Отрицательные побочные эффекты

При превышении токсических пределов (150 мг/сут) может возникнуть стойкое нарушение электролитического баланса (при этом тянет мышцы, могут наблюдаться судороги конечностей, чаще всего мышц ног), головокружение, головная боль, сонливость, заторможенность, атаксия, повышение концентрации в крови мочевины, креатинина, мочевой кислоты (особенно при наличии заболеваний печени) – в этом случае дозировку надо снизить и попробовать повышать медленнее. Не рекомендуется при вождении автомобиля – может быть заторможенность.

Если вы знаете, что у вас проблемы с уровнями калия в организме, то делайте тест на электролиты (ионы калия), через месяц после каждого значительного увеличения дозировки.

Торговые марки: Верошпирон, Альдактон, Спиронолактон (Спиронолактон выпускается в Украине, но девочки жаловались, что в отличии от Верошпирона практически не действует).

При приеме АА нужно помнить, что все АА обладают эффектом аккумуляции в тканях организма, т.е. в дальнейшем их эффект будет усиливаться. Это необходимо учитывать при их приеме – полный эффект может проявиться через какое-то время и не следует принимать сразу максимальную дозу (особенно это касается Верошпирона – максимальный эффект проявится через месяц, а то и больше, тем более, что начинают прием с минимальных доз, постепенно их увеличивая). Необходимо учитывать, что резкое снижение ТсТ, а так же снижение ниже порогового значение может привести к нарушению психомоторики нервной системы (мышечной слабости, тремору, нарушению координации движения, нарушению работы вестибулярного аппарата), быстрой утомляемости, отдышке, потливости, апатии, а в некоторых случаях и депрессивному состоянию. Снижение ТсТ ниже физиологического уровня ведет к тахикардии, аритмии, в крайнем случаях может возникнуть резкая боль в сердце с нарушением ритма. Частота сердечных сокращений в состоянии покоя лежа при этом увеличивается до 85-90 ударов в минуту и выше. В этом случае ЗГТ придется прервать!!!

Так же следует помнить, что АА, как и любые препараты, в плане дозировок имеют токсические пределы. Их превышение можно определить по описанным выше симптомам для каждого препарата, а так же по возникшей сильной слабости, тошноте, потливости, приливам жара. Но что делать если антиандрогенный эффект не наблюдается течении 1-2 месяцев приема, а организм не позволяет увеличивать дозу. – Имхо, лучше использовать два АА, оба ниже пороговых токсичных значений в таких диапазонах: 100-150 мг спиронолактона и 12-25 мг ЦПА.

Мне приходилось читать, что применять АА первые 6-12 месяцев не целесообразно, так как идет перестройка механизмов гормонального обмена, эстрогены оказывают большую нагрузку на организм и добавление в этот период АА чаще всего ведет к появлению различных побочных эффектов. Но я на собственном опыте убедилась (да и не я одна), что присутствие одновременно ЭГ и ТсТ в организме в повышенных количествах как раз и приводит к различным негативным явлениям (у меня это выразилось в чрезмерно повышенном давлении).

Чтобы избежать конфликта гормонального дисбаланса, имхо, следует начать ЗГТ с приема АА. Конечно, принимать одни АА длительное время без гормонов НЕЛЬЗЯ – дело в том, что организму для нормальной работы нужны половые гормоны (ЭГ или ТсТ) и принимая одни АА мы можем вызвать "Кастрационный синдром". Но незначительное по времени (до месяца на Верошпироне или до двух недель на ЦПА) их применение без ЭГ кастрационного синдрома не вызовет, но подготовит организм к смене гормонального фона, а так же даст возможность проверить реакцию организма на отсутствие ТсТ.

После орхи или СРС не следует прекращать прием АА еще полгода. Дело в том, что надпочечники способны компенсировать до 40% ТсТ. Полгода вполне достаточный срок для подавления этой функции надпочечников, а без приема АА может наблюдаться откат.

Формально его можно отнести к антиандрогенам, так как он блокирует действие ДГТ, но в отличие от рассмотренной выше группы его нужно принимать всю жизнь. Используется против облысения мужчин (очень часто бодибилдерами) и для лечения рака предстательной железы. Финастерид блокирует фермент, который превращает ТсТ в дигидротестостерон (ДГТ).

ДГТ более активная форма чем ТсТ и большинство действий ТсТ в организме как раз объясняется действием ДГТ. В частности именно ДГТ отвечает за оволосенение на теле по мужскому типу – чрезмерное оволосенение на теле и облысение на голове. Применяя финастерид, мы добиваемся противоположного эффекта, т.е. по женскому типу. Волосы на теле становятся тоньше и бледнее, местами вообще исчезают, а на голове наоборот могут даже незначительно увеличиться. Увы, процесс этот медленный и раньше чем через полгода вообще незаметный, а в некоторых случаях надо и больше времени – до двух лет. К сожалению, на волосы лица препарат не действует.

Естественно, если волос на теле не было до ЗГТ, то принимать препарат не следует.

У меня за первые два года приема волосы полностью исчезли с груди, практически исчезли на руках, а те, что остались почти незаметны, сильно истончились на ногах, но увы пока еще есть до сих пор (понятно, что это не только за счет Финастерида, но и его вклад в это дело есть). Принимать нужно всю жизнь, так как возможен откат после прекращения приема – примерно через пол года–год волосы опять начинают возвращаться к первоначальному состоянию. Откат будет даже после орхи и СРС, так как для этого достаточно крайне незначительных доз ДГТ – в организме даже после орхи и СРС присутствует ТсТ, который может преобразоваться в ДГТ.

Сам препарат физиологически очень активен – даже малейшие его следы способны вызвать физиологическую реакцию, поэтому вполне достаточно приема 1/100 таблетки в сутки (можно принимать и больше, но эффект от этого лучше не станет). Таблетку можно разрезать ножом на мелкие части или раздавить в порошок и брать по чуть-чуть на палец.

Побочные действия у препарата есть, но при приеме 1/100 таблетки они практически не проявляются, разве что у кого-то может быть аллергия на препарат (ослабление либидо и уменьшение объема эякулята для ТСок побочным действием считаться не может).

Торговые марки: Пенестер, Проскар, Финаст, Финастерид, Финпрос, Зерлон, Простерид, Альфинал и др.

Так же надо знать, что Финастерид хорошо всасывается и проникает в ткани и биожидкости, в том числе и через кожу. В связи с этим женщинам не рекомендуют даже прикасаться к упаковке – в случае беременности мальчиком плод будет развиваться по женскому типу. Нельзя давать препарат детям. То же касается и Дутастерида.

У человека присутствует два типа фермента, который превращает ТсТ в ДГТ: I тип составляет примерно 30% и II тип – 70%. Финастерид действует на фермент II типа (но, чтобы уменьшить ДГТ на эти 70% нужно не меньше 3-7 месяцев приема препарата). Так как часть фермента остается свободной, то Финастерид не всегда оказывает действие на восстановление волос на голове или уничтожение их на теле. Это может происходить вследствие того, что фолликулы обладают повышенной чувствительностью к ДГТ или фермент I типа намного активнее фермента II типа у конкретного индивида. В таком случае нужно перейти на Дутастерид (препараты Аводарт и Дупрост – капсулы по 0,5 мг), который подавляет активность ферментов I и II типа:

Период его полувыведения из организма составляет 3-5 суток (при небольших дозах, которыми мы и будем пользоваться) в отличие от Финастерида, период полувыведения которого равен 6-8 часов. Правда, это достаточно дорогой препарат.

Принимают Дутастерид в количестве 0,1 мг (1/5 капсулы) 3 раза в неделю (упаковки в 30 капсул должно хватить на год) и финастерид через день. Такая схема позволяет достичь хороших результатов. Дутастерид лучше принимать на пустой желудок, это обеспечивает увеличение концентрации в крови на 10-15%.

P.S. В нете попадались данные про препарат Пермиксон, который тоже воздействует на ферменты I и II типа и представляет собой экстракт плодов Serenoa repens. Вот только данных о применении его в ЗГТ я не нашла. К тому же меня смущают фразы в его описании: "Данные по фармакокинетике препарата Пермиксон не предоставлены", "При случайном приеме внутрь большого количества препарата необходимо провести промывание желудка". Имхо, пока не стоит с ним экспериментировать.

Витамины (от лат. vita — «жизнь») – сборная группа соединений, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для жизнедеятельности организма. Им отводится важнейшая роль вобмене веществ.

При нашем образе жизни нам постоянно не хватает витаминов – если мы съедим продуктов столько, чтобы набрать необходимую дозу витаминов, то вследствие малоподвижного образа жизни переберем с калориями, а съедая свою норму калорий – недобираем витамины. Таким образом, нам, так или иначе, нужно постоянно добавлять в пищу витамины. Если ТСка находится на гормональной терапии, то для нормальной феминизации обязательно нужно добавлять витамины, иначе обмен веществ будет протекать неполноценно и феминизация пройдет неполно или замедлится.

То же касается и минералов, так как большинство ферментов активируется металлами. Так, например, обычный кальций активирует ряд ферментных систем клетки: дегидрогеназы, амилазы, фосфатазы, киназы, липазы – несколько десятков ферментов; участвует в образовании четвертичной структуры белка; в создании мостиков в фермент-субстратных комплексах и т.д. Без железа не будет нормального кровотворения и поступления достаточного количества энергии, так как оно активирует ферменты электронно-транспортной цепи митохондрий – энергетических станций клетки.

За каждый металл можно рассказывать много и долго. Но полагаю, что вы уже поняли, что металлы также крайне необходимы для организма, особенно когда организм подвергается усиленной перестройке на ЗГТ.

Таким образом, при проведении ЗГТ обязательно необходим комплекс витаминов и минералов. Это может быть комплекс витаминов для беременных (причем различий в составе разных комплексов немного, а вот цена может отличаться существенно), "Витрум с бета-каротином" и тому подобное.

За некоторые витамины и минералы стоит сказать подробнее.

Фолиевая кислота (витамин В₉) необходима для роста, развития и функционирования кровеносной и иммунной систем, отвечает за обмен веществ в организме, необходима так же для создания и поддержания в здоровом состоянии новых клеток, поэтому её наличие особенно важно в периоды быстрого развития организма – она усиливает действие ЭГ. Защищает от влияния внешних факторов и негативного влияния некоторых препаратов. При ее нехватке нарушаются процессы синтеза ДНК, страдает костный мозг, в котором происходит активное деление клеток, увеличивает опасность развития раковых опухолей и др.

В норме основное количество фолиевой кислоты мы получаем от микрофлоры кишечника и ее вполне достаточно. Поэтому в комплексах витаминов это учитывают и добавляют В₉ по минимуму, это же учитывают и все рекомендации по приему В₉. Но при употреблении больших доз ЭГ, особенно оральным способом, микрофлора кишечника угнетается и мы не получаем достаточного количества фолиевой кислоты, поэтому ее необходимо добавлять отдельно даже учитывая, что она входит в комплекс витаминов, который мы употребляем. Микрофлора кишечника так же может угнетаться антибиотиками и сульфаниламидными препаратами.

Для фолиевой кислоты, как и для витамина С нет точно рассчитанных количеств, а те, что существуют не пересматривались с середины прошлого столетия. Вики дает верхний допустимый предел 1 мг в сутки, в то время как беременным советуют ОТ 1 мг в сутки и выше. В других рекомендациях читаем, что взрослым назначают 5 мг/сут. Мне приходилось читать и о больших дозах. Полагаю, что в период активной ХРТ вполне можно остановится на 5 мг (такой препарат и в таких дозировках можно купить в аптеке за копейки).

Нужно учитывать, что В₉ является антагонистом витамина В₁₂ нехватка которого может привести к слабости, снижению работоспособности, головокружению, одышке, сердцебиению и депрессивному состоянию, случается ухудшение памяти, дезориентация – В₁₂ защищает нервную систему.

Нехватка витамина В₁₂ может быть вызвана и другими причинами: голодание, вегетарианство (В₁₂ мы получаем из продуктов животного происхождения), несбалансированное питание (когда человек изо дня в день питается одним и тем же минимальным набором продуктов), наличие глистов, избыточное потребление витамина С, прием противосудорожных препаратов.

При исключении вышеперечисленных причин, достаточно проколоть 10 ампул по 1 мг через день – излишек будет накапливаться в печени, а затем расходоваться в течении длительного времени (потребность в витамине B₁₂ у взрослого человека составляет 1,5-2,5 мкг в сутки). В дальнейшем при дефиците В₁₂ делать укол по 1 мг раз в месяц. При проблемах с гемоглобином следует дополнительно принимать препараты железа. Некоторые комплексы витаминов содержат повышенные дозы В₁₂, например Перфектил – 9 мкг.

Витамин С. Мы утратили способность синтезировать этот витамин (а ведь все обезьяны его синтезируют сами) и поэтому должны получать с пищей. С нашей пищей это не очень получается, а импортные комплексы рассчитаны на их рацион (более богатый свежими овощами и фруктами), а не на наш. А витамин хороший, нужный – является антиоксидантом, нормализует окислительно-восстановительные процессы, укрепляет иммунную систему и защищает ее от сбоев, что важно при проведении ЗГТ, у него много других важных свойств. Так что рекомендую добавить его в свой ежедневный ЗГТешный рацион.

Количество? Я уже писала, что для этого витамина не определена точно норма. На мой взгляд, ежедневная добавка на активной ХРТ (оральные эстрогены понижают уровень витамина С) может составлять в зависимости от сезона 100-500 мг/сут. В условиях жаркого климата и на Крайнем Севере потребность в витамине С повышается раза в полтора. Если вы так и не смогли отказаться от курева (надеюсь, что хотя бы снизили количество) – увеличьте прием витамина С. В случае простудных заболеваний и гриппа (заболеваний, а не профилактики), количество витамина С можно увеличить до 2 г (можно даже найти рекомендации до 8 г) на протяжении 5-7 дней. Он существенно облегчит симптомы болезни (несколько снизит жар, уменьшить недомогание и кашель), и сократит срок выздоровления. И не стоит пить всю дозу за один раз, пожалейте свой организм и разделите ее на несколько раз – организм быстро расходует витамин С, как только его получит и намного полезнее поддерживать постоянно высокую концентрацию витамина. Желательно так же повышать и снижать дозу постепенно.

Гипервитаминоз от повышенных доз витамина С будет наблюдаться при длительном (свыше месяца) приеме в количестве от 1 г и выше. Иммунитет при этом может ослабиться, нарушится обмен веществ,

Витамины группы А, Е и D, бета-каротин (провитамин А) специально добавлять не надо, если вы принимаете комплекс, но надо помнить, что это жирорастворимые витамины, а поэтому практически не усваиваются без участия жиров, поэтому не стоит принимать комплекс витаминов на голодный желудок, а в желудке должна быть сметанка, растительное масло… (список продолжите сами:)).

Биотин (витамин B₇, витамин Н, кофермент R). Редко какой комплекс содержит больше 30 мкг биотина, а то и вовсе отсутствует. Вот содержание витаминов в комплексах для беременных:

Те же 30 мкг Биотина содержатся и в Витруме с бета-каротином, о котором я писала выше.

Биотин так же способен воспроизводиться кишечной микрофлорой, но в недостаточных для нас количествах, к тому же на активной ЗГТ, как я уже писала, кишечная микрофлора угнетена.

Суточная потребность в витамине В₇ определяется тем, какое количество калорий содержится в нашем рационе. Так, для полноценного усвоения одной тысячи калорий человеку требуется 100 мкг Биотина. Для женщин этот показатель в среднем будет равен 220-300 мкг в сутки, для мужчин – 250-430 мкг. А теперь сравните с тем количеством, что входит в состав комплексов.

К тому же Биотин отвечает за состояние кожи, волос, ногтей (без биотина они тоже могут крошиться – В₇ является источником серы, которая принимает участие в синтезе коллагена), что для ТСки немаловажно. Считается, что для нормального состояния кожи достаточно два раза в год по месяцу (весной и осенью) пройти курс приема биотина по 5-10 мг/сут. Я пробовала – мне помогло.

Нехватка биотина может вызвать депрессивное состояние.

Препараты, содержащие Биотин: Медобиотин (таб. по 2,5 мг, 15 шт.), Деакура (таб. по 5 мг, 50 шт.), Волвит (таб. по 5 мг, 30 шт.). Последний выпускается в Украине, за остальные не знаю.

Кальций. Очень часто на ЗГТ начинается нехватка кальция. Внешне это проявляется в ломкости ногтей, появлении кариеса, с костями тоже дело обстоит не лучшим образом. В этом случае необходимо начать принимать препараты кальция.

Если вы принимаете, Глюконат кальция, то помните, что усвоение его возможно только ночью и не более чем половины таблетки. Режим приема – месяц через месяц.

Кальций-Д3. Препарат содержит витамин D3, который повышает абсорбцию кальция в кишечнике. Его можно принимать по инструкции – 1 таблетка два раза в сутки. Режим приема – 10 дней через месяц.

