Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







Розчини для внутрішнього застосування





 

Розчини для приймання всередину дозують ложками (столовими, десертними, чайними); градуйованими мензурками (більш точне дозування); краплями, які розводять у невеликій кількості води. Столова ложка містить 15 мл, десертна ложка – 10 мл і чайна – 5 мл води.

Розчини, які дозують краплями, прийнято призначати по 10-20 крапель на прийом, оскільки менша кількість крапель призводить до збільшення концентрації і неточності дозування, а більша кількість ускладнює підрахунок крапель.

У 1 мл водного розчину при 40С міститься в середньому 20 крапель, спиртового розчину – 50 крапель, ефірного розчину – 80 крапель, олійного розчину – 40 крапель.

У розчинах для приймання всередину як розчинник частіше за все використовують дистильовану воду. Ця лікарська форма є недозованою, тобто відпускають її в одній склянці на кілька прийомів. У зв`язку з цим лікар повинен точно знати, в якому об`ємі міститься необхідна доза препарату.

Для правильного призначення розчинів усередину необхідно знати (або вибрати) вихідні дані: дозу препарату, кількість прийомів і об`єм розчину на один прийом.

Дозу записують в умові або беруть із довідників. Об`єм на один прийом вибирають, виходячи з дози сухого препарату. Якщо вона менша ніж 0,05, то розчин призначають краплями; а якщо більша ніж або дорівнює 0,05 – призначають ложками (дорослим – столовими,
дітям – чайними).

Розчини для внутрішнього застосування, які призначають (дозують) ложками, як правило, виписують на 10-12 прийомів. Якщо розчин дозують краплями, то виписують його на 10-30 прийомів. Загальний об`єм розчинів становить відповідно 150-240 мл і 5-30 мл.

Прості розчини для приймання всередину можуть бути виписані скороченим і розгорнутим способами, а складні – розгорнутим або напівскороченим.

 

Виписати розчин кальцію глюконату (Calcii gluconas, р.д. 0,5) для приймання всередину 3 рази на день.

Для призначення цього розчину необхідно вибрати його об`єм на прийом і кількість прийомів.

Виходячи з дози (>0,05), об`єм на один прийом дорівнює 15 мл (столова ложка), а кількість прийомів – 10.

Для оформлення розгорнутої форми припису робимо необхідні розрахунки:

0,5 × 10 = 5,0

15 мл × 10 = 150 мл.

 

Rp.: Calcii gluconatis 5,0

Aquae purificatae 150 ml

M.D.S. По 1 столовій ложці всередину 3 рази на день.

Для оформлення скороченої форми припису необхідно обчислити процентну концентрацію розчину. Знаючи дозу препарату (0,5) та об`єм на один прийом (15 мл), розраховуємо процентну концентрацію:

Х – 100 мл

0,5 – 15 мл;

х = 0,5 × 100 / 15 = 3,3.

 

Концентрація розчину становить 3,3%. Загальний об`єм розчину
150 мл.

 

Rp.: Sol. Calcii gluconatis 3,3% – 150 ml

D.S. По 1 столовій ложці всередину 3 рази на день.

 

Розчини для ін`єкцій

 

Ін`єкції – лікарська форма, яку використовують для парентерального введення. Парентерально можна вводити водні й олійні розчини, іноді – суспензії, емульсії і мікстури, а також стерильні порошки і таблетки, які розчиняють у стерильному розчині безпосередньо перед введенням.

Розчини для ін`єкцій вводять під шкіру, внутрішньом`язово, внутрішньовенно, внутрішньоартеріально, субарахноїдально, субдурально та іншими шляхами. Для ін`єкцій під шкіру найчастіше використовують водні розчини, для внутрішньом`язового введення – водні, олійні розчини та суспензії, для внутрішньовенного введення – водні розчини. Іноді для внутрішньовенних ін`єкцій використовують мікстури без осаду. Основною вимогою до таких розчинів є стерильність. Крім того, вони повинні бути стійкими, апірогенними (не підвищувати температуру тіла), без механічних домішок, у ряді випадків – ізотонічними. У тих випадках, коли препарати не витримують нагрівання, застосовують принцип асептичного приготування розчинів в умовах, що виключають потрапляння мікроорганізмів. У деяких випадках до таких ліків додають антисептичні засоби, наприклад 0,25% розчин фенолу, хлоретан та ін. Розчини для парентерального введення можуть бути виготовлені на фармацевтичних фабриках в ампулах (1-100 мл) або у флаконах (5-100 мл) у стерильному вигляді.

Рідше розчини для ін`єкцій виготовляють в аптеках.

