|
Специализированная медицинская помощь пораженным с повреждением крупных магистральных сосудов.Основными принципами организации медицинской реабилитации раненых и больных являются: 1. Системность; 2. Эффективность; 3. Этапность, непрерывность; 4. Комплексность; 5. Индивидуализация; 6. Преемственность на основе последовательного и постепенного расширения двигательного режима, физической активности и тренирующей терапии в сочетании с необходимыми медикаментозными и психологическими воздействиями. Основными этапами медицинской реабилитации являются: госпитальный, амбулаторно-поликлинический и санаторный. Основными задачами госпитального этапа медицинской реабилитации являются: 1. Выработка наиболее рациональной программы реабилитационных мероприятий с обеспечением ее преемственности на амбулаторно-поликлиническом и санаторном этапах; 2. Определение адекватного лечебно-двигательного режима; 3. Разработка диетических рекомендаций; 4. Предупреждение и устранение возможных осложнений заболеваний; 5. Достижение устойчивой компенсации нарушенных функций организма; 6. Врачебная экспертиза; 7. Подготовка больного к выписке; 8. Разработка рекомендаций по дальнейшей реабилитации. Основными задачами амбулаторно-поликлинического этапа медицинской реабилитации являются: 1. Оценка эффективности медицинской реабилитации; 2. Поддержание достигнутого уровня физических возможностей человека и повышение его; 3. Профессиональное восстановление специалиста; 4. Диспансерное динамическое наблюдение; 5. Проведение мероприятий вторичной профилактики заболеваний; 6. Санаторно-курортный отбор. Амбулаторно-поликлинический этап медицинской реабилитации является основным в системе реабилитации. Основными задачами санаторного этапа медицинской реабилитации являются: 1. Дальнейшее повышение трудоспособности больных путем использования природных и реформированных физических факторов; 2. Проведение мероприятий по устранению или уменьшению психопатологических синдромов в целях достижения психической реадаптации; 3. Подготовка больных к профессиональной деятельности; 4. Предупреждение прогрессирования заболевания, его обострений и осложнений путем проведения на фоне санаторно-курортного лечения медикаментозной терапии и осуществления вторичной профилактики (борьбы с факторами риска). Основой лечебно-реабилитационных мероприятий является реабилитационная программа, которая составляется для каждого больного на весь период лечения. Реабилитационная программа является индивидуальной и составляется реабилитационной комиссией больницы (санатория, поликлиники) в составе лечащего врача, начальника отделения, специалистов по лечебной физкультуре, функциональной диагностике, психотерапевта и других необходимых специалистов. В ней определяются основные и вспомогательные методы, а также сроки восстановительного лечения, методы контроля и оценки эффективности реабилитационных мероприятий. Мед. сортировка поражённых: определение, цель, виды, сортировочные группы, организация работы сортировочной группы. Медицинская сортировка — это распределение пораженных (больных) на группы, исходя из нуждаемости в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях в зависимости от медицинских показаний и конкретных условий обстановки. Она является одним из важнейших методов организации оказания медицинской помощи пораженным (больным) при массовом их поступлении и позволяет наиболее эффективно использовать имеющиеся на ЭМЭ силы и средства для успешного выполнения ЛЭМ. Цель сортировки - обеспечить пораженным своевременное оказание медицинской помощи в оптимальном объеме и рациональную эвакуацию. Своевременно оказанная помощь — это помощь, которая спасает жизнь пострадавшему и предупреждает развитие опасных осложнений. Медицинская сортировка характеризуется: - конкретностью; - преемственностью; - непрерывностью. Элементы медицинской сортировки должны начинаться непосредственно в пунктах сбора пораженных, проводится на ЭМЭ и осуществляться во всех его функциональных подразделениях. Ее содержание зависит от задач, возлагаемых на то или иное функциональное подразделение и ЭМЭ в целом, а также от условий обстановки. Виды сортировки. В зависимости от задач, решаемых в процессе медицинской сортировки на этапах медицинской эвакуации, различают два ее вида: внутрипунктовую и эвакуационно-транспортную. Внутрипунктовая сортировка проводится с целью распределения пораженных по группам в зависимости от степени их опасности для окружающих, характера и тяжести поражения, для направления в соответствующие функциональные подразделения данного ЭМЭ и установления очередности их направления в эти подразделения. Эвакуационно-транспортная сортировка проводится с целью распределения пораженных на однородные группы в соответствии с направлением, очередностью, способам и средствам их эвакуации. Медицинская сортировка ведется на основе определения диагноза поражения или заболевания и его прогноза. Для фиксирования результатов медицинской сортировки на ЭМЭ применяются цветные фигурные сортировочные марки и делаются записи в первичной медицинской карточке и в других медицинских документах. Последовательность практического проведения медицинской сортировки: медицинская сестра, фельдшер, врач вначале выявляют пораженных (больных), опасных для окружающих. Затем путем беглого обзора выявляют пораженных, нуждающихся в медицинской помощи по неотложным показаниям (наличие наружного кровотечения, асфиксии, судорожного состояния, рожениц). Приоритет остается за детьми и роженицами. После этого медицинский персонал переходит к последовательному (конвейерному) осмотру пораженных (больных), стремясь по возможности быстро распределить (рассредоточить) их по функциональным подразделениям данного ЭМЭ. Сортировочная бригада одновременно осматривает в ряду двух пораженных (больных): у одного из них находятся врач, медсестра и регистратор, а у другого - фельдшер (медицинская сестра) и регистратор. Врач, приняв сортировочное решение по первому пораженному, переходит ко второму, получает от фельдшера (медицинской сестры) справку о состоянии пораженного, при необходимости дополняет ее сведениями личного обследования. Приняв сортировочное решение по второму пораженному, врач переходит к третьему. Фельдшер с регистратором в это время осматривают четвертого пораженного, заполняют медицинскую документацию. Звено носильщиков реализует решение врача в соответствии с сортировочной маркой, быстро рассредоточивая пораженных по функциональным подразделениям ЭМЭ. Этапы медицинской эвакуации, оказывающие первую врачебную и квалифицированную помощь в действующей двухэтапной системе лечебно-эвакуационного обеспечения, являются промежуточными. Большинство поступивших на них пораженных после получения необходимой медицинской помощи эвакуируются на второй этап оказания квалифицированной и специализированной помощи.
Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор... Живите по правилу: МАЛО ЛИ ЧТО НА СВЕТЕ СУЩЕСТВУЕТ? Я неслучайно подчеркиваю, что место в голове ограничено, а информации вокруг много, и что ваше право... Что делает отдел по эксплуатации и сопровождению ИС? Отвечает за сохранность данных (расписания копирования, копирование и пр.)... ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между... Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|