Фотополимерные композиционные материалы. Виды, основные свойства, показания к применению во временных и постоянных зубах у детей. Техника пломбирования.

В композитах светового отверждения используется камфорохинон. Вместе с третичными аминами он образует нестойкое соединение, которое под влиянием света фрагментируется с образованием свободных радикалов. Отверждение материала происходит вследствие полимеризации мономеров путём соединения их друг с другом с помощью активных ионов кислорода и свободных радикалов. Полимеризация материала может ингибироваться кислородом воздуха (или другими химическими вещестdами) вследствие его высокой реактивности. Вследствие этого на поверхности композита образуется слой не полностьюполимеризованного материала - «слой, ингибированный кислородом

1. Протравливание дна и стенок кариозной полости: протравливание эмали в течение 30 сек, дентина - в течение 15 сек.

2. Смывание травильного геля струёй воды без напора в течение 30 сек

3. Высушивание кариозной полости слабой струёй воздуха: эмаль становится матово-белой, а дентин должен оставаться слегка увлажнённым

4.На поверхность дентина кисточкой наносится праймер на 20-30 сек., после чего бережно подсушивают воздухом и полимеризуют светом 10-20 сек.

5.На обработанную праймером поверхность новой кисточкой наносят адгезив, равномерно распределяя по дентину и эмали, разравнивают его слабой струёй воздуха. Через 10-20 сек. проводят световую полимеризацию адгезива 10-20 сек. в зависимости от инструкции.

В адгезивной системе пятого поколения роль праймера выполняет первая порция адгезива. Обработанная адгезивом поверхность имеет блестящий вид, к ней легко должен прилипать композиционный материал.

6. Композиционный материал вносят в полость послойно, диагонально в направлении дна полости и стенки зуба, толщина слоя материала не должна превышать 1-2 мм. Внесённую порцию композита с некоторым усилием распределяют от центра к краям с помощью штопфера. При этом происходит вытеснение слоя, ингибированного кислородом, что позволяет композиту прикрепиться к подлежащему слою адгезива или композита. Световую полимеризацию проводят лампой со стороны стенки, к которой должна прикрепиться данная порция материала. Следующую порцию накладывают со стороны противоположной стенки, что позволяет материалу надёжно прикрепиться к стенкам полости.

7. После заполнения кариозной полости следует убрать излишки материала турбинными борами и придать анатомическую форму поверхности пломбы. Полировку пломбы проводят специальными головками и щёточками, контактные поверхности обрабатывают абразивными полосками с различной степенью зернистости. После окончания полировки проводят „финишную световую полимеризацию пломбы.

1. Макронаполненные (размер частиц 1-30 мкм). Характеризуются твердостью, крепостью, но плохо полируются. Их органическая матрица поддается стиранию, что способствует выпадению частиц, а со временем к появлению пористости и изменению цвета. Частицы наполнителя в композитах этого типа составляют 54% объема материала (например, Adaptic, Concise).

- гомогенные с однородными частицами размером 0.1 - 0,04 мкм

- лреполимеризованные, состоящие из гранулированных комплексов размером 80 мкм. Образуются в два этапа. Вначале микронаполненные композиты полимеризуют, потом измельчают и добавляют к новой порции композита с микронаполнителем.

- преполимеризованные, состоящие из ферроидальных комплексов размером 20-30 мкм и аглсмератных комплексов размером 1-25 мкм.

Микронаполнители легко полируются, эстетичны, но не достаточно устойчивы к деформации и стиранию. Их нежелательно использовать для пломбирования боковых зубов. Частицы наполнителя составляют 25 % объема материала (Heiiomolar, Heiioprogrress, Silux)

3. Гибридные композиты. Образуются при добавлении к мономеру частиц наполнителя размером 0,04 -10 мкм и составляют 74 -75 % объема, они разделяются на:

- макрогибриды с частицами наполнителя больше 5 мкм (Miradapt, Clearfil)

- промежуточные гибриды с наполнителем 1-5 мкм (Brillianî, Opalux)

- микрогибриды с частицами наполнителя размером меньше 1 мкм (Charisma, Tetric)

Гибридные материалы имеют преимущества перед микро - и макронаполненными композитами. Они хорошо полимеризуются, достаточно тверды, механически крепки и и одновременно эстетичны.

Фотополимерные композиционные материалы. Этапы пломбирования постоянных зубов у детей.

2. Смывание травильного геля струёй воды без напора в течение 30 сек

8. Композиционный материал вносят в полость послойно, диагонально в направлении дна полости и стенки зуба, толщина слоя материала не должна превышать 1-2 мм. Внесённую порцию композита с некоторым усилием распределяют от центра к краям с помощью штопфера. При этом происходит вытеснение слоя, ингибированного кислородом, что позволяет композиту прикрепиться к подлежащему слою адгезива или композита. Световую полимеризацию проводят лампой со стороны стенки, к которой должна прикрепиться данная порция материала. Следующую порцию накладывают со стороны противоположной стенки, что позволяет материалу надёжно прикрепиться к стенкам полости.

9. После заполнения кариозной полости следует убрать излишки материала турбинными борами и придать анатомическую форму поверхности пломбы. Полировку пломбы проводят специальными головками и щёточками, контактные поверхности обрабатывают абразивными полосками с различной степенью зернистости. После окончания полировки проводят „финишную световую полимеризацию пломбы.

Система охраняемых территорий в США Изучение особо охраняемых природных территорий(ООПТ) США представляет особый интерес по многим причинам...

Что вызывает тренды на фондовых и товарных рынках Объяснение теории грузового поезда Первые 17 лет моих рыночных исследований сводились к попыткам вычислить, когда этот...

ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры...

Конфликты в семейной жизни. Как это изменить? Редкий брак и взаимоотношения существуют без конфликтов и напряженности. Через это проходят все...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: