ПОЛЕЗНОЕ

Как развить коммуникабельность Почему могут возникнуть ссоры между супругами, в то время как их отношения кажутся прочными Почему появляется страх? Как стать богатым и отойти от дел молодым Советы от доктора Айболита «Как быть здоровым» Как сделать приглашение правильно Точка зрения. Как сделать сотрудника вовлеченным? Лень и как с ней бороться. Психологические аспекты Способов заработать с помощью internet Лекции по Основам предпринимательства Последнее добавление

КАТЕГОРИИ

Понятие о группах крови и резус-факторе. Организация переливания кровезаменителей. Определить доброкачественность крови для переливания. Особенности ухода за больными, перенесшими острую кровопотерю.

Стр 1 из 2Следующая ⇒

Вариант 2

Великий Новгород, 2013 г.

Группа крови - это иммуно-генетические признаки крови, позволяющие объединять кровь людей в определенные группы по сходству антигенов (антиген - чуждое для организма вещество, вызывающее образование антител). В форменных элементах (эритроцитах, лейкоцитахЛейкоциты как основа иммунитета , тромбоцитах) и плазме крови каждого человека есть такие антигены. Наличие или отсутствие того или иного антигена, а также возможные сочетания их создают тысячи вариантов антигенных структур, присущих людям. Принадлежность человека к той или иной группе крови является индивидуальной особенностью, которая начинает формироваться уже на ранних сроках развития плодаРазвитие плода - неделя за неделей .

Антигены объединяются в группы, получившие названия систем АВ0, резус и множество других.

Определение резус-фактора

Резус-фактор, или резус, Rh -- одна из 30 систем групп крови, признаваемых в настоящее время Международным обществом переливания крови. После системы ABO она клинически наиболее важна. Система резуса на сегодняшний день состоит из 50 определяемых группой крови антигенов, среди которых наиболее важны 5 антигенов: D, C, c, E и e. Часто используемые термины «резус-фактор», «отрицательный резус-фактор» и «положительный резус-фактор» относятся только к антигену D.

Индивидуально в зависимости от человека на поверхности красных кровяных телец может присутствовать или отсутствовать «резус-фактор». Этот термин относится только к более имунногенному антигену D резус-фактора системы группы крови или к отрицательному резус-фактору системы группы крови. Как правило, статус обозначают суффиксом Rh+ для положительного резус-фактора (имеющий антиген D) или отрицательный резус-фактор (Rh-, не имеющий антигена D) после обозначения группы крови по системе ABO. Тем не менее, другие антигены этой системы группы крови также являются клинически значимыми. Эти антигены указаны в списке. В отличие от группы крови ABО, иммунизация против резуса в общем случае может иметь место только при переливании крови или плацентарном воздействии во время беременности.

Определение резус-фактора заключается в выявлении в эритроцитах крови человека наличия или отсутствия особого белка (антигена), названного резус-фактором. Наибольшей активностью обладает антиген D, поэтому именно его определение имеет важное значение. Группы крови, в которых содержится антиген Rh (D), условно принято считать резус-положительными (Rh+), а группы крови, не содержащие антигена Rh(D), - резус-отрицательными (Rh-). Для определения резус-фактора в настоящее время используют стандартную сыворотку, содержащую определенный титр агглютининов или цоликлон анти-D.

Кровезамещающие растворы

Переливание цельной крови, её компонентов и препаратов, несмотря на множество положительных моментов, несёт опасность пе- реноса инфекционных заболеваний, а также развития реакций несовместимости, поэтому по возможности функции крови стараются заместить специальными препаратами, получившими название «кровезамещающие растворы» (или «кровезаменители»).

Кровезаменителями называют лечебные растворы, предназначенные для замещения утраченных или нормализации нарушенных функций крови.

В настоящее время в мире насчитывают несколько тысяч препаратов, относимых к группе кровезаменителей. Их широко применяют для поддержания и коррекции основных констант гомеостаза при

различных патологических состояниях. Кровезаменители отличаются высокой эффективностью, целенаправленностью действия, их пе- реливание проводят без учёта групповой принадлежности. Они имеют большие сроки хранения, их легко транспортировать, ими можно обеспечить большой контингент больных и раненых в экстремальных ситуациях.

По функциональным свойствам и преимущественной направленности кровезамещающие растворы делят на несколько групп:

• кровезаменители гемодинамического действия;

• дезинтоксикационные растворы;

• кровезаменители для парентерального питания;

• регуляторы водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия;

• переносчики кислорода;

• инфузионные антигипоксанты.

Задача 1

В здравпункт обратился больной с жалобами на боль в правом голеностопном суставе. Утром, по пути на работу, подвернул ногу. Дошел до работы самостоятельно. При осмотре правый голеностопный сустав отечный, контуры сглажены, движения в суставе умеренно ограничены из-за боли.

Задача 2

Через три часа после экстракции зуба больной отметил появление алой крови во рту, которую он беспрестанно сплевывает. Общее состояние хорошее, кожные покровы розовые. Пульс 80 в минуту, хорошего наполнения и напряжения.

ЗАПОЛНИТЕ ТАБЛИЦЫ

Симптомы, осложнения и принципы ПДП при кровотечении из вен шеи

Основные симптомы	Возможные осложнения	Принципы ПДП
кровь вытекает медленно, равномерной и непрерывной струей. Цвет крови темно-вишневый. Такое кровотечение реже приводит к массивной кровопотере.	Опасность ранения крупных вен шеи, которые часто повреждаются вместе с артериями, усиливается возможностью развития воздушной эмболии.	Временно остановить кровотечение путем пальцевого прижатия артерии выше места ранения. Первая помощь: 1. Наложить давящую повязку на область ранения. 2. При ранениях шеи необходима тщательная герметизация повязки. 3. Максимальное внимание больному (возможна эмболия).

Симптомы и ПДП при отравлении синильной кислотой

Обстоятельства отравления

Симптомы

Принципы ПДП

Синильная кислота попадает в организм через дыхательные пути, пищеварительный тракт или кожу, вследствие этого нарушается внутриклеточное дыхание. В результате этого нарушаются функции головного мозга и дыхательного центра. Отравление сопровождается головокружением и рвотой. У больного возникают судороги, чувство страха и шок. Затем он теряет сознание и, если не была оказана первая помощь, умирает.

При легком отравлении:

Запах горького миндаля изо рта.
Першение в горле.
Головокружение,слюнотечение, рвота.
Страх, шок.

При тяжелом отравлении:

Потеря сознания. Судороги.
Гиперемия кожных покровов.
Паралич дыхательного центра

В первую очередь у пострадавшего необходимо вызвать рвоту, затем вывести его на свежий воздух, дать выпить активизированный уголь и вызвать скорую медицинскую помощь. В случае отравления необходимо как можно скорее вызвать врача. Сначала врач определит, действительно ли больной отравился синильной кислотой. Врач внутривенно введет противоядие (антидот) синильной кислоты - тиосульфат натрия, который ослабляет действие яда.

Основные симптомы и принципы ПДП при некоторых острых состояниях

Состояния	Основные симптомы	Принципы ПДП
1. Острый аппендицит	1. боль в животе 2. повышение температуры тела (37 – 38 С) 3. тошнота и рвота	Нужно сразу уложить больного, затем положить на живот лед и вызвать врача или же отправить в больницу, так как при остром аппендиците обязательно нужна срочная операция. В подобной ситуации нельзя давать слабительное (в крайнем случае, можно поставить клизму из теплой воды для отвода кала от слепой кишки), нельзя давать обезболивающие средства и класть грелку на живот, потому что тепло только усилит развитие воспалительного процесса, а обезболивающие средства дадут лишь временное улучшение.
2. Острый холецистит	боли в правом верхнем отделе живота, иногда лихорадка (повышение температуры), озноб, тошнота и рвота.	1) голод в течение 2-3 дней; 2) применение «пузыря» со льдом на область правого подреберья; 3) промывание желудка при сохранении тошноты и рвоты; 4) назначение в инъекциях спазмолитиков 3 раза в день.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Гланц Р.М., Усиков Ф.Ф. Парентеральное питание больных. - М.: Медицина, 2005-47с.

2. Справочник по кровезаменителям и препаратам крови, под ред. А. И. Бурназяна, М., 1989 - 34с.

3. Справочник врача общей практики. В 2-х томах. / Под ред. Воробьева Н.С. -М.: Изд-во Эксмо, 2005 - 960с.

4. Справочник медицинской сестры. - М.: Изд-во Эксмо, 2002 - 352с.

Вариант 2

Великий Новгород, 2013 г.

Антигены объединяются в группы, получившие названия систем АВ0, резус и множество других.

Определение резус-фактора

Кровезамещающие растворы

• кровезаменители гемодинамического действия;

• дезинтоксикационные растворы;

• кровезаменители для парентерального питания;

• регуляторы водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия;

• переносчики кислорода;

• инфузионные антигипоксанты.

12 Следующая ⇒

Что делает отдел по эксплуатации и сопровождению ИС? Отвечает за сохранность данных (расписания копирования, копирование и пр.)...

Конфликты в семейной жизни. Как это изменить? Редкий брак и взаимоотношения существуют без конфликтов и напряженности. Через это проходят все...

Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор...

ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВЗРОСЛОЙ ЖИЗНИ? Если вы все еще «неправильно» связаны с матерью, вы избегаете отделения и независимого взрослого существования...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: