|
Часы — наиболее типичное время для кишечных колик.Кишечные колики встречаются довольно часто (у 20– 48% детей первого года жизни). Это состояние может быть обусловлено такими причинами, как: элементы физиологической незрелости; изменение нормальной моторики кишечника; Болезненные спазмы кишечника, вызванные избыточ- ным газообразованием; Непереносимость лактозы или аллергия к белкам коро- Вьего молока. Симптомы кишечных колик — резкий болезненный Плач, сопровождающийся покраснением лица, ноги Ребенка согнуты и приведены к животу, возникают труд- Ности с отхождением газов и стула. Это вызывает серьез- Ное беспокойство родителей, даже если ребенок выглядит Вполне здоровым, нормально растет и развивается и имеет Хороший аппетит. При обследовании ребенка патоло- Гические нарушения не выявляются. Важно исключить Такие заболевания, сопровождающиеся коликами, как Частичная лактазная недостаточности или гастроинтес- Тинальная форма пищевой аллергии. ЛЕЧЕНИЕ Поскольку существует несколько гипотез возникнове- Ния кишечных колик, предлагаются различные способы Воздействия для их предотвращения. Первым шагом в лечении колик обычно является пси- Хологическая поддержка и разъяснительная работа: роди- Телям объясняют основные причины кишечных колик, их Тенденцию уменьшаться с возрастом. Диетотерапия колик должна быть дифференцирован- Ной, в зависимости от вида вскармливания. Естественное вскармливание Из питания матери исключают продукты, повышаю- Щие газообразование в кишечнике (сахар и кондитерские Изделия, сладкий чай с молоком, виноград, сладкие тво- Рожные пасты и сырки, безалкогольные сладкие напит- Ки) и богатые экстрактивными веществами (мясные и Рыбные бульоны, лук, чеснок, консервы, маринады, соле- Нья, колбасные изделия), а также продукты с высоким Аллергизирующим потенциалом (см. раздел «Пищевая Аллергия»). Цельное молоко следует заменить кисломо- Лочными продуктами. Необходимо исключить перекорм ребенка, особенно При свободном вскармливании. Искусственное вскармливание Необходимо подобрать ребенку адекватную совре- Менную детскую молочную смесь, соответствующую осо- Бенностям его пищеварительной системы, не допускать Перекорма. Возможно введение в рацион адаптирован- Ных кисломолочных смесей («Агуша кисломолочная» 1 и НАН Кисломолочный» 1 и 2). При отсутствии эффекта • • • • Целесообразно использование продуктов, предназначенных Для детей с функциональными нарушениями ЖКТ («НАН Комфорт», «Нутрилон Комфорт» 1 и 2, «Фрисовом» 1 и 2 и Др.). Если колики связаны с лактазной недостаточностью, Ребенку назначают низколактозные, а при более тяжелых Случаях — безлактозные смеси (см. раздел «Лактазная Недостаточность»). При пищевой аллергии могут быть рекомендова- Ны специализированные смеси на основе гидролизатов Молочного белка (см. раздел «Пищевая аллергия). Для медикаментозной терапии кишечных колик Используются препараты, содержащие симетикон. Функциональные запоры (МКБ-10 К59.0) Под запорами понимают увеличение интервалов между Актами дефекации по сравнению с индивидуальной Физиологической нормой более 36 часов и/или систе- Матически неполное опорожнение кишечника. Частота Стула у детей считается нормальной, если в возрасте от 0 До 4-х мес. происходит от 7 до 1 актов дефекации в сутки, От 4-х мес. до 2-х лет от 3 до 1 опорожнений кишечника. К расстройствам дефекации у младенцев также относятся Дисхезия – болезненная дефекация, обусловленная дисси- Нергией мышц дна малого таза, и функциональная задерж- Ка стула, для которой характерно увеличение интервалов Между актами дефекации, сочетающихся с калом мягкой Консистенции, большого диаметра и объема. Функциональная задержка стула и запоры относятся к Числу распространенных нарушений функции кишечни- ка и выявляются у 20–35% детей первого года жизни. Возникновение запоров чаще всего обусловлено дис- Кинезией толстой кишки (гипо- и гипермоторными рас- Стройствами), нарушением и болезненным актом дефе- Кации — дишезией (спазм сфинктеров прямой кишки, Ослабление тонуса гладкой мускулатуры и др.) или сочета- Нием этих факторов. В редких случаях причиной запоров Являются органические нарушения. В зависимости от этиологии выделяют следующие виды Запоров — алиментарный, неврогенный, инфекционный (после перенесенной инфекции), воспалительный, психо- Генный, токсический, эндокринный (гиперпаратиреои- Дизм, гипотиреоз, гипофизарные расстройства, сахарный Диабет, феохромоцитома, гипоэстрогенемия), медикамен- Тозный (употребление противосудорожных препаратов, Антацидов, мочегонных препаратов, препаратов железа, Кальция, барбитуратов), вследствие аномалий развития Толстой кишки (врожденный мегаколон, подвижная сле- Пая или сигмовидная кишка, болезнь Гиршпрунга и др.). К факторам риска развития запоров у детей первого Года жизни следует отнести раннее искусственное вскар- Мливание, перинатальное поражение ЦНС, недоношен- Ность, морфофункциональную незрелость новорожден- Ного, пищевую непереносимость, дисбиоз кишечника, Отягощенную наследственность по заболеваниям пище- Варительной системы. У детей грудного возраста запоры преимущественно Обусловлены дискинезией толстой кишки. Другой частой Причиной возникновения запоров у детей первого года Жизни являются алиментарные нарушения. ЛЕЧЕНИЕ Лечение функциональных запоров у детей первого Года жизни включает в себя диетотерапию и при необхо- Димости медикаментозное лечение. Основные принципы NatsProgramma_Nutritek_BLOK_coll41 41 02.02.2010 16:59:20 Диетотерапии функциональных запоров у детей первого года жизни: Удовлетворение физиологических потребностей ребен- ка в пищевых веществах и энергии; Исключение избыточного потребления белков и жиров, которые могут тормозить моторику кишечника; Обогащение рациона пищевыми волокнами (по пере- носимости); Нормализация кишечной микрофлоры (применение пре- и пробиотиков); Соблюдение питьевого режима. Назначение диетотерапии зависит от вида вскарм- ливания. У детей, находящихся на грудном вскармливании, Необходимо нормализовать режим питания ребенка для Исключения недокорма или перекорма. Учитывая, что Состав грудного молока в определенной мере зависит от Рациона питания матери, необходимо провести коррек- Цию пищевого рациона кормящей женщины. В питании Матери следует ограничить продукты с высоким содержа- Нием животных жиров, одновременно включая в рацион Растительные масла. Отмечена прямая корреляция между Возникновением запоров у детей и у их матерей, поэтому в Рацион питания кормящей женщины необходимо вводить Продукты, стимулирующие моторику кишечника — кис- ломолочные продукты, продукты с высоким содержанием Пищевых волокон (овощи, фрукты, сухофрукты, крупы, Хлеб из муки грубого помола и др.), при этом необходимо Соблюдать оптимальный питьевой режим. Запоры у детей первых месяцев жизни могут быть про- Явлением гастроинтестинальной формы пищевой аллер- Гии. Из рациона питания матери исключаются продукты с Высоким аллергическим потенциалом, в частности, цель- Ное коровье молоко, рыба, орехи, которые служат наибо- Живите по правилу: МАЛО ЛИ ЧТО НА СВЕТЕ СУЩЕСТВУЕТ? Я неслучайно подчеркиваю, что место в голове ограничено, а информации вокруг много, и что ваше право... Конфликты в семейной жизни. Как это изменить? Редкий брак и взаимоотношения существуют без конфликтов и напряженности. Через это проходят все... ЧТО И КАК ПИСАЛИ О МОДЕ В ЖУРНАЛАХ НАЧАЛА XX ВЕКА Первый номер журнала «Аполлон» за 1909 г. начинался, по сути, с программного заявления редакции журнала... Что будет с Землей, если ось ее сместится на 6666 км? Что будет с Землей? - задался я вопросом... Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|