астмы, но при определенных обстоятель­ствах под влиянием метода расслабления они теряют свою действенность. Цель аутотренинга заключается в такой стабилизации психического состояния, чтобы эмоциональ­ные и другие факторы не были в состоянии вызвать при­ступ. Многие участники курсов таким путем преодолели самих себя, а следовательно и свою астму. Правда, есть много астматиков, которые не могут себя изменить, что в конечном итоге означает, что их мотивация недостаточно глубока или они не в силах ликвидировать свою блоки­ровку. Лежащие в основе астмы психические факторы были проанализированы чикагским ученым Ф. Александером.

Основная проблема, по его словам, заключается „в кон­фликте вокруг не разорванной эксцессивной связи с мате­рью". По данным его исследований, не существует харак­терного портрета личности для страдающих астмой. Одна­ко в качестве постоянной движущей силы прослеживается зачастую вытесненная из сознания слишком тесная связь с матерью, желание обрести защиту со стороны матери или образа матери. Разумеется, пациент не осознает, что все, „что угрожает разлучить его с матерью или с заменяющим ее образом", может вызвать приступ астмы. Другие авто­ры характеризуют астматический приступ как подавленный крик в поисках матери и обращают внимание на наблюдае­мое у детей явление, когда сдавленный плач ведет порой к затруднениям дыхания. Однако попытки психосомати­ческого объяснения чаще всего мало чем могут нам помочь.

Как и при всех психосоматических заболеваниях, при астме вначале имеется целый комплекс взаимодействую­щих условий, которые в конечном итоге приводят к воз­никновению болезни. К приступам астмы надо относить ся серьезно, так как они, хотя и редко, могут стать не­посредственной причиной смерти.

Считают, что в Германии проживает около 500000 аст­матиков. Таким образом, астма принадлежит к самым рас­пространенным психосоматическим заболеваниям. Под этим понимается органическое заболевание, в возникнове­нии которого решающую роль играют душевные факторы. Психотерапевт Х.Ланген говорит о необходимости двойного психотерапевтического воздействия. Во-первых, это анали­тический процесс, вскрывающий причины, а во-вторых, меры, направленные на поддержку и лечение организма типа аутотренинга. По методике Лангена, после того, как достигается ощущение тяжести и тепла, проводятся дыха­тельные упражнения. Затем путем форсированной конвер­генции глаз пациент пытается быстро войти в гипноидное состояние. Добиться конвергенции можно, если смотреть на воображаемый палец, находящийся в 5—10 см от глаз. Этот прием с успехом применяется и в аутотренинге, осо­бенно на высшей ступени. В методике Лангена и Э.Кретчмера другие упражнения аутотренинга не выполняются. Свой метод они назвали „поэтапным активным гипнозом".

С помощью аутотренинга у детей усиливается сознание собственного „Я”, поддерживается процесс взросления, а также постепенного естественного отхода от матери. Пси­хотерапевт и педиатр Герд Бирман требует, чтобы мать и ребенок занимались аутотренингом порознь, чтобы сохра­нять дистанцию между ними и подкреплять в ребенке чув­ство самостоятельности и ответственности.

Для астматика важно научиться сохранять безразличие по отношению к собственному дыханию. Это достигается с помощью формул „мне свободно дышится” или „дыхание происходит само по себе”, которые либо вставляются в упражнение на дыхание, либо используются самостоятель­но как формулы цели.

В легких случаях астмы мы добивались хороших ре­зультатов. Так, например, одна 25-летняя домохозяйка рассказывала, что после тренировок чувствует себя совер­шенно свободно и жалобы на астму стали значительно реже. 17-летний ученик писал: „Я ко всему теперь отно­шусь свободнее, чем раньше. Приступы астмы, как ни странно, прекратились. Исчезла нервозность”.

Успех на курсах достигается, как правило, уже на стадии основных упражнений. В больницах чаще применяется другая методика, где наряду с аутотренингом используют­ся специальные дыхательные упражнения, массаж, лечебная физкультура и т. п. Пожилые люди, страдающие заболе­ваниями сердца, должны при этом знать, что глубокое рав­номерное дыхание облегчает деятельность сердца. Говорят, что дыхание делает подготовительную работу для сердца.

Хорошие успехи, а иногда и полное излечение достигают­ся при хроническом кашле, а также при других формах нарушений дыхания, вызванных психическими причинами.

Система охраняемых территорий в США Изучение особо охраняемых природных территорий(ООПТ) США представляет особый интерес по многим причинам...

Что делает отдел по эксплуатации и сопровождению ИС? Отвечает за сохранность данных (расписания копирования, копирование и пр.)...

ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между...

ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: