|
|
Остеопатическая интерпретация жевания
Нижняя челюсть Описательная анатомия Нижняя челюсть, неравно срединная кость, симметричная относительно срединной линии тела, составляет скелет нижней части жевательной системы; выпуклая кпереди, она имеет форму лошадиной подковы и служит точкой крепления для нижних зубов. Верхние зубы прикрепляются к верхнечелюстной кости (рис. 123-124).
Р и с у н о к 123 1- Лобная кость 2- Клиновидная кость 3- Скуловая кость 4- Решетчатая кость 5- Слезная кость 6- Носовая кость 7- Зубы 8- Верхняя челюсть 9- Нижняя челюсть 10- Восходящая ветвь челюсти 11- Шиловидный отросток 12- Скуловая дуга 13- Сосцевидный отросток 14- Наружный слуховой проход 15- Надсосцевидный (? подвисочный) гребень 16- Затылочная кость 17- Височная кость 18- Нижняя височная линия 19- Верхняя височная линия 20- Теменная кость
Р и с у н о к 124 1- Лобная кость 2- Надпереносье 3- Лобный бугор 4- Бровная дуга 5- Надглазничная вырезка 6- Теменная кость 7- Клиновидная кость 8- Височная кость 9- Скуловая кость 10- Нижнеглазничное отверстие 11- Клыковое возвышение / собачья ямка 12- Подбородочное отверстие 13- Нижняя челюсть 14- Зубы 15- Носовые кости 16- Челюстные кости 17- Лобная вырезка
Это единственная кость черепа, обладающая суставной структурой, отличной от шва; речь идет о мыщелковом сочленении, называющемся височно-нижнечелюстным суставом. На рисунке представлены: n тело, образованное двумя горизонтальными ветвями n две восходящие ветви, представляющие боковые части, составляющие тупой угол с телом. Тело - На его внешней стороне, называемой также кожной, видны (рис. 125): n подбородочный симфиз, элемент, позволяющий установить первичное происхождение нижней челюсти от двух раздельных ветвей n подбородочное возвышение - удлинение вниз от подбородочного симфиза; это треугольник, имеющий на концах основания подбородочные бугорки n подбородочная ямка n подбородочное отверстие, находящееся позади ямки; это канал, служащий для прохождения подбородочного нерва и его сосудов. Внешняя косая линия начинается на уровне подбородочного бугорка, следуя наверх назад на внешнюю губу переднего края восходящей верви.
Р и с у н о к 125 1- Жевательная мышца 2- Внешняя косая линия 3- Лицевая артерия 4- Внешняя латеральная связка 5- Височная мышца 6- Щечная мышца 7- Подкожная мышца 8- Квадратная мышца подбородка 9- Треугольная мышца губ 10- Подбородочное отверстие 11- Подбородочная ямка 12- Подбородочный симфиз 13- Подбородочное возвышение 14- Ямка двубрюшной мышцы
- На внутренней поверхности, названной также внутриротовой, присутствуют (рис. 126): n верхние отростки для прикрепления подбородочно-язычной мышцы и нижние отростки для прикрепления подбородочно-подъязычной мышцы n внутренняя (или челюстно-подъязычная) косая линия, начинающаяся на уровне вышеназванных отростков и заканчивающаяся наверху позади внутреннего края восходящей ветви, там, где крепится челюстно-подъязычная мышца n подъязычная ямка, над косой линией и на вертикали 1-го клыка, для подъязычной железы n подчелюстная ямка, под косой линией, на вертикали коренных зубов, для подчелюстной железы n двубрюшная ямка, на уровне нижнего края, расположенная впереди и под подчелюстной ямки, для прикрепления двубрюшной мышцы n внутренняя крыловидная поверхность на уровне внутренней стороны точки гонион; это широкая шероховатая поверхность для прикрепления внутренней крыловидной мышцы.
Р и с у н о к 126 Внутренний вид нижней челюсти 1- Подбородочно-язычная мышца 2- Подъязычная ямка 3- Подбородочно-подъязычная мышца 4- Внутренняя косая линия 5- Челюстно-подъязычная мышца 6- Челюстно-подъязычная борозда 7- Верхний сфинктер (замыкатель) 8- Крыловидно-верхнечелюстная (?) связка 9- Щечная мышца 10- Нижний зубной канал 11- ость Спикса (Spix) 12- Внутренняя латеральная связка 13- Височная линия 14- Височная мышца 15- Венечный отросток 16- Клиновидно-нижнечелюстная мышца 17- Сигмовидная борозда 18- Гребень (? отросток) шеи 19- Крыловидный гребень (? отросток) 20- Шило-верхнечелюстная (?) связка 21- Внутренняя крыловидная мышца 22- Межкрыловидный (?) отросток и клиновидно-нижнечелюстная связка 23- Поднижнечелюстная (?) ямка 24- Двубрюшная мышца
Восходящие крылья Четырехсторонние и приплюснутые, заканчиваются сверху и сзади мыщелка и, сверху и спереди венечного отростка; отростки и мыщелок разделены сигмовидной бороздой. На внешней стороне имеется (рис. 125): n крепление глубокого пучка жевательной мышцы наверху n крепление поверхностного пучка жевательной мышцы внизу. На внутренней стороне имеется (рис. 126): n ость Спикса (или язычок нижней челюсти), на основе которой крепится клиновидно-нижнечелюстная связка n выше этой последней крепится клиновидно-нижнечелюстная мышца (рис. 127), недавно открытая (Baltimora University). Доказательство существования этой мышцы, отличающейся от внутренней и внешней крыловидных мышц, и представляющей 5-ую жевательную мышцу, получено при интерпретации изображений RMN (ядерно-магнитный резонанс), выполненных в сагиттальном разрезе вместо поперечного. Мышца ориентировочно имеет следующие размеры: длина - 3,5-4 см, ширина - 2 см; толщина - 1 см. Ее клиновидное крепление находится на уровне позади глазницы, в то время как нижнечелюстное - целиком на венечном отростке.
Р и с у н о к 127 Клиновидно-нижнечелюстная мышца. Вид сбоку. n отверстие нижнего зубного канала для прохода нижнего зубного нерва n внутренний крыловидный гребень (? отросток), на котором крепится, по всей длине внутренней стороны, межкрыловидный апоневроз n внутренняя крыловидная поверхность на уровне внутренней стороны точки гонион; это широкая шероховатая поверхность для прикрепления внутренней крыловидной мышцы. - Передний край: n оканчивается книзу двумя губами, точками отхождения косых линий, а наверху - венечного отростка n височная мышца, прикрепляющаяся на всем протяжении этого края; в действительности, крепление захватывает также внутреннюю сторону и внешний склон вершины венечного отростка. - Задний край образует гонион на уровне угла соединения тела нижней челюсти с восходящей ветвью, где прикрепляется шиловидно-нижнечелюстная связка. - На верхнем крае располагаются: n венечный отросток на уровне передневерхнего угла n сигмовидная борозда, вогнутая кверху n мыщелок, на уровне задневерхнего угла, участвующий в образовании височно-нижнечелюстного сустава (рис. 128).
Р и с у н о к 128 Заднепередний вид нижнечелюстного мыщелка (стрелкой показано направление внутрь) 1- Сумка 2- Крыловидно-височно-верхнечелюстной отросток 3- Внешняя крыловидная мышца 4- Сечение венечного отростка
Мыщелок представляет из себя продолговатое полугоризонтальное возвышение, наклоненное по главной оси назад и внутрь. Его верхняя поверхность выпукла и включает в себя: - выпуклый передний скат, повернутый вперед и вверх, сочлененный с височной поверхностью посредством мениска (внутрисуставного волокнистого хряща) - задний скат, повернутый назад и вверх, не сочлененный. - Шейка мыщелка, сплющенная поперечно, поддерживает сам мыщелок и служит для крепления (рис. 129-130): n латеральных связок височно-нижнечелюстного сустава внешней крыловидной мышцы n сумки височно-нижнечелюстного сустава.
Р и с у н о к 129   Конфликты в семейной жизни. Как это изменить? Редкий брак и взаимоотношения существуют без конфликтов и напряженности. Через это проходят все...  Что будет с Землей, если ось ее сместится на 6666 км? Что будет с Землей? - задался я вопросом...  ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между...  ЧТО И КАК ПИСАЛИ О МОДЕ В ЖУРНАЛАХ НАЧАЛА XX ВЕКА Первый номер журнала «Аполлон» за 1909 г. начинался, по сути, с программного заявления редакции журнала... Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|