|
Тема: Ожиріння та його наслідки(4 години) Місце Навчальна кімната, відділення терапії та терапевтичного профілю. Мета Знати: · Актуальність проблеми. · Методи розрахунку надлишкової ваги та визначення ожиріння. · Класифікація ожиріння. · Основні медичні наслідки ожиріння – метаболічний синдром, цукровий діабет, серцево-судинні та гастроентерологічні захворювання. · Сучасні підходи до дієтичного та медикаментозного лікування. Роль баріатричної хірургії. Вміти: Ґрунтуючись на даних обстеження хворого з ожирінням та поєднаної патологією внутрішніх органів · сформулювати клінічний діагноз · провести диференційний діагноз · визначити тактику і оцінити результати обстеження · призначити лікування · визначити прогноз та працездатність · рекомендувати засоби профілактики Професійна орієнтація студентів Ожиріння - складне хронічне порушення ліпідного обміну, що супроводжується надлишковим нагромадженням жиру (триглицеридов) у різних частинах тіла, що приводить до збільшення маси тіла й розвитку різних ускладнень як за рахунок инсулинорезистентности, так і лептинорезистентности, дислипидемии, що є основною причиною виникнення цукрового діабету, серцево-судинних розладів і ранньої смерті хворих. Базовий рівень знань та вмінь
План проведення практичного заняття
Перелік теоретичних питань, які розглядаються на занятті · Визначення та класифікація ожиріння. · Методи розрахунку та визначення надлишкової ваги і ожиріння. · Ризики розвитку ускладнень при ожирінні – метаболічний синдром, цукровий діабет, серцево-судинні та гастроентерологічні захворювання. · Формулювання клінічного та проведення диференційного діагнозів · Сучасні підходи до лікування (немедикаментозне, медикаментозн та хірургічне). · Визначити прогноз та працездатність · Рекомендувати засоби профілактики Методика проведення практичного заняття На першому занятті викладач проводе інструктаж з техніки безпеки (якщо є такі умови), що відзначається у журналі викладача підписом студента. Після перевірки присутніх викладач проводе письмовий вхідний контроль базових знань (додається набір з 15 тестів згідно кількості студентів: на десяток, підгрупу, групу). (Додаток 1 до методичної розробки та трафарети для перевірки вірних відповідей). Далі викладач проводе розподіл студентів для курації хворих та визначає їх задачі.
Викладач працює згідно з планом організації заняття, наприкінці проводе вихідний контроль знань. Набір матеріалів для вихідного контролю додається (ситуаційні та клінічні задачі, рентгенівські знімки, тести та ін.). Перед закінченням заняття викладач підводе його підсумки з оцінкою кожного студента та оголошує тему наступного заняття. Форми і методи самоконтролю Тестові завдання
1. До факторів ризику серцево-судинних захворювань належать: A. Рівень глюкози плазми натще 5,6-6,9 ммоль/л. B. Порушений тест толерантності до вуглеводів. C. Вживання спиртних напоїв. D. Відсутність замісної гормональної терапії в жінок. 2. Факторами ризику серцево-судинних захворювань є такі показники ліпідограми: A. Загальний холестерин більше 5.0 ммоль/л. B. Загальний холестерин більше 6,2 ммоль/л. C. Тригліцериди більше 1,7 ммоль/л. D. Тригліцериди більше 1,2 ммоль/л. 3. Порушення толерантності до глюкози це: A. Рівень глюкози через 2 години після їжі 7,8-11,0 ммоль/л. B. Рівень глюкози через 2 години після їжі більше 6.1 ммоль/л. C. Випадково виміряний рівень глюкози більше 11,1 ммоль/л. 4. Площа вісцеральної жирової тканини за даними КХ, що асоціюється з метаболічними порушеннями: A. Більше 130 див2. B. Більше 100 див2. C. Більше 90 див2. 5. В основі розвитку метаболічного синдрому лежить: A. Інсулінорезистентність і компенсаторна гіперінсулінемія. B. Надмірне вживання жирної їжі. C. Спадковість на цукровий діабет. 6. До проявів метаболічного синдрому належати: A. Абдомінальне ожиріння. B. Артеріальна гіпертензія. C. Гіперурикемія. D. Дисліпідемія. E. Гіперестрогенія. 7. Крітерії метаболічного синдрому: A. Глюкоза натще більше 6,1 ммоль/л. B. Сечова кислота більше 400 ммоль/л. C. Холестерин ЛПНЩ менше 1,3 ммоль/л у жінок і менше 1,0 моль/л у чоловіків. D. Об'єм талії більше 102 див у чоловіків і більше 88 див у жінок. E. Тригліцериди більше 1,7 ммоль/л. F. Артеріальний тиск більше 130/85 мм рт. ст. 8. Маркерами ліпідної тріади при метаболічному синдромі є: A. Об'єм талії більше 90 див. B. Тригліцериди більше 2,3 ммоль/л. C. ЛПНЩ більше 2,5 ммоль/л. 9. Гіперінсулінемія сприяє: A. Стимуляції активності симпатичної нервової системи. B. Збільшенню активності РААС. C. Збільшенню рівня естрогенів у жінок. D. Збільшенню рівня креатиніну в плазмі. 10. Частота виникнення метаболічного синдрому збільшується при: A. Депресії. B. Шизофренії. C. Епілепсії. 11. Нормальні показники гліколізованого гемоглобіну (Нва1с): A. Менше 6,5% B. Менше 7,8% C. Менше 11,1% 12. Збільшення рівня гліколізованого гемоглобіну в крові асоціюється й з зростанням частоти: A. Інфаркту міокарда. B. Альбумінурії. C. Мікроангіопатії. D. Маси тіла. E. Ретинопатії. 13. До основних підходів у лікуванні метаболічного синдрому належати: A. Зменшення маси тіла. B. Зменшення вживання солі. C. Ліпідомодифікуюча терапія. D. Обмеження вживання рідини. 14. Переваги в лікуванні АГ при метаболічному синдромі слід віддавати: A. Бета-адреноблокаторам. B. ІАПФ. C. Блокаторам рецепторів до ангіотензину II. D. Моксонідину. E. Препаратам раувольфії. 15. Несприятливо впливають на вуглеводний обмін такі препарати: A. Індапамід. B. Моксонідин. C. Тіазидові діуретини. ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры... Система охраняемых территорий в США Изучение особо охраняемых природных территорий(ООПТ) США представляет особый интерес по многим причинам... ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВЗРОСЛОЙ ЖИЗНИ? Если вы все еще «неправильно» связаны с матерью, вы избегаете отделения и независимого взрослого существования... Живите по правилу: МАЛО ЛИ ЧТО НА СВЕТЕ СУЩЕСТВУЕТ? Я неслучайно подчеркиваю, что место в голове ограничено, а информации вокруг много, и что ваше право... Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|