|
Тема: Энтеральный способ введения лекарственных средств.
Введение лекарственных средств через рот.
Цель: правильное применение лекарственных средств внутрь.
Оснащение: лекарственное средство, лист назначений, "Медицинская карта ста-
ционарного больного", пипетки, мензурки, графин с водой, ножни-
цы, перчатки.
|
| Этапы
| Обоснование
| | I
| Подготовка к процедуре:
1.Сверить листы назначения с медицинскими картами больных (пациента).
2.Оформить листы назначения на вновь поступивших больных.
3.Сверить листы назначений с наличием лекарственных средств на посту палатной медсестры.
4. Поставить на передвижной столик: листы назначений, емкость с твердыми препаратами, флаконы с жидкими растворами, пипетки, мензурки, ножницы.
5. Надеть перчатки.
|
Отметить в листах назначений те лекарства, которые врач отменил. Записать в листах назначений те лекарства, которые назначил врач.
Вписать лекарственные средства в листок назначений.
Недостающие лекарственные средства получить у старшей медицинской сестры.
Подготовка к раздаче лекарственных средств.
Прикасание руками к таблетке небезопасно для здоровья
| | II
| Выполнение процедуры:
6. Палатная медицинская сестра раздает лекарственные средства по палатам лично каждому пациенту, который должен принять лекарство в её присутствии.
7. Беседа с пациентами о роли регулярного приема лекарственного средства для выздоровления.
8. Предупредить пациента о возможных побочных действиях лекарственного средства, если они существуют.
9. Раздавая лекарственные средства каждому пациенту, медицинская сестра может предупредить его об особенностях того или иного лекарственного средства.
Раздача лекарственных средств:
- внимательно прочитать этикетку на упаковке и записать в лист назначения;
- раздавать только у постели больного;
- средство, назначенное:
а) "до еды", пациент принимает за 15 мин до приема пищи;
б) "после еды", пациент принимает лекарство через 15 мин после приема пищи;
в) "натощак", пациент принимает за 20-60 минут до завтрака (противоглистные, слабительные);
г)снотворные должен принимать за 30 мин до сна;
- нитроглицерин, валидол должен находиться у пациента на тумбочке;
Взаимодействие лекарственных средств:
- препараты железа, растворы хлористого кальция, ацетилсалициловая кислота принимается через 15 мин после еды;
- ферменты, улучшающие пищеварение: фестал, желудочный сок, панзинорм должны пациенты принимать во время еды;
- препараты, содержащие йод, сайодин необходимо принимать с молоком;
- препараты: тетрациклин, соли железа, кальция, магния нельзя запивать молочными продуктами;
- микстуры, настои, растворы чаще назначают по 1 столовой ложке (15 мл);
- таблетки, драже, капсулы, пилюли пациент должен поместить на корень языка и запить небольшим количеством воды (50 мл);
- таблетки, содержащие железо, нельзя разжевывать;
- сульфаниламиды (сульфаниламид, норсульфазол и другие) следует запивать большим количеством минеральной воды.
|
Нет ошибочного приема лекарственного средства
Уверенность, что пациент принял лекарственное средство
Медсестра отвечает на вопросы пациентов
Установите доверительные отношения с пациентом
Резкий запах, горький вкус, изменение мочи после приема лекарственного средства
Медицинская сестра должна информировать пациента о лекарственном средстве
Правильный прием назначенных лекарственных средств
Пациент во время приступа должен немедленно принять лекарственное средство
Предотвращается раздражение слизистой оболочки желудка
Предотвращает раздражение слизистой оболочки желудка
Предотвращает раздражение слизистой оболочки желудка
Образуют в желудке нерастворимые соединения
Удобнее пользоваться гранулированной мензуркой
Разжевывание лекарственных средств часто значительно изменяет их действие
Изменяется действие лекарственного средства
Лекарственные средства выделяются почками, в которых могут формироваться камни
| | III
| Окончание процедуры:
10. Лекарственные средства для энтерального применения (твердые) поставить в шкаф на полочку и закрыть на замок, растворы в холодильник.
11. Мензурку положить в дез. раствор.
12.Перчатки продезинфицировать.
13.Сделать запись о раздаче лекарств пациенту в листке назначений.
|
Чтобы пациенты не смогли самостоятельно взять лекарственные препарат
Профилактика ВБИ
Выполнение врачебных назначений
| |
| Положительные моменты при
раздаче лекарственных средств:
- прием лекарственных средств "через рот" наиболее распространенный и удобный метод;
- этим путем можно принимать порошки, капли, капсулы, пилюли. Микстуры, растворы, драже;
- присутствие врача при приеме пациентом лекарственных средств не обязательно;
- раздавая лекарственные препараты по палатам, медсестра знает, что пациент принял лекарство;
- во время приема лекарственных средств пациент может задавать вопросы, касающиеся правильного приема;
- медицинская сестра проводит беседу о значении регулярного приема лекарств пациентом;
|
| |
| Недостатки энтерального
применения лекарственных средств:
1. Прием лекарственного средства через рот:
- часть лекарства разрушается в желудке, кишечнике, печени;
- точно установить дозу, которая всосалась в кровь и начинает действовать нельзя;
- зависимость приема лекарств от возраста, состояния организма, индивидуальной чувствительности и патологического состояния больного;
- действие лекарственного средства на организм пациента медленное;
|
Действие на лекарственные препараты желудочного, кишечного сока, желчи
Нельзя установить какая часть лекарства разрушилась
Этот метод не пригоден для оказания экстренной помощи
| | | | | |
Введение лекарственных средств под язык.
Цель: назначают препараты быстрого действия для оказания экстренной неот-
ложной помощи.
Оснащение: лекарственные препараты – валидол, нитроглицерин (таблетки,
капсулы, растворы). Кусочек сахара или сахарный песок, перчатки,
стерильная пипетка, чайная ложка.
|
| Этапы
| Обоснование
| | I
| Подготовка к процедуре:
1. Препараты: валидол или нитроглицерин (таблетки, капсулы, растворы) должны стоять на тумбочке у пациента в закрытой упаковке.
2. Медицинская сестра должна обучить пациента правилам приема и хранения лекарственных препаратов.
3. Приготовить валидол, нитроглицерин, сахар или сахарный песок, стерильную пипетку, чайную ложку.
4. Надеть перчатки.
|
На свету и на воздухе нитроглицерин разрушается
При появлении боли в области сердца пациент может сам принять лекарство
Для оказания срочной неотложной помощи
| | II
| Выполнение процедуры:
Применение валидола:
5. Взять кусочек сахара, накапать 5-6 капель валидола.
6. Пациент должен положить его под язык и держать его под языком до полного рассасывания.
7. Если кусочка сахара нет, то приготовить чайную ложку сахарного песка, накапать 5-6 капель валидола и высыпать под язык.
Применение нитроглицерина:
5. Накапать 1-2 капли 1% раствора нитроглицерина на кусочек сахара или на сахарный песок в чайной ложке.
6. Для ускорения эффекта можно 1-2 капли нитроглицерина накапать под язык (можно на язык), а капсулу с нитроглицерином раздавить зубами и держать под языком.
|
Лекарственные препараты всасываются в кровь и действия их наступают очень быстро, так как слизистая ротовой полости имеет обильное кровоснабжение
Держать под языком, сахар должен полностью раствориться
Лекарственные препараты, применяемые под язык, быстро всасываются, не разрушаются ферментами пищеварительного тракта и поступают в кровь, минуя печень
| | III
| Окончание процедуры:
8. Снять перчатки, вымыть руки под проточной водой.
9. Продезинфицировать пипетку, перчатки.
|
Профилактика ВБИ
|
Введение лекарственных средств через прямую кишку.
Введение пациенту суппозитория (свечей).
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|
