|
НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ЖАЛОБЫ ПРИ ОСНОВНЫХ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХА) Органов дыхания Боли в грудной клетке: локализация, характер (острые, тупые, колющие, стреляющие, ноющие), интенсивность (слабые, умеренные, сильные), продолжительность (постоянные, приступообразные), зависимость от кашля, движений, дыхания; иррадация, что облегчает боли. Одышка: постоянная, периодическая (в зависимости от умеренной физической нагрузки, при подъеме на лестницу), появление одышки или ее усиление при ходьбе по ровному месту, при всяком движении, в покое. Сила и продолжительность одышки. Характер одышки — инспираторный, экспираторный, смешанный. Удушье: время появления, сила, продолжительность, сопутствующие явления, зависимость от воздействия каких-либо раздражителей, как протекает приступ, от чего проходит (самостоятельно, прием лекарств, использование ингаляторов и др.). положение больного во время приступов. Кашель: сила (незначительный, умеренный, интенсивный), характер (приступообразный — с указанием связи с каким-либо фактором, продолжительности; постоянный), сухой или с мокротой. Время появления кашля - утренний, в течение дня, ночной, приступообразный. Причины, влияющие на появление, усиление или уменьшение кашля. Мокрота: откашливается легко, свободно или с трудом, в каком положении отделяется больше мокроты, количество мокроты в разное время суток, характер (слизистый, гнойно-слизистый, гнойный, трехслойный; примеси — прожилки крови, гнойные тельца, обрывки ткани и др.), цвет и запах мокроты. Кровохарканье: интенсивность — прожилки крови или чистая кровь, точки крови, время появления, связь с каким-либо обстоятельством, мокрота, смешанная с кровью, цвет крови (алый, темный). Кровотечение — количество (полный стакан, больше 250 мл), жидкая или сгустками, алого, темного или черного цвета; время появления, связь с каким-либо фактором. Температура: величина (субфебрильная, фебрильная, высокая), продолжительность, характер, лихорадка, озноб. Примечание: при прогрессировании заболевания броихолегочной системы и развитии легочного сердца (особенно в стадии декомпенсации) больные могут предъявлять жалобы на отеки различной локализации и степени выраженности, периодические (особенно к вечеру) или постоянные; боли в правом подреберье. Б) Органов кровообращения Боли в области сердца: локализация (область сердца, присердечная зона, верхушка, за грудиной), постоянные пли периодические (приступообразные), интенсивность, характер (ноющие, сжимающие, давящие, тупые, чувство жжения и т. д.), иррадиация (в левую руку, нижнюю челюсть, под левую лопатку), продолжительность, частота болевых приступов, причины (при физическом напряжении, подъеме на гору, волнении и т. д. или беспричинные) и обстоятельства появления болей, положение и поведение больного во время приступа болей, что оказывает лечебный эффект; сопутствующие болям в сердце ненормальные (различные) ощущения — замирание, ощущение тяжести, пустоты, появление чувства страха (безотчетного), доходящего до страха смерти (боязнь умереть). Сердцебиение: постоянное или периодическое (приступообразное), сила, характер, продолжительность, зависимость от движений, волнений, приема пищи, изменения положения тела, беспричинно, в покое. Ощущение перебоев в сердце — частота, длительность, условия и время появления, что снимает или сглаживает ощущения перебоев. Одышка: постоянная (в покое) или при физическом напряжении, ходьбе, в зависимости от положения в постели, при разговоре, приеме пищи и т. д. Приступы удушья (сердечная астма): время (по ночам или после физической или эмоциональной нагрузки, внезапно, беспричинно) и обстоятельства появления, частота, длительность, чем сопровождается приступ, (поведение и положение больного (в том числе смена положения и др. пособия). Ощущение пульсации: в каких частях тела, частота, продолжительность. Отеки: на ногах, в области поясницы, асцит, анасарка; время появления или постоянные, степень выраженности (пастозность), их стойкость. Боли в суставах: крупных, средних, мелких, интенсивность болей, частота и зависимость от каких-либо обстоятельств, симметричность, характер («летучие» — мигрирующие), отечность и гиперемия области суставов, повышение местной температуры; деформация суставов, что оказывает лечебный эффект (прием лекарств, боли проходят самостоятельно). Головные боли: интенсивность, локализация, характер, время появления, зависимость от факторов, постоянство или периодичность (приступообразность). Головокружение: характер, частота, продолжительность. Невротические явления (раздражительность, вспыльчивость, плохой сон, ослабление памяти, рассеянность). В) Органов пищеварения Боли в животе: локализация ииррадиация, когда и при каких обстоятельствах возникают, связь с приемом пищи (ранние, поздние, «голодные», ночные); факторы, уменьшающие или купирующие боли — прием пищи, использование грелки (тепловых процедур), рвота, применение лекарств и т. д.; зависимость болей от характера пищи (грубая, жирная, кислая и т. д.) или ее количества; характер болей (острые, тупые, ноющие, схваткообразные, приступообразные или постепенно нарастающие), длительность болей, неприятные различные ощущения, сопровождающие боли. Распирание и тяжесть в подложечной области. Вздутие и урчание живота. Рвота: натощак или после еды (через сколько времени после приема пищи), зависимость рвоты от рода пищи, приема лекарств или других обстоятельств, количество рвотных масс, вкус (без вкуса, кислый, горький и т. д.), запах и состав последних (непереваренные пищевые продукты, присутствие пищи, съеденной накануне, задолго до рвоты, слизь, пенистые рвотные массы, желтовато-зеленый цвет рвотных масс от примеси желчи, кровавая рвота — чистой кровью или цвета кофейной гущи, каловая кишечная рвота — желтого или темно-бурого цвета с каловым запахом); предшествует ли рвоте тошнота. Кровотечение, кровавая рвота - пищеводные, желудочные, кишечные и геморроидальные. Слабость, головокружение, потеря сознания. Тошнота: частота, интенсивность, продолжительность; появляется натощак или после еды (через какое время и после какой). Отрыжка: пустая (воздухом), горькая, кислая, тухлым яйцом, пищей; связь с характером пищи, время появления, интенсивность, продолжительность. Изжога: частота, условия появления, продолжительность, связь с приемом пищи, снимается приемом лекарств (каких), употреблением соды, молока и т. д. Аппетит: нормальный, пониженный, отсутствует, повышенный; отвращение к пище (какой — указать), извращение аппетита (вкуса); насыщенность, сухость, горечь во рту; неприятный вкус, чувство кислоты, металлический вкус, отсутствие вкуса, слюнотечение. Глотание: свободное, болезненное, затрудненное, невозможное (при каком виде пищи). Стул: регулярный, нерегулярный, самостоятельный или после каких-либо мероприятий (клизмы, слабительные травы, лекарственные препараты), затрудненный; запоры (сколько дней), поносы — частота стула, зависимость поносов от каких-либо факторов; тенезмы (болезненные позывы); смена запоров поносами; непроизвольное опорожнение кишечника, влияние приема пищи и других факторов на акт дефекации, характер каловых масс (жидкий, водянистый, кашицеобразный, типа рисового отвара, овечьего кала — твердый орешками) цвет их (нормальный, темный, светлый, обесцвеченный, дегтеобразный, черный), примеси крови, гноя или слизи, присутствие глистов и их члеников, остатков непереваренной пищи; выделение крови перед дефекацией, во время или в конце ее. Жжение, зуд, боли в области заднего прохода, выпадение прямой кишки. Невротические явления (раздражительность, вспыльчивость, плохой сон, утомляемость). Г) Гепатобилиарного тракта Боли: в правом подреберье (и в левом подреберье), характер (ноющий, тупой, острый), постоянныеили приступообразные (связь последних с каким-либо фактором — прием жирной, острой пищи, алкоголя, тряская езда, волнения, перенапряжение и т. д.), длительность болей, чем сопровождаются боли (зуд, субиктеричность, темная моча, обесцвеченный кал после приступа), иррадиация болей (в спину, область сердца, под правую лопатку). Желтушность кожных покровов(интенсивность, локализация). Температура: повышение (субфебрильная, высокая). Тяжесть в животе (при асците). Кровотечение (пищеводное при варикозном расширении вен пищевода). Диспепсические явления (нарушения аппетита, отрыжка, тошнота, изжога). Рвота (время и условия появления, частота, характер рвотных масс). Невротические явления: утомляемость, головные боли, головокружение, пониженнаяработоспособность, плохой сон, депрессия, в более тяжелых случаях развиваются нервно-психические расстройства. Д) Органов мочевыделения Боли в поясничной области: характер (тупые, острые, поющие, приступообразные), симметричность, постоянные или периодические, продолжительность, иррадиация, условия возникновения, сопутствующие ненормальные ощущения, что влияет на боль (купирует, облегчает). Боли в области мочевого пузыря: частота, продолжительность, интенсивность. Дизурические явления: частота мочеиспускания, особенно ночью, количество мочи за сутки; резь, жжение и боли при мочеиспускании; непроизвольное мочеиспускание, ложные позывы на мочеиспускание, затрудненное мочеиспускание. Изменение цвета мочи: темный, цвета «мясных помоев», пива; наличие крови в начале, в конце, во всех порциях акта мочевыделения. Повышение температуры: субфебрильная, высокая. Головные боли, головокружение, понижение зрения, невротические проявления, боли в сердце, сердцебиение, одышка. ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры... Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем... Что вызывает тренды на фондовых и товарных рынках Объяснение теории грузового поезда Первые 17 лет моих рыночных исследований сводились к попыткам вычислить, когда этот... Конфликты в семейной жизни. Как это изменить? Редкий брак и взаимоотношения существуют без конфликтов и напряженности. Через это проходят все... Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|