ПОСТАНОВКА ЛЕКАРСТВЕННОЙ МИКРОКЛИЗМЫ

Цель: лечебная.

Показания: определяет врач.

Противопоказания: определяет врач.

I. Подготовка к процедуре

1. Объясните больному ход процедуры, получите его согласие на ее проведение.

2. Сообщите необходимую информацию о лекарственном препарате.

3. Сделайте больному очистительную клизму за 20 - 30 минут до постановки лекарственной клизмы (по назначению врача).

4. Лекарственный препарат (облепиховое масло, настой ромашки 50-100 мл), подогрейте на водяной бане до температуры 37°-38° С.

5. Приготовьте:

· грушевидный баллон или шприц Жане,

· газоотводную трубку,

· шпатель,

· перчатки,

· пеленку.

6. Наберите в грушевидный баллончик лекарственный препарат.

7. Смажьте вазелином конец газоотводной трубки.

8. Наденьте перчатки.

9. Подстелите под больного пеленку.

II. Выполнение процедуры

1. Уложите больного на левый бок (колени прижаты к животу)

2. Раздвиньте ягодицы и введите вращательными движениями газоотводную трубку на 10 - 12 см в прямую кишку.

3. Подсоедините к свободному концу газоотводной трубки грушевидный баллончик.

4. Сожмите медленно грушевидный баллон и введите его содержимое в прямую кишку.

5. Отсоединенный баллончик (он должен оставаться в "сжатом" состоянии).

6. Придерживайте и сжимайте наружный конец газоотводной трубки (чтобы предотвратить вытекание жидкости), извлеките ее из прямой кишки.

7. Вытрите туалетной бумагой кожу в области анального отверстия.

8. Уберите пеленку.

III. Окончание процедуры

1. Поместите газоотводную трубку в дезинфицирующий раствор.

2. Снимите перчатки, поместите их в емкость для дезинфекции.

3. Вымойте и осушите руки (с использованием мыла или антисептика).

4. Сделайте отметку о выполнении манипуляции в листе динамического наблюдения за пациентом.

5. Объясните больному, что он должен находиться в положении лежа не менее одного часа.

КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Катетеризация – введение катетера (полой резиновой, пластмассовой или металлической трубки) через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь с лечебной и диагностической целью.

Противопоказания:

1. острые воспалительные процессы в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре.
2. травма мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Компетенция медицинской сестры:

1. Соблюдать правила асептики на протяжении всей процедуры.
2. Осуществлять манипуляцию с катетером в стерильных перчатках после гигиенической обработки рук.
3. Обеспечить уход за внешним катетером, наблюдать за функционированием катетера.
4. Отражать все манипуляции с катетером в листе динамического наблюдения.

Осложнения:

1. Восходящая инфекция мочеполовых путей.
2. Повреждение стенки уретры с образованием ложного хода уретры.
3. Повреждение стенки мочевого пузыря.

Алгоритм проведения туалета наружных половых органов

1. Приготовьте:

· Емкость с антисептическим раствором,

· Корнцанг,

· Салфетки стерильные (10 штук),

· Клеенку,

· Судно,

· Перчатки.

2. Наденьте перчатки.

3. Помогите пациентке лечь на спину, слегка разведя и согнув ноги в коленях.

4. Постелите клеенку и поставьте на нее судно.

5. Встаньте справа от пациентки, держа емкость с антисептическим раствором в левой руке, а корнцанг с салфеткой в правой.

6. Лейте антисептический раствор на половые органы, салфеткой проводите сверху вниз, от лобка к заднепроходному отверстию. Обработку проводите в следующей последовательности: большие половые губы, малые половые губы, уретра, задняя спайка и заднепроходное отверстие, меняя салфетки после каждого движения сверху вниз (на это потребуется 5 салфеток).

7. Сухими салфетками осушите половые органы в той же последовательности и в том же направлении.

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ КАТЕТЕРИЗАЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

У ЖЕНЩИНЫ ОДНОРАЗОВЫМ КАТЕТЕРОМ НЕЛАТОНА

I. Подготовка к процедуре

1. Объясните пациентке ход и цель процедуры, получите согласие на её проведение.

2. Проведите туалет наружных половых органов с мылом, потом салфетками, смоченными раствором фурациллина 1:5000.

3. Вымойте руки. Вытрите одноразовым полотенцем.

4. Приготовьте:

● флакон со стерильным вазелиновым маслом или глицерином,

● флакон со стерильным фурациллином 1:5000. Проверьте срок годности растворов.

● кожный антисептик или 70% спирт,

● емкость для сбора мочи на исследование,

● одноразовый катетер в упаковке 16-18 калибра,

● проверьте срок годности и целостность упаковки изделий медицинского назначения,

● рабочий лоток для сброса отработанного материала и инструмента.

5. Вскройте упаковку с катетером.

6. Наденьте маску.

7. Тщательно вымойте руки с мылом тёплой проточной водой, осушите индивидуальным полотенцем, предпочтительно одноразовым. Хорошо протрите руки спиртом или другим разрешенным кожным антисептиком, обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожи вокруг ногтей, между пальцами и выдерживая рекомендуемое время обработки.

8. Со стерильного стола стерильным пинцетом возьмите:

· лоток

· салфетки 3-4 шт

· пинцет, зажим Кохера или корнцанг

· мензурки 2 шт

· стерильные перчатки.

9. Поставьте лоток на манипуляционный столик. Закройте стерильный стол.

10. Стерильным пинцетом с лотка поставьте мензурки на манипуляционный столик.

11. Левой рукой откройте пробки флаконов с фурациллином и вазелиновым маслом.

12. Правой рукой облейте края флаконов, слив небольшое количество жидкости в рабочий лоток. Налейте в одну мензурку фурациллин, в другую – вазелиновое масло.

13. Левой рукой возьмите вскрытую упаковку с катетером, правой рукой стерильным пинцетом извлеките катетер из упаковки и смочите конец катетера, опустив его в мензурку с вазелиновым маслом.

14. Положите катетер в стерильный лоток.

15. Стерильным пинцетом смочите 2 салфетки, опустив их поочерёдно в мензурку с фурациллином.

16. Положите салфетки, смоченные фурациллином, в стерильный лоток.

17. Уложите пациентку на спину с согнутыми коленями и разведенными ногами. Подложите под больную клеенку после туалета наружных половых органов. Между ног поставьте емкость для сбора мочи.

II. Выполнение процедуры

1. Наденьте стерильные перчатки.

2. Пинцетом со стерильного лотка возьмите сухую салфетку, переложите её в левую руку и закройте салфеткой вход во влагалище.

3. Разведите 1 и 2 пальцами левой руки большие и малые половые губы, обнажив наружное отверстие мочеиспускательного канала.

4. Правой рукой, взяв пинцетом салфетки, смоченные фурациллином, обработайте мочеиспускательный канал сверху вниз дважды. Отработанные салфетки кладите в отдельную емкость.

5. Возьмите пинцетом катетер на расстоянии 4-5 см от пузырного конца и медленно введите в мочеиспускательный канал. При этом наружный конец катетера зажмите между 4 и 5 пальцами правой руки. Пинцет держите как писчее перо.

6. Вытекание мочи через катетер указывает на то, что он находится в мочевом пузыре.

7. Левой рукой направьте конец катетера в емкость для сбора мочи.

III. Окончание процедуры

1. Пинцетом извлеките катетер при уменьшении количества выделяемой мочи.

2. Поместите отработанный инструментарий в рабочий лоток, а потом в дезинфицирующий раствор.

3. Поинтересуйтесь самочувствием пациентки.

4. Снимите перчатки, поместите их в емкость для дезинфекции.

5. Вымойте и осушите руки (с использованием мыла или антисептика).

6. Сделайте отметку о выполнении манипуляции в листе динамического наблюдения за пациентом.

ЧТО И КАК ПИСАЛИ О МОДЕ В ЖУРНАЛАХ НАЧАЛА XX ВЕКА Первый номер журнала «Аполлон» за 1909 г. начинался, по сути, с программного заявления редакции журнала...

Что будет с Землей, если ось ее сместится на 6666 км? Что будет с Землей? - задался я вопросом...

ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры...

Что вызывает тренды на фондовых и товарных рынках Объяснение теории грузового поезда Первые 17 лет моих рыночных исследований сводились к попыткам вычис­лить, когда этот...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: