Сдам Сам
Главная | Контакты | FAQ

ПОЛЕЗНОЕ
Как развить коммуникабельность Почему могут возникнуть ссоры между супругами, в то время как их отношения кажутся прочными Почему появляется страх? Как стать богатым и отойти от дел молодым Советы от доктора Айболита «Как быть здоровым» Как сделать приглашение правильно Точка зрения. Как сделать сотрудника вовлеченным? Лень и как с ней бороться. Психологические аспекты Способов заработать с помощью internet Лекции по Основам предпринимательства Последнее добавление


КАТЕГОРИИ
АвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудит Биология Бухгалтерия Генетика География Геология Изобретательство Информатика Искусство История Компьютеры Литература Логика Маркетинг МатематикаМашиностроение Медицина Менеджмент Металлы и Сварка Механика Образование Педагогика Политика ПравоотношениеПроизводство Психология РазноеРелигия Социология Спорт Технологии Торговля Физика Философия Финансы Химия Экология Экономика







Сбор шприца со стерильного лотка.





 

Оснащение:

1. Перчатки стерильные

2. Стерильный лоток.

3. 70% спирт (АХД или другие антисептики).

4. Стерильные шприцы и иглы.

5. Стерильный пинцет.

6. Стерильный корнцанг

7. Бикс со стерильными шариками и салфетками.

8. Мыло, полотенце.

 

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Вымойте руки. Наденьте перчатки.

2. Проверьте бирку на биксе.

3. Поставьте дату вскрытия бикса и подпись, откройте бикс, проверьте индикатор.

4. Возьмите из бикса бязевую упаковку с пинцетами стерильным корнцангом.

5. Выньте из бязевой упаковки 1 пинцет и положите его в стерильный лоток.

6. Выньте из бикса бязевую упаковку со шприцами и иглами.

7. Проверьте бирку на упаковке.

8. Вскройте наружную упаковку руками.

9. Возьмите в правую руку стерильный пинцет и вскройте внутреннюю упаковку.

10. Выньте цилиндр шприца из упаковки.

11. Переложите его в левую руку, держа за середину цилиндра.

12. Возьмите правой рукой пинцетом поршень шприца за рукоятку.

13. Введите с помощью пинцета поршень в цилиндр шприца.

14. Возьмите правой рукой пинцетом иглу за канюлю.

15. Наденьте иглу с помощью пинцета на подигольный конус шприца, не касаясь руками острия иглы.

16. Притрите канюлю иглы к подигольному конусу шприца пальцами правой руки.

17. Проверьте проходимость иглы.

18. Положите готовый шприц в стерильный лоток.

19. Шприц готов к набору лекарства.

 

Сбор шприца из крафт – пакета.

 

Оснащение:

1. Бикс со стерильными шприцами в крафт – пакетах.

2. 70% спирт, АХД, или 0, 5% спиртовый раствор хлоргексидина).

3. Стерильные шарики и салфетки.

4. Стерильный пинцет.

5. Перчатки стерильные

6. Мыло

7. Полотенце

 

Последовательность действий м/с с обеспечение безопасности окружающей среды:

1. Вымыть и высушить руки.

2. Надеть перчатки.

3. Обработать их шариком смоченным в антисептике

4. Проверить бикс с крафт – пакетами со шприцем:

- герметичность;

- дату стерилизации;

- качество стерилизации;

- подпись м/с, проводившей стерилизацию;

- поставить дату использования емкости.

5. Открыть бикс, корнцангом вынуть крафт – пакет со шприцем. Проверить на пакете надпись емкости шприца.

6. Вскрыть крафт – пакет (снять скрепки или обрезать верхнюю часть пакета, можно разрезать крафт – пакет и использовать его как стерильную салфетку).Чтобы определить, где отрезанная (открывающаяся) часть пакета, необходимо помнить, что для стерилизации м/с укладывает в крафт – пакет цилиндр, поршень, иглы следующим образом:

- цилиндр – подъигольным конусом вниз (дно пакета);

- поршень – рукояткой кверху;

- иглы – муфтой кверху в отдельной бумажной упаковке.

7. Пережать дно пакета левой рукой и максимально подвести к открытой части цилиндр шприца и поршень.

8. Аккуратно взять рукоятку поршня, вынуть поршень и ввести в цилиндр шприца до упора.

9. Левой рукой захватить шприц с крафт – пакетом, вытряхнуть пакетик с иглами на правую руку.

10. Помочь себе левой рукой, открыть пакетик с иглами.

11. Вывести шприц из крафт – пакета и соединить подигольный конус с иглой.

12. Собранный шприц вернуть в крафт – пакет или положить в стерильный лоток.

 

Использование одноразовых шприцев.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды;

1. Моет, высушивает руки.

2. Проверяет упаковку шприцев:

· Герметичность

· Срок годности

· Наличие или отсутствие признаков их непригодности

· Надпись «стерильно», «апирогенно»

· Объем цилиндра

3. Вскрывает одноразовую упаковку шприца со стороны рукоятки поршня.

4. Вынимает шприц и иглу из упаковки, не нарушая стерильность, соединяет подъигольный конус шприца с канюлей иглы, находящейся в пластмассовом колпачке. Собранный шприц м/с может либо оставить в этой же упаковке, либо положить в стерильный лоток, чтобы облегчить и обезопасить транспортировку шприца из процедурного кабинета в палату.

 

Манипуляция № 66

«Набор лекарственных средств из ампулы и флакона»

Цель:

Набрать лекарственное вещество.

Показания:

Необходимость введения пациенту лекарственного вещества по назначению врача.

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость лекарственного препарата.

Оснащение:

1. Ампулы с лекарственным веществом.

2. Стерильный шприц и игла.

3. Стерильный пинцет.

4. Стерильные шарики и салфетки.

5. 70% спирт или другие антисептики.

6. Пилочка.

7. Стерильный лоток.

8. Стерильные перчатки.

9. Не стерильный пинцет.

10. Емкость с дез.раствором

11. Емкость для сброса

12. Мыло

13. Полотенце

 

Набор лекарственного вещества из ампулы:

1. Вымойте и высушите руки.

2. Наденьте стерильные перчатки.

3. Приготовьте нужное лекарство.

4. Проверьте на упаковке срок годности лекарства и его дозировку, обратив внимание на способ введения.

5. Обратите внимание на прозрачность и цвет вещества.

6. Встряхните слегка ампулу так, чтобы весь раствор оказался в широкой ее части.

7. Возьмите в правую руку стерильный пинцет.

8. Достаньте стерильным пинцетом из стерильного бикса шарик, смочите его 70% спиртом.

9. Обработайте узкую часть ампулы шариком со спиртом.

10. Положите узкую часть ампулы на подушечку указательного пальца левой руки на шарик.

11. Возьмите пилочку и надпилите узкую часть ампулы.

12. Отломите шариком кончик ампулы и сбросьте его в лоток.

13. Поставьте вскрытую ампулу на стол.

14. Возьмите приготовленный шприц в правую руку, придерживая муфту иглы 2 – м пальцем, цилиндр – 1 – м, 3 – м и 4 – м пальцами, поршень – 5 – м.

15. Возьмите приготовленную ампулу в левую руку между 2 – и 3-м пальцами («вилочка»).

16. Введите осторожно иглу в ампулу, не касаясь краев ампулы, не более чем на 0,5см.

17. Придержите первым и пятым пальцами левой руки цилиндр, 4 –м – муфту.

18. Обхватите рукоятку шприца 1 - м, 2- м, 3 – м пальцами правой руки.

19. Потяните поршень на себя.

20. Наберите нужное количество раствора.

21. Поставьте ампулу на стол.

22. Смените иглу на нужную иглу для данной инъекции.

23. Притрите иглу к конусу пальцами правой руки.

24. Возьмите шприц в левую руку, придерживая канюлю иглы 2 - м пальцем, цилиндр – 1-м, 3 –м и 4- м пальцами, а поршень 5 – м.

25. Поверните шприц вертикально вверх и удалите из него воздух, придерживая канюлю иглы.

26. Положите шприц на стерильный лоток и прикройте его стерильной салфеткой или оставьте шприц на стерильной части внутренней упаковки бязи и прикройте его стерильной частью.

 

Оценка достигнутых результатов:

Назначенное лекарственное вещество набрано в шприц.

 

. Набор лекарственного средства из флакона.

Цель: Набрать лекарственное вещество в шприц

Показания: Выполнение инъекций, назначенных врачом.

Противопоказания: Индивидуальная непереносимость лекарственного вещества.

 

Оснащение:

  1. Флаконы с лекарственными средствами (антибиотики, инсулин и т. д.).
  2. Флаконы или ампулы с водой для разведения лекарственного средства или для разведения а/б.
  3. Антисептическое средство.
  4. Стерильный пинцет.
  5. Стерильный лоток
  6. Стерильные шприцы многоразового или одноразового применения.
  7. Стерильные иглы для в/м инъекций.
  8. Иглы для набора лекарственного средства из флакона.
  9. Стерильные шарики.
  10. 70% этиловый спирт или другие антисептики.
  11. Стерильные перчатки.
  12. Емкость для сброса.
  13. Емкость с дез. раствором
  14. Мыло.
  15. Полотенце.

 

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

  1. Тщательно вымыть и высушить руки.
  2. Надеть стерильные перчатки.
  3. Прочтите надпись на упаковке с флаконами
  4. Обратите внимание на срок годности, дозировку, способ введения.
  5. Выньте флакон из упаковки
  6. Прочитайте еще раз название и обратите внимание на:
    • Герметичность флакона;
    • Срок годности лекарственного средства;
    • Дозировку и процентную концентрацию лекарственного средства (соответственно листу врачебных назначений);
    • Отсутствие или наличие признаков непригодности (изменение цвета и т. д.).
  7. Пинцетом или ножницами снять металлический диск с завальцованного металлического колпачка, прикрывающего резиновую пробку флакона.
  8. Обработайте вскрытую часть резиновой пробки шариком, смоченным антисептическим средством, оставить шарик на пробке флакона.
  9. По известной схеме обработать шариком со спиртом ампулу с растворителем, надпилить и вскрыть ампулу. Левой рукой убрать шарик с резиновой пробки флакона с антибиотиком, проколоть ее иглой со шприцем и ввести растворитель. Отсоединить цилиндр шприца от иглы (игла остается во флаконе). Аккуратно, не резко встряхнуть флакон до полного растворения порошка антибиотика.
  10. Вновь присоединить шприц к игле и набрать в него необходимую дозу а/б, отсоединить шприц без иглы от флакона и надеть на подигольный конус шприца иглу для введения лекарственного средства, вытеснить из цилиндра пузырьки воздуха.
  11. Положить шприц в лоток (крафт – пакет). Шприц готов для проведения инъекции.

Примечание: Если м/с необходимо взять несколько флаконов для проведения инъекций, то для каждого флакона должна быть своя игла, которая остается во флаконе даже после набора лекарственного средства из него.

 

Манипуляция № 67

«Набор и введение инсулина»

Цель: Набрать и вести необходимое количество инсулина.

Показание: По назначению врача

Противопоказание: Индивидуальная непереносимость лек.ср-ва

Оснащение:

    1. Флакон с инсулином
    2. Шарики смоченные в спирте
    3. Инсулиновый шприц
    4. Стерильный лоток.

Последовательность действий.

  1. Получить информированное согласие пациента.
  2. Вымыть руки

Если м/с использует любой из пролонгированных инсулинов, который становится мутным при перемешивании, предварительно легким, вращательным движением перемешивается р-р инсулина

Флакон нельзя сильно встряхивать!

