Низкая социальная защищенность медицинских работников.

Государство в лице администрации больниц или министерских или муниципальных чиновников и прямо нарушают права врачей. Так, очень многие врачи в наших медицинских учреждениях пожизненно замещают беременных и многодетных, болеющих или находящихся в отпусках врачей и все это никак не компенсируется, не оплачивается.

Не выполняется пункт 9, статьи 63 «Основ законодательства РФ…» по которому медицинские и фармацевтические работники имеют право на «первоочередное получение жилых помещений, установку телефона, предоставление их детям мест в детских дошкольных и санаторно-курортных учреждениях …и иные льготы, предусмотренные законодательством РФ, республик в составе РФ…». Первоочередное выделение жилья врачам – это из области ненаучной фантастики, телефон сегодня устанавливается только на коммерческой, абсолютно недоступной рядовому врачу, основе, детские и санаторно-курортные учреждения практически стали платными и малодоступными для медиков, никаких других льгот медики не имеют.

И при всем при этом медики лишены элементарных прав отстоять свои права. Люди, заседающие в Государственной думе в качестве депутатов и получающие в месяц в виде зарплаты и множества абсолютно незаконных привилегий до 10 000 долларов в месяц (то есть столько, сколько получают 205 врачей высшей категории) приняли закон, по которому врачам запрещается бастовать. Незаконность такого «закона» очевидна. Забастовки и другие крутые формы борьбы за права возникают оттого, что нет никаких других механизмов, которые бы позволили эффективно регулировать отношения медиков с государством.

ВЫВОДЫ. 3. Важнейшим результатом возникновения биоэтики явилось формирование самостоятельной отрасли права – медицинского права, которое зафиксировано в ряде международных документов и документах отдельных стран.

1. К сожалению, сложившиеся к настоящему времени этические традиции и медицинское право являются односторонними – они ограничиваются только формированием права больного. Права медицинских работников даже не рассматриваются в существующих документах.

2. Отношение к врачу современного российского общества вынуждает его вступать в конфликт с этикой и медицинским правом по многим параметрам.

3. К настоящему времени назрела настоятельная необходимость разработки прав врача в контексте медицинского права.

«Граждане Российской Федерации обладают неотъемлемым правом на охрану здоровья. Это право обеспечивается охраной окружающей природной среды, созданием благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией доброкачественных продуктов питания, а также предоставлением населению доступной медико-социальной помощи».

Статья 17 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан»

«Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую

помощь. Медицинская помощь в государственных и муни-

ципальных учреждениях здравоохранения оказывается

«В Российской федерации финансируются федеральные

программы охраны и укрепления здоровья населения…»

В данном диалоге нет конца - неясно: «ничего, хорошо» или «ничего хорошего». В сегодняшней нашей жизни «ничего» скорее означает «ничего хорошего». С нашим с Вами здоровьем, здоровьем каждого отдельного человека, здоровьем граждан, здоровьем нации. Почему оно у нас такое? Почему за короткие 8-9 лет здоровье всей российской нации пошатнулось так, что продолжительность жизни сократилась больше чем на 10 лет, смертность значительно превышает прирост, заболеваемость растет катастрофически и надежд на скорейшее изменение этой ситуации не видно даже вооруженным глазом.

В свое время благодаря ряду общенациональных социальных достижений -бесплатной медицинской помощи, развитой сети оздоровительных учреждений, хотя бы элементарному соблюдению санитарных норм на производстве, всеобщей занятости, относительному отсутствию тревоги за завтрашний день, устойчивости государственной структуры страны были достигнуты большие успехи в обеспечении здоровья народа в целом. Продолжительность жизни граждан СССР была где-то на среднеевропейском уровне, рождаемость превалировала над смертностью, отчего имел место неплохой прирост населения, заболеваемость не была катастрофической и впереди были видны надежды на еще большее улучшение здоровья народа.

Ныне всего этого нет. Все быстренько кануло в Лету. В чем же дело? А дело в следующем.

В нашем родном государстве постоянно муссируется затасканный тезис о том, что здоровье людей, популяции зависит от медиков и этот тезис служит хорошей ширмой для тех, кто воистину в ответе за здоровье народа. В прошлом, как говорилось выше, из-за выполнения ряда ГОСУДАРСТВЕННЫХ социальных программ, здоровье популяции было относительно удовлетворительным. В последние годы произошли коренные изменения ситуации с государственной заботой о здоровье нации. Наша законодательная и исполнительная власть полностью переложила проблему охраны здоровья народа на плечи медиков, сведя на нет все социальные программы, необходимые для обеспечения здоровья народа, всей нации в целом. А ведь это очень удобно и здорово - снять с себя ответственность и найти козла отпущения, которого можно выставлять виновником в катастрофе со здоровьем народа. Но, на деле, ИМЕННО ТАКАЯ позиция руководства России, отсутствие политической воли послужила причиной катастрофы для здоровья российского народа. Поясним это несколько подробнее.

Работами медиков, социологов, философов и иных ученых ВОЗ доказано, что здоровье популяции, населения любой страны в целом зависит не от медиков и медицины. 50% здоровья зависит от социальных факторов и так называемого" здорового образа жизни" человека или, иными словами, факторов, в определенной мере зависящих от самого индивидуума, 20 % - от наследственных свойств организма, еще 20%- от экологии и лишь оставшиеся 10% - от медиков.

Как видно из вышеприведенных цифр, «держателем контрольного пакета акций» по здоровью популяции в целом, а, следовательно, и индивида, являются социальные и индивидуальные факторы.

Из чего же складываются социальные факторы, влияющие на здоровье всей популяции? Таких факторов много и нет никакой возможности охватить их все в одной главе. Скажем лишь о некоторых, наиболее важных. Вот некоторые СОЦИАЛЬНЫЕ (государственные) факторы

ЗАРАБОТНАЯ ПЛАТА И ДОХОД СЕМЬИ. Зарплата, семейный доход являются важнейшими факторами благополучия и здоровья нации. А сегодня в нашей стране 60 и более процент семей имеют доход, обеспечивающий им жалкое существование, а не достойную жизнь. Я не говорю уже о том, что имеется огромное число людей, имеющих доход ниже официального прожиточного минимума. Об этом говорилось в предыдущей главе на примере зарплаты врача. Кроме того, даже та скудная зарплата, которая положена чиновниками нынешнего правительства для работающего человека, не всегда выдается вовремя, задерживается на многие месяцы. В результате люди ставятся в условия жесточайших стрессов, на грань голодания, что индуцирует чрезвычайные стрессовые ситуации, ведущие ко многим заболеваниям.

ЖИЛИЩНЫЕ УСЛОВИЯ. В большинстве регионов ныне полностью свернуто государственное жилищное строительство и те, кто не имеет квартир (а таких миллионы) лишены всякой возможности их получить даже в отдаленном будущем. Отсутствие крова над головой, отсутствие жилплощади ограничивает возможности создания новых семей, резко снижает рождаемость, что также является мощным отрицательным стрессовым фактором и для молодых людей и для их родителей, фактором обуславливающим и объясняющим превалирование в нынешней России смертности над рождаемостью.

УСЛОВИЯ ТРУДА. Кто сегодня в стране задумывается об охране труда? «Ныне работающего человека превращают в раба. Уже немало предприятий, где воцарилась самая, что ни на есть безжалостная эксплуатация. Заболеть нельзя - уволят. Ребенка родить нельзя - уволят. Пособия не выплачиваются. Вводится девятичасовый рабочий день. Зарплату выдают самоучрежденными суррогатами денег, имеющими хождение лишь на территории предприятия, где товары значительно дороже, чем за воротами фирмы. Люди сидят в помещениях, где на каждого приходится по полкубометра пространства. Дикая, неприкрытая эксплуатация, деморализирующая население». (Лит. газ. от 20. Х1. 96, статья "Поздравим себя: мы построили криминальное государство").

УСТОЙЧИВОСТЬ СОЦИАЛЬНЫХ ИНСТИТУТОВ. Ныне у нас установился мафиозный капитализм самого низкого пошиба. Человеческая жизнь ценится ниже копейки. Мы устойчиво занимаем одно из первых мест в мире по убийствам. Вся жизнь наполнена чернухой, катастрофами, негативом. И люди, смотря на это, думают "Зачем же жить, бороться, что-то делать - все равно все бесполезно".

Ни в одной стране мира с таким усердием не создают внутренних врагов, не натравливают одну часть населения на другую, как у нас. Открыто выходит и беспрепятственно распространяется литература, охаивающая евреев, кавказцев и другие национальные меньшинства России. В Москве и других крупных российских городах открыто нарушается статьи 17 и 19 Конституции РФ, систематически предпринимаются противоправные действия в отношении граждан России, «лиц кавказской национальности».

Культура в загоне, образование, здравоохранение нищенствуют, библиотеки пустуют, наука дышит на ладан. А все это, в конечном счете, ложится тяжким грузом психосоциальных стрессов на плечи населения, создает громадный пласт факторов риска самых разнообразных болезней.

ОСЕДЛОСТЬ, УСТОЙЧИВОСТЬ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ОРГАНИЗА-ЦИИ. Оседлость, длительное проживание граждан на одной и той же территории всегда считалось важнейшим моментом благополучия людей, устойчивости его государственного и общественного строя. В то же время то, что происходит у нас трудно даже описать. Миллионы людей кочуют по разным уголкам нашей страны, не имея над собой крова, не имея пищи, не зная, где они будут завтра, что будет с их детьми. Все это также является благодатной почвой для сильнейших психосоциальных стрессов. А, как известно, нарастание интенсивности психосоциального стресса в такой же степени увеличивает риск заболеваемости и определяет смертность от нее.

Психосоциальные стрессы от вынужденной миграции усугубляются военными конфликтами, а также необъявленной войной - огромным числом убийств, обстановкой страха, неуверенности в завтрашнем дне.

К чему приводят психосоциальные стрессы, социальная дисгармония можно проиллюстрировать данными из официальной печати. За последние годы численность больных, получающих психиатрическую помощь, увеличилась с 1 млн. 424, 5 тыс. до 5 млн. 237, 1 тыс. Более того, в 1990 году пришлось оказать психиатрическую помощь 1 млн. 223, 6 тыс. гражданам, не считающихся психически больными. В целом, это составило 4, 4% населения страны. Если в 60-х годах 40% всех психических больных составляли больные с психозами, то в настоящее время 80% составляют больные алкоголизмом. В 1988-90 годах заболеваемость алкогольными психозами увеличилась с 5, 1 до 9, 7 случаев на 100 тыс. населения. Такой же примерно рост наблюдался и в отношении наркомании (Российская газета от 20. 10. 92 г.). Более того, газета считает, что все эти официальные данные в десятки раз ниже настоящих.

ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА. Экологический фактор, как мы уже говорили, обуславливает 20% здоровья населения. В то же время катастрофическое состояние экофакторов в нашей стране известно всем. В России не действуют санитарно-гигиеническим нормы по многим параметрам, на улицах городов и сел бегает огромное количество автомашин, в цилиндрах которых сжигается никому не известная смесь из разных бензинов и небензиновых добавок. В результате, в окружающую среду выделяется тонны и тонны канцерогенных веществ. Нет централизованного или местного учета соблюдения норм по применению пестицидов, удобрений. Все вышесказанное чревато резким возрастанием хронической интоксикации и числа раковых больных.

НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ. Казалось бы, что наследственность - чисто биологическое свойство организма человека и оно не может иметь отношения к социальным факторам. Однако, на самом деле, это не так. Наследственность - во многом явление, имеющее связь с социальными процессами. Так, например, у многих людей, наследственно предрасположенных к сахарному диабету, его проявление зависит от стрессовых ситуаций. Нарастание стрессовых ситуаций приводит к соответствующему увеличению числа людей, явно болеющих сахарным диабетом. Кроме того, есть целый ряд тяжких наследственных болезней, из которых одни требуют диагностики на ранних этапах беременности, а другие - сразу после рождения. Принятие соответствующих мер в эти сроки приводит к оздоровлению нации от многих наследственных заболеваний. В России медиками разработаны программы оздоровления популяции от таких наследственных болезней, однако, ни одна программа не финансируется правительством в достаточной мере. Идет открытое нарушение статьи 41, пункт 2 Конституции РФ. В результате в стране имеет место резкий рост наследственных болезней.

СМЕШАННЫЕ – ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ И ГОСУДАРСТВЕННЫЕ ФАКТОРЫ. В сохранении здоровья нации известную роль играют и факторы, положительное или отрицательное действие которых в определенной мере зависит от индивидуума, от нас с вами. И от нас во многом зависит сделать так, чтобы эти факторы действовали положительным образом, работали на сохранение здоровья. Однако и здесь есть свои сложности. Дело в том, что действие этих факторов во многом может зависеть от социальной установки, от политической воли государства, от понимания и желания государственных деятелей иметь здоровый народ, приложить необходимые усилия и выделить соответствующие ресурсы на охрану здоровья народа, на здравоохранение. А эта сторона государственной деятельности в нашей сегодняшней действительности не способствует сохранению здоровья, саногенной направленности индивидуальных факторов, установлению в стране здорового образа жизни. Рассмотрим состояние некоторых из этих факторов.

РАЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ. Если до 1985 года мы могли говорить о каком-то действительно рациональном питании всей популяции, то в наше время рассуждения на эту тему могут вызвать разве что скептическую улыбку. Сегодня все население страны употребляет огромное количество импортных продуктов сомнительного качества. Ни о каком глобальном государственном или другом контроле качества продуктов питания говорить не приходится. Частные организации и фирмы на большей части территории России стали удельными князьками и неподконтрольны никому или легко преодолевают любой контроль. Последствия же, как известно, печальны - хроническая незаметная интоксикация организма и массовая аллергизация населения всей страны. И здесь едва ли можно ожидать каких-либо положительных сдвигов в ближайшем обозримом будущем.

ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА И СПОРТ. Физическая активность и занятия спортом являются одним из самых действенных факторов оздоровления популяции. В большинстве развитых стран при Президенте есть комитеты, изучающие состояние данного вопроса в целом по стране и предлагающие специальные программы для вовлечения возможного большего числа граждан в физическую культуру. Более того, все высокопоставленные лица сами являют пример постоянного занятия тем или иным видом спорта. Большинство сооружений для занятий спортом в развитых странах бесплатны для населения или же имеют минимальную, вполне доступную для любого гражданина, символическую плату. Что же происходит у нас? Глобальных государственных программ привлечения всего населения к физической культуре и спорту нет, а прелагаемые некоторыми государственными деятелями меры абсолютно не финансируются. Говорить о том, что высокопоставленные лица, высокопоставленные чиновники сами систематически занимаются физической культурой и подают пример своим гражданам, не приходится.

К сожалению и само население нашей страны не прилагает никаких усилий для преодоления гиподинамии. Этому трудно найти оправдания, однако способствующими факторами являются то, что ныне практически все физкультурные сооружения стали платными и недоступными большинству населения нашей страны. Кроме того, наблюдается глобальная социальная дезадаптация всего народа, исчезла цель жизни, резко возросла депрессия популяции в целом. На индивидуальном уровне нет мотивации к ведению здорового образа жизни.

Отсюда гиподинамия является одним из важнейших отрицательных социально и индивидуально обусловленных факторов ухудшения здоровья популяции российского народа.

КУРЕНИЕ. Во всех развитых странах при правительстве или Президенте также есть комитеты, которые изучают данный вопрос и принимают ГОСУДАРСТВЕННЫЕ ПРОГРАММЫ по снижению курения гражданами своей страны. При этом само правительство подает достойный пример. Так, например, администрация США, по предложению антиникотиновой комиссии, запретило курение во всех административных учреждениях Америки. Более того, в большинстве цивилизованных стран категорически запрещена государственная реклама курения. Что же происходит в нашей стране? У нас на памяти еще свежо недавнее время, когда все телевизионные каналы России соревновались друг перед другом в рекламе различных сигарет и курения. Медицинской общественности России с большим трудом удалось добиться прекращения этой вакханалии. Однако дальше этого дело не пошло. По сей день в таких городах, как Москва, Санкт-Петербург, Ростов на Дону и многих других на каждом шагу расставлены огромные красочно оформленные щиты-афиши, рекламирующие американскую и другую курительную продукцию. Нет никаких признаков внедрения в жизнь государтсвенной программы борьбы с курением. Сами большие чиновники подают дурной пример молодежи, дымя сигаретами с экранов телевизора. Так и не удалось внедрить в жизнь (как это принято, например, в Скандинавских странах) антиникотиновую пропаганду - конкретные надписи на сигаретных пачках и спичках данных о тяжких последствиях курения, нет телевизионной антиникотиновой пропаганды и т. д.

В январе 2002 года Госдума РФ приняла закон о запрете курения в общественных местах, административных зданиях, на предприятиях и т.д. В том числе там записано, что нельзя на телевидении демонстрировать курение. И что же? А то, что пока практически ничего не изменилось. По-прежнему курят в любом месте. Всякие режиссеры и прочая артистическая братва дымит с экранов. И никто не предпринимает никаких мер. Получилось как всегда. Жесткость российских законов смягчается необязательностью их выполнения.

В результате такого положения сами россияне также остаются одним из самых курящих народов мира. По самым свежим данным (Ю. Лисицын, апрель 2001 года) в России курит более 60 % мужчин и более 20% женщин. И впереди не видно никаких признаков возможного улучшения этого катастрофического положения с курением.

А ведь курение - один из самых тяжких факторов разрушения здоровья нации.

И в этой ситуации государство, так сказать, полностью умыло руки в области регулирования потребления алкоголя. Продолжается агрессивная реклама продажи пива по всем каналам телевидения. Алкогольные лоббисты в Государственной Думе позорно провалили постановление Главного санитарного врача России о запрете рекламы пива. Полностью бездействует закон о государственной монополии на производство и продажу алкоголя, торговцы продают крепкие алкогольные напитки любому ребенку, лишь бы он дал им деньги, алкогольные ларьки устроились под крышей или рядом со всеми учебными заведениями, учреждениями культуры и т. д. А ведь известно давно - доступность алкоголя рождает алкоголиков. А такой доступности алкоголя круглые сутки подряд, как ныне в России, по-видимому, нет ни в одной стране мира.

А алкоголизм - универсальная основа ишемической болезни сердца, рака желудка, циррозов печени, расшатывания наследственности и т. д

Таким образом, физическая культура, отказ от курения и злоупотребления алкоголем - важные составляющие так называемого здорового образа жизни. Их действенность зависит от двух главных факторов – от усилий самого индивидуума и политической воли лиц, занимающих высшие посты в государстве. Что означает «политическая воля»? А это и есть понимание и осознание руководством страны, политическими и общественными партиями и движениями стратегических основ здоровья нации, значения факторов, составляющих здоровье нации и создание необходимых условий для их внедрения в жизнь. В настоящее время в России никакой такой политической воли нет и, по-видимому, в ближайшие годы не ожидается. Все и всякие обсуждения различных «программ» оздоровления популяции на уровне Госдумы, правительства и т. д. – не более, чем декларативные популистские игры. Как верно пишут И. Н. Денисов и И. И. Косарев, «чего стоит пропаганда здорового образа жизни, если нищает население, деградирует общество, растет преступность, если смертность превышает рождаемость».

Здесь необходимо сделать одно примечание. Разумеется, что здоровье народа, здоровый образ жизни во многом зависит и от самого человека, гражданина, от его отношения к своему собственному здоровью, от его желания вкладывать время и деньги в свое здоровье. А то ведь получается как в том самом прелестном анекдоте.

Сидят двое мужиков на кухне за кружкой пива. Хозяин говорит:

-Видишь, у меня уже третий день кран на кухне течет.

Гость, смакуя пиво, долго думает, затем глубокомысленно изрекает:

Конечно, чтобы сберечь свое здоровье, гражданам России не мешает самим встать и закрутить тот кран. Но, сегодня здесь речь не о том. Эта тема для отдельного разговора. Здесь же речь шла о том, что же делает правящие нами люди, для того, чтобы сберечь здоровье тех, на чьи деньги они живут долго и хорошо. А делают они, как показывают приведенные выше данные, очень мало и очень плохо.

Многие социальные факторы здоровья ныне в России направлены против здоровья его народа. Стоит ли после этого удивляться тому, что здоровье находится на грани катастрофы, что речь идет о постепенном вымирании российской нации? И что в этой ситуации могут сделать медики, сами поставленные на грань катастрофы мизерным финансированием и неразумными перестроечными экспериментами?

ВЫВОДЫ. 1. Социальные вопросы охраны здоровья не могут не быть объектом биоэтики.

2. В настоящее время в Российской Федерации социальные, индивидуальные, экологические и наследственные факторы здоровья находятся не на должном уровне и оказывают отрицательное воздействие на здоровье всей популяции, что приводит к сокращению продолжительности жизни граждан и депопуляции.

3. В определенной мере создавшееся положение со здоровьем российского народа связано с тем, что российская законодательная и исполнительная власть не выполняют статью 17, «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» и пункт 2 статья 41, Конституции РФ.

4. Улучшение с состоянием здоровья в РФ можно ожидать лишь в том случае, если всеми уровнями общественных структур и гражданами будет осознана причина его катастрофического ухудшения и произведена незамедлительная переориентация государственных и индивидуальных факторов с выделением достаточных финансовых ресурсов.

1. Биомедицинская этика. Под ред. В. И. Покровского и Ю. М. Лопухина. М.:

2. Биоэтика: принципы, правила, проблемы. М.: Элиториал УРСС, 1998.

3. Введение в биоэтику. М.: Прогресс-Традиция, 1998.

4. Вересаев В. В. Записки врача. Собрание сочинений. 1948, том 1.

5. ВОЗ, Соображения, которые следует учесть при составлении законодательства об охране здоровья (Considerations in Drafting Health legislation), авторы – Ребекка Кук и Бернард Диккенс (Rebecca R. Cook & Bernard M. Dickens), WHO/FRH/-WOM/98.1 (Женева, 1998).

6.Всеобщая декларация прав человека. В кн.: Действующее международное право. М., Изд-во Московского независимого института международного права. 1997, том 2, с. 5-10.

7. Глобализация и биотехнология: ЮНЕСКО и международная стратегия продвижения прав человека и общественного здравоохранения (Allyn L. Taylor, Globalization and Biotechnology: UNESCO and an International Strategy to advance Human Rights and Public Health), 25 Am. J. L. and Med., 479 (1999).

8. Грин Рональд, «Прекратить исследования на эмбрионах» (Ronald M. Green, Stopping Embryo Research), 9 Health Matrix 235, 1999.

9. Денисов И. Н., Косарев И. И. Высшее медицинское образование: эволю-ция, проблемы, перспективы. М.: ММСИ, 1998.

10. Деонтология в медицине. В 2-х томах. Ред. Б. В. Петровский. М., 1986.

11. Кассирский И. А. О врачевании. Проблемы и раздумья. М., 1970.

12. Комментарии к семейному кодексу Российской Федерации. М.: Норма, 2001.

13. Конвенция по защите прав человека и достоинства человеческой личности в связи с применением биологии и медицины (Convention for the Protection of Human Rights and Dignity of the Human Being with Regard to the Application of Biology and Medicine), 4 апреля 1997, Europ. T.S. No. 164, 36 I.L.M. 817.

14. Конституция Российской Федерации. М.: «Юридическая литература», 1993.

15. Косарев И. И., Захаров Ф. Г. Врачебная этика и медицинская деонто-логия. М.,1981.

16. Косарев И. И., Новодранова В. Ф. Этика врача. М.,1982.

17. Косарев И. И. Высшее медицинское образование в СССР и за рубежом. Красноярск. Изд-во КГУ, 1991.

18. Косарев И. И. Эволюция врачебной этики в России и ее отражение в учебном процессе медицинского вуза. Методологические и социальные проблемы медицины и биологии. М.: ММСИ, 1994, с. 146-159.

19. Ленуар Ноэль (Noelle Lenoir), Международный симпозиум «Право и наука на распутье: Биомедицинская технология, этика, государственная политика и право: французское, европейское и международное законодательство о биоэтике» (International Symposium on Law and Science at the Crossroads: Biomedical Technology, Ethics, Public Policy, and the Law: French, European, and International Legislation on Bioethics), 27 Suffolk U.L.Rev 1249 (1993).

20. Ленуар Ноэль. «Всеобщая декларация о человеческом геноме и правах человека: Первый свод правовых и этических норм на глобальном уровне» (Noelle Lenoir, Universal Declaration of the Human Genome and Human Rights: The First Legal and Ethical Framework at the Global Level), 30 Colum. Human Rights L. Rev. 537 (1999).

21. Малеин М. Н. Человек и медицина в современном праве. М., 1995.

Международное гуманитарное право. В кн.: Действующее международное право. М., 1997, с. 1-199.

23. Мнение Европейской группы по этике в науке и новых технологиях (Opinion of the European Group on Ethics in Science and New Technologies), No.12, 23 ноября 1998.

22. Носов С. Д. Вопросы деонтологии в научно-исследовательской работе врача. М.: Медицина, 1975.

23. Орлов А.Н. Основы клинической биоэтики. Красноярск, 2000.

24. Основы биоэтики. Под редакцией А. Н. Орлова. Красноярск. Изд-во ПИК «Офсет», 1997.

25. Основы современной биоэтики. Избранные лекции. В. В. Власов. Саратов. СГМУ, 1998.

27. Постановление Венгерского парламента No. CLIV от 1997, и декрет 1998 г. Министерства социального обеспечения «Об особых процедурах содействия деторождению, об обращении с эмбрионами и гаметами и их хранении» («Extraordinary Procedures of Human Reproduction, the Treatment of Embryos and Gametes, and Their Storage.») [30/1998 (VI)24 NM]

28. Приказ Министра здравоохранения РФ № 301 от 28 декабря 1993 года «О

применении метода искусственной инсеминации женщин спермой донора

по медицинским показаниям и метода экстракорпорального оплодотворения

и перенесения эмбриона в полость матки для лечения женского бесплодия».

30. Рубанов А. А. Генетика и правовые вопросы материнства в законодательстве и судебной практике стран Запада. В кн.: Политические системы, государство и право в буржуазных и развивающихся странах. М., 1988.

31. Сандор Джудит «Репродуктивные права в законодательстве Венгрии: Новое право на вспомогательные методы деторождения» (Judit Sandor, Reproductive Rights in Hungarian Law: A New Right to Assisted Procreation), Здоровье и права человека (Health and Human Rights), 197 (2000).

32. Сборник нормативных актов по охране здоровья граждан Российской

33. Семейный кодекс Российской Федерации. В кн.: Полный сборник кодексов Российской Федерации. М., 2000, с. 308-330.

34.Фиандака Шерилин «Оплодотворение в пробирке и эмбрионы: Потребность в международных рекомендациях» (Sherylynn Fiandaca, «In Vitro Fertilization and Embryos: The Need for International Guidelines») 8 Alb. L.J. Sci & Tech. 337, 384 (1998).

35. Шамов И. А. Искусство врачевания. Махачкала. Дагестанское книжное изда-тельство, 1987.

36. Шамов И. А. Врач и больной. М.: Изд-во УДН, 1986.

37. Шамов И. А. Звонок к врачу. М.: Изд-во «Современный писатель», 1993.

39. Этико-правовые аспекты проекта «Геном человека». Международные доку-менты и аналитические материалы. Под ред. Б. Г. Юдина. М., 1998.

40. Этические и правовые проблемы клинических испытаний и экспериментов на человеке и животных. М., 1994.

42. Principles of Laboratory animal care. Национальный институт здоровья США.

1980, №№ 88-93. Документы по гуманному проведению экспериментов на

1. ТЕМА: Определение биоэтики. Круг вопросов, составляющих биоэтику. Мораль и этика. Этика – учение о морали. Философские вопросы этики. Традиции, социальные установки в формировании этических норм. Моральные и правовые положения в биоэтике. 2 часа

2. ТЕМА: Общие принципы современной биоэтики («первым долгом не повреди», «старайся делать благо», «поступай по справедливости) и др. Их общность с принципами общечеловеческой морали и гуманистической медицины. 2 часа

3 .ТЕМА: Гуманитарное право. Всеобщая декларация прав человека (Генеральная Ассамблея ООН, 10 декабря 1948 г.). Конвенция Совета Европы. О защите прав и достоинств человека в связи с применением достижений биологии и медицины: Конвенция о правах человека и биомедицине. Овъедо, 1997. Этические нормативные документы: Американская медицинская ассоциация: принципы медицинской этики. Чикаго, 1964 г., Лиссабонская декларация 1981 года, Международный кодекс медицинской этики (1983).

4. ТЕМА: Врач и больной. Взаимоотношения врача и больного. Классические

(патерналистские) взаимоотношения. Инженерная модель. Коллегиальные взаимоотношения. Охрана частной жизни пациента – врачебная тайна.

«Основы законодательства Российской федерации об охране здоровья граждан (1993 г., текущая редакция по состоянию на 12. 03. 1998 г.). 2 часа

5. ТЕМА: Ятрогении. Эйтаназия. Эйтаназия активная и пассивная. Ятротаназия. Этические и правовые документы по вопросам эйтаназии. 2 часа

6. ТЕМА: Медицинский эксперимент. Морально-этические документы по медицинскому эксперименту. Хельсинкская декларация 2000 года. Российское законодательство по медицинскому эксперименту.

Проблемы трансплантологии. Закон о трансплантации органов и (или) тканей человека. Президент РФ. 22 декабря 1992 г. N 4180-1(Д) (текущая редакция по состоянию на 27 августа 1997 г.). Министерство здравоохранения российской федерации. Российская академия медицинских наук. ПРИКАЗ N 100/30 от 02. 04. 2001 об утверждении Инструкции по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга. 2 часа

7. ТЕМА: Аборт и медицинская стерилизация. Современные репродуктивные технологии (экстракорпоральное оплодотворения, клонирование). Этические и правовые положения. Конфессиональные взгляды. 2 часа

8. ТЕМА: Права ребенка. Проблемы оказания психиатрической помощи. Милосердие для бедствующих. 2 часа

9. ТЕМА: Врач и медицинское право. Социальные установки и здоровье. 2 часа

1. ТЕМА: Общие вопросы биоэтики. Круг вопросов, составляющих биоэтику. Мораль и этика. Этика – учение о морали. Философские вопросы этики. Традиции, социальные установки в формировании этических норм. Моральные и правовые положения в биоэтике.

Конфликты в семейной жизни. Как это изменить? Редкий брак и взаимоотношения существуют без конфликтов и напряженности. Через это проходят все...

Что будет с Землей, если ось ее сместится на 6666 км? Что будет с Землей? - задался я вопросом...

ЧТО И КАК ПИСАЛИ О МОДЕ В ЖУРНАЛАХ НАЧАЛА XX ВЕКА Первый номер журнала «Аполлон» за 1909 г. начинался, по сути, с программного заявления редакции журнала...

Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: