Ноотропные и ноотропоподобные препараты (задачи)

1. Мужчина 60-лет, более 20 лет страдающий артериальной гипертензией, обратился в аптеку с жалобами на возникшую неустойчивость походки, выраженные головные боли и нарушения сна. Предполагаемый диагноз? Рекомендации?

2. Женщина 24-х лет обратилась к провизору с вопросом, можно ли применять препарат ноотропил с диагнозом «эпилепсия». Если да, то какая дозировка уместна? И могут ли быть побочные действия? Ваш ответ и рекомендации?

3. Врач выписал винпоцетин. Какой препарат порекомендуете и почему?

1. Винпоцетин – ЛХ.

2. Кавинтон.

3. Бравинтон.

4. Вицеброл.

5. Винпоцетин-фармак.

4. Является ли беременность противопоказанием к приему ноотропила? Ответ обоснуйте.

5. Можно ли совместно принимать кавинтон и карсил?

6. Возможно ли сочетание ноотропил 400 мг в/в и эссенциале 10 мл в/в?

7. Использование внутривенных введений винпоцетина наиболее нежелательно (противопоказано?) у следующих категорий пациентов:

1. При сахарном диабете.

2. При сердечной аритмии.

3. При артериальной гипертензии.

4. У пожилых пациентов (старше 60 лет).

5. 1+3.

8. Чем обусловлена, на ваш взгляд, широта показаний к использованию ноотропных препаратов, которые лидируют по этому показателю среди всех нейротропных средств?

1. Распространенностью церебральной патологии среди населения.

2. Стресс-защитным действием у здоровых лиц.

3. Относительно низкой ценой препаратов этой группы.

4. Возможностью эффективного применения при ДЭП.

5. Значительной конкуренцией на рынке производителей.

9. При парентеральном введении винпоцетина больным сахарным диабетом рекомедуется контроль содержания глюкозы в крови. Это обусловлено:

1. Влиянием на функцию островкового аппарата поджелудочной железы.

2. Стимуляцией препаратом распада гликогена в печени.

3. Особенностями лекарственной формы препарата.

4. Антагонистическим химизмом препарата в отношении инсулина.

5. Неблагоприятным действием на органы-мишени (например, миокард).

10. Какое утверждение в отношении ноотропила верное?

1. В/в введение наиболее эффективно и безопасно для пациента.

2. Парентеральный прием дает наибольшую частоту побочных реакций.

3. В/в введение препарата наиболее эффективно.

4. В/в введение препарата повышает частоту побочных эффектов.

5. 3+4.

Противогельминтные препараты (задачи)

1. К врачу обратилась больная с жалобами на слабость, головокружение, быструю утомляемость, одышку, При осмотре отмечается бледность и сухость кожи, ломкость ногтей и волос. В клиническом анализе крови – признаки железодефицитной анемии. При какой глистной инвазии могут наблюдаться подобные симптомы?

2. У больного, работника кирпичного завода, длительно лечившегося по поводу бронхопневмонии, появились боли в эпигастрии, тошнота. В анализе крови отмечается гиперэозинофилия (85%), повышение СОЭ. В дуоденальном содержимом обнаружены личинки. Какой гельминтоз можно заподозрить?

3. Какие препараты используют для лечения миграционной фазы аскаридоза?

1. Вермокс.

2. Хлоксил.

3. Пиперазин.

4. Антигистаминные препараты.

5. Декарис.

4. Для тяжелого течения аскаридоза характерны все осложнения, кроме:

1. Асфиксии.

2. Гнойного холангита.

3. Выпадения прямой кишки.

4. Кишечной непроходимости.

5. Множественных абсцессов печени.

5. Зрелые особи остриц локализуются:

1. В желудке.

2. В желчном пузыре.

3. В тонкой кишке.

4. В толстой кишке.

5. Все перечисленное верно.

6. Механизм заражения острицами:

1. Фекально-оральный.

2. Через кожу.

3. Трансмиссивный.

4. Трансплацентарный.

5. Гематогенный.

Аллергия (задачи)

1. В аптеку обратилась девушка с просьбой посоветовать препарат для купирования кожного зуда. При детализации жалоб выяснилось, что зуд возникает после употребления в пищу копченостей, острых сыров с плесенью (рокфор), кефира, квашеной капусты, а иногда и без видимой причины. Работает секретарем, в офисе имеется кондиционер. Во время беседы, фармацевт обратила внимание на лицо больной: мраморная бледность и сухость кожи, отечность и синюшность нижних век.

1. Какой диагноз может предположить фармацевт? Чувствительность к каким аллергенам можно заподозрить?

2. Какие рекомендации в условиях аптеки можно дать: по рациональному использованию системных и топических средств; по элиминационным мероприятиям; по космецевтическому уходу за кожей.

2. Первые проявления атопического дерматита чаще возникают:

1. С рождения.

2. В возрасте 2–3 месяца.

3. В любом возрасте одинаково часто.

4. После 1 года.

3. Какая косметика предназначена для чувствительной кожи?

а. гуам;

b. лиерак;

c. урьяж;

d. рок.

4. Признаки «атопического» лица включают:

а. землистый цвет кожи;

b. периорбитальную гиперпигментацию;

c. ангулярный хейлит;

d. центральную трещину нижней губы.

5. Источником эндогенной интоксикации у детей с атопическим дерматитом может быть аутофлора:

а. кожи;

b. кишечника;

c. половых органов;

d. все вышеперечисленное.

6. Для энтеросорбции ребенку с атопическим дерматитом наиболее целесообразно назначить:

а. бифидумбактерин;

b. активированный уголь;

c. мезим-форте;

d. лактофильтрум.

7. Ребенку с атопическим дерматитом и бронхиальной астмой целесообразно рекомедовать антигистаминный препарат:

а. фенистил;

b. супрастин;

c. кетотифен;

d. эриус.

8. Диагноз атопического дерматита необходимо подтверждать:

а. биопсией;

b. иммуноаллергологическими исследованиями;

c. определением уровня IgE;

d. верификация диагноза лабораторными методами не обязательна.

9. На мокнущие участки ребенку с атопическим дерматитом целесообразно назначить:

а. спиртовые растворы анилиновых красителей;

b. водные растворы анилиновых красителей;

c. дерматологические лосьоны, кремы;

d. гормональные мази.

10. Для повседневного ухода за атопической кожей можно рекомендовать:

а. Cu-Zn крем, эмольянт экстрим, сюплеанс;

b. элоком, адвантан локоид;

c. элидел;

d. нафталан.

Антигипертензивные средства (задачи)

1. Перечислите 5 групп препаратов первой линии терапии артериальной гипертензии:

1.

2.

3.

4.

5.

2. Назовите основные фармакологические эффекты бета-блокаторов:

3. Перечислить кардиоселективные бета-1 аадреноблокаторы:

1.

2.

3.

4.

5.

4. На чем основан гипотензивный эффект бисопролола?

5. Дайте краткую фармакокинетическую характеристику бисопролола.

6. К провизору обращается пациент с просьбой подобрать антигипертензивный препарат и при этом упоминает о наличии у него хронической сердечной недостаточности. Ответ обоснуйте.

7. Каковы возрастные ограничения применения бисопролола?

1. не старше 40 лет

2. от 40 лет и старше

3. не моложе 60 лет

4. одинаково хорошо переносится всеми группами пациентов.

8. Каковы побочные эффекты приема неселективных бета-адреноблокаторов?

9. Применение бисопролола какого производителя наиболее экономически оправдано?

10. Какие виды действия, кроме основных, сопровождают прием бета-адреноблокаторов?

Антиагреганты (задачи)

1. Назовите основные группы антиагрегантных средств, наиболее широко применяемые в общетерапевтической практике:

А. Гепарин, ацетилсалициловая кислота (здесь и далее – АСК), стептокиназа.

Б. Клопидогрель, бемипарин, урокиназа

В. Клопидогрель, аспирин, тиклопидин.

2. Опишите механизм действия основных антиагрегантных средств:

АСК – торможение агрегации тромбоцитов за счет необратимого ингибирования циклооксигеназы.

Тиклопидин влияет на агрегацию тромбоцитов путем подавления АДФ - зависимого связывания фибриногена с мембраной тромбоцитов.

Клопидогрель – необратимое селективное угнетение связывания АДФ-индуцируемого связывания фибриногена с комплексом гликопротеин IIb/IIIa.

3. Каковы основные показатели применению препаратов группы клопидогреля:

А. Острый ишемический инсульт.

Б. Вторичная профилактика ишемичесих атеротромбических нарушений.

В. Купирование гипертонических кризов.

4. Ниже приведены фаракокинетические характеристики одного из антиагрегантов. Выбе- рите правильный ответ.

А. Тиклопедин: максимальная конценрация в сыворотке крови достигается приблизительно через 6 ч; период полувыведения – 15-20 мин.

Б. Тиклопидин: ингибирующий эффект развивается через 3 ч. После приема и наблюдается в течение 24 ч.

В. Клопидогрель: ингибирующий эффект развивается через 2-3 ч после приема и наблюдается в течение 48 ч.

Г. АСК – ингибирующий эффект развивается через 18-20 ч. После приема, период полувыведения 5-6 ч.

5. Назовите основные медиаторы агрегации тромбоцитов:

А. Витамин В₁, тромбин, цАМФ.

Б. АДФ, нитроредуктаза, тромбоксан А_2.

В. АДФ, тромбин, серотонин, коллаген, тромбоксан А_2.

6. Назовите уровни регулирования тромбообразования:

А. Ингибирование простагландинов.

Б. Подавление АДФ- индуцируемой агрегации тромбоцитов.

В. Оба ответа правильные.

7. Каков основной недостаток применения АСК как антиагрегантного средства?

А. Низкая эффективность при высоких концентрациях адреналина в плазме и отрицательное действие на ЖКТ.

Б. Длительный период полувыведения.

В. Избирательное действие по отношению к тромбоксану А_2.

8. Назовите препарат-антиагрегант, который не улучшает состояние эндотелия, не способствует снижению степени агрегации эритроцитов и вязкости крови:

А. Гепарины.

Б. Аспирины.

В. Тромбонет.

9. Выберите наиболее рациональную комбинацию препаратов, входящую в современные терапевтические стандарты и схемы для лечения тромбозов у больных атеросклерозом.

А. Тиклопидин + АСК.

Б. Гепарин + клопидогрель.

В. Клопидогрель + тиклопидин.

10. Какой из антиагрегантов максимально снижает частоту осложнений атеротромбических исходов:

А. АСК.

Б. Клопидогрель.

В. Тикопидин.

11. Выберите антиагрегант, обобренный FDA как средство профилактики осложнений (инфаркт миокарда, ишемический инсульт, сосудистая смерть) у пациентов с атеросклеротическим заболеваниями:

А. Тикопидин.

Б. Клопидогрель.

В. АСК.

12. При приеме какого из антиагрегантных веществ возникает минимум побочных эффектов:

А. Клопидогрель.

Б. АСК.

В. Тиклопидин.

Что будет с Землей, если ось ее сместится на 6666 км? Что будет с Землей? - задался я вопросом...

Живите по правилу: МАЛО ЛИ ЧТО НА СВЕТЕ СУЩЕСТВУЕТ? Я неслучайно подчеркиваю, что место в голове ограничено, а информации вокруг много, и что ваше право...

Что вызывает тренды на фондовых и товарных рынках Объяснение теории грузового поезда Первые 17 лет моих рыночных исследований сводились к попыткам вычис­лить, когда этот...

Конфликты в семейной жизни. Как это изменить? Редкий брак и взаимоотношения существуют без конфликтов и напряженности. Через это проходят все...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: