|
|
Наложение швов на гнойную рану.Показания для наложения швов на гнойную рану: 1) полное очищение раны от некротических и нежизнеспособных тканей 2) отсутствие выраженных воспалительных изменений кожи и мягких тканей вокруг раны 3) возможность адекватного сопоставления краев раны без чрезмерного натяжения. Противопоказания: 1) невозможность проведения полноценной хирургической обработки раны и наличие в ней очагов некроза 2) резкие воспалительные изменения кожи и окружающих мягких тканей и невозможность адаптации краев без чрезмерного натяжения. Дифференциальные признаки заживления раны первичным натяжением и при нагноении раны.
Местное медикаментозное лечение гнойной раны.
Схема первичного натяжения резаной раны. Первая стадия: дефект заполнен фибринозной сетью, среди которой видны в более глубоких слоях лейкоциты и фибробласты.
Схема первичного заживления резаной раны (9-й день). Виден клиновидной формы свежий рубец с просветами капилляров, лейкоцитами и с покрытой эпителием поверхностью.
Операционный рубец месячной давности. Эластические волокна окрашены в черный цвет, на месте рубца они отсутствуют.
Разрез через гранулирующую рану (левая половина рисунка). Виден край дефекта эпидермиса.
о—митоз эндотелналт.ньтх клеток в стенке небольшой вены; Ь, с, d —эмиграция полиморфнондерных лейкоцитов через стенки небольших кровеносных сосудов.
Рис. 128. Группа полнбластов, пли блуждающих клеток, различных типов. 1у— лимфоциты; pi—плазматические клетки; ph—фагоциты большие. некоторые из них содержат ировяной пигмент, другие— жир; у— гигантские клетки вокруг зернышек и кристаллов висмута; /ii»r—фиброОласты.
Рис. 129. Общий вид раны через 6 дней после первичного иссечения. Жировые клетки выполняют раневой дефект, слева крав раны, покрытый эпителием (Аничков).
Рис. 130. Общий вид грануляционной ткани, выполнившей рану на 14-й день (Аничков).
Рис. 133 (I). Фагоцитоз и дегенеративные изменения со стороны клеток. /—разрушение микрофагов фагоцитированными микробами; 2—фагоцитоз микробов микрофагами и моноци-тарной клеткой; 3 — отсутствие фагоцитарной деятельности нейтрофнлов при ареактивиом состоянии организма; 4 — кариорексис ядер нейтрофилов и пикноз ядра моноцитарных клеток.
Рис. 133 (II). Различные виды полибластов в раневом экссудате.
Рис. 133 (III). Различные виды полибластов в раневом экссудате..
Рис. 133 (IV). Полибласты с темносиней резко базофилыюй протоплазмой, не проявляющие фагоцитарной функции.   ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между...  Что вызывает тренды на фондовых и товарных рынках Объяснение теории грузового поезда Первые 17 лет моих рыночных исследований сводились к попыткам вычислить, когда этот...  Что будет с Землей, если ось ее сместится на 6666 км? Что будет с Землей? - задался я вопросом...  Конфликты в семейной жизни. Как это изменить? Редкий брак и взаимоотношения существуют без конфликтов и напряженности. Через это проходят все... Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|