  1. Снять пинцетом металлический диск с пробки флакона. Резиновую часть крыши обработать смоченным в спирте шариком.
  2. Набрать в используемый шприц воздух, примерно в том количестве, в каком м/с будет набирать инсулин, (это облегчит в дальнейшем поступление инсулина в шприц)
  3. Иглой проколоть резиновую крышку флакона (после обработки спиртом крышка д.б. сухой!) Воздух из шприца вытеснить во флакон.
  4. Флакон перевернуть верх дном, медленно набрать в шприц дозу инсулина, на 3-4 ЕД больше, назначенной врачом. Если в набранном р-ре нет пузырьков воздуха, то сдвинуть поршень до необходимой отметки дозы. Если же пузырьки есть, то легким постукиванием пальца по цилиндру шприца сдвинуть их к верхнему краю шприца и после этого поршнем вытеснить их из цилиндра шприца, при этом довести резинку поршня до нужной отметки дозы инсулина.
  5. Вывести иглу из флакона и положить шприц на стерильный лоток.
  6. Предложить пациенту занять удобное положение и освободить место для инъекции.
  7. Взять шарик смоченный в спирте, и последовательно обработать место инъекции до чистой кожи. Вначале большое поле, затем непосредственно место инъекции.
  8. Кожа перед инъекцией д.б. сухой, остатки спирта снимают сухим шариком, т.к. спирт разрушает инсулин.
  9. Большим, указательным, среднем пальцами левой руки захватить складку кожи с подкожно жировой клетчаткой, образуется «треугольная складка», с основанием у кончиков пальцев.
  10. Взять из лотка шприц и под углом 45 гр. вести в основание треугольной складки. ШПРИЦ В ДРУГУЮ РУКУ НЕ ПЕРЕХВАТЫВАТЬ, А ОСТАВЛЯТЬ В ТОЙ ЖЕ РУКЕ, КОТОРОЙ ВВОДИТЕ!
  11. Отпустить складку из левой руки, потянуть ею рукоятку поршня «на себя», убеждаясь, что не попали в сосуд, надавить на рукоятку поршня и медленно ввести лек.средство. К месту инъекции приложить сухой шарик и быстро вывести иглу.
  12. Уточнить самочувствие пациента, забрать шарик и замочить в дез.растворе.
  13. Провести дезинфекцию использованного материала, инструментария и рабочего места.

 

Манипуляция № 68

«Разведение антибиотиков и проба на чувствительность»

Цель:

Развести антибиотики

Показания:

По назначению врача

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость

Оснащение:

 

1. Перчатки стерильные

2. Флакон с антибиотиком

3. Растворитель: раствор новокаина 0,25% или 0,5%, раствор натрия хлорида 0,9% (физиологический раствор), дистиллированная вода для инъекций, прилагаемый к антибиотику растворитель. Если антибиотик разводится с целью проведения пробы на чувствительность, то в качестве растворителя используется только физиологический раствор или бидистиллированная вода для инъекций.

4. Пилочка

5. Стерильный шприц с иглами

6. Спирт 70% (АХД или другой антисептик)

7. Лоток стерильный

8. Пинцет не стерильный и стерильный

9. Стерильные салфетки и шарики

10. Емкость для сброса отработанного материала

11. Мыло

12. Полотенце

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды :

 

1. Вымойте и высушите руки

2. Наденьте перчатки.

3. Прочитайте надпись на флаконе (наименование, доза, срок годности)

4. Вскройте не стерильным пинцетом алюминию крышку в центре пробки

5. Обработайте шариком со спиртом резиновую пробку

6. Возьмите ампулу с растворителем

7. Прочитайте еще раз название

8. Обработайте ампулу шариком с антисептиком

9. Вскройте ампулу с растворителем

10. Наберите необходимое количество растворителя для данного антибиотика из расчета 1мл (0,5 мл) растворителя на каждые 100000 ЕД антибиотика.

11. Используйте одну ампулу растворителя, если он прилагается к флакону с порошком

12. Возьмите флакон и введите в него растворитель

13. Отсоедините флакон с иглой от шприца

14. Встряхните флакон с иглой до полного растворения порошка

15. Наденьте иглу с флакона на подигольный конус шприца

16. Поднимите и переверните флакон вверх дном, так чтобы флакон был на игле

17. Наберите необходимое количество содержимого флакона в шприц

18. Снимите флакон вместе с иглой с подигольного конуса

19. Наденьте и закрепите на подигольном конусе шприца иглу для в/м инъекции

20. Проверьте проходимость иглы, выпустив через нее 1-2 капли раствора

21. Положите в стерильный лоток шприц с набранным антибиотиком, иглу, ватные шарики, смоченные антисептиком

22. Накройте лоток стерильной салфеткой

23. Используйте упаковку от шприца вместо лотка при использовании одноразового шприца

24. Наденьте на иглу колпачок

25. Поместите внутрь пакета шприц с закрытой иглой и ватные шарики, смоченные спиртом.

 





Живите по правилу: МАЛО ЛИ ЧТО НА СВЕТЕ СУЩЕСТВУЕТ? Я неслучайно подчеркиваю, что место в голове ограничено, а информации вокруг много, и что ваше право...

Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем...

ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между...

Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор...




Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:

©2015- 2024 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.