Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







Лечение предстательной железы народными средствами





Лечение предстательной железы народными средствами

Простата

Prostates (греч) — стоящий впереди.

Наше здоровье — это состояние хрупкого равновесия, которое обеспечивается многими системами организма. Но одной из важнейших составляющих этого равновесия является наша уверенность в собственном здоровье, в собственных возможностях. Когда болезнь поражает основы нашей уверенности в самых основах собственного существа, она очень быстро разрушает наши «защитные порядки». Одним из краеугольных камней нашей личности, нравится нам это или нет, является сексуальность: способность выполнять сексуальные функции, уверенность в возможности их исполнения и в собственной сексуальной привлекательности. Любое посягательство на эти «святая святых» личности моментально создают целый клубок проблем. Любые заболевания предстательной железыпосягают на мужскую сексуальную силу самым недвусмысленным образом.

Заболевания простаты — одна из самых типичных проблем здоровья, с которой сталкиваются мужчины, а рак простаты — одно из самых пугающих заболеваний. Рак простаты, как и рак груди у женщин, поражает самую суть мужской сексуальности. Кроме самого рака, пугающими могут быть и возможные последствия лечения: проблемы с контролем мочеиспускания (недержание мочи) и невозможность возникновения эрекции (импотенция).

Однако здесь все вовсе не безнадежно. Страх рождается скорее из-за недостатка информации об этих заболеваниях и сомнениях в возможности даже простого продолжения жизни после обнаружения опухоли. Но медицина вовсе не стоит на месте, и сегодня многие опухолевые заболевания излечиваются успешно и навсегда. Парадокс в самой структуре общественного мнения, которое формирует в нас врожденный страх перед любым опухолевым заболеванием, особенно перед раком: мы легко можем перечислить знакомые имена людей, умерших от рака, — ведь похороны это многолюдный ритуал. Однако люди, успешно избавившиеся от рака и продолжающие жить и здравствовать, вовсе не кричат об этом на каждом углу и не собирают родных и знакомых, чтобы оповестить их об этом. Они просто продолжают жить. И их значительно больше, чем тех, кого болезнь все же смогла победить.

Если же вернуться к теме нашей книги, то даже рак простаты — это не конец жизни (в том числе — и сексуальной). Когда рак обнаружен на ранней стадии, он может быть полностью вылечен. Усовершенствованные методы лечения значительно уменьшают риск импотенции и недержания. А если осложнения все же возникли, их проявления могут быть компенсированы разнообразными медицинскими средствами.

Важно понимать, что рак не является источником всех проблем, связанных с простатой. Чаще всего возникают воспаления и доброкачественные опухоли предстательной железы. В отличие от рака, они не несут опасности для жизни. Но если не было получено своевременное и правильное лечение, эти заболевания могут обернуться очень неприятными и болезненными последствиями, подрывающими ваши силы и ослабляющими организм.

Для многих мужчин проблемы простаты с возрастом становятся реальным фактом. И все же, не пренебрегая регулярными проверками, в сотрудничестве с врачом, вы можете уменьшить риск серьезного заболевания и не позволить болезни мешать вашей нормальной жизни. Эта книга поможет вам лучше понять причины, по которым возникают заболевания простаты, распознать их симптомы на ранней стадии и принять взвешенное, основанное на полученных знаниях, решение по поводу лечения.

Аденома предстательной железы — доброкачественное опухолевидное разрастание предстательной железы. Чаще всего оно возникает у мужчин старше пятидесяти лет.

Симптомы: учащенное мочеиспускание, особенно по ночам; затруднение мочеиспускания вплоть до полной его задержки.

Что происходит? Медленное разрастание предстательной железы, которая, постепенно увеличиваясь в размере, со временем сдавливает мочеиспускательный канал и вызывает затруднение опорожнения мочевого пузыря. Сначала моча выходит тонкой струей, затем выделение даже капель мочи требует сильного натуживания.

Что делать? Самое важное при заболевании простаты — соблюдение предписанной врачом диеты. Полезны и необходимы продукты, содержащие цинк, а поэтому диета включает горох, крупы и фасоли, семечки тыквы и орехи. Исключить же из диеты необходимо горчицу и перец, консервы и копчености, алкогольные напитки и пиво.

Хорошие результаты дает оперативное хирургическое вмешательство.

Рецепты. Народная медицина рекомендует при аденоме простаты пить по 2 чайные ложки масла льняного семени, а также принимать натощак пихтовую воду. Очень полезно употребление в пищу свежего лука.

Спровоцировать развитие аденомы простаты, нарушить ее гормональный баланс может неправильное питание (избыточное употребление животного жира), курение, злоупотребление алкоголем и стрессы.

Как лечится

Вы избегаете посещать общественные места и предпринимать длительные путешествия потому, что боитесь ожидания в очереди в туалет. Вы поднимаетесь утром уставшим от того, что ночью вам приходилось вставать в туалет. Вы больше не носите светлые брюки, потому что боитесь намочить их и это могут заметить. Это делает с нами доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ), мешая нашей нормальной жизни.

Однако многие мужчины скорее готовы примириться с неудобствами, вызываемыми ДГПЖ, чем лечиться. Но если проявления болезни достигают той точки, когда начинают серьезно сказываться на качестве жизни, вам лучше обратиться к врачу. Существуют различные подходы к лечению ДГПЖ.

Выжидательный подход

Если ваши симптомы легкие, — например, вы встаете в туалет один или два раза за ночь — и они вас не сильно беспокоят, вы с врачом можете решить ничего пока не делать и понаблюдать за развитием симптомов. Вы будете проходить периодические проверки, чтобы выяснить, улучшается ли ваше состояние, остается ли без изменений, или ухудшается.

Преимущества ожидания под наблюдением в том, что вы не получаете никакого радикального лечения. Вам не надо платить за лечение. Риск при таком подходе заключается в том, что ваше состояние может вдруг резко ухудшиться или могут возникнуть другие проблемы, как, например, инфекция. Но такое случается, к счастью, редко.

Во время ожидания

Небольшие изменения в вашем образе жизни помогут вам держать симптомы ДГПЖ под контролем и не допустить ухудшения состояния.

Ограничьте потребление жидкости. Не пейте воду и другие напитки в течение нескольких часов перед тем, как ложитесь спать, чтобы ночью реже вставать в туалет.

Опорожняйте мочевой пузырь. Постарайтесь полностью опорожнять мочевой пузырь каждый раз, когда мочитесь.

Ограничьте себя в алкоголе. Алкоголь увеличивает образование мочи и может вызвать застой жидкости в предстательной железе.

Будьте осторожны с неограниченным приемом мочегонных препаратов. Они могут вызывать сокращения группы мышц, контролирующих выход струи мочи из уретры (уретральный сфинктер). При этом мочеиспускание затрудняется.

Оставайтесь активным. Сидение на одном месте приводит к застою мочи. Даже выполнение небольшого количества несложных упражнений поможет вам уменьшить проблемы, вызванные ДГП.

Не переохлаждайтесь. Холодная погода может привести к застою мочи.

Лекарственные препараты

Лекарственная терапия — самый обычный метод лечения и контроля над умеренными симптомами ДГПЖ. Его также могут предпочесть мужчины с легкой формой ДГПЖ, которые считают, что симптомы доставляют им беспокойство, или те, кто не хочет смириться с существующими неприятностями.

Фармацевтический рынок России предоставляет врачам и больным значительный ассортимент лекарственных средств для медикаментозного лечения ДГПЖ.

Эти средства, различные по своему фармакоте-рапевтическому действию, могут помочь решить проблемы пациентов при условии рационального использования. Дальше перечислены основные группы препаратов, применяющихся при лечении аденомы простаты. Выбор конкретного препарата вашим лечащим врачом опирается на многие показатели и особенности реагирования вашего организма, поэтому эти критерии мы обсуждать не будем. Гораздо важнее, чтобы мужчина, принимающий те или иные препараты, знал, каких «сюрпризов» он может ждать от своих лекарств. Как ни крути, а лекарств, абсолютно лишенных «боковых» эффектов, еще не придумано.

Гормоны и их аналоги

Использование гормональных препаратов для лечения ДГПЖ основывается на том, что рост железистой ткани предстательной железы регулируется уровнем половых гормонов. В развитии аденомы простаты важная роль принадлежит половым гормонам — андрогенам и эстрогенам, а также тканевым факторам роста. Ограничение влияния мужских половых гормонов (андрогенов) достигается с помощью именно этой группы препаратов, блокирующих синтез тестостерона яичками на уровне гипоталамус-гипофиз или предотвращающих андрогенное действие на уровне предстательной железы. Несмотря на уменьшение объема предстательной железы и улучшение показателей удаления мочи, гормональные препараты в настоящее время находят ограниченное применение из-за высокой частоты побочных реакций (импотенция, снижение полового влечения и т. д.). Эти побочные эффекты закономерно отпугивают большинство мужчин. Однако в том случае, когда врач констатирует высокий риск развития гормонзависимой опухоли простаты (рака), то выбор этих препаратов является обоснованным даже при наличии уже указанных неприятных эффектов.

На российском фармацевтическом рынке для гормональной терапии имеются предложения семи препаратов четырех действующих веществ. Это прогестагены «Мегейс» и «Оксипрогестерона капронат», полусинтетический эстроген «Синэстрол» и гонадотропный рилизинг-гормон — «Синарел».

Альфа-алреноблокаторы

Основное применение эти лекарственные средства находят в терапии гипертонической болезни. В то же время исследования последних десятилетий показали, что а-адреноблокаторы оказывают существенное влияние на сосуды предстательной железы — нормализуется их состояние, улучшается кровоснабжение. Однако для этих препаратов характерны побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы (снижение давления, учащение сердцебиений, головокружения и т. д.). Кроме того, их необходимо применять несколько раз в день, так как они относительно быстро выводятся из организма или их концентрация в крови снижается до уровня, при котором они перестают оказывать лечебное действие. Эти обстоятельства привели к новым исследованиям, которые выявили существование трех типов (Xj-адренорецепторов. Широко распространенные препараты — «Празозин», «Альфузозин», «Теразозин» и другие — не действуют избирательно на какой-либо подтип с-рецепторов. Поэтому был разработан препарат «Тамсулозин» («Омник»), который обладает селективностью к с-рецепторам, в основном присутствующим в простате мужчин. Омник оказывает минимальное воздействие на артериальное давление, и эффект лечения наступает быстро. Данный препарат может назначаться одновременно с другими лекарственными средствами, которые часто применяются у пожилых больных. Этот факт имеет особенно важное значение для лечения больных преклонного возраста.

а-блокаторы дают положительный эффект примерно в двух третях случаев. Кроме того, они действуют быстро. Всего через один-два дня после начала приема препарата многие мужчины отмечают у себя усиление струи мочи и не испытывают таких частых позывов к мочеиспусканию, особенно ночью.

Врачи еще точно не знают всех отдаленных эффектов действия c бетта-блокаторов: их преимуществ и недостатков. Однако на сегодняшний день эти препараты считают безопасным. Среди побочных эффектов могут быть головные боли, тошнота, головокружение и чувство усталости, поэтому препарат лучше всего принимать на ночь. Некоторые мужчины также жалуются на слабость и потемнение в глазах при резком подъеме из положения лежа (ортостатическая гипотония). Чтобы снизить риск появления таких побочных эффектов, ваш врач может начать лечение с малых доз, постепенно их увеличивая.

Противоопухолевые препараты

Исследуемая группа препаратов по механизму действия на предстательную железу аналогична гормональным («Депостат», «Золадекс», «Супре-факт», «Флутамид» и т. д.). Часть препаратов этой группы используется при лечении рака предстательной железы или при наличии признаков, подозрительных в отношении латентного рака предстательной железы, который не удается подтвердить даже при биопсиях («Флуороурацил»).

Опыт показывает, что в терапии ДГПЖ используются следующие основные «подгруппы» препаратов: антиандрогены, антиметаболиты и аналоги гонадотропных рилизинг-гормонов. Наибольший удельный вес занимают антиметаболиты (пиримидиновые аналоги) — 31,8% («Флуороурацил»); 27,3% приходится на аналоги гонадотропных рилизинг-гормонов («Гозерелин», «Бусерелин», «Лей-прорелин»); 22,7% — на антиандрогены («Бикалутамид», «Флутамид»). Незначителен удельный вес применения половых гормонов: антиандрогены — 13,6% («Ципротерон») и прогестагены — 4,5% («Гестонорона капроат»).

На российском рынке свои противоопухолевые лекарственные средства для лечения ДГПЖ зарегистрировали 14 стран (Австрия, Израиль, Индия, Испания, Германия и Великобритания).

Фитопрепараты

С давних времен лекарственные растения широко применялись для лечения урологических заболеваний. В древних шумерских списках, относящихся к 1750 г. до н. э., имеются указания на их применение для лечения расстройств мочеиспускания у мужчин. В основном это были сборы, содержащие такие растения, как петрушка, сельдерей, зверобой, брусника, крапива, тыква и т. д. Сборы имели ряд неудобств, связанных с приготовлением из них настоев, отваров и ограничением сроков годности. В настоящее время возможности фитотерапии значительно расширились за счет появления готовых лекарственных средств, содержащих экстракты растений, в виде капсул, таблеток, растворов и т. д.

По современным представлениям, эффективность фитотерапевтических средств, используемых в терапии ДГПЖ, определяется содержанием в них фитостеролов, наиболее важными из которых считаются ситостеролы. Механизм их действия многофункционален:

подавление синтеза простагландинов в предстательной железе и обеспечение тем самым противовоспалительного эффекта;

подавление роста увеличенных (гиперплазированных) клеток предстательной железы;

подавляющий эффект в отношении ряда ферментов, участвующих в гормональном обмене;

блокирующее действие на андрогенные и другие гормональные рецепторы;

влияние на тканевые факторы роста.

Ассортимент фитопрепаратов для лечения ДГПЖ составляет в настоящее время 21 торговое наименование. К сожалению, только один из них — «Тыквеол» — производства двух отечественных фармацевтических предприятий. Треть препаратов — производства фирм Германии.

Два препарата — «Копривит» и «Спеман» — содержат действующие вещества многих растений, поэтому характеризуются как комбинированные лекарственные средства. Остальные 9/10 ассортимента содержат в том или ином виде следующие растения: Serenoa repens — американская вееролистная пальма; Cucurbita реро — тыква обыкновенная; Pygeum africanum — слива африканская; Urtica dioica — крапивадвудомная; Xanthium strumarium — дурнушник обыкновенный.

В состав препаратов из Serenoa repens входят жирные кислоты и их производные, небольшое количество фитостеролов, алифатические спирты, различные полипрены. Результаты исследований свидетельствуют о многоэтапности механизма воздействия препарата на механизм развития аденомы простаты, которое проявляется в виде эффектов подавления рецепторов, чувствительных к мужским половым гормонам, торможения роста железистых клеток и лечения воспалительных явлений на уровне предстательной железы.

По данным отечественных и зарубежных исследований, экстракт Pygeum africanum не обладает гормональными свойствами. Он влияет на рост клеток железистого эпителия простаты и восстанавливает нарушенную секреторную активность. При применении препаратов наблюдаются уменьшение затруднений во время мочеиспускания, исчезновение или облегчение ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря, исчезновение прерывистости струи мочи и т. д.

«Копривит» — комбинированный препарат, содержащий, кроме масла крапивы, масло тыквы, концентрат токоферолов из масла проросшей пшеницы.

Другой комбинированный препарат, «Спеман», содержащий экстракты лекарственных растений, способствует в основном улучшению скорости и свободы выделения мочи.

Полиеновые антибиотики

Эти антибиотики необратимо связывают стеролы в кишечнике, ингибируют процессы их абсорбции и резорбции и влияют на обмен холестерина и липидов. При этом наблюдается снижение уровня сывороточных эстрогенов, что способствует улучшению показателей отделения мочи и уменьшению объема остаточной мочи.

На фармацевтическом рынке России есть 6 препаратов двух действующих веществ. Препараты леворина — все отечественные, мепартрицина — итальянского производства.

Гомеопатические средства

Механизм действия гомеопатических средств на ДГПЖ до конца не изучен, но они оказывают мочегонный эффект и противовоспалительное действие на предстательную железу.

Хирургическая операция

Одно время хирургическая операция была самым распространенным методом лечения аденомы простаты. Но, поскольку шире стали использоваться лекарственные средства и появились новые, менее радикальные, методы лечения, сейчас к операции прибегают редко. Она необходима только, когда лекарственные препараты не приносят облегчения или когда присутствуют такие усугубляющие факторы, как:

Задержка мочи.

Кровотечение из уретры.

Камни в мочевом пузыре.

Хирургическая операция — самый эффективный метод лечения ДГПЖ. Это золотой стандарт, по которому оцениваются все остальные методы лечения. Но в то же время он наиболее опасен своими послеоперационными последствиями. Здесь есть небольшой риск импотенции, риск неконтролируемого вытекания мочи и риск сужения мочеиспускательного канала.

К счастью, большинство пациентов не сталкивается с такими осложнениями. Хирургическое вмешательство не рекомендуется мужчинам с определенными заболеваниями, такими каксахарный диабет, цирроз печени, серьезные психические расстройства или тяжелые заболевания легких, почек и сердца.

В общем виде показания к хирургическому лечению аденомы простаты можно описать следующим образом:

Неэффективность длительного медикаментозного лечения.

Появление острых задержек мочи.

Большой (более 50 мл) объем мочи, остающийся в мочевом пузыре после мочеиспускания.

Осложнения ДГПЖ (камни мочевого пузыря, частые обострения хронического воспаления мочевыводящих путей, нарушение функции почек и некоторые другие).

В настоящее время к хирургическому лечению относят открытую простатэктомию (удаление простаты через разрез брюшной стенки) в различных модификациях и трансуретральные (через мочеиспускательный канал без вскрытия передней брюшной стенки) операции (резекцию, иссечение, выпаривание).

Открытая простатэктомия

Самый распространенный вид открытой простатуктомии — это радикальное удаление предстательной железы при раке. При этом железа удаляется полностью. При частичной простатэктомии, которая используется в лечении аденомы простаты, удаляется только внутренняя часть простаты, а внешняя оставляется.

Этот тип операции применяется только при очень сильно увеличенной простате или при наличии других отягощающих факторов, как, например, камни в мочевом пузыре. Операция называется открытой простатэктомией, потому что, чтобы добраться до простаты, хирург делает разрез в нижней части живота, а не вводит инструменты через уретру.

Открытая простатэктомия наиболее эффективно устраняет симптомы ДГПЖ. Улучшение наступает у 98% мужчин, которым была сделана эта операция. Однако открытая простатэктомия несет наибольшую вероятность возникновения послеоперационных осложнений. После операции пациенты обычно проводят в больнице четыре-пять дней.

Микроволновая терапия

Трансуретральная микроволновая термотерапия — это управляемое компьютером подведение микроволнового излучения для нагрева и разрушения внутренней части увеличенной предстательной железы.

Во время процедуры аппарат излучает микроволновую энергию через катетер, введенный в уретру. В катетере встроен крошечный внутренний микроволновой излучатель, дающий дозу микроволновой энергии, которая нагревает разросшиеся клетки предстательной железы и разрушает их. Вокруг излучателя циркулирует прохладная вода, защищая уретру от высокой температуры.

Для устранения боли делается местная анестезия. Во время процедуры вы можете чувствовать тепло в области простаты и мочевого пузыря. У вас также могут возникнуть сильные позывы к мочеиспусканию и спазмы мочевого пузыря. Обычно эти ощущения довольно легко переносятся и исчезают, когда процедура закончена. Вас отпустят домой, когда вы сможете помочиться, обычно это происходит в тот же день. Примерно 30% мужчин после этой процедуры приходится в течение нескольких дней или недели носить мочевой катетер.

При этом методе лечения пройдет несколько недель, прежде чем вы заметите улучшение своего состояния. Как долго продлится эффект лечения, тоже неизвестно. Исследование показало, что после одного года 60% мужчин были удовлетворены результатами лечения, однако после четырех лет удовлетворенность выразили только 23%. Двум третям из них пришлось прибегнуть к дополнительным методам лечения ДГПЖ. Наилучшие отзывы по прошествии времени дали мужчины, у которых изначально были умеренные симптомы, или те, кому помогало медикаментозное лечение, но они не хотели принимать лекарств.

Термотерапия использует управляемое компьютером нагревание для безопасного разрушения разросшихся клеток простаты. Источником нагревания может быть микроволновая энергия, как показано на рис. 6, радиоволны, электрический ток или лазерная энергия.

Во время восстановительного периода такие проявления, как нестерпимые позывы помочиться, частое мочеиспускание, небольшое количество крови в моче, считаются нормальными. У вас также может измениться количество спермы, выбрасываемой при эякуляции. Однако, в отличие от более радикальных хирургических вмешательств, микроволновая терапия обычно не вызывает импотенции, недержания мочи и обратной эякуляции.

