|
Правила подготовки с сбору анализов.
Изучив материал, выполни задание.
Заполни таблицу:
| №
| Название исследования
| Подготовка к проводимому исследованию
| Требование к лабораторной посуде
| Способ сбора мочи для данного исследования
| Количество мочи
| |
| Моча на общий анализ
| утром накануне исследования необходимо подмыть наружные половые органы и промежность тёплой водой с мылом в определённой последовательности (область лобка, наружные половые органы, промежность, область заднего прохода) и вытереть
насухо кожу в таком же порядке. Если у женщины в период сдачи анализа мочи имеется менструация, а отложить исследование нельзя, нужно посоветовать ей закрыть влагалище ватным тампоном.
| Ёмкости с крышкой для сбора мочи должны быть подготовлены заранее: вымыты раствором детергента или мылом, ополоснуты не менее 3 раз для удаления остатков моющего вещества и
тщательно высушены
| Утром после гигиенической процедуры больной должен выпустить начальную порцию
мочи в унитаз на счёт «1-2», а затем задержать мочеиспускание и, подставив банку, собрать в неё
150-200 мл мочи (так называемая средняя порция струи мочи), при необходимости завершив мочеиспускание в унитаз.
| 150-200мл
| |
| Исследование по Нечипоренко
| Накануне необходимо воздержаться от употребления алкоголя, эмоциональных и физических нагрузок, не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи, не принимать мочегонные препараты. Не рекомендуется сдавать анализ мочи в течение 5-7 дней после цистоскопии и женщинам во время менструации.
| См.1
| См. 1
| 150-200мл
| |
| Исследование по Зимницкому
| Исключение в день исследования приема мочегонных средств.
Обычный для данного пациента питьевой режим и характер питания (не допускается избыточное потребление жидкости).
| См.1 8 банок
| Утром (в первый день сбора) пациент опорожняет мочевой пузырь, причем эту первую утреннюю порцию мочи не собирают для исследования, а выливают.
В дальнейшем в течение суток пациент последовательно собирает мочу в 8 банок. На протяжении каждых из восьми 3-часовых промежутков времени пациент мочится один или несколько раз (в зависимости от частоты мочеиспускания) в отдельную банку.
Если в течение трех часов у пациента нет позывов к мочеиспусканию, банку оставляют пустой. Наоборот, если банка оказывается заполненной до окончания 3-часового промежутка времени (например, при полиурии), больной мочится в дополнительную емкость (но не выливает мочу в унитаз).
Сбор мочи заканчивают в 9 ч утра следующих суток, после чего все банки, в том числе и дополнительные емкости, отправляют в лабораторию.
| В банке- 150-200мл
| |
| Исследование по Амбурже
| ограничивают прием жидкости днем и исключают ночью.
| См.1
| утром больной опорожняет мочевой пузырь, замечает время и ровно через 3 часа собирает мочу для исследования
| 150-200мл.
| |
| Определение сахара в суточной моче
| Не требует специальной подготовки
| См.1 в течение суток в одну банку
| мочу собирают в определенные интервалы времени: I порцию - с 9 до 14 часов, II - с 14 до 19 часов, III - с 19 до 23 часов, IV - с 23 до 6 часов утра, V - с 6 до 9 утра.
|
| |
| Определение ацетона
| См. сбор суточной мочи
| См. сбор суточной мочи
| См. сбор суточной мочи
| Отбирают 150-200мл
| |
| Определение уровня диастазы
| Не требует специальной подготовки
| См.1
| См.1
| 150-200мл
| |
| Бактериологическое исследование мочи
| утром пациент должен тщательно подмыться
слабым раствором калия перманганата или нитрофурала
| См.1
| Ср. порция утренней мочи
| 10-15мл
|
Критерии оценки:
«Отлично» — все задания выполнены в полном объеме, своевременно, без ошибок.
«Хорошо» — все задания выполнены в полном объеме, своевременно, при выполнении заданий допущены неточности; выполнены задания только со знаком *, своевременно и без ошибок.
«Удовлетворительно» — выполнены задания только со знаком *,своевременно, при выполнении заданий допущены неточности.
«Неудовлетворительно» — задания выполнены с грубыми ошибками, несвоевременно и не выполнены задания со знаком *.
Оценка___________________
Дата_______________________
Подпись _____________________
Тема: ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Цель: Показать сущность и значимость основных лабораторных методов исследования
После изучения темы вы будете знать:
· Основные виды лабораторных методов исследования мочи.
· Цели предстоящих лабораторных исследований
· Технику безопасности при работе с биологическим материалом
После изучения темы вы будете уметь:
· Взять мочу на общий анализ
· Взять мочу на исследование по -Нечипоренко, Амбур-
же
· Взять мочу на исследование по Зимницкому
· Взять мочу на исследование на сахар
· Взять мочу на исследование на ацетон
· Взять мочу на исследование на диастазу
· Взять мочу для бактериологического исследования
· Транспортировать полученный материал в лабораторию
*3адание 1.
Определение понятий и терминов
Изучив материал, соответствующие понятиям:
· наличие сахара в моче называется глюкозурия
· наличие в моче ацетона (кетоновых тел) называется кетонурия
· наличие в моче белка называется протеинурия
· наличие в моче лейкоцитов (количество, превышающее допустимые нормы) называется лейкоцитурия
· гной в моче - пиурия
· примесь крови в моче, определяемая визуально, называется макрогематурия
· примесь крови в моче, определяемая только микроскопически, называется микрогематурия
· присутствие цилиндров в моче называется цилиндрурия
· выявление в моче патогенной микрофлоры называется бактериологическое исследование
· количество мочи, образующееся и выделяемое на протяжении суток, называется суточный диурез
· преобладание ночного диуреза над дневным называется никтурия
· увеличение количества выделяемой мочи более 2 литров в сутки, называется полиурия
· уменьшение выделяемой мочи менее 500 мл в сутки, называется олигурия
· отсутствие мочи называется анурия
· стойкое уменьшение удельного веса мочи называется гипостенурия
· отсутствие колебаний удельного веса в течение суток называется изостенурия
*Задание 2.
Цель исследований мочи
Изучив материал заполнить таблицу:
| №
| Название исследования
| Цель данного исследования
| |
| Моча на общий анализ
| Провести анализ общих свойств – цвета, запаха, уровня pH и т.д.
| |
| Исследование по Нечипоренко
| определение содержания в 1 мл мочи лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, позволяющее оценить состояние, функцию почек и мочевыводящих путей.
| |
| Исследование по Зимницкому
| Определить показатель концентрационной функции почек.
| |
| Исследование по Амбурже
| количественное определение форменных элементов в моче.
| |
| Определение сахара в суточной моче
| Определение наличия сахара в моче.
| |
| Определение ацетона
| Определение кетоновых тел
| |
| Определение уровня диастазы
| Определение диастатической активности
| |
| Бактериологическое исследование мочи
| определение количества микроорганизмов в 1 мл мочи (бактериурии),их вида и чувствительности выделенных культур к антибиотикам
| *Задание 3.
Исследование мочи
Выполнив предыдущее задание, попробуйте расширить схему, дополнив следующие данные:
| №
| Название исследования
| Цель исследования
| О чем свидетельствует отклонение от нормы
| |
| Моча на общий анализ
| Провести анализ общих свойств – цвета, запаха, уровня pH и т.д.
| необходимо провести дальнейшие исследования
| |
| Исследование по Нечипоренко
| Выявление инфекции, если в клиническом анализе мочи были выявлены отклонения от нормы.
| Повышение тех или иных форменных элементов мочи может подтвердить или опровергнуть результаты общего анализа мочи.
| |
| Исследование по Зимницкому
| Определить показатель концентрационной функции почек.
| О неспособности почек вырабатывать концентрированную мочу. Может свидетельствовать о хронической почечной недостаточности у пациентов с хроническим пиелонефритом, хроническим гломерулонефритом, гипертонической болезни. Резкое снижение относительной плотности с небольшой амплитудой колебаний наблюдается при несахарном диабете. Повышение относительной плотности во всех порциях выявляется при сахарном диабете.
| |
| Исследование по Амбурже
| количество эритроцитов и лейкоцитов, экскретируемых за 1 мин при проведении микроскопии осадка мочи.
| Превышение в анализе по Амбурже повышение показателей лейкоцитов говорит в пользу хронического HYPERLINK "http://laboratories.com.ua/20101119973/analizy-pri-hronicheskom-pielonefrite.html"пиелонефрита и воспаления мочевых путей, а эритроцитов - в пользу хронического HYPERLINK "http://laboratories.com.ua/20101119965/analizy-pri-hronicheskom-glomerulonefrite.html"гломерулонефрита или других заболеваний почек и мочевых путей, сопровождающихся гематурией.
| |
| Определение сахара в суточной моче
| Определение наличия сахара в моче.
| Повышение концентрации глюкозы в моче характерно для диабета.
| |
| Определение ацетона
| Определение кетоновых тел
| По появлению кетоновых тел в моче диагностируется инсулинзависимый ювенильный диабет
| |
| Определение уровня диастазы
| Определение диастатической активности
| Повышение диастазы может происходить при хроническом панкреатите, холецистите, язвенной болезни, однако повышение диастазы в крови в 4-5 раз против нормы характерно только для острого панкреатита.
| |
| Бактериологическое исследование мочи
| определение количества микроорганизмов в 1 мл мочи (бактериурии),их вида и чувствительности выделенных культур к антибиотикам
| Степень бактериурии позволяет дифференцировать инфекционный процесс в мочевых путях от контаминации мочи нормальной микрофлорой.
|
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|
