|
|
Используются пинцеты целевого назначения.Типы: — анатомический пинцет, — хирургический пинцет, — пинцеты целевого назначения. · Анатомический пинцет (рис. 1-36) имеет на рабочей по- Верхние губок поперечную насечку. Используется для Удержания легко травмируемых тканей (слизистая оболочка рта, Сосуд, нерв, кишка и т.п.), Считается, что он менее травматичный по сравнению С хирургическим пинцетом. Раздел 1 общий Хирургический Инструментарий · Хирургический пинцет (рис. 1-37) отличается тем, что Имеет на рабочей поверхности губок зубцы. В связи с этим лучше фиксирует и удерживает ткани, чем анатомический пинцет. Применяется При работе с более плотными тканями (главным образом Кожа, фасции, фиброзная, рубцовая ткань и др.). Неизбежно травмирует ткани. · Зубчато-лапчатый (русский) пинцет (рис. 1-38) Имеет расширения в виде лапок, на которых нанесены насечки (зубчики). Обладает большой фиксирующей способностью, чем Хирургический пинцет, так как имеет большую площадь захвата ткани И большее количество зубцов. Предназначен для удержания Плотных тканей (сухожилия, рубцовая, фиброзная ткани). · Пинцет с замком (рис. 1-39) предназначен для захвата и удержания тканей в глубоких полостях При маленьких размерах операционного поля, главным образом, в Полости рта. Представляет собой щипцы, в которых бранши имеют Пружинный замок, губки — узкие с насечками на рабочей Поверхности. рис. 1-37. Пинцет хирургический, вид сбоку: 1 - металлическая пластина (бранша); Рабочая губка с зубцами. рис. 1-38. Пинцет зубчато-лап- Чатый (русский пинцет), вид сверху: 1 - изогнутые рабочие губки; Зубчатая лапка пинцета. 1 2 рис. 1-39. Пинцет целевого при- Значения (с замком) Для глубоких полостей И уранопластики. ОСНОВЫ ТЕХНОЛОГИИ ОПЕРАЦИЙ рис. 1-40. Пинцет целевого назначения для наложения И снятия металлических скобок Мишеля. рис. 1-41. Бельевые клипсы Мейо (цапки). · Пинцет для наложения и снятие металлических скобок (рис. 1-40) имеет перекрестные бранши, на рабочей поверхности гу- Бок располагаются особые выемки для расположения в Их металлической скобки Мишеля. Наложение на кожу скобок Мишеля происходит путем их сдавливания. Снятия Скобок осуществляется с помощью колышков в толще рабочей Части пинцета. Зажимы для операционного белья Цапки (рис. 1-41) — зажим, предназначенный для фиксации Операционного стерильного белья (простыня, полотенце и т.п.) На коже больного. При этом только операционное поле открыто для хирурга, а вся остальная поверхность тела должна быть Покрытая стерильным бельем (простынями и т.п.). Бельевые цапки могут использоваться хирургом Для удержания трубок отсасывающего аппарата, чтобы те не Падали и были всегда под рукой. Бельевые цапки могут заменять другие инструменты При удержании органов и отдельных анатомических структур (язык, ребро, и т.п.). Строение: — это короткий инструмент (длина 100–120 мм), легкий и прочный; рабочие губки изогнуты по плоскости; — кроме того, рабочие губки изогнуты по длине так, что могут захватить всю толщу стерильного белья; — рабочие губки заострены на концах для лучшего захвата операционного белья; — в конструкции инструмента имеется элемент для Фиксации браншей (кремальєра). Раздел 1 общий Хирургический Инструментарий разновидность зажимов операционного белья: Зажим для прикрепления операционного белья (Микулича) к брюшине по строению напоминает кровоостанавливающий Зажим Кохера, но, кроме зубчиков, имеет косую насечку на Рабочих губках. Зажим пластинчатый для прикрепления операционного Белья к коже типа прищепки небольшой длины (90 мм), Слегка изогнутый для более удобного прилегания к телу больного. Предназначен для прикрепления операционного белья к Коже. Корнцанг — зажим, предназначенный для подачи сте- Рильних инструментов и перевязочного материала, для Введения тампонов и дренажей в глубокие отделы раны или полости Корнцанг имеет губки овальной Формы, на рабочей поверхности которых овальное Углубление окружено косой насечкой; замок — винтовой, крема- Льера — зубчатая. Зажимы для содержания тканей В общей хирургии фиксирующие тканевые зажимы используются для разных целей. Наиболее часто они применяются для прочного удержания тканей, но не для Отделения их от окружающих структур. Для достижения вышеупомянутых целей эти инструменты Сконструированы так, что наиболее важною их частью являются концы рабочих губок, которые плотно прилегают одна к другой, а между самими губками остается пространство, в котором располагается зафиксированная ткань. Иногда концы рабочих губок заканчиваются зубцами, которые хорошо фиксируют ткань, но делают инструмент более травматичным. Различают: — травматичные (зубчатые) тканевые зажимы: — тканевой зажим (Еllis) (рис. 1-42); — тканевой зажим (Lane) (рис. 1-43); — влагалищный зажим на шейку матки (пулевые щипцы); — атравматические (беззубые) тканевые зажимы: — кишечный зажим (Babcock). · Тканевой зажим Еллиса (Ellis). Строение (рис. 1-42): — рабочие губки — прямые по оси браншей соединяются между собою только на концах; между губками — свободное пространство; — на кончиках рабочих губок есть острые зубцы; — существует механизм для фиксации браншей в сомкнутом Состоянии — кремальєра. ОСНОВЫ ТЕХНОЛОГИИ ОПЕРАЦИЙ рис. 1-42. Тканевой зажим Еллиса. рис. 1-43. Тканевой зажим Лейна. Назначение: Используется для удержания тонких, но Плотных структур с целью создания тяги (тракции) кожи, Глубокой фасции, апоневроза. · Тканевой зажим Лейна (Lane). Строение (рис. 1-43): — рабочие губки — окончатые и изогнутые; — на концах рабочих губок — зубцы (один против двух); — есть механизм для фиксации браншей в сомкнутом состоянии — кремальєра. Назначение: Используется для удержания толстых и объемных структур (кожи, лимфатического узла и т.п.); Может также применяться в роли бельевой клип- Сы для удержания стерильных полотенец, которые ограничивают Операционное поле. Раздел 1 общий Хирургический Инструментарий Шприцы Шприц — инструмент для дозированного введения в орга- Низм жидких лечебных средств, отсасывания жидкости (экссудат, кровь, гной и т.п.) из полостей, а также для их промывания. Он представляет собой (рис. 1-44) устройство, которое состоит из цилиндра, поршня и арматуры, которое работает по прин- Ципу ручного поршневого насоса. Основными требованиями, Предъявляемыми к шприцам являются удобство и легкость манипу- Лирования, минимальный зазор между поршнем И цилиндром во избежание вытекания жидкости. Шприцы различают по назначению, по конструкции И материалам, из которых они изготовлены. Наиболее распространенные Шприцы для инъекций изготавливаются трех разных видов: — шприц типа Люэра, изготовленный из стекла; — шприц типа «Рекорд» со стеклянным цилиндром и металлической арматурой; — комбинированный шприц, например, шприц со стеклянным поршнем и металлическим наконечником; — шприц из полимерного материала (полистирол, поли- Пропилен и т.п.). рис. 1-44. Шприцы для инъекций И специального назначения а — шприц типа Люэра; в — шприц типа «Рекорд»; С — комбинированный шприц; D — шприц Жанэ для промывания полостей; Е — шприц с винтовой Подачей поршня. ОСНОВЫ ТЕХНОЛОГИИ ОПЕРАЦИЙ Шприц типа Люера Шприц типа Люера (рис. 1-44А) изготовляется целиком Из стекла. Он состоит из градуированного цилиндра, который заканчивается конусом, и пустотелого поршня со штоком. Большая   ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между...  ЧТО И КАК ПИСАЛИ О МОДЕ В ЖУРНАЛАХ НАЧАЛА XX ВЕКА Первый номер журнала «Аполлон» за 1909 г. начинался, по сути, с программного заявления редакции журнала...  ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВЗРОСЛОЙ ЖИЗНИ? Если вы все еще «неправильно» связаны с матерью, вы избегаете отделения и независимого взрослого существования...  Конфликты в семейной жизни. Как это изменить? Редкий брак и взаимоотношения существуют без конфликтов и напряженности. Через это проходят все... Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|