III. Учебно-материальное обеспечение

1. Литература:

а) Обязательная

б) Дополнительная

1. Руководство к практическим занятиям по акушерству: Учебное пособие /Под ред. В.Е.Радзинского.- М.: ГЭОТАР - Медиа, 2007.- 656 с.

1. Гинекология: национальное руководство / под ред. В.И. Кулакова, И.Б. Манухина, Г.М. Савельевой. – ГЭОТАР – Медиа, 2007 г. – 1072 с. (Серия «Национальные руководства»).
2. Гинекология по Эмилю Новаку /Под ред. Дж. Берека, И. Адаши, П. Хиллард. – М., 2002. – 892 с.

2. Материальное обеспечение:

а) Наглядные пособия:

· акушерский фантом

· сантиметровая лента

· акушерский стетоскоп

· тазомер Мартина

· муляж для проведения операции ручной ревизии полости матки, ручного отделения и выделения плаценты

· гинекологический фантом

· двустворчатое зеркало Куско

· набор для забора отделяемого для бактериоскопии

· набор для забора мазков для онкоцитологического исследования

· мягкий катетер для выведения мочи

б) Технические средства обучения:

- компьютер, телевизионный моноблок

IV. Методические указания студентам

Практические навыки по учебной дисциплине «Акушерство»

I. СБОР АКУШЕРСКОГО АНАМНЕЗА

Основная цель опроса заключается в определении факторов, способных негативно повлиять на течение беременности и развитие плода. При опросе выясняют следующие сведения:

· Фамилия, имя, отчество.

· Возраст. Для первородящих определяют возрастную группу: юная первородящая — до 18 лет, возрастная первородящая — свыше 30 лет.

· Адрес (согласно прописке и тот, где женщина проживает фактически).

· Причина обращения к врачу акушеру-гинекологу.

· Условия труда и быта. Профессия. При наличии профессиональной вредности в целях исключения неблагоприятного влияния производственных факторов на организм беременной и плод следует немедленно решить вопрос о рациональном трудоустройстве женщины.

· Условия жизни: количество человек, проживающих с беременной, материальная обеспеченность, жилищные условия, наличие животных в квартире.

· Перенесённые соматические и инфекционные заболевания: детские инфекции — ветряная оспа, краснуха, корь, коклюш, эпидемический паротит, скарлатина; заболевания сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы, ЖКТ, мочеполовой, дыхательной системы; рахит, ревматизм, дифтерия, дизентерия, вирусный гепатит, тиф, туберкулёз, токсоплазмоз, генитальный герпес, цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ), онкологические заболевания и др.

· Перенесённые переливания препаратов крови, аллергические реакции, операции, травмы (сотрясения головного мозга, переломы и др.).

· Эпидемиологический анамнез.

·Привычные интоксикации (курение табака, употребление алкоголя, наркотиков).

· Менструальная и половая функция.

· Репродуктивная функция: количество предыдущих беременностей, продолжительность, течение, многоплодные беременности, исходы (роды и аборты), интервалы между беременностями, осложнения в родах, осложнения после родов и абортов, масса новорождённого (новорождённых), развитие и здоровье имеющихся в семье детей.

Акушерский анамнез дает ценную информацию для прогнозирования акушерских осложнений, особенностей течения беременности и родов. Осложнения предыдущих беременностей и родов, короткий интергенетический интервал повышают риск осложнений. В случае наличия рубца на матке после КС, энуклеации миоматозного узла, ушивания перфорационного отверстия необходимо уточнить срок перенесённой операции, вид КС (корпоральное или в нижнем маточном сегменте), характер течения послеоперационного периода.

· Перенесённые заболевания половых органов: воспалительные процессы, бесплодие, нарушение менструальной функции, операции на матке, маточных трубах, яичниках; ИППП.

· Семейный анамнез:

•состояние здоровья членов семьи, проживающих вместе с беременной (туберкулёз, алкоголизм, венерические заболевания, курение и др.);

•наследственность (многоплодные беременности, СД, онкологические и психические заболевания, гипертоническая болезнь, наличие в семье детей с врождёнными и наследственными заболеваниями и др.);

•возраст и состояние здоровья мужа, группа и резус принадлежность его крови, а также наличие профессиональных вредностей и вредных привычек.

II. АКУШЕРСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Методика пельвиометрии

Для косвенной оценки внутренних размеров малого таза проводят пельвиометрию.

С помощью тазомера Мартина измеряют поперечные размеры большого таза distantia spinarum, d.cristarum, d.trochanterica и прямой размер большого таза сonjgata externa.

Поперечные размеры измеряют в положении женщины лежа на спине, со сведёнными между собой и согнутыми в тазобедренных суставах ногами.

а) d.spinarum – расстояние между передневерхними остями подвздошных костей с двух сторон; этот размер равен 25-26 см
б) d.cristarum – расстояние между наиболее отдалёнными участками гребней подвздошных костей; этот размер равен 28-29 см
в) d.trochanterica – расстояние между большими вертелами бедренных костей; этот размер равен 31-32 см

Измерение наружной конъюгаты производится в положении на боку между серединой верхненаружного края симфиза и сочленением V поясничного и I крестцового позвонков. Это расстояние равно 20-21 см.

Измерение прямого размера – сonjgata externa.

ЧТО И КАК ПИСАЛИ О МОДЕ В ЖУРНАЛАХ НАЧАЛА XX ВЕКА Первый номер журнала «Аполлон» за 1909 г. начинался, по сути, с программного заявления редакции журнала...

Что будет с Землей, если ось ее сместится на 6666 км? Что будет с Землей? - задался я вопросом...

Конфликты в семейной жизни. Как это изменить? Редкий брак и взаимоотношения существуют без конфликтов и напряженности. Через это проходят все...

ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: