|
Исследование кала на копрограмму
ЦЕЛЬ: получить достоверную информацию о макроскопическом, микроскопическом и химическом составе кала, пищеварительной функции желудочно-кишечного тракта.
ОСНАЩЕНИЕ: чистая сухая баночка с направлением (этикеткой), деревянный шпатель для однократного применения.
НАПРАВЛЕНИЕ:
| № отделения №палаты
НАПРАВЛЕНИЕ
В клиническую лабораторию
Кал на копрологию
ИВАНОВ ИВАН ПЕТРОВИЧ
Дата:
Подпись медсестры:
|
| Этапы
| Примечания
| | ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
| | 1. Отменить лекарственные средства, изменяющие внешний вид фекалий и усиливающие перистальтику: слабительные; ваго- и симпатотропные средства: эфедрин, прозерин; бария сульфат, препараты висмута, железа и препараты, вводимые в ректальных свечах, приготовленных на жировой основе.
| Если необходимо изучить степень усвоения пищи, а именно, белков, жиров, углеводов, целесообразно применить по назначению врача диеты Шмидта или Певзнера, содержащие точно дозированные определенные наборы продуктов.
| | 2. За три дня до исследования необходимо: избегать пищевых продуктов, содержащих железо: мясо, рыба, все виды зеленых овощей.
|
| | ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
| | 1. Собрать 5-10 г. кала в чистую сухую стеклянную посуду, используя шпатель, который затем надо уничтожить (сжечь).
| Процедура выполняется в перчатках.
| | 2. Емкость с пробой кала плотно закрыть крышкой.
| Исключить попадание мочи. Нельзя брать кал после клизмы. При необходимости собирают всю порцию кала за одну дефекацию во взвешенную посуду.
| | ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
| | Доставить пробу с калом с направлением в клиническую лабораторию.
| Анализ собирается на 3-4-5-й день трехкратно с учетом ежедневного опорожнения кишечника.
| ПРИМЕЧАНИЕ: наиболее распространенные диеты Шмидта (общая калорийность 2250 ккал) и Певзнера (общая калорийность 3250 ккал), назначаются за 4-5 дней до исследования. анализ собирается на 3-4-5-й день троекратно с учетом ежедневного опорожнения кишечника.
Исследование кала на простейшие и яйца глистов
ЦЕЛЬ: обеспечение достоверного исследования кала.
ОСНАЩЕНИЕ: чистая сухая баночка с направлением (этикеткой), деревянный шпатель для однократного применения.
НАПРАВЛЕНИЕ:
| № отделения №палаты
НАПРАВЛЕНИЕ
В клиническую лабораторию
Кал на яйца гельминтов
ИВАНОВ ИВАН ПЕТРОВИЧ
Дата:
Подпись медсестры:
|
| Этапы
| Примечания
| | ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
| | Подготовки не требуется.
|
| | ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
| | 1. Кал собирается в чистую сухую посуду без примеси воды, мочи и дезинфицирующих веществ из разных мест разовой порции в количестве около ¼ емкости 200-граммовой баночки (3-5 г).
| Для взятия кала используется деревянная палочка, которая затем уничтожается (сжигается). Процедура выполняется в перчатках.
| | 2. Емкость с пробой кала плотно закрыть крышкой.
| Для контроля лечения в лабораторию направляют всю порцию испражнений в дни приема противоглистного средства вместе с крупным паразитом, если таковой выделился. Остатки кала дезинфицируют погружением в 10%-й раствор лизола в течение 6 часов.
| | ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
| | 1. Доставить пробу с калом в теплом виде с направлением в клиническую лабораторию не позднее 15-20 минут.
| В остывшем виде вегетативные формы простейших гибнут и невозможно отличить патогенные формы и непатогенные.
|
Обучение пациента сбору кала на скрытую кровь
ЦЕЛЬ: диагностика кровотечений при заболеваниях органов пищеварения.
ОСНАЩЕНИЕ: судно, чистая сухая банка с направлением, деревянный шпатель однократного применения.
