|
Характеристика спортивных упражнений, применяемых с лечебной целью. ⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3 Из лечебно-спортивных упражнений в лечебной физической культуре наиболее часто используют ходьбу, бег, прыжки, метания, лазанья, упражнения в равновесии, дозированные греблю, ходьбу на лыжах, лечебное плавание. Спортивно-прикладные упражнения способствуют окончательному восстановлению поврежденного органа и всего организма в целом, воспитывают у больных настойчивость и уверенность в своих силах. Ходьба укрепляет мышцы не только нижних конечностей, но и всего организма за счет ритмичного чередования напряжения и расслабления мышц, что улучшает крово- и лимфообращение, дыхание, обмен веществ и оказывает общеукрепляющее действие. Бег равномерно развивает мускулатуру всего тела, тренирует сердечно-сосудистую и дыхательную системы, повышает обмен веществ, формирует глубокое и ритмичное дыхание. Прыжки относятся к кратковременным интенсивным упражнениям, применяемым в период выздоровления с индивидуальной дозировкой (при обязательном контроле ЧСС). Упражнения в метании помогают восстанавливать координацию движений, улучшают подвижность в суставах, увеличивают силу мышц конечностей и туловища, скорость двигательной реакции. В занятиях используются набивные мячи, диски, копье, мячи с петлей, гранаты. Лазанье по гимнастической стенке, скамейке, наклонной плоскости способствует увеличению подвижности в суставах, развитию силы мышц туловища и конечностей, координации движений. Упражнения в равновесии применяются при поражении вестибулярного аппарата, при гипертонической болезни, после ампутации нижних конечностей, при нарушениях осанки, сколиозах и плоскостопии. Гребля используется для выработки ритмичности движений, способствующих глубокому дыханию, развитию и укреплению мышц верхних конечностей, туловища и увеличению подвижности позвоночника. Повышение внутрибрюшного давления при гребле положительно влияет на процесс пищеварения и тканевый обмен. Гребля в условиях чистого, свежего воздуха оказывает оздоровительное влияние на весь организм. Лыжные прогулки укрепляют все мышечные группы, повышают обмен веществ, улучшают работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем, тренируют вестибулярный аппарат, улучшают настроение, способствуют нормализации состояния нервной системы, оказывают закаливающее влияние. Плавание повышает теплоотдачу, улучшает обмен веществ, активизирует функцию органов пищеварения и дыхания, укрепляет мышцы всего тела, нервную систему, оказывает закаливающее воздействие. Наряду с перечисленными упражнениями в лечебной физической культуре используются игры. Все разновидности игр (игры на месте, малоподвижные, подвижные, спортивные) способствуют улучшению работы всех органов и систем организма. Их проводят в период выздоровления при врачебно-педагогическом наблюдении в заключительной части занятия лечебной гимнастикой. Характеристика игр, используемых с лечебной целью. Игры как средство лечебной физкультуры используют для улучшения функции ряда анализаторов с целью совершенствования двигательных навыков, повышения эмоционального тонуса. Малоподвижные игры оказывают незначительное влияние на сердечнососудистую и дыхательную системы. Подвижные игры тренируют физические качества. Характеристика лечебно-бытовых упражнений. Направлены на обучение элементам самообслуживания, необходимых в быту (умывание, переодевание, прием пищи, передвижения, работа на кухне, в ванне и т.д.). Выполнение таких упражнений восстанавливает силу определенных мышечных групп, способствуют развитию координации, автоматизма и формированию двигательных компенсаций.
Отдельные методики кинезотерапии .
Не менее распространена методика Бобат - терапии, разработанная супругами Бобат в 50-х годах прошлого столетия. Эта методика направлена на выработку целенаправленных произвольных движений и использует приемы торможения синергий и патологических поз в сочетании со стимулированием нормальных автоматических двигательных реакций. В основу методики положены следующие два принципа. Первый: необходимо нормализовать мышечный тонус. Это достигается использованием движений, рефлекторно плеча с одновременным разгибанием в локтевом суставе препятствует спастической внутренней ротации плеча. С помощью такого подхода удается предотвратить массивные синергии (например, сгибание руки во всех суставах одновременно) и концентрировать усилия на выработке конкретного изолированного движения (например, разгибание пальцев). Второй принцип – облегчить полезные автоматические реакции, такие, как защитное разгибание Гидрокинезотерапия – это одна из форм ЛФК, проводимая в условиях водной среды. Рекомендуется в том случае, когда есть необходимость увеличения объема мышечной активности и амплитуды движения в суставах без увеличения общей нагрузки на организм. Она проводится в форме ЛГ в воде (индивидуально или в группе), свободного плавания и игр в воде. Использование физических упражнений в водной среде с терапевтической целью основывается на следующих факторах: Гидростатическое давление. Физиологический эффект этого давления проявляется в нескольких направлениях. Давление на грудную клетку и переднюю брюшную стенку способствуют полному выдоху. Кровообращение дополнительно затрудняется вследствие усиленного оттока крови к сердцу (компрессия поверхностных кровеносных сосудов и относительный застой крови в ограниченном торакальном пространстве), что способствует увеличению МОК. Компрессия на периферические сосуды облегчает отток крови, что благотворно влияет на больных с заболеваниями вен нижних конечностей. Компрессия гидростатическим давлением через проприоцепцию создает чувство уверенности и стабильности в суставах нижних конечностей. Уплотнение воды при выполнении упражнений создает противодействие движению, что используется для увеличения нагрузки на мышцы и повышения выносливости определенных групп. Укрепляющее действие на мышцы оказывает также упражнения, выполняемые последовательно в водной среде и вне ее. Контраст в силовой нагрузке на мышцы, возникающий при переводе сегмента конечности из водной среды в воздушную, способствует их укреплению. Эффект потери веса используют при парезах и параличах. Под водой даже минимальные мышечные сокращения могут осуществить полные движения. Поэтому в воде возрастает амплитуда движений в суставах, движения выполняются с меньшим напряжением, а при дополнительном усилии легче преодолеваются противодействие ригидных периартикулярных тканей. Водная среда облегчает не только кинематику движений в суставах, но и локомоторные функции – перемещение тела и ходьбу. Температура воды 36-37 градусов снижает тонус мышц и воздействуют релаксирующе на спастические сокращенные группы. При различных спастических состояниях движения в теплой воде совершаются значительно свободнее, в большем объеме и с лучшей координацией. Теплая вода улучшает кровообращение, трофику и способствует уменьшению отеков, снижает болевой синдром за счет расслабления мышц. Водная среда с температурой 34-30 градусов и ниже повышает обмен веществ (например, используется при артрозах, ожирении), стимулирует нервную систему, тренирует сердечно-сосудистую систему, способствует закаливанию организма. ФУ в прохладной воде используются в случаях, когда необходимо восстановление нормального тонуса и силы мышц. Соприкосновение с телом большой массы воды способствует его охлаждению, потери тепла стимулируют процесс теплообмена. В ответ на раздражение терморецепторов кожи изменяется просвет кровеносных сосудов, проницаемость стенок капилляров, происходит усиление лимфо- и кровообращения, раскрытие резервных капилляров, усиливается интенсивность обмена веществ. Сопротивление воды, оказываемое трением, можно использовать в качестве элемента дозировки при нагрузке. Для увеличения сопротивления при упражнениях можно использовать вспомогательные средства (ласты, гантели, мячи, пенопластовые поплавки).
Механотерапия. Это метод для восстановления или компенсации нарушенных функций и систем с использованием аппаратов (технических средств), облегчающих движения или наоборот требующих одномоментных усилий для их выполнения. Как одна из форм ЛФК она применяется в комплексе с другими методами реабилитации. Основу механотерапии составляют дозированные, ритмические повторяемые физические упражнения на специальных аппаратах и приборах. Применение тренажеров помогает точно дозировать нагрузку по продолжительности и интенсивности, амплитуде движения в зависимости от функционального состояния пациента. Подобно упражнениям, тренажеры делят по анатомическому принципу на устройства для верхних, нижних конечностей, туловища и т.п. По объему вовлеченных в работу мышечных групп и сложности выполняемого движения выделяют тренажеры для локального воздействия и глобальных двигательных актов (например, роботизированные ортезы). В настоящее время отдают предпочтение тренажерам, в которых сочетаются несколько факторов. Большинство современных тренажеров оборудовано дисплеями для контроля процесса тренировки с выведением на экран основных параметров гемодинамики. Для решения сложных реабилитационных проблем при отсутствии/временной невозможности мышечной активности применяют аппараты пассивного действия, которые самостоятельно задают движения сустава от внешнего источника (электропривод). Их можно использовать на всех этапах лечения, начиная с самого раннего периода заболевания. Основная задача CPM-терапии – увеличение подвижности в изолированном суставе – решается дозированным растяжением мягких параартикулярных тканей при максимальном мышечном расслаблении. Эффективность воздействия обусловлена тем, что пассивное движение производится по индивидуальной подобранной программе (с определением амплитуды, скорости, времени воздействия) без активного сокращения околосуставных мышц. При ряде патологий из-за слабости мышц туловища, конечностей, нарушений равновесия в вертикальном положении нарушается мобильность. В этом случае, при лечении ослабленных и тяжелобольных пациентов, применение тренажеров активного действия неприемлемо. В то же время, больные с постельным режимом нуждаются в регулярной физической нагрузке для предотвращения вторичных осложнений (пневмонии, пролежни, нарушения функции тазовых органов, тромбозы), связанных с фактической иммобилизацией. Широкое внедрение роботизированной механотерапии в современную медицину и реабилитацию кардинально изменило тактику ведения таких больных, позволив проводить их вертикализацию в максимально возможные ранние сроки. Для решения проблем вертикализации пациента используют комбинированный вертикализатор «Erigo». Этот комплекс позволяет осуществить раннюю вертикализацию пациентов, одновременно запуская роботизированный степпер, программируемую электромиостимуляцию мышц нижних конечностей. Во все периоды восстановления у всех больных, независимо от уровня и степени повреждения, тренировки на циклических аппаратах в виде велотренировок конечностей, тренировок в пассивной ходьбе способствуют активизации и восстановлению мышечного баланса в паретичных мышцах. Циклические тренировки в сочетании с электромиостимуляцией в первую очередь воздействуют на адаптацию сердечно-сосудистой и мышечной систем к новым двигательным условиям. Поэтому подбор тренирующих параметров оценивают по достижению стабильной гемодинамики в вертикальном положении тела, увеличению мышечной массы в области бедра, повышению толерантности к нагрузкам, нарастанию объема движения в суставах. Достижение адаптации пациента к 10-15 минутному пребыванию в коляске независимо от уровня травмы и степени моторного дефицита дает возможность приступить к тренировке в ходьбе в роботизированном ортопедическом комплексе Locomat. Комплекс обеспечивает внешнее механическое управление движениями нижних конечностей независимо от уровня контроля движения самим пациентом. Проведение таких тренировок способствует Вместе с тем, следует подчеркнуть, что механотерапия не в состоянии воспроизвести всего многообразия движений, совершаемых волевыми движениями больного. Улучшение движения наступает не за счет усовершенствования условно рефлекторной деятельности, а за счет аппарата механотерапии. Больные не принимают достаточно активного участия в восстановительном процессе. Движения, совершаемые с помощью механотерапевтических аппаратов, не могут заменить физических упражнений. Посредством движений с использованием механотерапевтических аппаратов не могут быть выработаны двигательные стереотипы, не создается навыков прикладного характера. Упражнения на аппаратах не заменяют, не конкурируют и не противоречат основным принципам ЛФК. Применение современных тренажеров расширяет возможности двигательной реабилитации, повышает мотивацию к занятиям даже у тяжелых больных с выраженными когнитивными и психоэмоциональными расстройствами.
Термин «Эрготерапия» в буквальном переводе с греческого языка означает «трудотерапия» или «лечение трудом, работой» (греч. ἔργο — «труд» или «работа», и θεραπεία — «лечение»). В России традиционно используется термин Трудотерапия – восстановление нарушенных функций с помощью специальных подобранных трудовых процессов. Трудовой процесс включает в себя восприятие различных раздражителей, обладающих информационной значимостью, анализ поступившей информации, формирование программы действий и их реализация. Позитивный результат закрепляет определенную структуру операций, и формируется динамический стереотип. Цель же эрготерапии – не только восстановление трудовых навыков, но и способствование максимальному восстановлению нервно-психосоматических и двигательных функций, и, если это оказывается невозможным – адаптировать людей к самостоятельной жизни в обществе, обходиться в повседневной жизни без помощи посторонних: в быту и на работе. Таким образом, эрготерапия – исцеление через деятельность, сравнима с трудотерапией, хотя это понятие гораздо шире, а методика проведения процедуры более усовершенствована. Эрготерапия – является разделом клинической медицины, изучающей методы и средства, направленные на восстановление двигательной активности людей с ограниченными способностями. Эрготерапия – это не просто специальная лечебная гимнастика, направленная на тренировку мелкой моторики и координации. Она включает в себя знания по нескольким специальностям - психологии, педагогике, социологии, биомеханике и физической терапии. При помощи эрготерапии улучшаются не только двигательные, но и когнитивные и эмоциональные возможности. Исходя из этого, кабинеты бытовой адаптации в отделениях реабилитации должны иметь все необходимые предметы, которыми пользуется человек в домашней обстановке: наборы столовых предметов, бытовые, хозяйственные, прикладные предметы, предметы личной гигиены; должны быть оборудованы специальными кухнями, специальными приспособлениями для ванных комнат, туалетов, передвижными столами и стендами для тренировки бытовых навыков. Занятия проводятся индивидуально или в малых группах (5-7 человек). Продолжительность занятий не превышает 30-45 мин с перерывами на отдых. Кроме занятий в кабинете получают задание для самостоятельных тренировок в свободное ЧТО И КАК ПИСАЛИ О МОДЕ В ЖУРНАЛАХ НАЧАЛА XX ВЕКА Первый номер журнала «Аполлон» за 1909 г. начинался, по сути, с программного заявления редакции журнала... Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем... ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры... ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между... Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|