ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ УЧЕНИЯ ОБ АНАТОМИЧЕСКОЙ ИЗМЕНЧИВОСТИ ОРГАНОВ И СИСТЕМ ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА ПО В.Н. ШЕВКУНЕНКО

- все органы и системы тела человека подвержены индивидуальным различиям;

- индивидуальные различия можно расположить в виде вариационного ряда, ограниченного крайними формами и образующего диапазон индивидуальных различий;

- индивидуальные различия детерминированы процессами фило- и онтогенеза.

АНАТОМИЧЕСКИЕ РАЗЛИЧИЯ – варианты анатомического строения формы и положения органа у разных индивидуумов, возрастных или половых групп. Анатомические различия могут быть индивидуальными (у лиц одной возрастной группы), возрастными, половыми.

ДИАПАЗОН ИНДИВИДУАЛЬНЫХ РАЗЛИЧИЙ – протяженная совокупность вариантов анатомического строения и положения, расположенная в виде вариационного ряда по нарастанию или убыванию ведущего анатомического признака.

КРАЙНИЕ ФОРМЫ – варианты анатомического строения или положения, расположенные на концах вариационного ряда и ограничивающие диапазон индивидуальных различий.

АНОМАЛИЯ (anomalia, греч. отклонение) - стойкое отклонение в строении органа или системы органов, не сопровождающееся функциональными нарушениями в обычных условиях, но нередко являющееся причиной косметических дефектов или заболеваний, особенно при воздействии на организм экстремальных факторов.

ПОРОК РАЗВИТИЯ - стойкие морфологические и функциональные изменения органа или организма, возникающее в результате нарушений развития зародыша, плода или нарушений дальнейшего формирования органов после рождения ребенка.

УРОДСТВО - тяжелый порок развития, который приводит к обезображиванию части тела и обнаруживается при внешнем осмотре плода, новорожденного, детского или взрослого организма.

ТЕЛОСЛОЖЕНИЕ – комплекс внешних параметров тела, совокупность особенностей строения, формы, величины и соотношения отдельных частей тела человека. Выделяют брахиморфное (низкий рост, относительно большое туловище, короткие конечности, увеличенные широтные размеры тела), долихоморфное (высокий рост, сравнительно укороченное туловище, длинные конечности, уменьшенные широтные размеры тела) и промежуточные формы телосложения.

КЛЕТКА (cellula) – элементарная живая система, состоящая из ядра и цитоплазмы, способная к самостоятельному существованию, самовоспроизведению и развитию. Основа морфологического строения всех живых организмов.

ТКАНЬ (textus) - интегративная система, состоящая из клеток и межклеточного вещества, объединенная общей функцией, строением и (или) происхождением.

КЛАССИФИКАЦИЯ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ВИДОВ ТКАНЕЙ

Эпителиальная ткань – вид тканей, выстилающих поверхность и полости тела, а также образующих большинство желез организма;

Соединительная ткань – ткань, содержащая значительное количество межклеточного вещества. В зависимости от физического состояния последнего выделяют собственно соединительную ткань (межклеточное вещество желеобразное – связки, мембраны, сухожилия, фасции, а также соединительные ткани с особыми свойствами – жировая, ретикулярная и др.); скелетную соединительную ткань (межклеточное вещество плотное – хрящи и кости); кровь, лимфа, кроветворные ткани (межклеточное вещество жидкое);

Мышечная ткань – вид ткани, клетки которой способны воспринимать нервные импульсы (возбуждаться) и сокращаться. Выделяют поперечнополосатую (скелетную, произвольную, исчерченную), гладкую (непроизвольную, неисчерченную) мышечные ткани и поперечнополосатую мускулатуру сердца;

Нервная ткань – интегрирующий вид ткани, способной продуцировать и проводить электрические (нервные) импульсы. Состоит из нейронов и нейроглии.

ОРГАН (organum) - эволюционно сложившаяся интеграция тканей, имеющая только ей присущие форму, строение, положение, источники кровоснабжения, пути лимфооттока и иннервации.

СИСТЕМА ОРГАНОВ – группа органов, объединенных выполнением общей функции и имеющая единый источник происхождения.

АППАРАТ ОРГАНОВ – группа органов, объединенная выполнением общей функции, но имеющая различные источники происхождения.

ОРГАНИЗМ (organismus) - единая биологическая система, обладающая способностью к саморазвитию, самовоспроизведению, саморегуляции и отличающаяся высокой пластичностью, подвижностью и устойчивостью.

СОМА (soma) – условно выделяемая часть тела человека, включающая опорно-двигательный аппарат (кости, суставы, связки, скелетные мышцы) и кожные покровы.

ВИСЦЕРА (viscera) – внутренние органы, в большинстве своем расположенные в полостях тела.

ЗИГОТА (греч. zygotё – соединенная в пару) – клетка с диплоидным набором хромосом, образующаяся при слиянии двух половых клеток.

МОРУЛА (morum - тутовая ягода – малина) – стадия развития зародыша, представляющая собой округлый комплекс клеток, с незначительным пространством между ними. Часть клеток, лежащая в центре морулы, более темная по окраске цитоплазмы (эмбриобласты), а клетки, лежащие на периферии, более светлые (трофобласты).

БЛАСТУЛА (греч. blastos – росток, зародыш) – заключительная стадия дробления плодного яйца, представляющая многоклеточный однослойный зародыш шаровидной формы, в которой трофобласт выглядит в виде пузырька, а эмбриобласт располагается внутри.

ГАСТРУЛА (gastrula) – стадия развития зародыша, при которой происходит обособление зародышевых листков (трех - эктодермы, энтодермы и мезодермы – у позвоночных и двух – экто- и энтодермы у беспозвоночных).

ЭКТОДЕРМА (ectoderma) – наружный зародышевый листок трехслойного зародыша. Его производными являются эпидермис, нервная система и в значительной степени органы чувств.

ЭНТОДЕРМА (entoderma) - внутренний зародышевый листок трехслойного зародыша. В теле зародыша вдоль его оси формирует замкнутую с двух сторон трубку – первичную кишку. Производными энтодермы являются эпителий пищеварительной и дыхательной систем и железы (в т.ч. печень и поджелудочная железа).

МЕЗОДЕРМА (mesoderma) – средний зародышевый листок трехслойного зародыша. Производными мезодермы являются скелетные мышцы и мускулатура внутренних органов, скелет, соединительнотканный остов, почки, плевра, брюшина, кровяные тельца, эндотелий и т.д. Состоит из сомитов (дорсальная мезодерма) и спланхнотома (вентральная мезодерма).

ДОРСАЛЬНАЯ МЕЗОДЕРМА – парные утолщения мезодермы, расположенные по обеим сторонам хорды. В процессе развития зародыша сегментируется на сомиты.

СОМИТ (somitus) – метамерный участок дорсальной части мезодермы. В процессе развития зародыша дифференцируется на дерматом, склеротом и миотом.

ДЕРМАТОМ (dermatomus) – дорсолатеральный участок сомита, из которого развивается соединительнотканный остов кожи.

СКЛЕРОТОМ (sclerotomus) – вентромедиальный участок сомита, из которого образуется скелетогенная мезенхима.

МИОТОМ (myotomus) – участок сомита, расположенный между дерматомом и склеротомом в средней части сомита. Источник развития скелетной мускулатуры.

НЕФРОТОМ (nephrotomus) – сегментированный участок мезодермы в виде ножки между сомитом и спланхнотомом. Дает начало канальцам предпочки (в области головы) и первичной почки (в области туловища).

ВЕНТРАЛЬНАЯ МЕЗОДЕРМА – часть мезодермы, занимающая вентральное положение (син. – спланхнотом). В отличие от дорсальной мезодермы не сегментируется (за исключением участка в области глотки зародыша). Расщепляется на соматоплевру и спланхноплевру, между которыми располагается первичная полость тела (целом). Предшественник мезотелия, миокарда, коркового вещества надпочечника, эпителия гонад и мезенхимы.

СОМАТОПЛЕВРА – париетальный листок вентральной мезодермы, из которого развиваются париетальные листки плевры, перикарда и брюшины.

СПЛАНХНОПЛЕВРА – висцеральный листок вентральной мезодермы, из которого образуются висцеральные листки плевры, брюшины и брыжейки, а также сердце, эндотелий, соединительная ткань и гладкие мышцы внутренних органов.

ЦЕЛОМ (coeloma) – полость зародыша, выстланная мезотелием, расположенная между спланхноплеврой и соматоплеврой.

МЕЗЕНХИМА (mesenchyma) – производное мезодермы (спланхноплевры), первичная соединительная ткань зародыша, представленная комплексом отростчатых, сетевидно расположенных клеток, заполняющих промежутки между другими закладками. Источник клеток крови, костной, соединительной и гладкой мышечной ткани.

ЖАБЕРНАЯ БОРОЗДА (sulcus branchialis) – борозда (углубление) в эктодерме, возникающее на 4-й неделе внутриутробного развития зародыша позвоночных по бокам задней части головы и шеи.

ЖАБЕРНАЯ (ВИСЦЕРАЛЬНАЯ) ДУГА (arcus branchialis) – участок тканей зародыша между жаберными бороздами.

ЖАБЕРНЫЙ (ГЛОТОЧНЫЙ) КАРМАН (sacculus branchialis) – мешковидные выросты первичной кишки (энтодермы) навстречу жаберным бороздам. У высших позвоночных жаберные борозды и глоточные карманы никогда не соединяются, и жаберных щелей не образуется.

ХОРДА (chorda) – осевой скелет зародыша в виде клеточного тяжа, вокруг которого формируется позвоночник. В процессе развития редуцируется, частично сохраняясь в виде студенистого ядра межпозвоночных дисков.

НЕРВНАЯ ТРУБКА (tubus neuralis) – осевая структура зародыша, расположенная дорсально над хордой. Производное нервной борозды эктодермы, источник развития головного и спинного мозга.

ИСТОЧНИК РАЗВИТИЯ КОСТЕЙ – дорсальная мезодерма, точнее, вентромедиальный участок сомита (склеротом), из которого образуется скелетогенная мезенхима.

СТАДИИ РАЗВИТИЯ КОСТЕЙ – кости в своем развитии проходят соединительнотканную или перепончатую стадию (3-4 неделя внутриутробного развития), хрящевую (5-7 недели внутриутробного развития), костную стадию (с 8 недели внутриутробного развития до 20-25 летнего возраста). Кости, которые проходят все три стадии окостенения называются вторичными. Кости, минующие хрящевую стадию, называются первичными (кости свода черепа, большая часть костей лицевого черепа, акромиальный конец ключицы).

ЭН(ЭНДО)ХОНДРАЛЬНОЕ ОКОСТЕНЕНИЕ (ossificatio en(endo)chond-rialis) – окостенение в ткани хряща с образованием точек окостенения, приводящее к образованию губчатого вещества кости.

ПЕРИХОНДРАЛЬНОЕ ОКОСТЕНЕНИЕ (ossificatio perichondralis) – окостенение в глубоких слоях надхрящницы, вокруг диафиза кости, приводящее к образованию компактного вещества кости.

ЭНДЕСМАЛЬНОЕ ОКОСТЕНЕНИЕ (ossificatio endesmalis) – процесс окостенения первичных костей, при котором точки окостенения образуются на соединительнотканной стадии окостенения.

ТОЧКА ОКОСТЕНЕНИЯ (punctum ossificationis, син. ядро окостенения) – очаг образования костной ткани в мезенхимальной или хрящевой основе развивающейся кости. Выделяют главные и добавочные точки окостенения.

ЗАКОНОМЕРНОСТИ ПРОЦЕССА ОКОСТЕНЕНИЯ (по В.С. Сперанскому) – первичные кости окостеневают раньше вторичных; окостенение скелета происходит в кранио-каудальном направлении; в черепе окостенение распространяется от лицевого черепа к мозговому; в конечностях окостенение идет от проксимальных отделов к дистальным.

ПЕРВИЧНЫЙ ПОЗВОНОК – скопление мезенхимы, а затем хрящевая закладка позвонка вокруг хорды. На начальных этапах закладка не сегментирована. После сегментации у первичного позвонка дифференцируются дорсальные и вентральные отростки. Путем срастания первых формируется позвоночное отверстие. Хорда сохраняется в виде студенистых ядер межпозвоночных дисков.

РАЗВИТИЕ РЕБЕР -вентральные отростки у шейных позвонков срастаются с поперечными отростками, образуя поперечное отверстие, у грудных трансформируются в ребра, у поясничных сохраняются в виде реберных отростков, у крестцовых вместе с поперечными отростками формируют боковые массы крестца. Лишь у копчиковых позвонков вентральные дуги редуцируются бесследно.

РАЗВИТИЕ ГРУДИНЫ – грудина развивается из парных грудинных полосок, формирующихся из скоплений мезенхимы в передней грудной стенке. При слиянии полосок к ним подрастают вентральные отростки грудных позвонков.

РАЗВИТИЕ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ – кости конечностей и поясов, за исключением акромиального конца ключицы, проходят три вышеописанные стадии развития в указанные сроки. Во вторую стадию формируются хрящевые модели костей. Опережающими темпами развивается скелет верхних конечностей (на 5-6 неделе развития). Скелет нижних конечностей начинает формироваться на 9-10 неделе. Если формирование хрящевых моделей идет от дистальных отделов к проксимальным, то окостенение происходит в обратном порядке. Кости верхней конечности развиваются из склеротомов четырёх нижних шейных сомитов, верхней – из склеротомов трёх верхних поясничных сомитов.

АСОМИЯ (asomia) – аномалия развития, выражающаяся в отсутствии тела позвонка. Гемисомия – отсутствие части тела позвонка.

РАЗДВОЕННАЯ ОСТЬ (spina bifida) – порок развития в виде несращения дорсальных дуг первичных позвонков. Описывают spina bifida cervicalis и spina bifida sacralis. Наличие данного дефекта приводит к спинномозговым грыжам.

ДОБАВОЧНОЕ РЕБРО (costa accesoria) – чрезмерное развитие вентральных отростков первичного позвонка с одной или двух сторон у шейных или поясничных позвонков.

АМЕЛИЯ (amelia) - аномалия развития: отсутствие свободной конечности, но пояс её сохранен.

МОНОБРАХИЯ (monobrachia) – аномалия развития в виде отсутствия одной верхней конечности.

АБРАХИЯ (abrachia) - отсутствие обеих верхних конечностей.

АПУС (apus) – аномалия развития в виде отсутствия обеих нижних конечностей.

ФОКОМЕЛИЯ (phocomelia) - отсутствие проксимальных и (или) средних частей конечности. Нормально развитые кисти и (или) стопы кажутся прикрепленными непосредственно к туловищу.

ПОЛИДАКТИЛИЯ (polydactylia) - аномалия развития в виде наличия добавочных пальцев кисти или стопы.

СИНДАКТИЛИЯ (syndactylia) – аномалия развития в виде сращения соседних пальцев кисти или стопы. Выделяют кожную и костную формы.

АРАХНОДАКТИЛИЯ (arachnodactylia, син.: кисть паучья) – аномалия развития, проявляющаяся наличием удлиненных и утончённых пальцев кисти и стопы. Встречается при некоторых наследственных болезнях (синдром Марфана, гомоцистинурия).

ОСТЕОМАЛЯЦИЯ (osteomalacia) – врождённое или приобретённое размягчение костей за счет декальцинации при нарушениях обмена кальция. Приводит к деформации скелета.

ОСТЕОПОРОЗ (osteoporоsis) – врожденное или приобретенное дистрофическое поражение костной ткани, при котором происходит перестройка структуры кости в виде уменьшения числа костных балок в единице объема кости, истончения, деформации и полного рассасывания этих элементов.

ГЕТЕРОПИЧЕСКИЙ ОСТЕОГЕНЕЗ (osteogenesis heteroplastica) – процесс образования костной ткани в необычном месте (мышцах, сосудах и т.д.).

РАЗВИТИЕ МОЗГОВОГО ЧЕРЕПА - источником развития мозгового черепа является материал четырех головных склеротомов (дорсальная мезодерма). Выделяют соединительнотканную стадию (десмокраниум) (вторая неделя внутриутробного развития), стадию хрящевого черепа (хондрокраниум) (седьмая-восьмая недели внутриутробного развития). Эту стадию проходит только основание мозгового отдела черепа. Третья стадия - окостенения (остеокраниум) (с девятой недели внутриутробного развития до 20-25 лет) по-разному протекает в крыше и основании мозгового черепа. Основание окостеневает энхондрально, а кости свода черепа - эндесмально.

РАЗВИТИЕ ЛИЦЕВОГО ЧЕРЕПА - источниками формирования лицевого черепа являются материал жаберных дуг и отростки лобного бугра. Кости лицевого черепа не проходят хрящевую стадию. Первая жаберная дуга (мандибулярная) в процессе развития делится на верхнечелюстной и нижнечелюстной отростки. Из них развиваются нижняя челюсть, большая часть верхней челюсти, небные кости, нижние носовые раковины, скуловые кости, а также две слуховых косточки - молоточек и наковальня. Вторая жаберная дуга (гиоидная) образует шиловидный отросток височной кости и стремечко. Лобный бугор представляет собой выпячивание хрящевого основания черепа, представленное непарным средним и парными боковыми отростками. Средний носовой отросток вклинивается между верхнечелюстными отростками. Из его материала образуются резцовый отдел верхней челюсти, перпендикулярная пластинка решетчатой кости и сошник. Боковые носовые отростки образуют лабиринт решетчатой кости вместе с верхней и средними носовыми раковинами, слезные кости и носовые кости.

ПЕРИОДЫ РАЗВИТИЯ ЧЕРЕПА ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ – первый – период роста преимущественно в высоту (от рождения до семи лет); второй – период относительного покоя (от 7 до 14 лет); третий – период роста преимущественно лицевого черепа (от 14 до 20-25 лет).

РАСЩЕЛИНА ВЕРХНЕЙ ГУБЫ (labium fissum, син.: заячья губа) – аномалия развития в виде одно- или двусторонней щели верхней губы, идущей от её красной каймы к носу. Возникает при несращении непарного лобного и верхнечелюстных отростков.

РАСЩЕЛИНА НЁБА (paplatum fissum, син.: волчья пасть) – аномалия развития в виде дефекта тканей нёба, из-за чего ротовая и носовая полости сообщаются друг с другом, что нарушает функцию сосания, глотания и речи. Возникает в результате несращения нёбных валиков верхнечелюстного отростка первой жаберной дуги.

АКРОЦЕФАЛИЯ (acrochephalia, син.: башенный череп) – аномалия развития в виде высокого черепа конической формы. Возникает из-за преждевременного заращения всех швов черепа.

СКАФОЦЕФАЛИЯ (scaphocephalia, син.: ладьевидный череп) – аномалия развития в виде удлиненного черепа с выступающим гребнем на месте преждевременно заросшего сагиттального шва.

БРАХИЦЕФАЛИЯ (brachychephalia, син.: короткоголовость) - аномалия развития при которой преобладают поперечные размеры черепа.

ПЛАГИОЦЕФАЛИЯ (plagiocephalia, син.: косой череп) – асимметрия черепа, возникающая при одностороннем преждевременном заращении венечного шва.

СКЕЛЕТ (skeleton) – совокупность плотных соединительнотканных, главным образом костных, образований, формирующих остов человека и животных и выполняющий функцию опоры и защиты внутренних органов. У человека скелет включает кости торса, череп и кости конечностей.

СКЕЛЕТ ОСЕВОЙ (skeleton axiale) – часть скелета позвоночных, расположенная вдоль продольной оси тела и включающая позвоночный столб, грудную клетку и мозговой череп.

СКЕЛЕТ ПЕРЕПОНЧАТЫЙ – скелет зародыша, представленный хордой и скоплениями мезенхимы в почках конечности (миосептами) и других частях тела. Соответствует первой стадии развития скелета позвоночных.

СКЕЛЕТ ХРЯЩЕВОЙ – скелет зародыша, представленный хрящевыми закладками (моделями) костей. Соответствует второй стадии развития скелета позвоночных.

ДИАФИЗ (diaphysis) – средняя часть, тело трубчатой кости, содержащая костномозговую полость.

ЭПИФИЗ (epiphysis) – концы костей, участвующие в образовании их соединений. Имеют свои точки окостенения.

АПОФИЗ (apophysis) – выступ кости вблизи эпифиза. Апофизы содержат самостоятельные ядра окостенения и служат местами начала или прикрепления мышц.

МЕТАФИЗ (metaphysis) – часть диафиза трубчатой кости, прилегающая к эпифизарному хрящу (т.е. конец диафиза). Ростковая зона кости.

КОМПАКТНОЕ ВЕЩЕСТВО (substancia compacta) – плотное вещество кости, составляющая основу всей кости или её части, принимающей участие в опоре и движениях.

ГУБЧАТОЕ ВЕЩЕСТВО (substancia spongiosa) – вещество кости, обеспечивающее её легкость и прочность при большом объеме. Содержит красный костный мозг.

ОСТЕОН (osteonum) – структурная единица кости, представленная системой костных клеток (остеоцитов) и костных пластинок, концентрически расположенных вокруг канала остеона.

ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ КОСТЕЙ – у взрослого человека неорганические вещества в виде гидроксиапатитов солей кальция составляют 22%, вода - 50%, органические вещества в виде жира (16%) и оссеина (белок) – 12%.

А) Д л и н н ы е (б и э п и ф и з а р н ы е) (плечевая, лучевая, локтевая, бедренная, большеберцовая и малоберцовая кости);

Б) К о р о т к и е (м о н о э п и ф и з а р н ы е) (кости пястья, плюсны и пальцев, ключица).

Б) К о р о т к и е (позвонки, кости запястья и предплюсны);

В) С е с а м о в и д н ы е (гороховидная кость, надколенник, сесамовидные кости пальцев кисти и стопы).

А) К о с т и с в о д а ч е р е п а (теменная, чешуйчатые части лобной, затылочной и височной костей);

Б) К о с т и п о я с о в к о н е ч н о с т е й (лопатка, тазовая кость)

4. СМЕШАННЫЕ КОСТИ (кости основания черепа и лицевого черепа)

ОТДЕЛЫ ЧЕРЕПА – в черепе выделяют мозговой (neurocranium) и лицевой (splanchnocranium) отделы. Мозговой отдел включает свод (calvaria) и основание (basis), последнее подразделяется на наружное и внутреннее.

ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА – кости крыши черепа являются плоскими, кости основания смешанные, а некоторые пневматизированные, кости лицевого черепа смешанные; кости мозгового черепа снаружи покрыты надкостницей, изнутри – твердой мозговой оболочкой; между пластинками компактного вещества расположено диплоэ – губчатое вещество в котором хорошо развита сеть венозных сосудов; внутренняя пластинка компактного вещества костей свода черепа носит название стекловидной.

ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между...

Живите по правилу: МАЛО ЛИ ЧТО НА СВЕТЕ СУЩЕСТВУЕТ? Я неслучайно подчеркиваю, что место в голове ограничено, а информации вокруг много, и что ваше право...

ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВЗРОСЛОЙ ЖИЗНИ? Если вы все еще «неправильно» связаны с матерью, вы избегаете отделения и независимого взрослого существования...

Что делает отдел по эксплуатации и сопровождению ИС? Отвечает за сохранность данных (расписания копирования, копирование и пр.)...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: