СРЕДСТВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ.

I. Средства, подавляющие кислотно – пептический фактор:

1. Антисекреторные препараты:

а) Блокаторы протонной помпы (Н-К-АТФазы):

- 1 поколение – тимопрозол, пикопрозол;

- 2 поколение – омепразол;

- 3 поколение пантопразол, лансопразол.

б) Антагонисты Н2 – гистаминовых рецепторов:

- 1 поколение - циметидин;

- 2 поколение – ранитидин;

- 3 поколение – фамотидин, низатидин.

в) Антагонисты холинорецепторов (М-холиноблокаторы):

- неселективные (атропин, метацин, платифиллин, ципрогептадин или перитол – с дополнительным антигистаминным и антисеротониновым действием);

- селективные М1-холиноблокаторы (пирензепин или гастроцепин, телензепин).

г) Блокаторы действия гастрина:

- синтетические аналоги соматостатина (окреотид);

- блокаторы гастриновых рецепторов (проглумид).

2. Антациды:

- не всасывающиеся антациды (альмагель, маалокс, фосфалюгель);

- всасывающиеся антациды (карбонат кальция, карбонат магния).

3. Препараты, действующие на вторичные мессенджеры (дополнительные средства):

- ингибиторы карбоангидразы (диакарб).

II. Средства, подавляющие геликобактер пилори:

1. Коллоидные соединения висмута:

- висмута субцитрат коллоидный (де-нол);

- висмута субсалицилат (пепто-бисмол);

- трикалий дицитрато бисмутат

2. Антибактериальные препараты:

- метронидазол;

- оксациллин;

- тетрациклин;

- амоксициллин;

- кларитромицин.

III, Средства, защищающие слизистую оболочку (цитопротекторы):

(обладают адсорбирующими, вяжущими, обволакивающими свойствами)

1. Препараты висмута

- викалин, викаир;

- коллоидные соединения висмута (де-нол).

2. Препараты алюминия (вентер);

3. Сукральфат (связывается с некротизированными тканями язвы, образуя барьер для кислоты, пепсина, желчи);

4. Искусственные простогландины Е2 (энпростил, мизопростол, риопростил, триомпростил);

5. Фитопрепараты (лист шалфея, трава зверобоя, цветы ромашки, плоды черёмухи, плоды черники, кора дуба).

IY. Стимуляторы регенерации слизистой (репаранты):

1. Карбеноксолон (биогастрон, дуогастрон). Синтетическое производное глицерризиновой кислоты из корня лакрицы, оказывает минералокортикоидное действие, стимулирует слизеобразование;

2. Препараты из корня солодки (этаден, ликвиритон);

3. Гефарнил (действующее вещество из группы терпенов);

4. Гастрофарм;

5. Витамин А;

6. Витамин U (содержится в сырой зелени, сыром молоке, яичном желтке);

7. Оксиферрискарбон натрия (+ ещё противовоспалительный и анальгетический эффект);

8. Метилурацил;

9. Ретаболил;

10. Облепиховое масло;

11. Солкосерил;

12. Миогенные спазмолитики (галидор, папаверин).

Y. Препараты центрального действия:

1. Антидепрессанты и транквилизаторы (+ М-холинолитический и Н2-гистаминоблокирующий эффект);

2. Седативные (гастробамат);

3. Эглонил, даларгин.

IY. Прокинетики (регуляторы моторики ЖКТ, дополнительные симптоматические средства):

1. Метоклопромид (церукал);

2. Сульпирид;

3. Домперидон (периферический блокатор допаминергических рецепторов);

4. Цизаприд (активатор серотониновых 5-НТ4- рецепторов);

5. Мотилиум.

КОМПОНЕНТЫ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ДИФФУЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ.

1. Диетотерапия;

2. Применение противовирусных средств;

3. Применение иммуномодуляторов;

4. Применение глюкокортикостероидов;

5. НПВС, как усиление эффективности интерферонов и уменьшение прогрессирования фиброза печени;

6. ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ (традиционная терапия):

а) Витамины и витаминоподобные вещества:

- токоферол;

- липоевая кислота;

- витамины группы В;

- витамин Р.

б) Эссенциальные фосфолипиды (эссенциале);

в) Препараты растительного происхождения:

- ЛИВ – 52;

- Хофитол,

- Билигник.

г) Флавоноиды:

- легалон;

- силибор;

- катерген.

д) Синтетические средства:

- зиксорин;

- дипрамоний.

7. Эфферентная терапия (гемосорбция, лимфосорбция, плазмоферез, дренирование грудного лимфатического протока; перитонеальный диализ; магнитотерапия, лазеротерапия; магнито-лазеротерапия; озонотерапия, ТЭС).

ЖЕЛЧЕГОННЫХ СРЕДСТВ.

I. Стимулируют Образование желчи и желчных кислот (холеретики).

1. Желчные кислоты и их соли (кислота дегидрохолевая);

2. Препараты желчи (холензим);

3. Препараты растительного происхождения (холосас, аллахол);

4. Синтетические средства (никодин, циквалол).

II. Способствуют выведению желчи (холикинетики):

1. Повышающие тонус желчного пузыря (ксилит, сорбит, холицистокинин);

2. Снижающие тонус желчных путей:

- М-холиноблокаторы;

- Миотропные спазмолитики.

III. Увеличивающие гидрофильность желчи, способствующие осаждению её компонентов:

- хенофальк;

- урофальк

СЛАБИТЕЛЬНЫХ СРЕДСТВ.

I. Слабительные препараты с осмотическим действием:

1. Макроголь (форлакс);

2. Синтетические полисахариды (лактулоза, нормаза, лизолак, порталак, дюфалак, сорбитол).

II. Размягчающие каловые массы:

1. Вазелиновое, миндальное, касторовое масло;

2. Жидкий парафин;

3. Докузат натрия.

III. Стимуляторы перистальтики кишечника:

1. Солевые слабительные (неорганические соли: фосфаты, магнезия, глауберова соль);

2. Увеличивающие объём содержимого кишечника:

- растительные слабительные (отруби, морская капуста);

- неперивариваемые волокна (метилцелюлоза, агар).

3. Содержащие антраноиды (препараты крушины, сенны, ревеня, пурссенид, тиассен, регулакс, х-преп);

4. Не содержащие антраноиды:

- производные дифенилметана (фенолфталеин, бисакодил, дульколакс, лаксодил, лаксабене, стадалакс);

- пикосульфат натрия (гутталакс, лаксигал).

5. Растительные препараты (агиолакс, регулакс, калифиг, мусинум, депурафлукс, семена подорожника, бекунис).

IV. Слабительные, применяемые для лаважа кишечника:

- макроголь (форлакс).

ДИУРЕТИКОВ.

I. Препараты, действующие на уровне канальцев почек:

1. Проксимальные тубулярные диуретики (фракция экскреции Na = 2-5%):

- ингибиторы карбоангидраз (ацетазоламид или диакарб);

- осмотические диуретики (маннит или маннитол, мочевина или карбамид).

2. Петлевые диуретики (фракция экскреции Na =15%):

- производные сульфанилбензойной кислоты (азасемид, буметанид, фуросемид, пиретанид, торасемид);

- производные дихлорфеноксиуксусной кислоты (этакриновая кислота, урегит).

3. Препараты, влияющие на начальный отрезок дистального отдела канальцев (фракция экскреции Na = 5-10%):

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики:

- 1 поколение, бензотиазиды (бенурофлюазид, хлортиазид, циклометиазид, гидрохлортиазид, хлорталидон);

- 2 поколение, квиназолы (ксипамид и метолазон, метозолон);

- 3 поколение, хлорбензамиды (обычная и ретардная формы индапамида);

- феноксиацетиловая кислота (тиениловая кислота, тикранафен)

4. Препараты, влияющие на конечный отрезок дистального отдела канальцев (фракция экскреции Na = 2-3%):

- птеридины и карбоксамиды (амилорид, триамтерен);

- антагонисты альдостерона (верошпирон);

- антагонисты антидиуретического гормона (АДГ) (соли лития и производное тетрациклина – димеклоциклин).

II. Препараты, действующие на почечную гемодинамику и умеренно на почечные канальцы:

1. Ксантины (метилксантины) (фракция экскреции Na < 5%). Эуфиллин;

2. Факультативные диуретики (антагонисты ионов кальция, ингибиторы АПФ, агонисты допамина).

ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между...

Что делает отдел по эксплуатации и сопровождению ИС? Отвечает за сохранность данных (расписания копирования, копирование и пр.)...

Живите по правилу: МАЛО ЛИ ЧТО НА СВЕТЕ СУЩЕСТВУЕТ? Я неслучайно подчеркиваю, что место в голове ограничено, а информации вокруг много, и что ваше право...

Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: