МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ

Ø Эпителиальные опухоли без специфической локализации

Ø Эпителиальные опухоли экзо - и эндокринных желез (органоспецифические)

Эпителиальные опухоли без специфической локализации - развиваются из плоского или железистого эпителия, не выполняющего специфические функции.

Плоский эпителий выстилает кожу, слизистую оболочку рта, истинных голосовых связок, наружные половые органы. Доброкачественная опухоль из плоского эпителия - папиллома, имеет шаровидную форму, плотная или мягкая. Поверхность имеет сосочковое строение или вид «цветной капусты», «малины», на широком или узком основании. Гистологически из клеток разрастающегося плоского эпителия с увеличением его слоев, характерен тканевой атипизм – неравномерное развитие паренхимы и стромы, избыток кровеносных сосудов. При постоянной травматизации возможна малигнизация.

Злокачественный процесс из плоского эпителия: 1. Рак на месте – форма безинвазивного роста, но с выраженным атипизмом и пролиферацией эпителиальных клеток с атипичными митозами.

Плоскоклеточный рак в зависимости от дифференцировки и способности к синтезу кератина подразделяют на ороговевающий и неороговевающий (состоит из атипических клеток, врастающих в подлежащую ткань и образующих гнездные скопления). При ороговевающем тоже + клетки опухоли сохраняют способность образовывать слоистые розовые структуры - раковые жемчужины (роговые жемчужины).

Опухоли из железистого эпителия: локализация - железы и слизистые оболочки, выстланные железистым эпителием. Доброкачественная опухоль - аденома, имеет вид узла овальной или округлой формы, мягкой консистенции. На разрезе белесоватого цвета. Выступают над поверхностью аденоматозные полипы, которые гистологически состоят из железистого эпителия призматического или кубического, формируют железистые структуры. Учитывается соотношение между паренхимой и стромой. Если преобладает строма – фиброаденома. В зависимости от особенностей строения различают:

ü Ацинарные – из альвеолярных желез паренхимы

Злокачественные опухоли называются аденокарциномой, имеет структуру сходную с аденомой, но отличается клеточным атипизмом, железистые клетки врастают в подлежащую ткань и формируют структуры по различной форме и величине:

Особая форма - слизистый рак – продуцирует большое количество слизи.

По степени дифференцировки различают низкодифференцированные Аденокарциномы, умеренно дифференцированные и высоко дифференцированные. По соотношению стромы и паренхимы: если преобладает паренхима - медуллярная аднокарцинома, мягкая. Если преобладает строма- это скирр. Если 50% стромы и 50% паренхимы- солидная аденокарцинома.

Эпителиальные опухоли экзо - и эндокринных желез, в них клетки сохраняют черты исходной ткани.

Почки - почечно-клеточная аденома, почечно-клеточный рак, нефробластома (опухоль Вильмса - эмбриональный рак).

Печень - печеночно-клеточная аденома, гепатоцеллюлярный рак.

Яички - семенома (злокачественная опухоль из сперматогенного эпителия).

Надпочечники - феохромацитома (доброкачественная опухоль из мозгового вещества), синтезирует катехоламины, которые повышают артериальное давление, злокачественная опухоль - феохромобластома, она гормонально не активна.

1. Дайте определение эпителиальным опухолям без специфической локализации.

2. Назовите органоспецифические эпителиальные опухоли.

3. Приведите примеры доброкачественных и злокачественных опухолей из эпителия.

4. В чем отличия плоскоклеточного неороговевающего рака от ороговевающего рака.

6. В каком органе развивается феохромоцитома.

7. Какую классификацию аденом по морфологическому признаку вы знаете.

Мезенхимальные опухоли-опухоли развиваются из производных мезенхимы

Из соединительной ткани: доброкачественная - фиброма, состоит из фибробластов, фиброцитов и пучков коллагеновых волокон, различают два вида - плотная (коллагеновая) и мягкая (рыхлая соединительная ткань). Злокачественная- фибросаркома, из атипичных фибробластов и коллагеновых волокон.

Из жировой ткани: доброкачественная липома, гибернома. Липома - опухоль из зрелых липоцитов, бывает одиночная или множественная. Злокачественная- липосаркома, состоит из липоцитов различной степени зрелости, растет медленно, поздно дает метастазы.

Из мышечной ткани: доброкачественная опухоль - лейомиома(из гладкой мышечной ткани), рабдомиома (из поперечнополосатой мышечной ткани).

Злокачественная - рабдомиосаркома, лейомиосаркома.

Из костной ткани: доброкачественная - остеома, злокачественная - остеогенная саркома.

Из хрящевой ткани: доброкачественная - хондрома, плотная опухоль, имеет вид гиалинового хряща. Злокачественная- хондросаркома, характеризуется полиморфизмом клеток, хондроидным типом межуточного вещества с ослизнением и некрозами. Характеризуется медленным ростом и поздним метастазированием.

Из сосудов: доброкачественная опухоль - гемангиома, лимфангиома. Злокачественная - гемангиосаркома и лимфангиосаркома. Гемангиома располагается в любом месте, чаще поверхностно и имеет строение узла с гладкой поверхностью красного цвета.

Опухоли из меланинобразующей ткани: Источник опухоли - меланоциты.

Локализация - базальный слой эпидермиса, сетчатка, радужка, волосяные фолликулы, слизистые оболочки.

Доброкачественный процесс - пигментный невус.

Невус выглядит как выбухающее над поверхностью кожи образование темного цвета. Различают пограничный невус, внутридермальный и смешанный.

Меланома - злокачественная опухоль. Одна из самых злокачественных опухолей человека с выраженной наклонностью к метастазированию. Макроскопически имеет вид черного мягкого узла. Встречается безпигментная меланома, состоит из веретенообразных полиморфных клеток, не содержит меланина.

Опухоли нервной системы характеризуются многообразием клинико-морфологических форм:

1. Укажите, на какие виды делят опухоли в зависимости от их происхождения.

2. Укажите, на какие группы подразделяют опухоли центральной нервной системы.

3. Укажите, для каких опухолей характерны процессы малигнизации, рецидивирования), метастазирования.

5. Укажите, по какому пути, главным образом, метастазируют саркомы и раки.

6. Укажите, какие возможны вторичные изменения в опухолях.

8. Доброкачественные мезенхимальные опухоли. Их макро- и микроскопическая характеристика, особенности роста.

9. Злокачественные мезенхимальные опухоли. Их морфологическая характеристика, особенности роста и метастазирования.

11. Меланома. Особенности строения, роста, метастазирования.

12. Классификация опухолей нервной системы и оболочек мозга.

Этиология – учение о причинах возникновения и развития болезней.

- инфекции, травмы, профессиональные и болезни цивилизации;

Патогенез – это механизм развития заболевания:

Синдром – совокупность симптомов объединенных единым патогенезом.

Следует отличать синдром от нозологической формы!

Нозологическая форма – заболевание, имеющее свою этиологию, патогенез и характеризующееся клинико-морфологическими проявлениями. Это единица номенклатуры и классификации болезней.

Живите по правилу: МАЛО ЛИ ЧТО НА СВЕТЕ СУЩЕСТВУЕТ? Я неслучайно подчеркиваю, что место в голове ограничено, а информации вокруг много, и что ваше право...

Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем...

ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры...

Что делает отдел по эксплуатации и сопровождению ИС? Отвечает за сохранность данных (расписания копирования, копирование и пр.)...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: