Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







ЛИСТ ПЕРВИЧНОГО ОСМОТРА МЕДСЕСТРЫ.





Ф.И.О.___________________________________________Возраст:_________________________________________________________________

Дата обследования______ Диагноз __________________________________________________________________________________

Жалобы:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Анамнеззаболевания: _________________________________________________________________________________________________________

Анамнез жизни:___________________________________________________________________________________________________________________

Наследственность__________________________________________________________________________________________________________

Вредные привычки____________________________________________________________________________________________________________

Перенесенные заболевания________________________________________________________________________________________________________

Оперативные вмешательства_____________________________________________________________________________________________________

Эпид. Анамнез: туберкулез (да, нет), вен. Заболевания (да, нет), малярия (да,нет), вирусные гепатиты (да, нет, когда__________________________)

Гинекологический анамнез: менструация__________________________________________________________________________________________

Беременностей__________________родов________,абортов_________менопауза____________________________________________________

Инвалид__________группы.

Аллергологический анамнез_____________________________________________________________________________________________________

Гемотрансфузии___________________________________________________________________________________________________________

Объективно: состояние________________________________________________________________________________________________________

Положение___________________________телосложение________________________________________________________________________

Кожные покровы_______________________________________________________________________________________________________________

Слизистые оболочки ___________________________ л/узлы___________________________________________________________________________

Костно – мышечная система_____________________________________________________________________________________________________

Периферические отеки__________________________________________________________________________________________________________

Органы дыхания: ЧДД__________________________________________________________________________________________________________

Органы кровообращения: набухшие шейные вены (да, нет), пульсация сосудов_________________________________________________________

верхушечный толчок (усилен, ослаблен, локализация______________________________________________________________________________________________________________)

характеристики пульса: одинаковость (ДА\НЕТ) наполнение _________________________________________________________________________________________________________________________

напряжение _________________ ритмичность ___________________

частота___________________________________________________________________________________________________________________

ЧСС__________________дефицит пульса__________________________________________________________________________________________

АД правая рука_________________ мм.рт.ст. АД левая рука_________________мм. Рт.ст.

Органы пищеварения: аппетит________________________стул_______________________________________________________________________

Зубы санированы, нет____________________________________________________________________________________________________

Миндалины_______________________________________________________________________________________________________________

Конфигурация живота_______________________увеличен (нет), участвует в акте дыхания (да, нет). Расширение вен передней брюшной стенки (да, нет). Асцит, анасарка (да, нет), грыжи_________________________________________________________________________________________

Пальпация живота:_____________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Симптомы раздражения брюшины________________________________________________________________________________________________

Органы мочевыделения: дизурические расстройства (нет, да, какие___________________________________________________________________

Боли в пояснице (да, нет), над лоном (да, нет) Симптом Пастернацкого (полож., отриц., справа, слева). Суточное количество мочи____________________________________________________________

Нервно – психический статус: Сознание (ясное, спутанное, без сознания). Сон (не нарушен, нарушение________________________________________________________________________________________________________________

Эндокринная система: вторичные половые признаки соответствуют полу и возрасту (ДА\НЕТ)

щитовидная железа ____________________________________________________________________________________________________________

ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА:

Настоящие: Потенциальные:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Приоритетные проблемы подчеркнуть.

 

ПЛАНИРОВАНИЕ УХОДА:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подпись:_______________________________Ф.И.О.___________________________

 

АЛГОРИТМЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР

 

(выписка)

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ УБОРКА ПОМЕЩЕНИЙ СТАЦИОНАРА

Цель: Оснащение инфекционной безопасности.

Оснащение:

- уборочный инвентарь (швабра, ветошь, вёдра);

- емкости с дезинфицирующими растворами;

- защитная одежда (шапочка, очки, маска, перчатки, халат, фартук).

 

Уборка палат

Текущая уборка

Последовательность выполнения:

1. Производится не менее 2-х раз в сутки.

2. Для уборки используют 0,5% раствор хлорной извести, 1% раствор хлорамина.