Процедура не рекомендуется мужчинам с протезом или металлическим имплантатом в пенисе.

В нашей стране в настоящее время используются аппараты фирмы Direx (Termex II); Texnomatik (Primus II) и др.

Радиочастотная терапия

Трансуретральная игольчатая аблация использует энергию высокочастотных радиоволн для нагрева и разрушения ткани простаты. Энергия попадает прямо к простате через две иглы, которые вводятся с помощью специального катетера, называемого цистоскопом. Аккуратно регулируя положения цистоскопа, врач вводит иглы в простату.

Обычно игольчатая аблация менее эффективна в уменьшении симптомов ДГПЖ и усилении струи мочи, чем традиционная хирургия, но примерно соответствует по эффективности предыдущему методу. Эта форма тепловой энергии дает врачу возможность индивидуального подхода при лечении предстательной железы необычной формы. Насколько долго длится эффект лечения, пока не известно. Такой метод не рекомендуется для лечения мужчин с большой простатой.

Эта процедура не вызывает ни импотенции, ни недержания мочи. Среди побочных эффектов может быть задержка мочи, кровь в моче, болезненное мочеиспускание и небольшой риск обратной эякуляции.

Электровапоризаиия

Трансуретральная электровапоризация простаты — это модификация трансуретральной микроволновой термотерапии, которая позволяет почти бескровно удалить ткань простаты. При этом уменьшается время и пребывания в больнице, и использования катетера. Однако сама процедура занимает больше времени, чем трансуретральная микроволновая термотерапия, так как ткани не срезаются, а выпариваются.

Специальный металлический инструмент вырабатывает высокочастотный электрический ток, который «выпаривает» избыточную ткань, тут же «заваривая» ее, чтобы предотвратить кровотечение.

Так как этот вид хирургического вмешательства технически проще и вызывает меньшее кровотечение, он подойдет для больных с высоким риском осложнений, включая тех, кто принимает препараты, уменьшающие свертываемость крови.

Как и в случае с другими максимально щадящими видами терапии, долгосрочность эффективности этой процедуры неизвестна.

Лазерная терапия

Лазерная терапия производится примерно так же, как и другие тепловые виды терапии, но вместо микроволновой энергии, радиоволн или электрического тока, в ней используется энергия лазерного луча. Она не вызывает импотенции и продолжительного недержания. Однако, некоторые лазерные процедуры требуют длительного использования катетера.

Трансуретральное выжигание простаты очень похоже на электровапоризацию. Разница только в том, что для разрушения ткани простаты используется не электрический ток, а лазерная энергия. Процедура обычно безопасна, сопровождается небольшим кровотечением, часто дает хороший эффект и заметно усиливает струю мочи уже вскоре после процедуры.

Оптическая лазерная ампутация простаты — это применение достаточного количества лазерной энергии для иссушения и разрушения избыточных клеток простаты. Процесс полного восстановления после этой процедуры занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. У этого метода есть один главный недостаток: из-за опухания и отслаивания мертвых тканей у вас могут возникать задержки мочи в течение нескольких дней, и вам придется носить катетер. Также в течение нескольких дней или даже недель после операции вы можете испытывать ощущение жжения.

Промежуточная лазерная терапия. Эта процедура проводит лазерную энергию внутрь предстательной железы, а не к стенке уретры. Она немного улучшает показатель струи мочи и уменьшает размер предстательной железы. Она также помогает мужчинам с большой предстательной железой.

После этого вмешательства возникает сильное воспаление ткани простаты, поэтому вам придется пользоваться катетером до трех недель. Промежуточная лазерная терапия не вызывает никакой кровопотери и может стать выходом из положения для мужчин, которым противопоказана хирургическая операция.

Предстательные стенты

Этот метод заключается в том, что маленькая, покрытая металлом спираль (cmenm) вводится в вашу уретру, чтобы увеличить ее просвет и не давать предстательной железе сдавливать уретру. Ткани растут вокруг стента, удерживая его на месте.

Одно из преимуществ этой процедуры в том, что она продолжается всего 10-15 минут и не требует анестезии. Она если и может вызвать кровотечение, то очень незначительное, и не требует дальнейшего использования катетера. Однако исследования показали, что примерно 23% мужчин приходится затем удалять стент из-за неправильного его расположения или возникающих осложнений.

Некоторым мужчинам стент не помогает, другие испытывают раздражение во время мочеиспускания или у них развивается инфекция мочевыводящих путей.

Эти осложнения, а также трудности, которые могут возникать при удалении стента, если он доставляет неприятности, привели к тому, что этот метод в последние годы стал применяться реже. Стенты обычно рекомендуют мужчинам с проблемой задержки мочи, которые не хотят пользоваться катетером. Они также показаны тем, кому нельзя делать более сложных операций из-за возраста или сопутствующих заболеваний.

Укол от аденомы простаты?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы является таким распространенным заболеванием, что поиск новых методов ее лечения ведется постоянно. Трансуретральная инъекция различных препаратов, включая спирты, лекарственные препараты или ферменты, может сыграть большую роль в будущем лечении простаты. Посредством катетера в уретру вводится комбинация веществ, способная растворить ткань простаты. Лабораторные опыты и предварительные исследования показывают, что процедура безопасна.

Исследователи также изучают эффективность инъекции высококонцентрированного раствора соли в увеличенную предстательную железу. Чтобы уменьшить концентрацию солевого раствора, клетки простаты абсорбируют дополнительное количество воды. Они впитывают так много воды, что лопаются и погибают.

Все эти методы на данный момент находятся в стадии разработки.

Принятие решения

Существует так много вариантов лечения аденомы простаты, что трудно решить, какой же из них будет для вас лучшим. Каждое лечение может улучшить ваше состояние, но по-разному. Каждый метод имеет свои преимущества и свои недостатки. Вам предстоит решить вопрос: какое лечение наиболее эффективно решит ваши проблемы с наименьшими побочными эффектами.

Во время принятия решения вы с вашим врачом должны учесть следующие важные моменты.

Выраженность симптомов.

Размер простаты.

Возраст.

Отношение к развитию возможного бесплодия.

Возможность ведения сексуальной жизни.

Выраженность симптомов

Если проявления болезни сильно вас не беспокоят и ваше состояние не становится причиной каких-то еще проблем, вам, наверное, лучше подождать и посмотреть, будут ли ваши симптомы улучшаться или ухудшаться. С другой стороны, если у вас выраженные симптомы нарушения мочеиспускания, нарушение функции простаты или имеются другие осложняющие состояние факторы, такие как частые инфекции мочевых путей, кровотечения или камни в мочевом пузыре, вам может понадобиться хирургическая операция.

Выбор какого-либо промежуточного варианта зависит от вашего личного решения. Согласны ли вы на незначительное улучшение симптомов, или хотите более существенного улучшения? Хотите ли вы получить немедленное облегчение, или готовы подождать? Хотите ли вы ежедневно принимать лекарства? Согласны ли вы примириться с возможными побочными эффектами?

Возраст

Лучший вариант лечения для мужчины 50-60 лет может совершенно не подойти мужчине после 80. Более молодые ждут от лечения более продолжительного эффекта. Для более пожилых мужчин немедленное улучшение может быть важнее, чем длительный эффект, К тому же более молодые мужчины обычно быстрее восстанавливаются после хирургических операций и других сложных процедур, чем мужчины старше 70 лет.

Состояние здоровья

Если у вас есть другие проблемы со здоровьем, вам может не подойти хирургическая операция и у вас могут быть трудности с восстановлением. Хирургические операции обычно не рекомендуются мужчинам со следующими нарушениями:

Сахарный диабет.

Цирроз печени.

Тяжелое заболевание легких, почек или сердца.

Серьезное психическое нарушение.

Некоторым пациентам не подходит медикаментозное лечение, так как они не переносят определенные виды препаратов или лекарства.

Возможность иметь детей

Если вы хотите в будущем иметь детей, вы, конечно, воздержитесь от методов лечения, которые могут вызвать бесплодие. Трансуретральное удаление участка простаты, трансуретральный надрез простаты, открытая простатэктомия и лазерная терапия могут привести к обратной эякуляции. При этом сперма поднимается в ваш мочевой пузырь, вместо того чтобы выбрасываться через пенис. Риск возникновения обратной эякуляции зависит от конкретного вида терапии. При трансуретральном удалении участка простаты риск составляет около 70%, при трансуретральном надрезе простаты — около 40. Открытая простатэктомия ведет к бесплодию в 80% случаев. После игольчатой аблации, промежуточной лазерной терапии и приема альфа-блокаторов обратная эякуляция наступает реже. В отличие от импотенции, которая может быть временной, обратная эякуляция остается навсегда.

Что важнее?

Перевешивает ли то улучшение состояния, которого вы ждете от определенного метода лечения, риск осложнений?

Трансуретральное удаление участка простаты — самый распространенный метод лечения аденомы простаты, во многом потому, что он применяется уже давно и врачи знают о его долгосрочной эффективности. Но он также предполагает риск. Кроме импотенции и обратной эякуляции трансуретральное удаление участка простаты может привести к развитию инфекции мочевых путей в 16% случаев и один процент рискует получить недержание мочи. Открытая простатэктомия дает больший эффект, но и более рискованна. К ней прибегают реже, чем к трансуретральному удалению участка простаты, так как — это серьезное хирургическое вмешательство.

Щадящие методы терапии показали свою эффективность, и в то же время они обычно связаны с меньшим риском осложнений. При щадящих методах улучшение наступает медленнее, чем при хирургической операции. И так как большинство из этих методов используются недавно, их долгосрочная эффективность до конца не изучена.

Что касается лекарственных препаратов, альфа-блокаторы и финастерид дают очень хороший долгосрочный эффект, особенно когда используются в комплексе. Однако у некоторых мужчин они могут вызвать побочные эффекты.

Компетентность вашего врача

Всегда лучше выбрать тот метод терапии, в котором ваш врач является специалистом. Обычно чем опытнее ваш доктор в данном виде терапии, тем меньшему риску возникновения побочных эффектов вы подвергаетесь и тем больше ваши шансы на значительное улучшение состояния.

Время выздоровления

Продолжительность периода восстановления зависит от конкретного лечения. Если вы выбираете лекарственные препараты, вам не придется беспокоиться о том, что вы будете лежать в постели и пропускать работу.

Процедуры тепловой терапии часто не требуют госпитализации. Иногда пациенты остаются в больнице на одну ночь. Все зависит от конкретной процедуры, вашего врача, и от того, как скоро вы сможете самостоятельно мочиться. Обычно на восстановление после тепловой терапии требуется всего несколько дней. Исключением является лазерная терапия. Некоторые старые лазерные методы требуют ношения катетера до трех недель. Многие новые технологии позволяют пользоваться катетером только 24 часа после процедуры.

Хирургическое лечение аденомы простаты требует госпитализации. При открытой простатэктомии пациент проводит в больнице от двух до пяти дней, при трансуретральном удалении участка простаты — от одного до трех дней.

Если вам будут делать открытую простатэктомию, вам придется взять на работе месячный отпуск. В течение двух месяцев после операции вам нельзя будет поднимать тяжестей, подвергать вибрации нижнюю тазовую область и напрягать мышцы нижнего пресса.

Болезненны ли процедуры, используемые яри диагностике аденомы простаты? Большинство из них безболезненны, но вы можете испытать небольшой дискомфорт. Иногда для устранения всякой боли используется местная анестезия. Усовершенствование гибкого цистоскопа сделало процедуру цистоскопии — которая проводится в кабинете вашего врача — намного легче переносимой.

Чем больше размер простаты, тем тяжелее это выражено в симптомах?

Нет. Это распространенное заблуждение. Простата может быть большой, но не давать серьезных симптомов. И наоборот, при небольшом увеличении простаты симптомы могут быть очень тяжелыми. Дело в том, что при аденоме простаты разрастаются не внешние участки железы, а внутренние. И хотя в целом размеры пред







Система охраняемых территорий в США Изучение особо охраняемых природных территорий(ООПТ) США представляет особый интерес по многим причинам...

Конфликты в семейной жизни. Как это изменить? Редкий брак и взаимоотношения существуют без конфликтов и напряженности. Через это проходят все...

Что вызывает тренды на фондовых и товарных рынках Объяснение теории грузового поезда Первые 17 лет моих рыночных исследований сводились к попыткам вычис­лить, когда этот...

ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между...





Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2024 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.