АЛГОРИТМ ПРИМЕНЕНИЯ СОГРЕВАЮЩЕГО КОМПРЕССА

Показания:

1. Воспалительные заболевания суставов

2. Вторые сутки ушиба.

3. Воспалительные заболевания ЛОР - органов.

Противопоказания:

1. Заболевания кожи (гнойничковые и аллергические высыпания, нарушения чувствительности кожи).

2. Температура тела выше 38°С.

3. Кровотечения

4. Злокачественные новообразования.

I. Подготовка к процедуре:

1. Приготовить оснащение:

· марля 8 слоев,

· компрессная бумага,

· вата,

· бинт.

· 45° спирт.

2. Объясните пациенту ход предстоящей процедуры, уточните понимание пациентом хода предстоящей процедуры, получите его согласие.

3. Вымойте руки. Наденьте перчатки.

II. Выполнение процедуры:

1. Смочите марлю в 8 слоев в 45° спирте, хорошо отожмите ее.

2. Приложите салфетку к поверхности кожи.

3. Поверх салфетки положите компрессную бумагу.

4. Поверх бумаги положите слой ваты.

5. Закрепите компресс бинтом, так чтобы он плотно прилегал к телу но не стеснял движений.

6. Через 2 часа проверьте степень влажности нижней салфетки.

7. Снимите компресс через 6 часов.

III. Окончание процедуры:

1. Вытрите кожу насухо, наложите сухую повязку.

2. Спросите больного о самочувствии.

3. Снимите перчатки, поместите их в емкость для дезинфекции.

4. Вымойте и осушите руки (с использованием мыла или антисептика).

5. Сделайте отметку о выполнении манипуляции в листе динамического наблюдения за пациентом.

ПРИМЕЧАНИЕ: Каждый последующий слой компресса должен быть больше на 2 см. Перед наложением лекарственного компресса кожу необходимо смазать детским кремом или вазелином. На кожу, смазанную йодом, согревающий компресс накладывать нельзя, это может вызвать глубокие ожоги.

АЛГОРИТМ ИЗМЕРЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА

I. Подготовка к процедуре:

1. Приготовить:

· полотенце,

· термометр,

· часы,

· ручку,

· температурный лист.

2. Объясните пациенту, как он должен вести себя во время термометрии, получите его согласие.

3. Встряхните, термометр, чтобы столбик ртути опустился до отметки 35°С.

4. Осмотрите подмышечную область пациента. При наличии воспалительных процессов нельзя проводить измерение температуры тела.

5. Насухо вытрите подмышечную впадину пациента.

П. Выполнение процедуры:

Поместите термометр в подмышечную впадину так, чтобы он полностью соприкасался с кожей (пациент должен прижать плечо к грудной клетке).

1. Через 10 минут извлеките термометр и определите его показания.

III. Окончание процедуры:

1. Сообщите пациенту результат термометрии.

2. Запишите показания термометра в температурный лист и лист динамического наблюдения за больным (в сестринской истории болезни).

3. Встряхните термометр и погрузите в дезинфицирующий раствор.

4. Вымойте и осушите руки (с использованием мыла или антисептика).

5. Сделайте отметку о выполнении манипуляции в листе динамического наблюдения за пациентом.

АЛГОРИТМ ПОСТРОЕНИЯ ГРАФИКА ТЕМПЕРАТУРНОЙ КРИВОЙ

I. Подготовка к процедуре:

1. Приготовить:

· ручку,

· линейку,

· температурный лист (в истории болезни).

П. Выполнение процедуры:

1. Отметьте утреннюю температуру пациента точкой в графе "у" (утро).

2. Далее, измерив вечером температуру тела пациента, отметьте результат точкой в графе "в" (вечер).

3. Соедините точки прямой линией, получается температурная кривая график измерения температуры, отражающий определенный тип температурной кривой, имеющий при некоторых заболеваниях диагностическое значение.

ПРИМЕЧАНИЕ: Цена" одного деления по шкале Т в температурном листе равна 0,2 °С. Температурная кривая должна быть определенного цвета (синяя, черная).

АЛГОРИТМ ПОДСЧЕТА ЧАСТОТЫ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ

I. Подготовка к процедуре:

1. Приготовьте

· часы с секундомером,

· ручку,

· температурный лист,

· лист динамического наблюдения за больным (в сестринской истории болезни).

2. Вымойте руки.

II. Выполнение процедуры:

1. Уложите пациента удобно, чтобы вы выдели верхнюю часть передней поверхности грудной клетки.

2. Возьмите пациента за руку так, как для исследования пульса на лучевой артерии, чтобы отвлечь внимание пациента.

3. Следите за экскурсиями грудной клетки: если экскурсии не видны на глаз, положите одну руку на грудную клетку пациента, чтобы почувствовать эти движения.

4. Считайте дыхательные движения за 1 минуту (только количество вдохов), используя секундомер.

III. Окончание процедуры:

1. Зарегистрируйте данные в температурном листе и листе динамического наблюдения за больным (в сестринской истории болезни).

2. Вымойте и осушите руки (с использованием мыла или антисептика).

3. Сделайте отметку о выполнении манипуляции в листе динамического наблюдения за пациентом.

АЛГОРИТМ ИЗМЕРЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

НА ПЛЕЧЕВОЙ АРТЕРИИ

I. Подготовка к процедуре.

1. Представиться пациенту. Объяснить суть предстоящей процедуры. Получить согласие пациента.

2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или кожного антисептика).

3. Усадить пациента с опорой на спинку стула, с расслабленными и нескрещенными ногами. Не рекомендуется разговаривать во время проведения измерений, так как это может повлиять на уровень артериального давления. Измерение АД должно производиться после 5-минутного отдыха.

II. Выполнение процедуры.

1. Обнажить руку пациента. Расположить ее ладонью вверх с упором в области локтя. Рука пациента должна располагаться на уровне сердца.

2. Наложить на плечо пациента манжету тонометра. Между манжетой и поверхностью плеча должно помещаться два пальца (для детей и взрослых с маленьким объемом руки – один палец), нижний край должен располагаться на 2 см выше локтевой ямки. Середина манжеты должна находиться на уровне сердца.

3. Проверить положение стрелки манометра на нулевой отметке шкалы. Нагнетать воздух грушей тонометра до исчезновения пульса, определяемого пальпаторно, затем еще на 20 – 30 мм рт. ст. (нагнетание воздуха в манжетку до максимального уровня производится быстро, так как медленное нагнетание воздуха в манжетку приводит к нарушению венозного оттока крови, усилению болевых ощущений и смазыванию звука).

4. Поместить мембрану фонендоскопа у нижнего края манжеты над проекцией плечевой артерии в области локтевой впадины, не оказывая сильного давления.

5. Выпустить воздух из манжеты со скоростью 2 мм рт. ст. в секунду до появления тонов Короткова, а затем со скоростью 2 мм рт. ст. от удара к удару. Запомнить по шкале на тонометре появление первого тона Короткова - это значения систолического давления. Отметить по шкале на тонометре прекращение громкого последнего тона – это значение диастолического давления. Точность определения артериального давления зависит от скорости декомпрессии: чем выше скорость декомпрессии, тем ниже точность измерения.

6. Выпустить воздух из манжеты.

7. Повторить измерения артериального давления через 1—2 мин после полного выпускания воздуха из манжетки.

III. Окончание процедуры.

1. Сообщить пациенту результат измерения артериального давления.

2. Протереть мембрану фонендоскопа спиртом или другим разрешенным к применению антисептиком.

3. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).

4. Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию.

ПРИМЕЧАНИЕ: При первичном осмотре пациента следует измерить АД на обеих руках. В дальнейшем измерения проводят на той руке, где АД выше.

Что будет с Землей, если ось ее сместится на 6666 км? Что будет с Землей? - задался я вопросом...

ЧТО И КАК ПИСАЛИ О МОДЕ В ЖУРНАЛАХ НАЧАЛА XX ВЕКА Первый номер журнала «Аполлон» за 1909 г. начинался, по сути, с программного заявления редакции журнала...

Система охраняемых территорий в США Изучение особо охраняемых природных территорий(ООПТ) США представляет особый интерес по многим причинам...

ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: