|
Основные задачи фарм.экспертизы
- установление соответсвующие формы рецептов, наличие дополнительных и основных реквизитов
-срок действия рецептов
Приказы № 1175н,544н
-нарокотические и психотропные вещества списка 2 согласно постанолвению № 681 от 30.06.98
ЛС, содержащие психотропные и наркотические в-ва внесены в список утвержденный приказом от 29.12.07 № 946
-комбинированные ЛП, содержащие наркотические в-ва Приказ МЗРФ № 562 от 17.05.12.
Организация работы аптеки по приему рецептов и отпуску лекарственных препаратов: таксирование рецептов и порядок их регистрации. Правила оформления и сроки хранения изготовленных в аптеке лекарств. Отпуск лекарственных средств из аптеки.
| Рабочее место провизора-технолога по приёму рецептов и отпуску ЛС
1.Вся работа по приему рецептов и отпуску по ним лекарств осуществляется в РПО. Этой работой занимается провизор – технолог (рецептар), для которого в торговом зале отведено отдельное рабочее место. Рабочее место оснащено типовым набором мебели, который включает: секционный рабочий стол с выдвижными ящиками; справа, отдельный стол для компьютера и кассовой машины; шкафы для хранения ГЛФ; 2 вертушки с секциями для наглядного примера имеющихся в ассортименте ГЛС и размещения приготовленных ЛФ; сейф. Также в отделе имеются 2 холодильника для хранения термолабильных медикаментов.
2.Для защиты от прямой капельной инфекции, рецептара огораживает стеклянная перегородка. На рабочем столе имеются все необходимые предметы для работы: шариковые ручки с синими и красными чернилами, клей, ножницы, калькулятор, скрепки, жетоны с номерами, этикетки и др. По правую руку рецептара находится телефон, по которому дается необходимая информация о наличии ЛС в аптеке и их стоимости.
3. Рабочее место провизора-технолога-рецептара оборудовано в соответствии типовым набором мебели, который включает секционный стол с внутренними ящиками, шкафы для хранения ГЛФ, 2 вертушки с секциями для наглядного примера имеющихся в ассортименте ГЛС и размещения приготовленных ЛФ. Также в отделе имеются 2 холодильника для хранения термолабильных медикаментов.
3.Во внутренних ящиках рабочего стола рецептара находится другая справочная литература (отдельные приказы, таблицы, справочники).
Данную должность занимают лица с высшим фармацевтическим образованием. В своей работе они непосредственно подчиняются зам. заведующей аптекой по РПО.
Обязанности
-приём рецептов и требований, проверка правильности их оформления (наличие необходимых реквизитов), совместимости ингредиентов и соответствие прописанных доз возрасту больного;
-контроль за правильностью выписывания врачами рецептов и информирование заведующей аптеки о всех случаях нарушения правил прописывания;
-определение стоимости ЛС, т.е. проведение таксировки рецептов;
учёт поступающих рецептов и передача их для изготовления прописанных ЛС в ассистентскую;
-регистрация ЛС, отсутствующих и отказываемых населению и ЛПУ, и информирование об этом заведующей аптеки;
-отпуск по рецептам ГЛС;
-контроль за правильностью хранения медикаментов в аптеке;
соблюдение санитарного режима на рабочем месте
.
Рабочий день провизора-рецептара начинается с уборки своего рабочего места и подготовки всего необходимого для работы. Он проверяет наличие ассортимента медикаментов в шкафах, на вертушках и в холодильнике. Затем он приступает к приёму рецептов и отпуску по ним ЛС. Рецептар является первым лицом, к которому попадает рецепт, поэтому он должен хорошо знать правила выписывания рецептов и требования к приготовлению ЛФ.
Рецепт- письменное обращение врача к фармацевтическому работнику об изготовлении и выдаче ЛС, в котором подробно указываются ингредиенты, дозы и их количество, вид ЛФ и способ употребления.
Согласно двум приказам, для выписывания рецептов существуют 4 формы рецептурных бланков:
1 форма - 107/у - используется для выписывания ЛС взрослым и детям за полную стоимость.
2 форма – 148-1/у-88 – для выписывания ЛС, содержащие самые различные прописи.
3 форма - бланк розового цвета с водяными знаками (спецбланк) - для выписывания наркотических и психотропных ЛС в чистом виде.
4 форма – 148-1/у-04(л) - для выписывания ЛС на льготных условиях.
Каждый бланк имеет серию и индивидуальный номер, при заполнении бланка указывается форма оплаты. На одном рецептурном бланке разрешается выписывать не более 3 ЛС, содержащих вещества общего списка и списка Б, и только 1 ЛС, содержащее вещества списка А или наркотическое средство.
Рецепт выписывается четко и разборчиво, шариковой ручкой или чернилами с обязательным заполнением всех предусмотренных в бланке граф. Состав ЛС, обозначение ЛФ и обращение к рецептару пишутся на латинском языке. Способ применения - на русском или национальном языке, с указанием дозы, частоты, времени приема и его длительности.
Любой рецепт должен иметь следующие основные реквизиты, подтверждающие его юридическую силу:
1) Штамп ЛПУ;
2) Отметка категории больного (детский, взрослый);
3) Дата выписки рецепта;
4) ФИО больного и возраст;
5) ФИО врача;
6) Личная печать врача;
7) Личная подпись врача;
8) Срок действия рецепта.
Помимо основных реквизитов в зависимости от выписанного ЛС и формы бланка рецепт может иметь дополнительные реквизиты:
1) Печать “Для рецептов”;
2) Круглая (гербовая) печать ЛПУ;
3)Специальные указания врача:
- о срочности – (“Cito”, “Statum”);
- о повторяемости прописи – (“еженедельно”, “ежемесячно”);
- о специальном назначении;
- о назначении хроническому больному.
4)Подпись главного врача ЛПУ.
| 1.Если в аптеку поступил рецепт на льготной основе, который имеет новую форму бланка 148-1/у-04(л), рецептар определяет к какому уровню финансирования он относится: федеральному, региональному или муниципальному, и смотрит, имеется ли в наличии данный препарат по данному виду финансирования. Если нужного препарата нет, то его записывают в журнал отсроченного обслуживания по фамилии больного, с указанием телефона и адреса,длятого чтобы предупредить его о появлении ЛФ.
2.Если данная ЛФ в аптеке имеется, рецептар проверяет правильность его выписывания, сверяет номер страхового полиса, проверяет коды льгот, которые имеются у него под стеклом. Затем по фамилии, либо по номеру страхового полиса рецепт заносится в компьютер и ЛП выдается больному. В рецепте делается пометка, в виде наименования ЛП, дозировки, выданного количества, также указывается режим приема, дата выдачи ЛП и подпись получившего ЛП. Корешок отрезается и выдается больному, который он должен приклеить в карту учета льготного отпуска ЛС,и будет служить как инструкция к применению. (
3.В конце рабочего дня на основании данных компьютера выводится Сводный реестр рецептов, выданных бесплатно.
Лекарственные средства, стоящие на ПКУ, хранятся в металлическом сейфе. В сейфе, изнутри имеется перечень хранящихся препаратов, с указанием их высших разовых и суточных доз.
4.Прием льготных рецептов, содержащих ЛП, стоящий на ПКУ, осуществляет рецептар. При проверке правильности выписывания он на обратной стороне рецепта указывает дату выдачи, наименование, дозировку и количество ЛП, обязательно ставит свои подписи о том, что взял и выдал ЛП.
Правила таксировки рецепов
Таксирование входящих ингредиентов
1.Стоимость тары - зависит от вида и от объема упаковки.
2.Тариф за изготовление – характеризуют трудовые затраты.
Правила таксирования:
1.Стоимость порошков рассчитывают сразу на общее количество порошков;
2.Стоимость настоев и отваров расчитывают по цене ЛРС и воды;
3.Если не указана масса ЛРС, то его расчитывают исходя из следующих соотношений: 1:400 - лист наперстянки и трава термопсиса; 1:30- спорынья, ландыш,истод, валериана, адонис); 1:10 - все остальные;
4.Вязкие и летучие жидкости отпускаются и таксируются по массе;
5.Спирт этиловый. Если не указана концентрация, то отпускается 90%.
6.Если не указана концентрация спиртовых растворов, то: раствор йода1-2% готовят на 96% спирте; раствор борной, салициловой кислот готовят на 70% спирте; раствор метиленовой сини, бриллиантового зеленого - на 60%;
7. При таксировании суппозиториев исходят из того, что средний вес свечи - 3,0; средний вес шариков - 4,0.
Таксировку проводят с левой стороны рецепта напротив каждого входящего ингредиента без округления. Округляют общий результат. Подводят итог путем прибавления стоимости упаковки и тарифа за работу.
Хранение ЛФ, изготавливаемых в аптеках
1.Р-ры для инъекций, укупоренные резиновыми пробками под обкатку, имеют срок годности (при 25"С) 30 дней. Исключение составляют, например, раствор кальция глюконата 10% и раствор натрия пара-аминосалицилата 3%, раствор фурагина растворимого 0,1 %, срок годности которых 7 дней, раствор норсульфазола-натрия 10% — 5 дней, раствор новокаина 2,5 и 10% и дикаина 1 и 2% — 90 дней, раствор дибазола 0,5 и 1% и кислоты никотиновой 1% — 60 дней. Растворы для инъекций, укупоренные «под обвязку», имеют срок годности не более 2 сут.
2.Растворы для внутреннего употребления новорожденным детям, подвергнутые стерилизации, герметически укупоренные во флаконах пробками «под обкатку», также имеют, как правило, срок годности 30 дней. Исключение составляют раствор глюкозы 5% и раствор кислоты аскорбиновой 1%, которые можно хранить только 5 дней, раствор кальция глюконата 1,3 и 5% — 7 дней, раствор аминофиллина 0,05 или 0,5% — 15 дней.
3.Р-ры и масла для наружного применения новорожденным детям, герметично укупоренные во флаконах резиновыми пробками «под обкатку», имеют срок годности 30 дней, за исключением растворов калия перманганата, которые можно хранить не более 2 дней, и перекиси водорода — не более 15 дней. Большинство из них предварительно стерилизуют, а растворы калия перманганата 5%, колларгола 2%, перекиси водорода 3% готовят в асептических условиях. Большинство растворов для инъекций, растворов и масел для новорожденных следует хранить в защищенном от света месте.
4.Сроки годности глазных капель и офтальмологических р-ов, герметично укупоренных во флаконах резиновыми пробками «под обкатку», составляют от 7 до 30 дней, причем они зависят от температурного режима при хранении. Растворы, содержащие лекарственные вещества, чувствительные к воздействию света, хранят в защищенном от света месте. Растворы цитраля 0,01%, фетанола 3%, рибофлавина 0,01-0,02%, кислоты аскорбиновой 0,2%, а также глазные капли, укупоренные «под обвязку», имеют срок годности не более 2 сут.
5. Концентраты для изготовления глазных капель после стерилизации могут храниться от 5 (содержащие рибофлавин, кислоту аскорбиновую) до 30 дней, за исключением цитр аля 0,02%, который готовят в асептических условиях и хранят не более 2 сут при 3-5"С.
6.Сроки годности лекарственных форм, изготавливаемых в аптеках, но не вошедших в указанное приложение к приказу №214, составляют для водных растворов, содержащих бензилпенициллин и глюкозу, — 1 сут, для глазных капель — 2, инъекционных растворов — 2, настоек, отваров, слизей — 2, эмульсий и суспензий — 3, остальных лекарственных форм — 10 сут. Гранулы гомеопатические хранят 2 года, промежуточные гомеопатические разведения — 6 мес. в сухом, защищенном от света месте.
|
Вопрос № 14. Особенности аптечного изготовления лекарств. Рациональная организация и аттестация рабочих мест. Схема технологического процесса изготовления лекарственных средств в аптеках. Организация изготовления в аптеках концентратов, полуфабрикатов, внутриаптечной заготовки и их документальное оформление. Естественная убыль (трата) товаров в аптеке.
| Производственная аптека - это аптека, которая в соответствии с лицензией, имеет право изготовление экстемпоральных лекарственных препаратов по рецептам врачей, требованиям медицинских организаций или по унифицированным прописям (ВАЗ).
