Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







Гипотиреоз. Причины. Клинические проявления. Принципы лечения и ухода. Особенности диетотерапии.





 

Гипотиреоз - заболевание, обусловленное недостаточным выделением гормонов щитовидной железой.

Микседема (слизистый отек) - тяжелая форма гипотиреоза.

Различают первичный, вторичный и третичный гипотиреоз.

Первичный гипотиреоз развивается при поражении щитовидной железы и сопровождается повышением уровня тиреотропного гормона - ТТГ.

Вторичный гипотиреоз возникает при поражении особого отдела головного мозга - гипоталамо-гипофизарной системы - с недостаточным выделением тиреотропного гормона и последующим снижением функций щитовидной железы.

Третичный гипотиреоз развивается при поражении гипоталамуса.

Преобладающий возраст развития гипотиреоза - старше 40 лет. Преобладающий пол - женский.

Причины:

Причины возникновения заболевания зависят от его формы.

Первичный гипотиреоз:

· атака собственной иммунной системой;

· лечение диффузного токсического зоба;

· дефицит йода (в регионах с его выраженным дефицитом);

· врожденные нарушения (наиболее часто - недоразвитие железы).

Вторичный и третичный гипотиреоз могут быть вызваны любым из состояний, приводящих к недостаточности функции гипофиза или гипоталамуса (травма, опухоль, облучение, операция и др.)

Симптомы гипотиреоза

Основными признаками гипотиреоза являются:

· слабость

· сонливость

· утомляемость

· замедление речи и мышления

· постоянное чувство холода вследствие замедления обмена веществ

· одутловатость лица и отеки конечностей, вызванные накоплением слизистого вещества в тканях

· изменение голоса и нарушения слуха вследствие отека гортани, языка и среднего уха в тяжелых случаях

· прибавка массы тела, которая отражает снижение скорости обмена, однако значительной прибавки не происходит, т. к. аппетит снижен

· склонность к снижению артериального давления

· тошнота, метеоризм, запоры

· выпадение волос, их сухость и ломкость, иногда желтушность кожных покровов

· нарушения менструального цикла у женщин.

Симптомы скрытого гипотиреоза имеют много "масок".

Дефицит гормонов щитовидной железы, преимущественно у женщин, приводит к подавленному настроению, необъяснимой тоске и даже к выраженной депрессии.

При гипотиреозе снижается познавательная функция, ухудшаются память и внимание, понижается интеллект (явно или скрыто).

Может развиться бессонница, прерывистый сон, затруднение засыпания и другие расстройства сна, в том числе повышенная сонливость.

По мере увеличения давности нераспознанного и не леченого гипотиреоза развивается синдром внутричерепной гипертензии. Появляются частые, а затем постоянные головные боли.

Скрытый гипотиреоз нередко протекает под маской шейного или грудного остеохондроза.

Симптомы такого гипотиреоза следующие:

· беспокоят ощущения покалывания, жжения, "мурашки",

· мышечные боли в верхних конечностях,

· слабость в руках.

Наиболее часто встречаются сердечные "маски" гипотиреоза: повышение уровня холестеринав крови, повышение артериального давления.

У женщин скрытый гипотиреоз может проявляться нарушениями менструальной функции, мастопатией.

Отеки тоже могут быть "маской" скрытого гипотиреоза. Отеки век или общие отеки неясного происхождения нередко являются единственным или ведущим признаком этого заболевания.

Значительную роль в развитии гипотиреоза играет вторичный иммунодефицит, который может развиваться даже при незначительном снижении функции щитовидной железы.

Признаком скрытого гипотиреоза может быть анемия, поскольку гормоны щитовидной железы стимулируют кроветворение.

Диагностика

Диагностика гипотиреоза осуществляется врачом-эндокринологом на основании лабораторных и инструментальных исследований:

· сниженные концентрации общего Т4 в сыворотке крови;

· сниженное поглощение радиоактивного йода щитовидной железой;

· повышенная концентрация ТТГ в сыворотке крови - ранний и наиболее чувствительный признак первичного гипотиреоза;

· для вторичного гипотиреоза, наоборот, характерно снижение концентрации ТТГ.

Лечение гипотиреоза

В терапии заболевания большую роль играет правильное питание.

Диета при гипотиреозе строится по пути увеличения содержания белков и ограничения жиров и углеводов (главным образом легкоусвояемых: меда, варенья, сахара, мучных изделий).

Препарат выбора при лечении гипотиреоза - левотироксин натрия.

Лечение проводят для нормализации уровня тиреотропного гормона.

При раннем начале лечения прогноз благоприятный.

Вопросы для самоконтроля.

Какие гормоны вырабатывает щитовидная железа?

Какова их функция?

Перечислите симптомы гипотиреоза?

Какая проблема при гипотиреозе будет приоритетной? Составьте план ухода?







Живите по правилу: МАЛО ЛИ ЧТО НА СВЕТЕ СУЩЕСТВУЕТ? Я неслучайно подчеркиваю, что место в голове ограничено, а информации вокруг много, и что ваше право...

ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между...

Конфликты в семейной жизни. Как это изменить? Редкий брак и взаимоотношения существуют без конфликтов и напряженности. Через это проходят все...

Что делает отдел по эксплуатации и сопровождению ИС? Отвечает за сохранность данных (расписания копирования, копирование и пр.)...





Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2024 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.