Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







Цель: применение суппозитория с лечебной целью.





Оснащение: стерильные перчатки, лекарственные средства, две стерильные

салфетки, ширма (если в палате присутствуют другие пациенты),

клеенка.

  Этапы Обоснование
I Подготовка к процедуре: 1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, технике введения суппозитория и его согласия. 2. В случае не информированности пациента о введении лекарственного средства, уточнить дальнейшую тактику у врача. 3. Взять упаковку с суппозиториями из холодильника, прочитать название, отрезать от ленты одну свечу. 4. Вымыть руки под краном с мылом, надеть стерильные перчатки. 5. Отгородить пациента ширмой. 6. Помочь пациенту лечь на бок и согнуть ноги в коленях, подложить клеенку. 7. Вскрыть упаковку с суппозиторием, не извлекать свечу из оболочки.   Обеспечить право пациента на информацию     Исключается ошибочное введение лекарственных средств   Обеспечение безопасной инфекционной среды Проведение интимной процедуры В таком положении необходимо вводить лекарственное средство
II Выполнение процедуры: 8. Попросить пациента расслабиться с помощью марлевой салфетки обработать анальное отверстие. 9. Левой рукой с помощью второй марлевой салфеткой развести его ягодицы, правой рукой ввести суппозиторий в анальное отверстие (оболочка остается в руке медсестры).   Обеспечение инфекционной безопасности   Обеспечение инфекционной безопасности
III Окончание процедуры: 10. Пациенту предложить лечь в удобное для него положение. 11. Убрать клеенку и обработать 1% раствором дважды с интервалом 15 минут. 12. Марлевые салфетки положить в дез. раствор, с последующим уничтожением. 13. Снять перчатки, вымыть руки под проточной водой. 14. Убрать ширму. 15. Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции на нее пациента. 16. Через некоторое время спросить пациента о его самочувствии.   Обеспечение инфекционной безопасности Обеспечение инфекционной безопасности   Обеспечение инфекционной безопасности   Обеспечение инфекционной безопасности   Сделать запись в медицинской карте

 

Постановка лекарственной клизмы в прямую кишку.

Цель: а) с лечебной целью

б) при запорах у пациента

Оснащение: грушевидный баллон, газоотводная трубка, вазелин, шпатель, вод

ный термометр, лекарственное средство, перчатки, горячая вода,

клеенка, стерильные перчатки, стерильные марлевые салфетки.

Прибор для очистительной клизмы, вода 1,5-2 литра.

  Этапы Обоснование
I Постановка лечебной клизмы: Подготовка к процедуре: 1. Приготовить грушевидный баллон (или шприц Жане), газоотводную трубку. 2. 100-200 мл вазелинового (растительного, облепихового) масла. 3. Подогреть на водяной бане до температуры 37-380С лекарственный препарат. 4. Прибор для очистительной клизмы; 0,5-1 л воды; Т 25-350С. 5. Уточнить у пациента информированность о лекарственном препарате и ход предстоящей процедуры. 6. Отгородить пациента ширмой (если присутствуют другие пациенты). 7. Набрать лекарственное средство в грушевидный баллончик. 8. помочь пациенту лечь на левый бок и прижать ноги к животу. 9. Подложить под таз пациента клеенку.     Необходимое количество для постановки лечебной клизмы Во избежание механического, термического, химического раздражения кишечника Количество воды, необходимое для очищения кишечника Провести беседу с пациентом о цели проведения процедур, получить согласие Проведение интимной процедуры   Правильное положение пациента при выполнении процедуры с учетом физиологического расположения прямой кишки и сигмы  
II Выполнение процедуры: 10. Вымыть руки, надеть стерильные перчатки. 11. Раздвинуть ягодицы пациента с помощью марлевой салфетки и ввести газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20-30 см. 12. Присоединить к газоотводной трубке грушевидный баллон с лекарственным средством и медленно ввести набранный раствор. 13.Отсоединить, не разжимая, грушевидный баллон от газоотводной трубки.   14.Извлечь газоотводную трубку. 15. Положить в дез. раствор. Примечание: Перед тем как ввести лекарственную клизму, пациенту необходимо сделать очистительную клизму.   Обеспечение инфекционной безопасности Предупреждение развития неприятных ощущений     Предупреждение введения воздуха в прямую кишку     Предотвращение всасывания лекарственного средства обратно в баллончик "Воздушный замок" способствует удерживанию масляного раствора в прямой кишке Предупреждение выведения воды обратно в баллончик   Профилактика ВБИ   Очищение прямой и сигмовидной кишки. Лекарственное средство быстрее всасывается в кровь
III Окончание процедуры: 16. Помочь пациенту занять удобное положение в постели. 17. Обработать анальное отверстие. 18. Снять перчатки, поместить в емкость в дез. раствором. 19. Вымыть руки с мылом, осушить полотенцем. 20. Спросить у пациента о его самочувствии.   Обеспечение комфортного состояния после проведенной процедуры   Обеспечение инфекционной безопасности Обеспечение инфекционной безопасности

Полная санитарная обработка пациента.



Проведение гигиенической ванны.

Оснащение: Водный термометр, индивидуальное мыло и мочалка, полотенце,

чистое постельное белье, ножницы.

 

  Этапы Обоснование
I Подготовка к процедуре: 1. Надеть перчатки.   2. Обработать ванну дез. раствором.   3. Снять перчатки. 4. Наполнить ванну водой. Сначала холодной, затем горячей. 5. Измерить температуру воды водным термометром. Она должна быть 35-370С. 6. Закрыть форточку.   Обеспечение инфекционной безопасности. Соблюдение регламентирующих приказов по санитарно-эпидемио-логическому режиму в ЛПУ Чтоб избежать парообразования     Чтоб избежать сквозняков и не переохладить пациента
II Выполнение процедуры: 7. Помочь пациенту удобно расположиться в ванне (вода должна быть до уровня мечевидного отростка грудины). 8. Поставить подставку для упора ног (если необходимо). 9. Вымыть пациента мочалкой в следующей последовательности: голова, туловище, верхние и нижние конечности, паховая часть и промежность. Продолжительность приема ванны 20-25 минут.   Чтобы пациент не соскальзывал ниже
III Окончание процедуры: 10. Помочь пациенту выйти из ванны, вытереться согретым полотенцем или простыней. 11. Подстричь ногти пациенту на руках и ногах (если это необходимо). 12. Помочь пациенту одеться, причесаться. 9. Подвергнуть дезинфекции используемое оборудование.     14. Сделать отметку о проведенной процедуре и о реакции на неё пациента в "Медицинской карте стационарного больного".   Для предупреждения травм и переохлаждения пациента   Обеспечение инфекционной безопасности. Соблюдение регламентирующих приказов по санитарно-эпидемио-логическому режиму в ЛПУ Обеспечение преемственности сестринского ухода.

 

Присутствие медсестры во время санитарной обработки обязательно!

При ухудшении самочувствия пациента (боли в области сердца, сердцебиение, головокружение, бледность кожных покровов и других признаков) следует прекратить прием гигиенической ванны, оказать первую доврачебную помощь и немедленно сообщить дежурному врачу.

 

Постановка холодного компресса.

Оснащение: Емкость с водой (можно с кусочками льда), 2 пеленки (полотенца).

  Этапы Обоснование
I Подготовка к процедуре: 1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, получить согласие на ее проведение. 2. Вымыть и осушить руки.   Соблюдение прав пациента на информацию, обеспечение осознанного участия в процессе Обеспечение инфекционной безопасности
II Выполнение процедуры: 3. Сложить пеленку с несколько слоев, положить их в емкость с холодной водой. 4. Отжать одну пеленку. 5. Расправив ткань положить на нужный участок на 2-3 минуты. 6. Снять пеленку и погрузить в холодную воду. 7. Другую пеленку отжать и положить на нужный участок тела на 2-3 минуты. 8. Повторять п.п. 3-5, чередуя пеленки через 2-3 минуты.  
III Окончание процедуры: 9. 10. 11. 12.    

 

Постановка горячего компресса.

Оснащение: Емкость с горячей водой (Т 0С 60-700С), клеенка, вата, бинт, мар-

левая салфетка, ножницы.

  Этапы Обоснование
I Подготовка к процедуре: 1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, получить согласие на ее проведение. 2. Вымыть и осушить руки.   Соблюдение прав пациента на информацию, обеспечение осознанного участия в процессе Обеспечение инфекционной безопасности
II Выполнение процедуры: 3. 4. 5. 6. 7. 8.      
III Окончание процедуры: 9. 10. 11. 12.    

 









Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2018 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.