Часто поряд з терміном “ін`єкція” (“injectio”) трапляється термін “інфузія” (“infusio”). Різниця між ними полягає в тому, що при ін`єкціях вводять відносно невеликі об`єми рідини, а при інфузіях – набагато більші (за допомогою крапельниць або інших пристосувань).

 

Неампульовані розчини для ін`єкцій

 

Розчини для парентерального введення, які готують у аптеках, прописують скороченим, напівскороченим та розгорнутим способами. Принцип розрахунку аналогічний вищевикладеному (див. розчини для приймання всередину).

Для оформлення рецепта необхідно знати дозу препарату, об`єм розчину на одне введення, кількість ін`єкцій. Об`єм розчину на одне введення залежить від дози і шляху введення препарату. Як правило, під шкіру вводять 1-2 мл, внутрішньом`язово – 3-5 мл, внутрішньовенно – 5-10 мл. Розчини для підшкірних і внутрішньом`язових введень готують на 5-10 ін`єкцій, а для внутрішньовенного – тільки на одну ін`єкцію. Повторні внутрішньовенні ін`єкції із відкритого флакона не допустимі!

У рецепті необхідно зробити вказівку про стерильність розчину.

Виписати розчин папаверину гідрохлориду (Papaverini hydrochloridum, р.д. 0,02) для підшкірного введення 2 рази на день.

Доза препарату відома, підшкірне введення препарату дозволяє вибрати об`єм на одну ін`єкцію – 1 мл, кількість ін`єкцій – 10. Цей рецепт може бути виписаний розгорнутим або скороченим способом.

 

Rp.: Papaverini hydrochloridi 0,2

Aquae pro injectionibus 10 ml

M. Sterilisetur!

D.S. По 1 мл під шкіру 2 рази на день.

Rp.: Sol. Papaverini hydrochloridi 2% – 10 ml

Sterilisetur!

D.S. По 1 мл під шкіру 2 рази на день.

 

Розрахунок концентрації розчину:

0,02 – 1 мл

х – 100 мл; х = 0,02 × 100 / 1 = 2(%).

 

При внутрішньовенному введенні великих об`ємів розчинів за розчинники, як правило, використовують ізотонічні розчини хлориду натрію – Sol. Natrii chloridi isotonica (0,9%) – або глюкози – Sol. Glucosi isitonica (5%).

 

Виписати 500 мл 0,5% розчину новокаїну (Novocainum) на ізотонічному розчині натрію хлориду для інфільтраційної анестезії.

Rp.: Novocaini 2,5

Sol. Natrii chloridi isotonicae 500 ml

M. Sterilisetur!

D.S. Для інфільтраційної анестезії.

Кількість новокаїну розраховуємо так:

0,5 – 100 мл

х – 500 мл; х = 0,5 × 500 / 100 = 2,5.

Це означає, що 2,5 г новокаїну потрібно розчинити в 500 мл ізотонічного розчину хлориду натрію.

 

Виписати 500 мл 0,25% розчину новокаїну (Novocainum) для інфільтраційної анестезії (розчинник – ізотонічний розчин хлориду натрію) з додаванням 10 крапель офіцинального розчину адреналіну гідрохлориду (Sol. Adrenalini hydrochloridum) в концентрації 1:1000.

Зважаючи на те що адреналін при стерилізації розкладається, його додають в асептичних умовах після стерилізації розчину. У рецепті в зв`язку з цим пишуть “Додай асептичний” (Adde aseptice).

 

Rp.: Novocaini 2,5

Sol. Natrii chloridi 0,9% – 500 ml

M. Sterilisetur!

Adde aseptice

Sol. Adrenalini hydrochloridi 1:1000 gtts. X

M.D.S. Для інфільтраційної анестезії.

 

Розчини в ампулах та у флаконах

У даний час у медичній практиці із лікарських форм для ін`єкцій найчастіше використовують форми промислового виробництва: ампули та флакони.

Ампула – це запаяна скляна посудина. При її розкриванні вміст втрачає стерильність, тому ампульовані ін`єкційні розчини призначені для одноразового використання. Об`єм ампул, як правило, буває в межах від 1 до 100 мл.

Ампульовані розчини є дозованою лікарською формою і виписують їх тільки скороченим способом із зазначенням концентрації розчину в процентах, об`єму однієї ампули і їх кількості. У кожній ампулі міститься розчин лише на одне введення. Вказівку про необхідність стерилізації давати не потрібно, оскільки за вимогами Фармакопеї всі лікарські форми в ампулах (флаконах) стерилізують.

На відміну від неампульних розчинів для ін'єкцій, зазначають місткість однієї ампули і кількість ампул, які належить видати хворому. Після слів D. t. d. N.... треба вказати: в ампулах (in ampullis — in ampull.).

За вимогами Фармакопеї всі лікарські засоби, які випускають в ампулах, підлягають стерилізації, тому вказувати в рецепті на необхідність стерилізації непотрібно.

Ампули виписують зазвичай у кількості 5— 10, іноді — 20 — 50 штук.

Виписати 10 ампул по 1 мл 5 % розчину ефедрину гідрохлориду (Ephedrini hydrochloridum). Призначити по 1 мл під шкіру.

Rp.: Sol. Ephedrini hydrochloridi 5 % 1 ml

D. t. d. N. 10 in amp.

S. По 1 мл під шкіру

 

Для дітей розчини в ампулах виписують у тій самій концентрації і в тому самому об'ємі, які випускаються фармацевтичною промисловістю для дорослих. Проте в сигнатурі належить зазначити, яку кількість розчину потрібно ввести хворій дитині відповідно до ЇЇ віку або маси тіла.

Для дитини 3 років виписати 10 ампул по 1 мл 0,5 % розчину галантаміну гідроброміду (Galanthamini hydrobromidum). Призначити по 0,2 мл під шкіру 1 раз на день.

Rp.: Sol. Galanthamini hydrobromidi 0,5 % 1 ml

D. t. d. N. 10 in amp.

S. По 0,2 мл під шкіру 1 раз на день

Ампульовані розчини можуть бути офіцинальні, новогаленові, мати комерційну назву, а також являти собою органопрепарати. У таких випадках у рецептах зазначають лише назву препарату і його кількість в ампулі. Концентрацію засобу і слово “Sol.” не пишуть.

 

Виписати кордіамін (Cordiaminum, р.д. 1 мл) для підшкірних ін`єкцій 3 рази на день. Форма випуску: ампули по 1 мл.

Rp.: Cordiamini 1 ml

D. t. d. N. 10 in amp.

S. По 1 мл під шкіру 3 рази на день.

 

В ампулах випускають також порошкоподібні речовини, які у водних розчинах із часом можуть руйнуватися. У зв`язку з цим вміст ампул розчиняють безпосередньо перед введенням препарату. При оформленні рецепта зазначають назву лікарського препарату, його кількість (у грамах або одиницях дії). Дають вказівку, скільки доз необхідно видати, у сигнатурі позначають, в якій кількості розчинника треба розвести препарат, скільки і який шлях введення.

 

Виписати гексенал (Hexenalum, р.д. 1,0) для внутрішньовенного повільного введення. Форма випуску: ампули по 1,0 сухого препарату. Дозу розчинити в 10 мл води для ін`єкцій.

Rp.: Hexenali 1,0

D. t. d. N. 10 in amp.

S. Вміст ампули розчинити в 10 мл води для ін`єкцій і
вводити внутрішньовенно повільно.

 

Крім ампул, рідкі лікарські форми і порошки можуть випускатися у флаконах. Флакони зручні тим, що їх вміст можна використовувати кілька разів, зберігаючи стерильність препарату (вміст флакона розрахований на одну або кілька ін`єкцій). Особливістю виписування є те, що форму упаковки в рецепті не зазначають.

 

Виписати 20 флаконів, які містять по 500000 ОД сухого бензилпеніциліну натрію (Benzylpenicillinum natrium). Вводити по 250000 ОД внутрішньом`язово 4 рази на добу, попередньо розчинивши вміст флакона в 5 мл 0,25% розчину новокаїну.

Rp.: Benzylpenicillini-natrii 500000 ED

D. t. d. N. 20

S. Вміст флакона розчинити в 5 мл 0,9% розчину
натрію хлориду. Вводити по 2,5 мл внутрішньом`язово 4 рази на добу.

Деякі лікарські речовини для ін'єкцій випускають у герметизованих гумовим корком флаконах. Це дає змогу асептично приготувати розчин порошкоподібної речовини і використовувати його повторно, зберігаючи стерильність вмісту флакона. Вміст флаконів може бути від 5 до 500 мл. У цій формі випускають рідини і тверді лікарські речовини. Рецепт оформляють так само, як при виписуванні лікарських засобів у скляних запаяних ампулах, слова «in ampullis» не пишуть.

Виписати 6 флаконів по 100 мл 5 % розчину кислоти амінокапронової (Acidum aminocapronum) для введення у вену по 100 мл крапельно.

Rp.: Sol. Acidi aminocapronici 5 % 100 ml

D. t. d. N. 6

S. Вводити у вену крапельно по 100 мл на добу

Виписати 5 флаконів по 5 мл (в 1 мл 5000 ОД) гепарину для введення у вену по 1 мл (5000 ОД).

Rp.: Sol. Heparini 5 ml

D. t. d. N. 5

S. Вводити у вену по 1 мл

 

Суспензії – Suspensiones (Susp.)

(Називний відмінок однини – Suspensio, родовий відмінок однини – Suspensionis)

 

Суспензії – рідкі лікарські форми, в яких тверді дуже дрібні нерозчинні лікарські речовини перебувають у завислому стані в якій-небудь рідині (воді, рослинній олії, гліцерині і т.д.).

Призначають суспензії для зовнішнього, внутрішнього, а також для підшкірного і внутрішньом`язового введень. Вводять їх також у порожнини тіла. Виписують суспензії скороченим і розгорнутим способами. Скорочену форму припису використовують тоді, коли дисперсійним середовищем є вода. Виписують суспензії аналогічно до розчинів з тією різницею, що замість слова “Solutionis” пишуть слово “Suspensionis”. У сигнатурі поряд з вказівками про використання суспензії обов`язково пишуть “Перед використанням збовтувати”.

 

Виписати 0,5% водну суспензію гідрокортизону ацетату (Hydrocortisoni acetas) у кількості 10 мл. Закапувати в обидва ока по 2 краплі 4 рази на день. Перед використанням збовтувати.

Rp.: Susp. Hydrocortisoni acetatis 0,5% – 10 ml

D.S. Очні краплі. По 2 краплі в обидва ока 4 рази на день. Перед використанням

збовтувати.

Магістральним способом виписують суспензії, які готують не на дистильованій воді, а на інших формоутворювальних речовинах (вазелінове масло, гліцерин і т.п.). У цьому випадку окремо перелічують всі інгредієнти суспензії та їх кількості. Далі дають вказівку про приготування даної лікарської форми.

Виписати 50 мл 0,5% стерильної суспензії трихомонациду (Trichomonacidum) на вазеліновому маслі для введення в сечовий міхур по 10 мл 1 раз на день.

Rp.: Trichomonacidi 0,25

Olei Vaselini 50 ml

M. f. susp.

Sterilisetur!

D.S. По 10 мл у сечовий міхур 1 раз на день. Перед використанням збовтувати.

Емульсії – Emulsa (Emuls.)

(Називний відмінок однини – Emulsum,

родовий відмінок однини – Emulsi)

 

Емульсії – це рідка лікарська форма, у якій нерозчинні у воді рідини (олії, бальзами) у вигляді найдрібніших крапель перебувають у водному середовищі у завислому стані. Тобто, це рідка лікарська форма, яка є дисперсною системою із взаємно нерозчинних рідин.

 

Емульсії можуть бути масляними і насіннєвими. У масляні емульсії додають емульгатори, які надають їм агрегаційної стабільності. Для достатнього емульгування беруть 2 частини олії, 1 частину емульгатора і 17 частин води. Виписують емульсії скороченим або розгорнутим способом. Як емульгатори використовують камеді (абрикосову – Gummi Armeniacae), а також желатозу (Gelatosa).

Виписати 200 мл емульсії із олії мигдальної (Oleum Amygdalarum). Призначити по 1 столовій ложці всередину 3 рази на день.

Rp.: Emulsi olei Amygdalarum 200 ml

D.S. По 1 столовій ложці всередину 3 рази в день.

 

Розгорнута форма припису:

Rp.: Olei Amygdalarum 20 ml

Gummi Armeniacae 10,0

Aquae purificatae ad 200 ml

M. f. emuls.

D.S. По 1 столовій ложці всередину 3 рази на день.

Насіннєві емульсії готують шляхом розтирання з водою насіння гарбуза, солодкого мигдалю, земляного горіха та ін. У насінні містяться олії і слизисті речовини, які виявляють емульгуючі властивості. У таких випадках спеціальні емульгатори не додають. Концентрація насіннєвих емульсій 1:10 (відношення кількості насіння до загальної кількості емульсії). Виписують насіннєві емульсії двома способами: повним та розгорнутим.

 

Виписати 150 мл емульсії із насіння солодкого мигдалю (Seminis Amygdali dulcis) для приймання всередину по 1 столовій ложці 6 разів на день.

Rp.: Seminis Amygdali dulcis 15 ml

Aquae purificatae ad 150 ml

M. f. emuls.

D.S. По 1 столовій ложці всередину 6 разів на день.

Rp.: Emulsi seminis Amygdali dulcis 150 ml

D.S. По 1 столовій ложці всередину 6 разів на день.

 

Всі емульсії є нестійкими лікарськими формами, готують їх ex tempore, зберігають у прохолодному місці та використовують протягом 3-4 днів.

 







Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем...

Что делает отдел по эксплуатации и сопровождению ИС? Отвечает за сохранность данных (расписания копирования, копирование и пр.)...

ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВЗРОСЛОЙ ЖИЗНИ? Если вы все еще «неправильно» связаны с матерью, вы избегаете отделения и независимого взрослого существования...

Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор...





Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2024 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.