Для этого в составе аптеки выделяется рецептурно-производственный отдел. аптечное лекарственное рецепт экстемпоральное
Рецептурно-производственный отдел осуществляет:
1.Постоянный контроль за качеством воды на каждом рабочем месте, с последующей регистрацией результатов анализа;
2.Изготовление в аптеке стерильных и нестерильных лекарственных форм и их контроль (количественный и качественный);
3.Прием требований из отделений и служб больницы, контроль за правильным их оформлением;
4.Таксировку требований;
5.Наличие и сохранность необходимого в работе ассортимента и запаса лекарственных средств и предметов медицинского назначения;
| Соблюдение требований санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов
1.Изготовление ЛС в аптеке возлагается на фармацевта, или на провизора технолога. Вспом. операции выполняет фасовщица. 2.При наличии в аптеке самост. структурных подразделений приемов рецептов, изготовлением инд. ЛС, контролем их и отпуском занимается РПО, а все работники, занятые на этих операциях, работают в его составе.
3.Фармацевт несет ответственность за работу фасовщицы, а им руководит провизор технолог-контроллер. Фармацевт отвечает за качество ЛС. Его главная задача - соблюдать все требования и правила, способствующие высокому качеству лекарственных средств.
Он должен соблюдать правила фам.порядка и санитарного режима;
-обеспечивать порядок и чистоту рабочего места,
-обязан внимательно читать рецепт перед началом изготовления и после;
наименование ЛВ должен читать несколько раз;
-должен соблюдать правила технологий;
-особое внимание обращать на совместимость ингредиентов
-контролировать работу весоизмерительных приборов;
-обязательно проводить письменный контроль;
-повышать свою квалификацию, изучать особенности изготовления ЛФ, характер возможных ошибок, чтобы не делать их самому.
| | Требования к оснащению производственных помещений аптеки
1.Основным производственным помещением, в которой готовят ЛС по амбулаторным требованиям является ассистентская. Ее площадь зависит от объема рецептуры, численности фармацевтов и фасовщиц, наличие контролера-аналалитика.
2.Ассистентская должна сообщаться с рецептурной, материальной, кабинетом провизора-аналитика и моечной.
В асептических условиях готовят: раствор для инъекций и инфузий, глазные лекарственные формы, лекарства для новорожденных детей. В больничных аптеках такие ЛС часто занимают значительный удельный вес в общем объеме рецептуры, причем бывают случаи, которые их изготовление поручается не фармацевту, а провизору.
3.В асептической производится непосредственно изготовление ЛФ. В ней устанавливают ассистентский сборно-секционный стол, стол контроллера, шкафы для лекарственных средств, аппараты для фильтрования жидкостей и закатки флаконов, вспомогательный стол.
Шлюз используется для переодевания персонала в стерильную одежду, мытья и обработки рук дезинфицирующими средствами.
В шлюзе должны находится:
скамья для переобувания с ячейками для спец. обуви
шкаф для халатов и биксов с комплектами стерильной одежды
раковина, оснащенная краном с локтевым приводом
воздушная электросушилка, зеркало
гигиенический набор для обработки рук
инструкции о порядке обработки рук
правила поведения в асептическом блоке.
В стерилизационной помещаются паровой и сухо-воздушный стерилизаторы, вспомогательный стол.
4.Асептическая должна примыкать к кабинету провизора-аналитика и сообщаться с ним через окно шлюза. Окна в асептическую должны быть наглухо закрыты, а щели тщательно зашпаклеваны. Не допускается подводка водопроводной воды и канализации.
5. Перед входом в асептический блок должен лежать резиновый коврик или коврик из резинового материала, смоченный дезинфицирующим раствором. Уборку помещения в асептическом блоке проводят не реже 1 раза в смену. В конце работы с использованием дезинфицирующие средств. Один раз в неделю проводят генеральную уборку по возможности с освобождением от оборудования. Чтобы исключить поступление воздуха из коридоров
6.По окончанию изготовления ЛФ стерилизуется или в конце рабочего дня. Внутренняя поверхность бокса протирается тампоном, обильно смоченным 10% раствором формалина
| Особые требования предъявляются к изготовлению стерильных р-ов.
Категорически запрещено:
Изготовлять одновременно несколько стерильных растворов, сохраняющих в-ва с различными наименованиями или те же вещества, но в разных концентрациях.
Держать на рабочем месте штангласы с ЛВ, которые не используются для приготовления данной ЛФ.
Изготовлять стерильные растворы при отсутствии данных о:
а) химической совместимости входящих в них ингредиентов.
б) технологии изготовления.
в) режиме стерилизации.
г) методах контроля.
Флаконы со стерильными р+ми после укупорки маркируются путем надписей или штамповки на крышке алюминиевого колпачка или с использованием жетонов. При этом указывается наименование и концентрация. Стерилизация р-ров осуществляется не позднее 3-х ч. от начала изготовления под контролем фармацевта или провизором-технологом Регистрация параметров стерилизации производится в спец, журнале, повторная стерилизация не допускается. Стерильные р-ры хранятся в соответствии с ф/х сво-ми входящих в них веществ и установленными сроками годности.
Концентрированные растворы (концентраты) – это заранее приготовленные р-ры ЛВ более высокой концентрации, чем концентрация, в которой эти вещества выписаны в рецепте.
Полуфабрикаты– это недозированный вид ва заготовки, применяемый в смеси с другими ингредиентами, являющийся составной частью сложной лекарственной формы.
Сложная внутриаптечная заготовка – это дозированный вид в/а заготовки сам. назначения, изготовляемый на основе данных по изучению частоты повторяемости рецепт.прописей, требующих индивидуального изготовления для немедленного отпуска.
Производится в 2 этапа:
изготовление заготовки (объема или массы) на все дозы;
дозирование и оформление к отпуску.
Внутриаптечная фасовка – это дозированный вид внутриаптечной заготовки самостоятельного назначения изготавливаемый путем дозирования лекарственных средств, имеющихся в аптеке в массе ангро и придания каждой дозе соответствующего товарного вида, удобного для отпуска.
Изготовление в/а фасовки относится к фасовочным работам.
Подлежит учету в "Журнале учета лабораторных и фасовочных работ"
| | Учет лабораторных и фасовочных работ.
–журнал используется для учета и контроля за выполнением лабораторных и фасовочных работ, за оприходованием или списанием сумм по разницам в стоимости, сданных в работу медикаментов и изготовлением продукции из них, или результатам округления цен за единицу фасовки и т.д.
Все записи в журнале производятся немедленно после окончания соответствующей работы. Если расфасовка партии ЛС не закончена в течение рабочего дня, то в журнале должна быть записана часть расфасованной партии.
При лабораторных работах в графе 4 показываются все полученные ингредиенты, входящие в состав внутриаптечной заготовки. Журнал состоит из двух частей: "Выдано в работу" и «Расфасовано, изготовлено и сдано». В них регистрируются наименование, количество и стоимость взятого в работу сырья и готовой продукции, соответственно.
В графе 7 показывается розничная цена медицинского товара (сырья) и посуды, выданных для фасовки, а в графе 14 - фактическая розничная цена за единицу фасовки готовой продукции, исходя из розничной стоимости медикаментов (сырья) и упаковки тарифа и т.д. В конце месяца подсчитываются суммы по графам 8 и 15, а разница (результат округления) показывается в графах 19 и 20 по каждой лабораторной работе или виду фасовки.
В журнале учитываются стоимость и количество отпущенного населению по рецептам спирта в чистом виде. Журнал лабораторных и фасовочных работ должен быть пронумерован, прошнурован и скреплен подписью руководителя организации.
Цена внутриаптечной заготовки состоит из стоимости:
лекарственных веществ, в т.ч. воды;
аптечной посуды (тары);
вспомогательных материалов (пробок, колпачков, этикеток и т.п.);
тарифа за изготовление (т.е. стоимости работ по изготовлению заготовки).
Стоимость цен на лекарственные вещества, посуду, вспомогательные материалы и величина тарифов определяется руководителем аптечной организации путем утверждения прейскуранта цен. При выполнении лабораторных и фасовочных работ может возникнуть разница между стоимость взятого в работу сырья и стоимостью готовой продукции.
Эта разница образуется в результате округления стоимости одной единицы готовой продукции. Если стоимость сырья больше стоимости готовой продукции, то образуется уценка. Если стоимость сырья меньше стоимости готовой продукции, то образуется дооценка.
Итоговые суммы уценок и дооценок отражаются в отчете аптеки за месяц: сумма уценки списывается на издержки обращения, а сумма дооценки приходуется как товар. Суммы уценки и дооценки ежемесячно отражаются в справке о дооценке и уценке по лабораторно-фасовочным работам, реализации работ и услуг.
| Естественная убыль товаров в аптеке - это
1. Потери медикаментов при хранении (усушка, утруска, утечка и т.д.), приготовлении внутриаптечной заготовки, фасовке.
1. Нормы естественной убыли на медикаменты, НЕ ПОДЛЕЖАЩИЕ ПРЕДМЕТНО-КОЛИЧЕСТВЕННУМУ учету, т.е. учет которых ведется только в денежных показателях, а также на вату установлены от СТОИМОСТИ их РАСХОДА.
| Вид расхода
| Нормы естественной убыли %
| | Изготовление ЛС по рецептам и требованиям учреждений здравоохранения, внутриаптечной заготовке и фасовке
| 1,8
| | Изготовление гомеопатических ЛС
| 0,8
| | Отвешивание и отмеривание их в аптечную тару без дополнительных технологических операций
| 0,65
|
2. Нормы естественной убыли на медикаменты, ПОДЛЕЖАЩИЕ ПРЕДМЕТНО-КОЛИЧЕСТВЕННОМУ УЧЕТУ, т.е. учет которых ведется в натуральных показателях, установлены от КОЛИЧЕСТВА их РАСХОДА.
| Вид расхода
| ЛС подлежащие ПКУ %
| Этиловый спирт %
| | Индивидуальное приготовление ЛС
| 0,95
| 1,9
| | Отвешивание и отмеривание их в аптечную тару без дополнительных технологических операций
| 0,4
| 0,65
| При недостаче, выявленной в производственной аптеке (в РПО), производят расчет естественной убыли.
Естественная убыль - товарные потери, обусловленные естественными процессами, вызывающими изменение количества товара за счет усушки, распыления, улетучивания и т.д. (в соответствии с физико-химическими свойствами).
Нормы естественной убыли - предельный размер товарных потерь, устанавливаемый нормативными документами по конкретным видам товаров
| | Нормы естественной убыли включают потери лекарственных средств, используемых при аптечном изготовлении лекарств. Они устанавливаются в процентах к стоимости реализованных индивидуально изготовленных лекарств по рецептам врачей и по требованиям учреждений здравоохранения, внутриаптечной заготовки и фасовки, а также медикаментов «ангро». Расчет и списание потерь производится за межинвентаризационный период.
Нормы естественной убыли лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, устанавливаются к их израсходованным количествам, и списание потерь производится также за межинвентаризационный период.
К готовым лекарственным средствам промышленного производства и весовым медикаментам (в т.ч. этиловому спирту), реализованных в оригинальной упаковке, нормы естественной убыли не применяются.
Естественная убыль ценностей в пределах норм списывается по распоряжению руководителя на издержки обращения аптеки (в бюджетных аптеках — на уменьшение финансирования).
Недостача сверх норм относится на виновных лиц (материально-ответственных лиц).
В случаях, когда виновные лица не установлены или суд отказал во взыскании с них убытков, выявленные недостачи имущества и его порча относятся на финансовые результаты аптеки (в бюджетных - на уменьшение финансирования).
Излишки материальных ценностей приходуются и в составе внереализационных доходов включаются в налогооблагаемую прибыль.
|
Вопрос № 15. Основные принципы хранения лекарственных средств. Порядок организации хранения лекарственных средств, парафармацевтической продукции и изделий медицинского назначения в аптеке. Нормативные документы, определяющие порядок хранения ЛС. Особенности хранения огнеопасных и взрывоопасных веществ.
НТД Приложение к Приказу Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н
ОФС.1.1.0010.15 Хранение лекарственных средств
Основными нормативными документами по правилам хранения лекарственных средств в Российской Федерации являются:
1.приказ Минздравсоцразвития России от 23.08.2009 № 706н “Об утверждении правил хранения лекарственных средств”
2. приказ Минздравсоцразвития России от 16.05.2011 № 397н “Об утверждении специальных требований к условиям хранения наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в установленном порядке в Российской Федерации в качестве лекарственных средств, предназначенных для медицинского применения, в аптечных, лечебно-профилактических учреждениях, научно-исследовательских, учебных организациях и организациях оптовой торговли лекарственными средствами”;
3.постановление Правительства РФ от 31.12.2009 № 1148 “О порядке хранения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров”.
| Хранение огнеопасных лекарственных средств
- с легковоспламеняющимися свойствами (спирт и спиртовые растворы, спиртовые и эфирные настойки, спиртовые и эфирные экстракты, эфир, скипидар, молочная кислота, хлорэтил,
- хранят в плотно укупоренной прочной, стеклянной или металлической таре, чтобы предупредить испарение жидкостей из сосудов.
-бутыли, баллоны и другие крупные емкости с легковоспламеняющимися и легкогорючими ЛС должны храниться на полках стеллажей в один ряд по высоте.
-запрещается их хранение в несколько рядов по высоте с использованием различных прокладочных материалов.
-не допускается хранение указанных ЛС у отопительных приборов.
-расстояние от стеллажа или штабеля до нагревательного элемента должно быть не менее 1 м. 54.
-yа рабочих местах легковоспламеняющиеся и легкогорючие лекарственные средства могут храниться в количествах, не превышающих сменную потребность. При этом емкости, в которых они хранятся, должны быть плотно закрыты.
-не допускается хранение легковоспламеняющихся и легкогорючих лекарственных средств в полностью заполненной таре. Степень заполнения должна быть не более 90% объема.
-не допускается совместное хранение легковоспламеняющихся с минеральными кислотами
-эфир медицинский и эфир для наркоза хранят в промышленной упаковке, в прохладном, защищенном от света месте, вдали от огня и нагревательных приборов.
Хранение взрывоопасных лекарственных средств
- обладающие взрывчатыми свойствами (нитроглицерин); лекарственные средства, обладающие взрывоопасными свойствами (калия перманганат, серебра нитрат)) следует принимать меры против загрязнения их пылью. -емкости с взрывоопасными ЛС (штангласы, жестяные барабаны, склянки и др.) необходимо плотно закрывать во избежание попадания паров этих средств в воздух.
-хранение нерасфасованного калия перманганата допускается в специальном отсеке складских помещений (где он хранится в жестяных барабанах), в штангласах с притертыми пробками отдельно от других органических веществ - в аптечных организациях и у индивидуальных предпринимателей.
-нерасфасованный р-ор нитроглицерина хранится в небольших хорошо укупоренных склянках или металлических сосудах в прохладном, защищенном от света месте, с соблюдением мер предосторожности от огня. Передвигать посуду с нитроглицерином и отвешивать этот препарат следует в условиях, исключающих пролив и испарение нитроглицерина, а также попадание его на кожу
-при работе с диэтиловым эфиром не допускается встряхивание, удары, трение.
-запрещается хранение взрывоопасных лекарственных средств с кислотами и щелочами.
Хранение наркотических и психотропных лекарственных средств
-хранятся в организациях в изолированных помещениях, специально оборудованных инженерными и техническими средствами охраны, и в местах временного хранения при соблюдении требований согласно
-правила хранения наркотических средств и психотропных веществ, установленных Постановлением от 31 декабря 2009 г. N
Хранение сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств, лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету -хранение ЛС, находящиеся под международным контролем), осуществляется в помещениях, оборудованных инженерными и техническими средствами охраны, аналогичными предусмотренным для хранения наркотических и психотропных лекарственных средств.
-допускается хранение в одном технически укрепленном помещении сильнодействующих и ядовитых ЛС, находящихся под международным контролем, и наркотических и психотропных лекарственных средств. При этом хранение сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств должно осуществляться (в зависимости от объема запасов) на разных полках сейфа (металлического шкафа) или в разных сейфах (металлических шкафах).
- хранятся в металлических или деревянных шкафах, опечатываемых или пломбируемых в конце рабочего дня.
| Хранение лекарственных средств, требующих защиты от действия света - хранятся в помещениях или специально оборудованных местах, обеспечивающих защиту от естественного и искусственного освещения. –фарм.субстанции, требующие защиты от действия света, следует хранить в таре из светозащитных материалов (стеклянной таре оранжевого стекла, металлической таре, упаковке из алюминиевой фольги или полимерных материалов, окрашенных в черный, коричневый или оранжевый цвета), в темном помещении или шкафах.
-для хранения особо чувствительных к свету фармацевтических субстанций (нитрат серебра, прозерин) стеклянную тару оклеивают черной светонепроницаемой бумагой.
-ЛП, требующие защиты от действия света, упакованные в первичную и вторичную (потребительскую) упаковку, следует хранить в шкафах или на стеллажах при условии принятия мер для предотвращения попадания прямого солнечного света или иного яркого направленного света
ХранениеЛС, требующих защиты от воздействия влаги
- следует хранить в прохладном месте при температуре до +15 град, в плотно укупоренной таре из материалов, непроницаемых для паров воды (стекла, металла, алюминиевой фольги,
- в-ва с выраженными гигроскопическими свойствами следует хранить в стеклянной таре с герметичной укупоркой, залитой сверху парафином.
- во избежание порчи и потери качества следует организовать хранение в соответствии с требованиями, нанесенными в виде предупреждающих надписей на вторичной (потребительской) упаковке
. Хранение ЛС, требующих защиты от улетучивания и высыхания
- относят: (собственно летучие лекарственные средства; лекарственные средства, содержащие летучий растворитель, кристаллизационную воду, - кристаллогидраты; ЛС, разлагающиеся с образованием летучих продуктов (йодоформ, перекись водорода, гидрокарбонат натрия); следует хранить в прохладном месте, в герметически укупоренной таре из непроницаемых для улетучивающихся веществ материалов (стекла, металла, алюминиевой фольги) или в первичной и вторичной (потребительской) упаковке производителя
- кристаллогидраты следует хранить в герметично укупоренной стеклянной, металлической и толстостенной пластмассовой таре
Хранение ЛС, требующих защиты от воздействия повышенной темп.
- (термолабильные ЛС), при температурном режимоме, указанным на первичной и вторичной (потребительской) упаковке лекарственного средства в соответствии с требованиями нормативной документации.
Хранение ЛС, требующих защиты от воздействия пониженной темп.
-р-р формальдегида, растворы инсулина)). Замерзание препаратов инсулина не допускается.
Хранение лекарственных средств, требующих защиты от воздействия газов, содержащихся в окружающей среде
- относят различные соединения алифатического ряда с непредельными межуглеродными связями, циклические с боковыми алифатическими группами с непредельными межуглеродными связями, фенольные и полифенольные, морфин и его производные, следует хранить в герметически укупоренной таре из материалов, непроницаемых для газов, по возможности заполненной доверху.
Хранение пахучих и красящих лекарственных средств
- летучие, так и практически нелетучие, но обладающие сильным запахом) следует хранить в герметически закрытой таре, непроницаемой для запаха.
-красящие ЛС которые оставляют окрашенный след, не смываемый обычной санитарно-гигиенической обработкой, на таре, укупорочных средствах, оборудовании и инвентаре (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, индигокармин)) следует хранить в специальном шкафу в плотно укупоренной таре.
-для работы с красящими для каждого наименования необходимо выделять специальные весы, ступку, шпатель и другой необходимый инвентарь.
Хранение дезинфицирующих лекарственных средств
-хранить в герметично укупоренной таре в изолированном помещении вдали от помещений хранения пластмассовых, резиновых и метал. изделий и помещений получения дистиллированной воды.
| Хранение лекарственного растительного сырья
-нерасфасованное ЛРС должно храниться в сухом (не более 50% влажности), хорошо проветриваемом помещении в плотно закрытой таре.
- содержащее эфирные масла, хранится изолированно в хорошо укупоренной таре.
- подвергаться периодическому контролю в соответствии с требованиями государственной фармакопеи. Трава, корни, корневища, семена, плоды, утратившие нормальную окраску, запах и требуемое количество действующих веществ, пораженные плесенью, амбарными вредителями, бракуют.
-расфасованное ЛРС хранится на стеллажах или в шкафах.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|
