СОГЛАСОВАНО
Начальник отд. ординатуры
и интернатуры
Доцент _________ Мусина Ф.С.
«_____»_______________ 2013 г.
УТВЕРЖДАЮ
Проректор по лечебной
работе
Профессор _______ Нартайлаков М.А.
«_____»____________________ 2013 г.
ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПЛАН
Интерна
Игиной Екатерины Александровны
По специальности № 040122 «Терапия»
На 2013 – 2014 учебный год
Протокол заседания
кафедры № __2__ от _19.09.2013.
зав. кафедрой проф. Муталова Э.Г.
Уфа – 2013 г.
I. ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ГРАФИК ПРОХОЖДЕНИЯ ИНТЕРНАТУРЫ
Интерна по специальности «терапия» Игиной Екатерины Александровны
Дата
Циклы
Место подготовки
01.09.13 – 05.10.13
(5 з.е.– 180 часов)
Болезни
сердечнососудистой системы
I Кардиологическое отделение, МБУЗ ГКБ№13
07.10.13 – 12.10.13
(1 з.е.–36 часов)
Организация
здравоохранения
Кафедра ОЗ и ОЗ ИПО БГМУ, Ленина,3
14.10.13 – 19.10.13
(1 з.е.–36 часов)
Биохимия
Кафедра лабораторной диагностики ИПО, ЖДБ
21.10.13 – 26.10.13
(1 з.е.–36 часов)
Иммунология
Кафедра пропедевтики внутренних болезней, ГКБ № 21
28.10.13 – 16.11.13
(3 з.е.–108 часов)
Болезни органов кроветворения
Отделение гематологии,
МБУЗ ГКБ№13
18.11.13 – 23.11.13
(1 з.е.–36 часов)
Онкология
Кафедра онкологии БГМУ,
РКОД
25.11.13 – 30.11.13
(1 з.е. – 36 часов)
Инфекционные
болезни
Кафедра инфекционных болезней с курсом ИПО, ГКИБ №4
2.12.13 – 7.12.13
(1 з.е.–36 часов)
Фтизиатрия
Кафедра фтизиопульмунологии БГМУ, РПТД
9.12.13 – 14.12.13
(1 з.е.–36 часов)
Болезни органов кроветворения
Отделение гематологии,
МБУЗ ГКБ№13
16.12.13 – 21.12.13
(1 з.е. – 36 часов)
Клиническая
фармакология
Кафедра клинической
фармакологии, РПЦ
23.12.13 – 28.12.13
(1 з.е. – 36 часов)
Болезни органов кроветворения
Отделение гематологии,
МБУЗ ГКБ№13
30.12.13 – 1.02.14
(4,3(3) з.е. –156 ч.)
Поликлиническая терапия
Поликлиника МБУЗ ГКБ №13
3.02.14 – 8.03.14
(5 з.е. – 180 часов)
Болезни органов дыхания
Отделение пульмонологии,
МБУЗ ГКБ№13
10.03.14 – 29.03.14
(3 з.е. – 108 часов)
Болезни органов
пищеварения
Отделение гастроэнтерологии
МБУЗ ГКБ№13
31.03.14 – 19.04.14
(3 з.е. – 108 часов)
Болезни соединительной ткани
Отделение ревматологии,
МБУЗ ГКБ №13
21.04.14 – 24.05.14
(5 з.е. – 180 часов)
Приемное отделение
Приемный покой, МБУЗ ГКБ №13
26.05.14 – 21.06.14
(4 з.е. – 144 часа)
Неотложная помощь
Отделение анестезиологии и реанимации МБУЗ ГКБ №13
23.06.14 – 5.07.14
(2 з.е. – 72 часа)
Болезни соединительной ткани
Отделение ревматологии,
МБУЗ ГКБ №13
7.07.14 – 03.08.14
(4 з.е. – 144 часа)
Болезни
сердечнососудистой системы
II Кардиологическое отделение, МБУЗ ГКБ№13
Дисциплины по выбору интерна
1 з.е.–36 ч
Клиническая аллергология
1 з.е.–36 ч
Патология гемостаза в клинике внутренних болезней
1 з.е.–36 ч
Геронтология и гериатрия
Обучающий симуляционный курс 2 з.е. – 72 ч
Выпускной экзамен по специальности 1 з.е. – 36 ч
Итого: 72 з.е., 2592 академических часов (48 нед.-11 мес.) с учетом 9-часового рабочего дня (из них 6 ак.час. – аудиторной работы, 3 ак.час. – внеаудиторной (самостоятельной) работы)
Зав. кафедрой
госпитальной терапии №1
профессор Э.Г. Муталова
II. УЧЕБНЫЙ ПЛАН
ОСНОВНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «Терапия»
(интернатура)
Цель: получение или закрепление интернами общих и специальных знаний и умений в объеме требований квалификационной характеристики специалиста врача-терапевта;
- овладение диагностикой, дифференциальной диагностикой, лечением и профилактикой распространенных заболеваний внутренних органов
Категория обучающихся: интерны
(указывать в соответствии с положениями Приказа МЗ и СР РФ от 07.07.2009 г.N415н «Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения»)
Срок обучения: 2592 академических часов (48 недель – 11 месяцев)
Трудоемкость: 72 (в зачетных единицах)
Режим занятий: 9 академических часов в день (из них 6 ак.час. – аудиторной работы, 3 ак. час. – внеаудиторной (самостоятельной) работы)
Форма обучения: очная с отрывом от производства
Индекс
Наименование разделов и дисциплин
(модулей)
Трудоемкость
(в зач. ед.)
Всего часов
В том числе
Форма контроля
лекции
семинары
практические занятия
самостоятель-ная работа
ОД.И.00
Обязательные дисциплины
Экзамен
ОД.И.01
Специальные дисциплины (модули)
504
Экзамен
ОД.И.01.1
Раздел 1. «Болезни сердечно-сосудистой системы»
Зачет
ОД.И.01.1.1
Тема 1. «Атеросклероз»
0.25
ОД.И.01.1.2
Тема 2. «Ишемическая болезнь сердца»
0.45
ОД.И.01.1.3
Тема 3. «Гипертоническая болезнь и симптоматические гипертонии»
Тема 2. Маркеры активации системы гемостаза. Методы исследования системы гемостаза.
0,22
ОД.И.04.2.3
Тема 3. Актуальные вопросы ДВС-синдрома. Диагностика ДВС-синдрома. Лечение ДВС синдрома.
0,33
ОД.И.04.2.4
Тема 4. Патология системы гемостаза при заболеваниях внутренних органов. Принципы лечения нарушений внутрисосудистого свертывания крови в комплексном лечении больных с заболеваниями внутренних органов.
0,25
ОД.И.04.3
Геронтология и гериатрия
Зачет
ОД.И.04.3.1-
ОД.И.04.3.4
Социально- медицинские аспекты геронтологии. Гериатрия. Клиническая фармакология.
Заболевания сердечно-сосудистой системы у пожилых.
0,28
ОД.И.04.3.5-
ОД.И.04.3.7
Заболевания органов дыхания у пожилых. Остеопороз и ревматические заболевания у лиц старших возрастных групп. Гематологические заболевания у пожилых.
0,28
ОД.И.04.3.8-
ОД.И.04.3.9
Заболевания почек у пожилых. Заболевания органов пищеварения у пожилых.
0,22
ОД.И.04.3.10
Неврологические и психиатрические заболевания у пожилых.
0,22
ОСК.И.00
Обучающий симуляционный курс
72
Диффе-ренцированный зачет
ОСК.И.01
Общепрофессиональ-ные умения и навыки
1,5
Зачет
ОД.И.01.1
Раздел 1. Сердечно-легочная реанимация (СЛР)
0,31
Зачет
ОД.И.01.2
Раздел 2. Методы
восстановления проходимости дыхательных путей при острой дыхательной недостаточности
0,25
Зачет
ОД.И.01.3
Раздел 3. Остановка наружного кровотечения
0,19
Зачет
ОД.И.01.4
Раздел 4. Манипуляции
0,31
Зачет
ОД.И.01.5
Раздел 5. Инфузионная терапия
0,25
Зачет
ОД.И.01.6
Раздел 6. Пункция плевральной полости
0,19
Зачет
ОСК.И.02
Специальные профессиональные умения и навыки
0,5
Зачет
ОД.И.02.1
Раздел 1. Снятие и расшифровка ЭКГ
0,5
Зачет
П.И.00
Практика
Экзамен
П.И.01
Стационар (1-й год обучения)
Зачет
П.И.02
Поликлиника (1-й год обучения)
7,5
Зачет
П.И.03
Стационар (2-й год обучения)
Зачет
П.И.04
Поликлиника (2-й год обучения)
7,5
Зачет
ИГА.И.00
Государственная (итоговая) аттестация
Экзамен
ИГА.И.01
Выпускной экзамен по специальности
Общий объем подготовки
Врача-специалиста терапевта
(ординатора)
Врач-специалист терапевт должен знать:
- основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждения здравоохранения;
- общие вопросы организации терапевтической помощи в стране; работу больнично-поликлинических учреждений, организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению;
- основные вопросы нормальной и патологической анатомии, нормальной и патологической физиологии, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;
- основы водно-электролитного обмена, кислотно-щелочной баланс; возможные типы их нарушений и принципы лечения;
- систему кроветворения и гемостаза, физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови, основы кровезаместительной терапии, показатели гомеостаза в норме и патологии;
- клиническую симптоматику и патогенез основных терапевтических заболеваний у взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение, клиническую симптоматику пограничных состояний в терапевтической клинике;
- основы фармакотерапии в клинике внутренних болезней, фармакодинамику и фармакокинетику основных групп лекарственных средств, осложнения, вызванные применением лекарств, методы их коррекции;
- основы иммунобиологии и реактивности организма;
- организацию службы интенсивной терапии и реанимации в терапевтической клинике, оборудование палат интенсивной терапии и реанимации;
- основы немедикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного контроля, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;
- основы рационального питания здоровых лиц, принципы диетотерапии терапевтических больных;
- противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции;
- МСЭ при внутренних болезнях;
- диспансерное наблюдение за здоровыми и больными, проблемы профилактики;
- формы и методы санитарно-просветительной работы;
- принципы организации службы медицины катастроф.
Врач-специалист терапевт должен уметь:
- получить информацию о заболевании, применить объективные методы обследования больного, выявить общие и специфические признаки заболевания;
- оценить тяжесть состояния больного, принять необходимые меры для выведения больного из такого состояния, определить объем и последовательность реанимационных мероприятий, оказать необходимую срочную помощь;
- определить специальные методы исследования (лабораторные, рентгенологические и функциональные);
- определить показания для госпитализации и организовать ее;
- провести дифференциальную диагностику, обосновать клинический диагноз, план и тактику ведения больного;
- оценить электрокардиограмму, спирограмму, данные рентгенологического обследования и дать по ним заключение;
- определить степень нарушения гомеостаза и выполнить все мероприятия по его нормализации;
- назначить необходимые лекарственные средства и другие лечебные мероприятия;
- определить вопросы трудоспособности больного – временной или стойкой нетрудоспособности, перевод на другую работу;
- провести необходимые противоэпидемические мероприятия при выявлении инфекционного больного;
- провести диспансеризацию здоровых и больных, уметь анализировать результаты;
- оформить медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению.
Врач-специалист терапевт должен владеть:
− Методикой оказания специализированной терапевтической помощи в соответствии с требованиями квалификационной характеристики и полученным сертификатом.
− Методикой осуществления профилактической работы, направленной на выявление ранних и скрытых форм заболеваний и факторов риска.
− Методикой проведения динамического наблюдения за состоянием здоровья больных и здоровых с организацией необходимого обследования и оздоровления.
− Методикой оказания неотложной и скорой терапевтической помощи в стационаре и на дому.
− Методикой своевременной организации консультаций специалистами и госпитализации больных.
− Методикой проведения реабилитационных мероприятий, в объеме, соответствующем требованиям квалификационной характеристики.
− Методикой проведения экспертизы временной нетрудоспособности и направления на МСЭК.
− Методикой оказания консультативной помощи в стационаре, поликлинике и на дому.
− Методикой ведения утвержденных форм учетно-отчетной документации.
Перечень практических навыков [5]
Врача-специалиста терапевта
(ординатора)
Врач-специалист терапевт должен владеть следующими практическими навыками:
− Полного клинического обследование больного по всем органам и системам: анамнез, осмотр, перкуссия, пальпация, аускультация.
− Определение признаков клинической и биологической смерти.
− Оценки:
− морфологических и биохимических показателей крови, мочи, мокроты;
− формы нарушения водно-солевого обмена;
− показателей коагулограммы;
− данных рентгеноскопии и рентгенографии органов грудной клетки и брюшной полости;
− данных электрокардиографии;
− показателей исследования центральной гемодинамики;
− показателей функции внешнего дыхания;
− данных функционального исследования желудочно-кишечного тракта (желудочный сок, панкреато-дуоденальная зона, кишечная функция);
− данных клиренса мочи и функциональные пробы почек;
− данных функционального исследования легких (спирометрия, спирография, остаточные объемы, газовый состав).
− Проведения манипуляций:
− искусственное дыхание;
− массаж сердца;
− трахеотомия;
− остановка наружного и внутреннего кровотечения;
− наложение повязки на рану;
− подкожные, внутримышечные и внутривенные вливания;
− определение группы и видовой принадлежности крови, внутривенное переливание крови;
− катетеризация мочевого пузыря;
− пункция брюшной и плевральной полостей;
− желудочное и дуоденальное зондирование;
− определение кровопотери по удельному весу, гемоглобину и гематокриту;
− промывание желудка;
− лаваж трахеобронхиального дерева;
− снятие и расшифровка электрокардиограммы.
− Оказания первой врачебной помощи при неотложных состояниях:
− Заполнения и ведения клинической истории болезни, оформления выписки из истории болезни.
− Заполнения и ведения медицинской документации в поликлинике: амбулаторной карты Ф-025; статистического талона Ф-025/у; листа нетрудоспособности; направления на госпитализацию Ф-28; санаторно-курортной карты Ф-072/у и других.
− Оформления рецептов: льготных, на наркотические и наркосодержащие препараты.
ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ УМЕНИЙ ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА, ПРОШЕДШЕГО ПЕРВИЧНУЮ СПЕЦИАЛИЗАЦИЮ В ИНТЕРНАТУРЕ
Уровень освоения умений:
1. Иметь представление, профессионально ориентироваться, знать показания к проведению.
2. Знать, оценить, принять участие.
3. Выполнить самостоятельно.
№№
п/п
Наименование.
Уровень освоения
умений.
1.Клиническое обследование больного
1.
2.
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
1.5.
1.6.
Полное клиническое обследование больного по всем органам и системам: анамнез, осмотр, перкуссия, пальпация, аускультация, включая исследования:
центральной и периферической нервной системы (состояние сознания, двигательная и чувствительная сфера, оболочечные симптомы);
органы чувств, полости рта, глотки;
кожных покровов;
периферического кровообращения;
молочных желез;
наружных половых органов.
Определение признаков клинической и биологической смерти.