Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







ИССЛЕДОВАНИЯ, СПИД И СИФИЛИС»





Цель: диагностическая.

Показания: определяет врач.

Оснащение: лоток с ватными шариками, салфетками, шприцем объемом 10 мм с иглой; стерильная пробирка, стерильная пробирка с пробкой, резиновый жгут валик, этиловый спирт, направления в лабораторию, в т. ч. ф. 264у/88, аптечная резинка, контейнер для доставки крови, 2 полотенца, резиновые перчатки, маска, лоток для отработанного материала, емкости с дезинфицирующим средством.

Последовательность действий:

1. Накануне вечером предупредить пациента о том, что кровь берут натощак.

2. Уложить или усадить пациента в удобное положение.

3. Оформить направление (поставить порядковый номер на направлении и пробирке).

4. Вымыть руки, надеть маску, перчатки.

5. Уложить руку пациента на стол, под локоть положить валик.

6. Наложить резиновый жгут на среднюю часть плеча, подложив под него салфетку (свободные концы жгута направлены в сторону, противоположную области инъекции).

7. Попросить пациента сжимать и разжимать кулак для лучшего наполнения вен кровью и зафиксировать его в сжатом положении.

8. Определить наиболее «наполненную вену в области ямки локтевого сгиба.

9. Двукратно обработать место пункции стерильными шариками, обработанными спиртом, и сбросить их в лоток для обработанного материала.

10. Пунктировать вену гак же, как при внутривенной инъекции.

11. Набрать необходимое количество крови в шприц, попросить больного разжать кулак, снять жгут.

12. Положить на место пункции марлевый шарик, смоченный спиртом, извлечь иглу и предложить больному согнуть руку в локте на 5 минут.

13. Осторожно по стеночке выпустить кровь в пробирку. Пробирку поместить в контейнер для транспортировки в лабораторию.

14. Через 5 минут, убедившись, что кровотечение прекратилось, убрать шарик, сбросить его в лоток для обработанного материала.

15. Провести дезинфекцию шприцов, валика, жгута, шариков.

16. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.

17. Взятие крови для анализа на СПИД или сифилис зарегистрировать в журнале по ф. 264у/88.

Примечание: Оформление направления крови для анализа на СПИД или сифилис проводится по ф. 264у/88:

• диагноз;

• регистрационный номер;

• номер истории болезни;

• отделение, палата

Ф.И.О. пациента - полностью

• пол, возраст;

• домашний адрес, место работы;

• код заболевания;

дата забора крови и доставка ее в лабораторию; фамилия лица, забравшего кровь.

 

МАНИПУЛЯЦИЯ № 111 «ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ВНУТРИВЕННОГО КАПЕЛЬНОГО

ВЛИВАНИЯ»

Цель: введение лекарственного раствора.

Показания: определяет врача.

Противопоказания: определяет врач.

Оснащение: лоток, шарики (4-5), салфетка; заполненная одноразовая система, 70% этиловый спирт, резиновый жгут, валик, 2 полоски лейкопластыря, лоток для отработанного материала, емкости с дезинфицирующим средством.

Последовательность действий:

После заполнения системы медицинская сестра остается в перчатках и маске.

1. Психологически подготовить пациента к проведению процедуры, объяснив цель и порядок ее проведения.

2. Уложить пациента в удобное положение, его рука должна лежать без напряжения вдоль туловища, под локоть подложить валик.

3. Наложить на нижнюю треть плеча, на салфетку резиновый жгут (свободные концы его должны быть направлены в сторону противоположную области инъекции).

4. Попросить пациента сжимать и разжимать пальцы в кулак для наполнения вен кровью и оставить его в сжатом состоянии.

5. Нащупать наполнившуюся вену в области локтевого сгиба.

6. Обработать последовательно двумя шариками смоченными спиртом область ямки локтевого сгиба - сначала большую поверхность, затем непосредственно место инъекции.

7. Обработать перчатки спиртом.

8. Снять колпачок с иглы на системе, открыть зажим на системе и пропустить несколько капель раствора через иглу (это свидетельствует о полном вытеснении воздуха из системы), закрыть зажим.

9. Фиксируя вену, пунктировать ее, как обычно при венепункции (до появления крови в просвете иглы).

10. Снять жгут, попросить больного разжать кулак, открыть зажим на системе.

11. Отрегулировать скорость поступления раствора винтовым зажимом (контролем служит число капель в минуту).

12. Проверить участок вокруг- места пунктирования: убедиться в отсутствии вздутия, свидетельствующего о попадании раствора под кожу.

13. Закрепить иглу лейкопластырем на руке больного, прикрыть стерильной салфеткой.

14. Следить за тем, чтобы скорость введения лекарственною раствора оставалась постоянной.

15. Наблюдать за состоянием и самочувствием пациента во время проведения процедуры.

16. Прекратить введение раствора в тот момент, когда во флаконе ешё есть некоторое количество жидкости.

17. По окончании манипуляции закрыть зажим на системе, удалить иглу из вены, приложить шарик, смоченный спиртом, на место инъекции, согнуть руку пациента в локте.

18. Проверить место инъекции: при отсутствии крови убрать шарик в лоток для отработанного материала.

19. Провести дезинфекцию использованного медицинского инструмента и материала.

20. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством, вымыть руки.

Осложнения: аллергическая реакция, гематома, воздушная эмболия, флебит, тромбофлебит, сепсис, некроз ткани в области инъекции.

Примечание:

1. Скорость введения лекарственного вещества определяет врач.

2. При появлении вздутия кожи на участке пункции необходимо прекратить внутривенное введение и повторить пункцию в другую вену, используя новую стерильную иглу.

 

МАНИПУЛЯЦИЯ № 112 «ТЕХНИКА ПОСТАНОВКИ ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ

Цель: выведение газов из кишечника.

Показания: метеоризм.

Оснащение: стерильные: газоотводная трубка, шпатель, марлевые салфетки, резиновые перчатки; судно, клеенка, пеленка, вазелин, ширма, емкости с дезинфицирующим средством.

Последовательность действий:

1. Ознакомить пациента с предстоящей процедурой.

2. Вымыть руки, надеть перчатки.

3. Отгородить пациента ширмой, если процедуру проводят в палате.

4. Уложить пациента на левый бок и слегка привести ноги к животу.

5. 11одстелить под пациента клеенку с пеленкой.

6. Поставить рядом с пациентом судно с небольшим количеством воды.

7. Нанести шпателем на салфетку немного вазелина и смазать с помощью салфетки закругленный конец газоотводной трубки на 2/3 ее дайны.

8. Левой рукой развести ягодицы, а правой осторожно вращательными движениями ввести смазанный конец трубки на 20-30 см в прямую кишку.

9. Опустить свободный конец трубки в судно.

10. Контролировать отхождение газов из кишечника но появлению в воде воздушных пузырьков.

11. При получении лечебного эффект осторожно извлечь трубку с помощью салфетки, поместить се в лоток для отработанного материала.

12. Вытереть область заднепроходного отверстия салфеткой, при раздражении - смазать вазелином: погрузить салфетку в лоток для отработанного материала.

13. Провести дезинфекцию использованных предметов ухода.

14. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством, вымыть руки.

Примечание:

1. Эффективность постановки газоотводной трубки определяется уменьшением или исчезновением болей в животе и уменьшением объема живота.

2. Газоотводная трубка может находиться в кишечнике не более 2 часов, иначе могут образоваться пролежни прямой кишки.

 







Конфликты в семейной жизни. Как это изменить? Редкий брак и взаимоотношения существуют без конфликтов и напряженности. Через это проходят все...

Что будет с Землей, если ось ее сместится на 6666 км? Что будет с Землей? - задался я вопросом...

Что делает отдел по эксплуатации и сопровождению ИС? Отвечает за сохранность данных (расписания копирования, копирование и пр.)...

Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор...





Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2024 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.