|
|
КАДРОВАЯ ПОЛИТИКА В ГБУЗ НО «ЛУКОЯНОВСКАЯ ЦРБ»КАДРОВАЯ ПОЛИТИКА В ГБУЗ НО «ЛУКОЯНОВСКАЯ ЦРБ» Организационно-экономическая характеристика ГБУЗ НО «Лукояновская ЦРБ»
Лукояновский район – один из 52 административных единиц Нижегородской области, расположен на её юге в 175 километрах по автомагистрали от Нижнего Новгорода, занимает площадь 1900 квадратных километров. Район насчитывает 18 административных единиц: 1 городскую, 1 поселковую и 16 сельских администраций. В их состав входит город Лукоянов, рабочий поселок имени Степана Разина, 42 села, 13 деревень и 16 поселков. В районе проживает 35,1 тыс. человек. Плотность населения составляет 18,5 человек на 1 км2. Территория Лукоянова включает в себя непосредственно территорию старого города, станционный поселок с бывшими селами Лукояновка и Березовка (ныне ул. Красный Октябрь и часть улицы Пушкина, Городской и Ульяновский микрорайоны). К территории города непосредственно примыкают села Ульяново и Кудеярово, которые практически слились с ним. Город занимает площадь 1149 гектаров, площадь сёл Ульяново и Кудеярово – 370 гектаров. Численность постоянного населения Лукояновского района 35,1 тыс. человек. В районном центре - г. Лукоянове проживает 11,6 тыс. человек (33% всего населения). Основными направлениями деятельности органов местного самоуправления в вопросах охраны здоровья населения являются следующие: - повышение качества профилактических осмотров; - сохранение в условиях недостаточного финансирования объема и качества оказания медицинской помощи населению при любых заболеваниях. Больничный комплекс района представлен 5 больницами (1 - городская и 4 - сельские), рассчитанными на 560 коек (425 коек - в городской местности и 135 – в сельской). В больничный комплекс входят 10 амбулаторно-поликлинических учреждений на 1155 посещений в смену, стоматологическая поликлиника, 8 фельдшерско-акушерских пунктов и 30 фельдшерских пунктов (прил.1) Население района обслуживают более 70 врачей всех специальностей и более 300 человек – среднего медицинского персонала. Численность врачей на 10 тыс. человек населения – 20 чел. (по области – 32,9 чел.), численность среднего медицинского персонала на 10 тыс. человек населения – 69,5 чел. (по области – 87,4 чел.) Больница основана в 1861году. (Земская больница - 1861году, в годы ВОВ - госпиталь). В 1965 году построено новое здание 2-х этажное в котором расположились родильное отделение на 30 коек, гинекологическое отделение 30 коек, хирургическое отделение 60 коек. В 1987 году построено 3-х этажное здание роддома. В 1992 году построено 2-х этажное здание стоматологии. Поликлиника расположена в 4-этажном здании, построенном в 1981году. Неврологическое, инфекционное отделение, женская и детская консультация расположены в деревянных зданиях (постройки 1913,1956, 1971, 1981гг.) В 2006 году проведен капитальный ремонт женской консультации. В 2007 году капитальный ремонт в роддоме, в 2013г. – ремонт здания неврологического отделения. Больница располагает собственной котельной и прачечной построенной в 1974 году. На 01.01.2013г. ЦРБ представлено: - стационаром круглосуточного пребывания на 185коек (165 коек, работающих в системе ОМС, 20 коек - бюджетные места); 3 койки ПИТ; 20 коек - дневного пребывание в стационаре. - поликлиникой для взрослых на 600 посещений в смену. - дневным стационаром при поликлинике на 20 мест. - детской консультацией -70 посещений в смену. - женской консультацией - 80 посещений в смену. - стоматологической поликлиникой - 80 посещений в смену. Ежедневно в стационаре ЦРБ госпитализируется в среднем 26-30 человек. Организационная структура ГБУЗ НО «Лукояновская ЦРБ» представлена на следующей схеме.
Рис. 4. Организационная структура ГБУЗ НО «Лукояновская ЦРБ»
Центральная районная больница города Лукоянова функционирует на основании Устава (прил. 4), утвержденного постановлением Главы местного самоуправления Лукояновского района в системе Министерства здравоохранения. Кроме городской больницы, включающей в себя 12 отделений, на отдаленных участках района функционируют участковые и поселковые больницы и амбулатории, а также 38 Фельдшерско-акушерских пунктов. В настоящее время в ЦРБ и ЛПУ района работает 747 человек, из них 70 врачей. Укомплектованность врачами составляет 88,5% (по области – 89,5%), средним персоналом – 100% (по области – 94,4%). Полная обеспеченность ЦРБ средним медперсоналом связана с наличием в г. Лукоянове медицинского училища по подготовке соответствующих кадров. Структура управления ГБУЗ НО «Лукояновская ЦРБ» линейная, 7-уровневая. Главный врач районной больницы подчиняется Министру здравоохранения Нижегородской области, для осуществления своих полномочий у него имеется штат заместителей, которые в свою очередь руководят структурными подразделениями. В самих структурных подразделениях имеются руководители среднего звена, в лечебной части это заведующие отделениями. В распоряжении заведующих отделениями находятся врачи, врачам подчиняются старшие медсестры, организующие и направляющие деятельность медсестер и санитарок. Для осуществления качественной помощи населению в первую очередь необходима материальная база, неотъемлемой и весомой частью которой являются основные средства организации. В МУЗ «Лукояновская ЦРБ» основные фонды подразделяются по видам деятельности: бюджетная, коммерческая и обязательного медицинского страхования. Наибольший удельный вес в этой структуре занимают основные средства в бюджетной деятельности, за последние пять лет они увеличились на 62%, размер основных фондов ОМС увеличился на 80%. Балансовая стоимость основных средств в целом в 2012 году по сравнению с 2008 годом возросла на 31339,1 тыс. руб., или на 55,4% в т.ч. по бюджетной деятельности - на 33235,9 тыс. руб., темп прироста составил 62,2%. Это является положительным моментом и связано с выделением бюджетных средств для ремонта зданий и закупку оборудования. За указанный период произошло существенное сокращение стоимости основных средств, относящихся к деятельности, приносящей доход. Она сократилась на 60,6%. Данные о чем представлены в таблице 2. Таблица 2.Динамика основных средств в ГБУЗ «Лукояновская ЦРБ» на конец года, тыс. руб.
Оборотные средства организации, состоящие из материальных запасов, денежных средств и дебиторской задолженности за последние пять лет увеличились в несколько раз. Так, стоимость материальных запасов в бюджетной деятельности увеличилась более чем в 8 раз, материальных запасов ОМС – более чем в 6 раз, что связано в первую очередь с ростом стоимости медикаментов. Размер денежных средств увеличился более чем в 7 раз, что связано с повышением заработной платы, ростом стоимости медикаментов и медицинских услуг. Таблица 3.Динамика оборотных фондов в ГБУЗ «Лукояновская ЦРБ»
Стоимость материальных запасов в 2012 году по сравнению с 2008 годом возросла на 1764,2 тыс. руб., в т.ч. по бюджетной деятельности на – 2192,4 тыс. руб. В бюджетных организациях основной экономической характеристикой является исполнение бюджета по расходам, состав которых строго регламентирован, но в виду роста цен на товары и услуги, увеличения на фоне этого заработной платы и различных пособий, а также удорожания имущества размер расходов постоянно растет. В целом размер расходов по всем видам вырос в несколько раз. Исключение составляют прочие выплаты и транспортные услуги. Размер транспортных услуг сократился в силу полного обеспечения собственным транспортом, при этом расходы на содержание имущества выросли в 2 раза. Заработная плата выросла в 1,82 раза или на 69644 тыс. руб.
Таблица 4. Динамика расходов Добавить структуру в
Наибольший рост размера расходов следует отметить в коммунальных услугах, это связано с ремонтом и заменой теплоцентрали на территории больницы. Рост размера услуг связи не связан с установкой новых абонентов, а с подключением к сетевому обслуживанию и также удорожанием услуг. На фоне роста размера всех расходов значительно выросла заработная плата и ещё больше отчисления во внебюджетные фонды. В целом общая сумма расходов выросла в 1,96 раза или на 106362 тыс. руб.
Бюджетная деятельность является заведомо убыточной, поскольку не является деятельностью ориентированной на прибыль, а лишь потребляющей бюджетные средства. Однако и в бюджетных организациях имеются незначительные доходы. Однако они не превышают расходы и имеют низкий темп роста. Динамика финансового результата представлена в таблице 5. За 2008 – 2012гг. доходы больницы выросли в 1,92 раза и составили в 2012 г. 212087 тыс. руб. Темп роста доходов на 2,5% ниже темпа роста расходов, который составил 196,2%. Наибольший темп роста имеют доходы от бюджетной деятельности. За анализируемый период они увеличились на 93,7 %, а доходы от деятельности, приносящей доход, возросли только на 20,6%. Наибольший темп роста имеют расходы от бюджетной деятельности – 197,5%, а от деятельности, приносящей доход – 137%. Деятельность Лукояновской ЦРБ является убыточной. За 2008-2012 гг. чистый операционный убыток увеличился в 58,3 раза. Весь убыток был получен от бюджетной деятельности. До 2012 г. коммерческая деятельность больницы была прибыльной. Наибольшая прибыль была получена в 2010 г. – 2410 тыс. руб. В 2012 году получен убыток от коммерческой деятельности, он составил 171 тыс. руб. Таблица 5. Динамика финансового результата Таблица 6. Количество обращений населения за медицинской Таблица 7. Динамика численности работников в Таблица 11. Динамика обучения персонала персонала Таблица 12. Динамика затрат на обучение Таблица 15. Оплата труда врачей-консультантов
4) сёстрам-хозяйкам, как материально ответственным лицам, устанавливается повышающий коэффициент в размере 0.05 к минимальному окладу и др. выплаты. Выплаты стимулирующего характера проводятся по следующей методике. 1. Выплата за интенсивность и высокие результаты работы осуществляются с применением коэффициента за интенсивность и высокие результаты работы – производится за сложность и напряжённость в работе, для доведения заработной платы работникам по основной должности и по совмещаемым должностям пропорционально отработанному времени до минимального размера оплаты труда. Выплата за интенсивность и высокие результаты работы исчисляется от минимального оклада с учётом повышающего коэффициента, коэффициентов образования, коэффициентов за работу в сельской местности, за работу в опасных для здоровья и особо тяжёлых условиях труда. 2. Выплата за стаж непрерывной работы, выслугу лет с применением коэффициента за стаж непрерывной работы (выслугу лет) – исчисляется от минимального оклада с учётом повышающего коэффициента и коэффициентов уровня образования (прил. раздел 7). 3. Выплата за качество выполняемых работ – определяется с учётом бальной оценки критериев качества оказанных медицинских услуг. Стоимость балла исчисляется в пределах фонда заработной платы учреждения. – ОПИСАТЬ ПОДРОБНО 4. Премиальные выплаты в соответствии с действующим Положением о премировании. ОПИСАТЬ ПОДРОБНО Расчёт тарификации работников ГБУЗ НО «Лукояновская ЦРБ» представлен в приложении.
Таблица 9. Обеспеченность кадрами Таблица 10. Динамика движения персонала Таблица 8. Динамика среднегодовой заработной платы работников КАДРОВАЯ ПОЛИТИКА В ГБУЗ НО «ЛУКОЯНОВСКАЯ ЦРБ»   ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры...  ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВЗРОСЛОЙ ЖИЗНИ? Если вы все еще «неправильно» связаны с матерью, вы избегаете отделения и независимого взрослого существования...  Конфликты в семейной жизни. Как это изменить? Редкий брак и взаимоотношения существуют без конфликтов и напряженности. Через это проходят все...  Система охраняемых территорий в США Изучение особо охраняемых природных территорий(ООПТ) США представляет особый интерес по многим причинам... Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|