Надеюсь вы уже поняли, что нам в рационе не хватает витаминов, и чем меньше мы двигаемся – тем больше разница между количеством необходимой пищи и количеством витаминов, которые мы получаем с пищей. Так что советую вам не прекращать пить комплекс витаминов на протяжении своей жизни. Если не получается пить дорогие импортные, то принимайте Ундевит, который разработан еще в Союзе и до сих пор продается в аптеках и стоит совсем не дорого. В нем, правда, нет минералов, но комплекс витаминов в нем достаточно хороший.

Гепатопротекторы – это препараты, которые защищают печень. Активная ЗГТ очень сильно нагружает печень и повреждает ее (особенно некоторые препараты) и требуются вещества для ее защиты. Сокращение жизни ТСок как раз и объясняется в первую очередь повреждениями печени. Но этого можно избежать употребляя гепатопротекторы.

На мой взгляд наилучшими являются Лив 52, Карсил и Эссенциале – у них высокая гепапротекторная и антитоксическая эффективность, а также способность стимулировать регенерацию повреждённых клеток печени.

Принимать их нужно в профилактических дозах и, не дожидаясь пока заболит печень: Лив 52 – 4 таблетки (2 утром, 2 вечером), Карсил – 2-3 драже/сут, Эссенциале – по 1 капсуле 2-3 в сутки.

Если же вы все же решились на прием сильногепатотоксичных препаратов – ЭЭ и ЦПА, то необходимо с первой недели приёма внимательно следить за своим настроением, и ежедневно отслеживать изменения в настроении и в самочувствии в простейшем дневнике. Чтобы свести риск появления побочных эффектов к минимуму так же необходимо:

1) Соблюдать диету (впрочем, это вообще необходимо на ЗГТ, но здесь это нужно делать тщательнее): прекратить потребление тяжёлых блюд (жареное, жирное, копчёности и тому подобное), алкоголя (печень и так нагружена ЦПА, а алкоголь это только усилит), острые соусы, приправы, убрать продукты содержащие консерванты, стабилизаторы и усилители вкуса, полностью прекратить курить;

2) Соблюдать диету, но не голодать – я уже писала, что в этом случае может образовываться аммиак за счет разрушения белков вашего организма, чтобы возместить вам потери энергии, аммиак токсический продукт с которым придется бороться печени;

3) Периодически выполнять тюбаж раз в неделю-две в зависимости от самочувствия (при отсутствии камней в желчном пузыре, а чтобы в этом убедится необходимо проверится на УЗИ);

4) Помнить, что длительный прием по любому опасен, даже если вы не чувствуете никаких изменений в организме; за время приема регулярно проверять печень (пальпация), каждые полгода сдавать печеночные пробы, кровь на свертываемость и пролактин, при необходимости делать УЗИ органов брюшной полости.

Самый безопасный для печени способ поступления ЭГ это трансдермальный и сублингвальный.

Все, что не входит в обязательные препараты для ЗГТ можно отнести к вспомогательным. Название, как вы понимаете, весьма условное. И писать о них я не буду, так как все это зависит от ваших индивидуальных особенностей. Но буквально несколько фраз.

Антикоагулянты или противосвертывающие препараты – назначаются ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО после обследования и по рецепту врача!

Многие препараты на ЗГТ (например, ЭЭ) способны вызвать повышенную свертываемость крови и способствовать образованию тромбов. Если вы считаете, что начав пить антикоагулянты, название которых вычитали на форумах, вы избавитесь от проблемы, то вы заблуждаетесь. Существуют РАЗНЫЕ варианты тромбообразования и, соответственно, разные по действию препараты. Так что забудьте то, что вычитали и если у вас есть подозрение или симптомы, то смените схему ЗГТ, а если не помогает, то идите к врачу на обследование. То, что помогает одному человеку может стать смертельно опасным для другого, а бесконтрольный прием антикоагулянтов может привести к внутренним кровоизлияниям, когда человека невозможно спасти.

впервые возникший необычный кашель; необычно сильная боль за грудиной, отдающая в левую руку; неожиданно возникшая одышка; необычная, сильная или длительная головная боль или приступ мигрени; частичная или полная потеря зрения или двоение в глазах; нечленораздельная речь; внезапные изменения слуха, обоняния или вкуса; головокружение или обморочное состояние; слабость или потеря чувствительности в любой части тела; сильная боль в животе; сильная боль в ноге, внезапно возникший отек любой из ног или онемение.

Тромбоз – это опасное заболевание и поэтому лучше до него не доводить. А если вы употребляете ЭЭ или ЦПА, то регулярно раз в пол года сдавайте кровь на коагулограмму, но если возникли подозрения, то не стоит с этим оттягивать.

Антидепрессанты. ТСки склонны к депрессиям и депрессивным состояниям, к тому же ЗГТ способствует развитию того или иного варианта депрессии. В первую очередь необходимо устранить все возможные причины депрессии вызванные ЗГТ. Так, вместо того, чтобы бежать покупать антидепрессанты, замените препараты, вызывающие депрессию. Не помогло – проколите витамин В₁₂, попейте В₇ – от таких ваших действий никакого вреда организму не будет, только польза. Если это не помогает, то двигайтесь дальше в устранении причин … И если дальнейшие действия не привели к улучшению, то тогда все же стоит обратится к специалисту, чтобы он назначил вам соответствующий курс.

Препараты для лечения остеопороза. Они могут понадобиться вам в том случае, если вы после орхи или СРС прекратили прием ЭГ. В этом случае ваши кости начнут разрушаться. Вам необходимо понять, что прием ЭГ у вас теперь будет до конца жизни.

Отказ от курения и алкоголя тоже поможет в профилактике остеопороза.

Препараты индивидуального приема согласно анамнеза. Все мы болеем и все должны пить те или иные лекарства согласно перенесённых заболеваний, операций, травм, хронической патологии, аллергических реакций, наследственности и др. При этом вам необходимо тщательно посмотреть совместимость этих лекарств с теми, что вы принимаете на ЗГТ. В случае назначения новых лекарств лечащим врачом, вы должны его поставить в известность о том, что вы уже принимаете, чтобы он мог подобрать вам необходимые лекарства, которые не будут конфликтовать с теми, что вы принимаете на ЗГТ.

Не секрет, что врачи у нас зачастую бывают… мягко говоря… не совсем компетентными – так что советую вам самим тщательно пересмотреть совместимость лекарств и внимательно изучить противопоказания к каждому препарату.

1. подготовительный – в этот период вы должны плавно выйти на максимально необходимые дозы, которые обеспечат вам гормональные изменения в организме (включает в себя изменение образа жизни, определение состояния здоровья, подбор препаратов и их доз). Длится примерно 9 месяцев;

2. активный – в этот период организм получает максимальные дозы препаратов. Длится 2 – максимум 3 года (НЕ БОЛЬШЕ!!! если вы не хотите разрушить собственный организм);

3. поддерживающий – длится всю оставшуюся жизнь. Дозы препаратов снижаются и доводятся до женских доз в климактерический период (примерно 2 мг эстрогенов). В дальнейшем прекращать прием эстрогенов нельзя!

Каждый из этих этапов имеет свои особенности, нормы и дозы препаратов.

Теперь рассмотрим каждый их них. Конечно, лучше все делать под контролем врача-эндокринолога, но, увы, таковых маловато… а в Украине я таких вообще не знаю…

Начать вы должны с изменения образа жизни – выше я все это описала, определить состояние своего здоровья – сдать анализы и если есть заболевания – то перед ЗГТ – пролечиться!

Теперь остановимся на подборе доз препаратов. У вас мужской гормональный фон, который вы хотите сменить на женский. При этом необходимо полностью перестроить физиологические реакции организма, завязанные на гормоны, а их очень много. Это значит, что если вы попытаетесь это сделать быстро, то ничего хорошего из этого не получится и еще одно хорошее будет, если вы не окажетесь при этом в больнице.

Полагаю, что начинать ЗГТ лучше всего с подавления ТсТ – в разделе про АА я это описала. Т.е., вы начинаете ЗГТ с приема одних АА на протяжении 2-4 недель (в зависимости от того, что вы принимаете, но ЦПА лучше на этом этапе не принимать – я ниже опишу почему). Это делается для того, чтобы избежать конфликтов, когда разные ТсТ и ЭГ будут конкурировать между собой за одни и те же реакции в организме. Конечно, явные обострения встречается не у всех, но и не так уж редко – так зачем экспериментировать и выяснять это на себе. И я уверена, что если даже нет болезненных проявлений без подавления ТсТ, то это не значит, что все прошло гладко.

По достижении 100 мг Верошпирона стоит остановится даже если вы не наблюдаете эффекта, дело в том, что полностью он проявится не раньше чем через месяц-два от начала приема вследствие аккумулирующего действия. Поэтому не спешите и следующее увеличение дозы должно быть не раньше чем через месяц при отсутствии эффекта, а дальше смотрите по самочувствию.

Одновременно с АА вы начинаете прием комплекса витаминов, финастерида (если волос на теле нет, то финастерид можно и не употреблять) и гепатопротекторов (у кого печень здоровая могут добавить гепатопротекторы, когда количество ЭГ увеличится больше 2 мг, но и сейчас они не помешают в качестве укрепления печени). В дальнейшем о витаминах, финастериде и гепатопротекторах я писать не буду – пить их вам теперь до конца своей жизни кроме гепатопротекторов, которые можно будет отменить, когда вы на третьем этапе дойдете до 2 мг ЭГ. Что касается Лив 52 и Карсила, то перерывы в их приеме можно не делать – травы можно пить годами, а вот Эссенциале хоть и представляет собой продукт соевых бобов, но я не знаю о сроках его употребления (полгода точно можно, а потом, наверное, лучше заменить другим гепатопротектором). Да, и на мой взгляд Лив 52 здесь лучший препарат, так как представляет собой многокомпонентный препарат и не только гепатопротектор, но и с желчегонным действием.

Когда ТсТ подавлен можно добавлять ЭГ. Начинать лучше с Эстрадиола (он легче остальных ЭГ воспринимается организмом) – трансдермальных или таблеток сублингвально в дозе 1 мг эстрадиола. Время и прием пищи не влияет на прием ЭГ, но необходимо делать это в одно и то же время. Если вы случайно пропустили прием, то ничего страшного – примите завтра в то же время, что и всегда.

На такой дозировке вам надо пробыть один месяц и посмотреть как реагирует ваш организм на добавление ЭГ. Если все хорошо, то можно увеличивать дозу еще на 1 мг эстрадиола. И в дальнейшем увеличиваете дозу раз в 3-4 недели, подбирая под свои индивидуальные особенности и доводя ее до 6-8 мг Эстрадила или ЭВ. Возможно, кому-то понадобятся и большие дозы, вплоть до 12-16 мг (я сидела на 10 мг), но это очень большое количество и требуется регулярное наблюдение врача и регулярная (раз в месяц) сдача анализов (печеночные пробы, коагулограмма, анализ на пролактин).

По достижении 4 мг можно задержаться. Если вы видите, что изменения продолжаются (конечно же не за день-два), что есть эффект от ЭГ, то увеличивать дозу дальше нет смысла пока есть эффект.

Примерно через месяц-два у вас должны образоваться хорошо прощупываемые уплотнения в груди. Если этого не произошло, значит дозировка была мала – ниже пороговой для вас. Как правило, уплотнения болезненны и в дальнейшем грудь начинает довольно прилично болеть. Изредка боль не ощущается. Но если боль была и прошла, то значит вам следует скорректировать ЗГТ в сторону увеличения или АА, или ЭГ, или и того и другого.

Кроме роста груди обращайте внимание и на общее состояние организма и феминизацию: изменение запаха тела, состояние кожи (она должна становится гладкой), уменьшение мускулатуры (а, следовательно, и веса на этом этапе), снижение полового влечения, уже на этом этапе должно наблюдаться снижение эрекции, выработки спермы и эякулята.

Уменьшение мускулатуры приведет к тому, что вы не сможете работать на физической работе – учитывайте это!

В период роста грудь надо беречь от ударов и нагрузок – доли груди только расправляются и нагрузки могут повлечь разрывы сосудов, деформацию развития и доброкачественные опухоли. Напоминаю, что наносить ЭГ препараты на грудь НЕЛЬЗЯ!

На этом этапе не следует принимать гестагены. Дело в том, что все гестагены обладают антиэстрогенными свойствами и будут мешать перестройке организма. Поэтому и не желателен прием ЦПА в качестве АА, так как это тоже прогестин. Не следует принимать и бинарные препараты содержащие прогестины (например, Фемостон – там в половине таблеток дидрогестерон, или принимать только таблетки без дидрогестерона оставляя с дидрогестероном на последующие этапы, или меняясь с другими ТСками).

На этом этапе не желательно делать орхи или СРС, так как возможно проявление кастрационного синдрома вследствие того, что организм еще не перестроился.

В начале этого этапа (до 4 месяцев) ТСки испытывают чувство эйфории. Все кругом кажется голубым и розовым … так и тянет рассказать о себе – ведь вокруг все такие хорошие и должны понять… Но поддаваться этому не следует! Вас все равно не поймут, и в большинстве случаев все закончится отнюдь не в розовом свете. А вот с родными переговорить следует и чем раньше – тем лучше.

Начиная с этого этапа и примерно два года психика ТСки испытывает нагрузку. Я уже об этом писала, но повторю еще раз – вы станете раздражительной, психически нестабильной, плаксивой, эмоциональной, обидчивой, с неадекватным восприятием действительности. Именно в этот период родным и близким ТСки достается ПО ПОЛНОЙ! УЧИТЫВАЙТЕ ЭТО!!! Необходимо так же учитывать, что именно в этот период происходит изменение внешности и изменение в отношении окружающих. Для ТСки это ОЧЕНЬ СЛОЖНЫЙ ПЕРИОД – старайтесь не раздражаться и не показывать свои эмоции окружающим.

Дело в том, что ЭГ резко ускоряют процессы передачи нервных импульсов. Между двумя нервами есть зазор (синаптическую щель), чтобы прошел сигнал нужны специальные вещества – медиаторы, которые после передачи сигнала уничтожаются ферментами. Все как при отправке письма по почте: письмо написали (синтез медиатора) – послали (выбросили в щель) – получили и прочитали (медиатор достиг другого нейрона) – и порвали после прочтения, чтобы бумага не накапливалась (разрушение ферментом). Избыток ЭГ начинает вмешиваться в эту работу и наша почта (синапс) работает не правильно – то письмо писать не хочет (или что-то в нем пропускает), то посылать, то рвет его, не достигая адресата – в общем все как при запарке. Процессы возбуждения и торможения становятся не согласованными. Это же приводит к стрессовым расстройствам. Помните об этом и контролируйте себя (хотя по себе знаю, что сложно), иначе это все может перерасти в депрессию, скандалы с окружающими, обидой на весь мир.

Когда вы вышли на свою максимальную дозу (напоминаю должно пройти не меньше 9 месяцев), вы переходите на следующий этап. Здесь вы уже добавляете гестагены. Кому позволяет возраст и здоровье может перейти на ЭЭ, памятуя, что считать "таблетка на таблетку" нельзя ни в коем разе. Можно комбинировать ЭГ препараты, но вот комбинации ЭЭ с 17β или ЭВ считаются нежелательными (почему – я научного подтверждения не нашла), Синестрол комбинируется со всеми остальными.

Смена препарата необходима если вы видите, что употребляемый вами препарат не дает эффекта. Так же надо помнить, что наш организм со временем привыкает к излишним для него дозам препаратов и далее следует либо увеличивать дозу, либо лучше добавить другой препарат (или заменить). На мой взгляд, вполне оправдано добавление в схему ЗГТ на этом этапе Синестрола, но не как основного (по несколько капель 2%, каждая капля содержит примерно 1 мг действующего вещества).

На этом этапе как раз желательно сделать орхи или СРС – это позволит снизить количество эстрогенов (на 2-4 мг) и через пол года после операции убрать АА. Все это положительно скажется на вашем здоровье.

Это время, когда у вас идут основные изменения во внешности (да и не только). Если вы будете дергаться с количеством гормонов туда-сюда, сидеть на маленьких дозах или у вас будут в это время откаты, то ничего хорошего из вашей ЗГТ не выйдет – сроки феминизации не бесконечны, а ограничены вот этими 2-3 годами, время вы потеряете и наверстать его будет невозможно. К тому же помните, что каждый откат – это двойной удар по организму.

Перерывы в ЗГТ оправданы только перед операцией, когда вы прекращаете прием ЭГ за 10-14 дней до операции (или лучше плавно за месяц), чтобы исключить тромбозы. После отмены высоких дозировок ЭГ возможны значительные пики уровня пролактина, которые сопровождаются значительными выделениями из со

Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем...

Что вызывает тренды на фондовых и товарных рынках Объяснение теории грузового поезда Первые 17 лет моих рыночных исследований сводились к попыткам вычислить, когда этот...

ЧТО И КАК ПИСАЛИ О МОДЕ В ЖУРНАЛАХ НАЧАЛА XX ВЕКА Первый номер журнала «Аполлон» за 1909 г. начинался, по сути, с программного заявления редакции журнала...

Система охраняемых территорий в США Изучение особо охраняемых природных территорий(ООПТ) США представляет особый интерес по многим причинам...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: