Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







УХОД ЗА ПАЦИЕНТОМ ПРИ РВОТЕ.





I. Подготовка к процедуре

1. Приготовьте:

· 2 клеенчатых фартука;

· таз или ведро;

· стакан с водой или 2% раствором гидрокарбоната натрия,

· салфетку или полотенце;

· почкообразный лоток,

· грушевидный баллон.

2. Попытайтесь успокоить пациента.

3. Наденьте перчатки.

4. Усадите пациента (если позволяет его состояние) и наденьте на него клеенчатый фартук или повяжите салфетку.

5. Поставьте к ногам таз или ведро.

II. Выполнение процедуры

1. Придерживайте при рвоте голову пациента, положив ему ладонь на лоб.

2. После рвоты дайте пациенту прополоскать рот водой и помогите ему умыть лицо и вымыть руки.

3. Помогите пациенту лечь.

4. Унесите таз с содержимым из палаты, но оставьте рвотные массы в тазу, чтобы показать их врачу. Если пациент настолько ослаблен, что не может сидеть, или находится без сознания, то медицинская сестра должна сделать следующее:

· повернуть пациента в постели на бок и зафиксировать в устойчивом боковом положении (если невозможно изменить положение пациента, надо повернуть набок его голову во избежание аспирации рвотных масс, т. е. попадания их в дыхательные пути);

· шею и грудь пациента накрыть полотенцем;

· подставить ко рту пациента почкообразный лоток;

· по окончании рвоты обработать полость рта водой или 2 % раствором натрия гидрокарбоната (при необходимости следует предварительно отсосать рвотные массы из полости рта грушевидным баллоном).

ПРИМЕЧАНИЕ: Если в рвотных массах появилась алая кровь (кровотечение из пищевода) или они имеют вид "кофейной гущи" (кровотечение из желудка) нужно немедленно сделать следующее:

  1. Уложить пациента, приподняв ножной конец кровати.
  2. Вызвать врача
  3. Положить на эпигастральную область пузырь со льдом.

III. Окончание процедуры

1. Проведите обеззараживание рвотных масс.

2. Уберите предметы ухода от больного, проведите их дезинфекцию.

3. Снимите перчатки, поместите их в емкость для дезинфекции.

4. Вымойте и осушите руки (с использованием мыла или антисептика).

5. Сделайте отметку о выполнении манипуляции в листе динамического наблюдения за пациентом.

 

АЛГОРИТМ ВВЕДЕНИЯ ПИТАТЕЛЬНОЙ СМЕСИ ЧЕРЕЗ ЗОНД

Цель: питание пациента.

Показания: определяет врач

Противопоказания: определяет врач

I. Подготовка к процедуре

1. Приготовить

· стерильный тонкий зонд диаметром 0,5 см

· вазелин,

· воронку или шприц Жане

· зажим,

· жидкую пищу 600 - 800 мл (чай, морс, бульон, яйца),

· стакан воды с трубочкой для питья,

· фонендоскоп,

· шприц.

2. Информируйте пациента о ходе предстоящей процедуры.

3. Придайте пациенту положение полусиди.

4. На грудь пациента положите полотенце.

5. Вымойте руки. Наденьте перчатки.

6. Определите расстояние, на которое должен быть введен зонд (рост в см минус 100)

7. Обработайте конец зонда (15 см) вазелином.

8. Через нижний носовой ход введите зонд на глубину 15 - 18 см (голова запрокинута назад).

9. Определите его положение в носоглотке.

10. Голову слегка наклоните вперед и правой рукой продвиньте зонд до средней трети пищевода.

11. Попросите пациента продолжать заглатывать зонд в желудок, "запивая" его водой.

12. Проверьте, находится ли зонд в желудке (фонендоскоп наденьте, поставьте его головку на эпигастральную область, шприцем введите воздух в зонд и выслушивайте звуки).

13. Закрепите зонд лейкопластырем на спинке носа.

14. Пережмите зонд зажимом, поместив свободный конец зонда в лоток.

II. Выполнение процедуры

1. Наберите в шприц Жане жидкую пищу.

2. Соедините шприц с желудочным зондом, держите шприц левой рукой за конус, рукоятка поршня при этом направлена кверху.

3. Снимите зажим.

4. Переведите шприц в положение, при котором рукоятка поршня направлена книзу.

5. Правой рукой медленно вводите приготовленную пищу.

6. Промойте зонд водой (из другого шприца).

7. Отсоедините шприц.

III. Окончание процедуры

1. Закройте пробкой свободный конец зонда.

2. Прикрепите зонд булавкой к одежде.

3. Убедитесь, что пациент чувствует себя комфортно.

4. Уберите все лишне

5. Снимите перчатки, поместите их в емкость для дезинфекции.

6. Вымойте и осушите руки (с использованием мыла или антисептика).

7. Сделайте отметку о выполнении манипуляции в листе динамического наблюдения за пациентом.

 

ПОСТАНОВКА ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ

I. Подготовка к процедуре.

1. Представиться пациенту. Объяснить цель и ход процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Вымыть руки с жидким мылом, осушить индивидуальным полотенцем, предпочтительно одноразовым.

3. Подготовить все необходимое оснащение для выполнения процедуры: нестерильные перчатки, клеенчатый фартук, клеенку, вазелин 5 г, подкладное судно, стерильную газоотводную трубку, непромокаемый мешок.

4. Отгородить пациента ширмой, если процедура проводится в многоместной палате.

5. Помочь пациенту лечь ближе к краю кровати на бок, слегка привести ноги к животу, подложить под него клеенку. Если пациент не может лежать на боку, он может находиться в положении на спине.

6. Поставить рядом с пациентом судно с небольшим количеством воды.

7. Надеть фартук и перчатки.

II. Выполнение процедуры.

1. Закругленный конец газоотводной трубки смазать вазелином на протяжении 30 см, взять в правую руку как «писчее перо», свободный конец зажать между 4 и 5 пальцами.

2. Раздвинуть ягодицы 1- 2 пальцами левой руки. Правой рукой ввести газоотводную трубку на глубину 15-30 см, первые 3-4 см по направлению к пупку, а остальные – параллельно позвоночнику, так, чтобы наружный конец трубки выступал не менее 10 см.

3. Опустить свободный конец трубки в судно с водой. Оставить трубку в кишечнике на 40-60 минут. Время нахождения трубки в кишечнике не должно превышать 2 часов во избежание развития пролежня прямой кишки.

4. Накрыть пациента простыней или одеялом. Контролировать отхождение газов и самочувствие пациента каждые 15 минут, так как возможна закупорка трубки каловыми массами.

III. Окончание процедуры.

1. Извлечь газоотводную трубку по достижении эффекта через салфетку, смоченную дезинфицирующим средством. Поместить трубку в контейнер с дезинфицирующим средством.

2. Вытереть салфеткой (или туалетной бумагой) кожу в области анального отверстия (в направлении спереди назад). Поместить салфетку в емкость для дезинфекции.

3. Убрать судно, клеенку, поместить в непромокаемый мешок для транспортировки к месту дезинфекции.

4. Уложить пациента в удобное положение.

5. Снять перчатки, фартук, поместить в емкость для дезинфекции.

6. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).

7. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

При неэффективности процедуры повторить ее через 30 - 60 минут, используя другую стерильную газоотводную трубку.







Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор...

Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем...

Система охраняемых территорий в США Изучение особо охраняемых природных территорий(ООПТ) США представляет особый интерес по многим причинам...

ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВЗРОСЛОЙ ЖИЗНИ? Если вы все еще «неправильно» связаны с матерью, вы избегаете отделения и независимого взрослого существования...





Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2024 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.