НАПРАВЛЕНИЕ:
| № отделения №палаты
НАПРАВЛЕНИЕ
В клиническую лабораторию
Кал на скрытую кровь
ИВАНОВ ИВАН ПЕТРОВИЧ
Дата:
Подпись медсестры:
|
| Этапы
| Примечания
| | ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
| | 1. Объяснить пациенту (членам семьи) ход и необходимость предстоящего исследования.
|
| | 2. Обучить пациента правилам подготовки к исследованию: исключить из пищи яйца, мясо, рыбу, яблоки, зеленые овощи, помидоры, лекарства, изменяющие цвет кала и содержащие железо, висмут в течение 3-4 дней перед исследованием.
| При кровоточивости десен нельзя чистить зубы щеткой в течение всего периода подготовки.
| | 3. Дать рекомендации, позволяющие исключить попадание крови в фекалии, в случае наличия иного источника кровотечения.
|
| | ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
| | Обучить пациента технике сбора кала на исследование:
ü опорожнить кишечник в судно (без воды), а не в унитаз;
ü надеть перчатки перед взятием фекалий;
ü взять шпателем 5-10 г фекалий из темных разных участков кала в сухую банку.
| Процедура выполняется в перчатках. Собрать фекалии для исследования утром. Темные участки кала могут содержать пигмент крови.
| | ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
| | 1. Закрыть крышкой банку с фекалиями.
|
| | 2. Попросить пациента повторить всю полученную информацию.
| Обеспечить пациента письменной информацией, если он имеет трудности в обучении.
| | 3. Объяснить пациенту (или его родственникам), что банку с калом и направлением необходимо отнести в клиническую лабораторию в течение 1 часа.
| В стационарных условиях доставить в лабораторию емкость с фекалиями и направлением на исследование в течение 1 часа.
|
Соскоб на энтеробиоз
ЦЕЛЬ: выявить методом мазка яйца гельминтов (остриц), вызывающих энтеробиоз.
ОСНАЩЕНИЕ: предметное стекло, покровное стекло или второе предметное стекло, 50%-й раствор глицерина, пипетка, деревянный шпатель или спичка, отточенная в виде лопаточки, направление в клиническую лабораторию, стеклограф, резиновые перчатки, маска.
| Этапы
| Примечания
| | ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
| | 1. Объяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования, сроки получения результата и получить согласие.
| Пациента не подмывать, так как произойдет удаление яиц гельминтов с перианальных складок. Забор материала производить утром, желательно перед пробуждением пациента или сразу после него. Достоверный ответ получают в день исследования, если правильно подготовлен пациент и правильно взят соскоб.
| | 2. Поставить стеклографом номер на предметное стекло, соответствующий номеру направления.
|
| | 3. Уложить предметное стекло согласно порядковому номеру на лоток.
|
| | 4. Взять пипетку, набрать в нее каплю 50% глицерина, капнуть на предметное стекло.
|
| | 5. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
|
| | ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
| | 1. Уложить пациента набок, привести колени к животу.
| Пациент может принять коленно-локтевое положение.
| | 2. Смочить деревянный шпатель или спичку, отточенную в виде лопаточки в 50%-ом растворе глицерина.
|
| | 3. Пальцами левой руки раздвинуть ягодицы.
|
| | 4. Произвести осторожное соскабливание с поверхности складок, окружности ануса и нижнего отдела прямой кишки, держа деревянный шпатель или спичку, отточенную в виде лопаточки в правой руке.
|
| | 5. Краем покровного стекла осторожно перенести биологический материал с деревянного шпателя или спички на предметное стекло в каплю 50%-го раствора глицерина.
| Это делается для более тонкого нанесения мазка на всю поверхность предметного стекла. Можно биологический материал перенести сразу деревянным шпателем или спичкой, делая тонкий мазок.
| | 6. Накрыть тем же покровным стеклом предметное стекло.
| Проверить соответствие номера предметного стекла с номером направления и Ф.И.О. пациента.
| | 7. Завернуть в крафт-бумагу предметное стекло, покрытое покровным стеклом.
| При отсутствии покровных стекол можно пользоваться вторым предметным стеклом, которое для большей надежности скрепляют резиновым кольцом.
| | ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
| | 1. Снять перчатки, маску, халат и погрузить их в дезинфицирующий раствор.
| Надежная дезинфекция достигается методом кипячения в течение 30 мин.
| | 2. Доставить взятый материал на лотке или биксе в клиническую лабораторию.
| Биологический материал доставляется утром, в течение 2 часов. Соскоб с перианальных складок производят трехкратно (ежедневно, в течение 3-х дней), что увеличивает процент положительных результатов.
|
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|
