Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







МОНОТЕРАПИЯ ИНСУЛИНОМ на фоне отмены ПСП (ориентировочные дозы)





Этап Вид инсулина Стартовая доза, ед. Время введения Коррекция дозы
  Смешанный инсулин 30/70   Перед завтраком Коррекция дозы инсулина (+2 - +4 ед) через каждые 2 - 3 дня до достижения цели - гликемия: · натощак <6,5 ммоль/л; · через 2 ч после еды <9 ммоль/л
  Перед ужином
  Инсулин средней продолжительности действия   Перед завтраком и перед сном
Инсулин короткого действия   Перед основными приемами пищи

Перечень инсулинов, рекомендуемых к применению у больных сахарным диабетом 2 типа

Инсулин - по длительности действия Препараты Начало действия - через, ч Пик действия - через, ч Продолжительность действия
Ультракороткого действия (аналоги инсулина человека) · Хумалог (Лизпро) · Новорапид (Аспарт) 0,25 0,5-2 3-4
Короткого действия · Актрапид НМ · Хумулин R · Инсуман рапид 0,5 1-3 6-8
Средней продолжительности действия · Монотард НМ · Протафан НМ · Хумулин Н · Инсуман базаль 2,5 1,5 1 1 7-9 4-6 4-8 3-4 18-20 12-14 18-20 18-20
Длительного действия* · Ультратард НМ · Лантус(глргин) · Левемир(детемир)     8-24  
Смешанные в различных пропорциях · Микстард НМ (10-20-30-40-50) · Инсуман Комб (15-25-50) Фармакокинетика зависит от пропорции смешиваемых инсулинов

 

     

 

 

6. Задания для уяснения темы занятия, методики вида деятельности

Тесты

  1. Что подразумевается под понятием «хлебная единица»?

А. количество продукта, содержащее 12 граммов углеводов

Б. количество продукта, содержащее 20 граммов углеводов

В. количество продукта, содержащее 100 граммов углеводов

Г. 100 граммов хлеба

В диете больного сахарным диабетом можно в неограниченном количестве использовать?

А. картофель

Б. маргарин

В. белокочанную капусту

Г. масло

Д. гречневую кашу

Какие сорта фруктов непригодны для больных сахарным диабетом(2)?

А. финики, сушеные фрукты

Б. яблоки, груши, апельсины

В. Вишня, персики, земляника

Г. арбуз

Д. виноград

Почему углеводы рассчитываются по хлебным единицам?

А. потому что в виде углеводов нужно есть только хлеб

Б. потому что один ломтик хлеба в качестве обменной единицы используется для расчета углеводов в других продуктах, например в картофеле, изделиях из теста, фруктах и т.д.

В. потому что в диете в качестве хлебных единиц нужно рассчитывать только углеводы, а не жиры и белки

Г. потому что нужно есть как можно меньше хлебных единиц

5. Укажите критерии, которые учитываются при расчете диеты больному сахарным диабетом:

А. исходная масса тела больного

Б. идеальная масса тела больного, расход килокалорий в зависимости от выполняемой больным работы

В. наличие осложнений сахарного диабета

Г. наличие сопутствующих заболеваний

6. Укажите критерии, учитываемые при расчете суточной дозы инсулина больному сахарным диабетом типа 1:

А. данное заболевание, масса тела больного

Б. сахар в моче

В. состояние липидного обмена

Г. гликемический профиль

Д. возраст пациента и сопутствующая патология

7. Выберите абсолютные показания к инсулинотерапии при сахарном диабете:

А. инсулинозависимый сахарный диабет

Б. диабетический кетоацидоз

В. оперативное вмешательство

Г. беременность, роды, лактация

Д. верно все

8. В состоянии кетоацидоза потребность инсулина составляет у больных сахарным диабетом 1 типа:

А. 0,3-0,5 ед. на кг идеальной массы

Б. 10 ед. на кг идеальной массы

В. 0,5-0,7 ед. на кг идеальной массы

Г. 1 ед. на кг идеальной массы

9. В первый год болезни потребность в инсулине у больных сахарным диабетом 1 типа составляет:

А. 0,3-0,5 ед. на кг идеальной массы

Б. 1 ед. на кг идеальной массы

В. 0,7-0,8 ед. на кг идеальной массы

Г. 10 ед. на кг идеальной массы

Д. 0,3-0,5 ед. на кг идеальной массы

10. На 3-4 год болезни потребность в инсулине для больных сахарным диабетом 1 типа составляет:

А. 0,3-0,5 ед. на кг идеальной массы

Б. 1 ед. на кг идеальной массы

В. 0,6-0,8 ед. на кг идеальной массы

Г. 10 ед. на кг идеальной массы

Д. 0,3-0,5 ед. на кг идеальной массы

Какие сахароснижающие препараты действуют 24 часа?

А. метформин

Б. диабетон МВ

В. манинил

Г. новонорм

Д. амарил

12. Какой показатель является надежным критерием степени компенсации сахарного диабета:

А. С-пептид

Б. гликозилированный гемоглобин

В. средняя суточная гликемия

Г. средняя амплитуда гликемических колебаний

Д. уровень контринсулярных гормонов крови

13. Выберите наиболее опасное осложнение, встречающееся при лечении бигуанидами:

А. аллергическая реакция

Б. лейкопения, тромбоцитопения

В. нарушение зрения

Г. молочнокислый ацидоз

Д. токсическое нарушение функции печени

14. Определите показания к назначению сахаропонижающих препаратов-производных сульфанилмочевины:

А. сахарный диабет 2 типа у больных с нормальной массой тела

Б. сахарный диабет беременных

В. ювенильный сахарный диабет

Г. сахарный диабет 2 типа у больных с ожирением

Д. нарушение толерантности к углеводам

Что не относится к побочным эффектам бигуанидов?

А. аллергическая реакция

Б. диспептические расстройства

В. гипогликемия

Г. молочнокислый ацидоз

Д. токсическое нарушение функции печени







ЧТО И КАК ПИСАЛИ О МОДЕ В ЖУРНАЛАХ НАЧАЛА XX ВЕКА Первый номер журнала «Аполлон» за 1909 г. начинался, по сути, с программного заявления редакции журнала...

Что делает отдел по эксплуатации и сопровождению ИС? Отвечает за сохранность данных (расписания копирования, копирование и пр.)...

ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВЗРОСЛОЙ ЖИЗНИ? Если вы все еще «неправильно» связаны с матерью, вы избегаете отделения и независимого взрослого существования...

Конфликты в семейной жизни. Как это изменить? Редкий брак и взаимоотношения существуют без конфликтов и напряженности. Через это проходят все...





Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2024 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.