3. Инвентарь должен быть промаркирован «для уборки палат».

4. Начинать уборку с прикроватных тумбочек (из отдельной, промаркированной ёмкости «для тумбочек»), затем вытереть пыль с подоконников, плафонов, кроватей, остальной мебели.

5. Радиаторы и трубы протирать ежедневно.

6. Мыть палату от окон и стен к середине палаты, и по направлению к двери.

7. По окончании уборки палату проветрить.

8. После каждой уборки, уборочный инвентарь дезинфицировать в течение 1 часа в 0,5% растворе хлорной извести, прополоскать, высушить.

 

Генеральная уборка

Последовательность выполнения:

1. Проводится 2-4 раза в месяц, в зависимости от профиля отделения.

2. Перед началом уборки - палату освободить от пациентов, сдвинуть мебель в центр палаты.

3. Вымыть потолок, плафоны, окна, стены, дверь, мебель.

4. Закончить уборку мытьём полов.

5. Сначала вымыть мыльно-содовым раствором, промыть водой, затем – одним из дезинфицирующих растворов, снова промыть водой.

6. Уборку проводят промаркированным инвентарём (отдельным для стен, окон, мебели и т.д.)

7. По окончании уборки палату проветрить, включить УФО.

Уборка санузлов

Последовательность выполнения:

1. Проводится не менее 2-х раз в сутки.

2. Инвентарь должен быть промаркирован «для туалета», использоваться только по назначению.

3. Для мытья используется 0,5% раствор хлорной извести.

4. Уборочный инвентарь после уборки дезинфицировать в течение 1 часа в 0,5% растворе хлорной извести, прополоскать, просушить.

 

Уборка процедурного кабинета

Текущая уборка

Последовательность выполнения:

1. Проводится не менее 2-х раз в сутки.

2. Персонал работает защитной одежде.

3. Отдельной ветошью из отдельной промаркированной ёмкости протираются все рабочие поверхности, жгуты, валики, одним из растворов:

4. 0,75% хлорамин + 0,5% раствор моющего средства

5. 3%перекись водорода + 0,5% раствор моющего средства

6. 0,5% раствор хлорной извести

7. Одним из перечисленных растворов вымыть полы. Уборочный инвентарь замочить в растворе любого дезинфицирующего средства на 60 минут.

8. Включить УФО на 60 минут.

Генеральная уборка

Последовательность выполнения:

1. Проводится 1 раз в 7 дней, строго по графику.

2. Вымыть стены, потолок, и все рабочие поверхности мыльно содовым раствором.

3. Протереть или обработать из гидропульта одним из растворов:

- 6% перекись водорода + 0,5% раствор моющего средства;

- 5% хлорамин;

- 1% активированный хлорамин (10 литров 1% хлорамина + 40 мл нашатырного спирта).

4. Закрыть помещение на 1 час.

5. Смыть дезинфицирующий раствор чистой водой, чистой ветошью.

6. Включить УФО на 2 часа.

ДЕЗИНФЕКЦИЯ ПРЕДМЕТОВ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТОМ

Цель: Оснащение инфекционной безопасности пациента и персонала.

Оснащение:

- спецодежда;

- использованный предмет ухода:

- дезинфицирующее средство;

- ветошь (2шт.)

- емкость для дезинфекции с крышкой и маркировкой.

Подготовка к процедуре:

1. Надеть спецодежду.

2. Подготовить оснащение.

3. Залить в ёмкость дезинфицирующий раствор нужной копией грации.

4. Выполнить процедуру с использованием предметов ухода.

Выполнение дезинфекции методом полного погружения:

1. Погрузить полностью предмет ухода, заполняя его полости дезинфицирующим раствором.

2. Снять перчатки.

3. Отметить время начала дезинфекции.

4. Выдержать необходимое время процесса дезинфекции данным средством.

5. Надеть перчатки.

6. Вымыть предмет ухода под проточной водой, используя моющие средства, высушить.

7. Вылить дезинфицирующий раствор в канализацию

8. Хранить предмет ухода в специально отведённом месте.

9. Снять спецодежду, вымыть и осушить руки.

Метод двукратного протирания:

1. Протереть последовательно, двукратно, предмет ухода дезинфицирующим средством.

2. Следить, чтобы не оставалось необработанных промежутков на предмете ухода.

3. Дать высохнуть.

4. Вымыть предмет ухода под проточной водой, используя моющие средства, высушить.

5. Вылить дезинфицирующий раствор в канализацию.

6. Хранить предмет ухода в специально отведенном месте.

7. Снять спецодежду, вымыть и осушить руки.

 

ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА

ШПРИЦЕВ, ИГЛ И ИНСТРУМЕНТОВ

 

Предстерилизационной очистке подвергаются изделия медицинского назначения бывшие в работе и новые с целью удаления белковых, жировых, механических загрязнений, а также лекарственных препаратов. Разъемные изделия должны подвергаться предстерилизационной очистке в разобранном виде.

Пути очистки:

1. Механический - в специальных моечных машинах с применением ультразвука.

2. Ручной - предусматривает следующие этапы:

2.1.Промывание в 5%растворе хлорамина (1% лизофин) из отдельной промаркированной емкости «для промывания шприцев».

2.2.Замачивание в разобранном виде в 3% растворе хлорамина (1% лизофин) в другой емкости промаркированной "для замачивания шприцев" на один час.

2.3.Промывание под проточной водой по 0,5-1 мин. на одно изделие.

2.4.Замачивание в моющем растворе в емкости промаркированной «моющий
раствор» на 15 мин. при температуре 50°С:

Состав моющего раствора:

 

3% перекись водорода 200 мл 6% перекись водорода 100 мл Пергидроль 20 мл
моющее средство 5 г моющее средство 5 г моющее средство 5 г
вода 795 мл вода 895 мл вода 975 мл

 

2.5.Мытье в моющем растворе при помощи ерша или ватно-марлевого тампона по 0,5-1 мин. на изделие, иглы при помощи шприца путем прокачивания раствора, при необходимости предварительно прочистить мандреном.

2.6.Ополаскивание изделий под проточной водой 5-10 мин.

2.7.Ополаскивание в дистиллированной воде.

2.8.Сушка горячим воздухом в воздушном шкафу до полного исчезновения влаги.

 

Примечание: моющий раствор готовят на сутки, подогревать разрешается 6 раз. При появлении розового окрашивания - сменить. Перекись водорода вызывает коррозию инструментов, сделанных из коррозийно-нестойких металлов. Поэтому в моющий раствор, содержащий перекись водорода и СМС «Лотос», «Лотос-автомат», целесообразно добавлять ингибитор коррозии - 0,14% раствор олеата натрия.

При отсутствии перекиси водорода можно в качестве моющего раствора использовать:

1. «Биолот» 0,5% - температура 40°С.

Если моющий раствор, приготовленный из порошка «Биолот», порозовел в процессе использования, пользоваться им не следует, так как эффективность очистки будет низкой.

Запомните! Раствор моющего средства «Биолот» используется однократно!

2. Раствор СМС 1,5% - кипятят 15 мин, затем ополаскивают проточной водой с одновременным ершеванием в течение 10 мин.

3. Пищевую соду (натрий бикарбонат): погружают в 2% раствор соды и кипятят 15 мин. После охлаждения раствора моют с помощью ерша, ополаскивают проточной водой в течение 5 мин. или изделие замачивают в 3% растворе соды 15 мин. при температуре 50°С, моют с помощью ерша 30 сек., ополаскивают проточной водой в течение 5 мин.

 

КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА







Что будет с Землей, если ось ее сместится на 6666 км? Что будет с Землей? - задался я вопросом...

Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем...

Живите по правилу: МАЛО ЛИ ЧТО НА СВЕТЕ СУЩЕСТВУЕТ? Я неслучайно подчеркиваю, что место в голове ограничено, а информации вокруг много, и что ваше право...

Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор...





Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2024 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.