|
|
ОЦІНЮВАННЯ ФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ ПАЦІЄНТАСтр 1 из 28Следующая ⇒ МЕДИЧНОЮ СЕСТРОЮ...................................................313 Спостереження за зовнішнім виглядом і станом пацієнта.......314 Перелік практичних навичок.............................................343 Підрахунок частоти дихальних рухів і реєстрація даних.. 344 Дослідження пульсу на променевій артерії і реєстрація даних.......................................................................344 Вимірювання артеріального тиску і реєстрація даних.....345 Вимірювання артеріального тиску пацієнтом.................346 Вимірювання температури тіла і реєстрація даних у температурному листку............................................348 Вимірювання добового діурезу і визначення водного балансу.....................................................................349 Спостереження за пацієнтами із захворюваннями органів дихання, серцево-судинної системи, органів травлення і сечової системи........................................................350 Догляд за пацієнтом при кашлю...................................350 Догляд за пацієнтом при кровохарканні........................351 Надання першої медичної допомоги при болю в серці......351 Контрольні питання...................................................361 ТемаХ. ЗАСТОСУВАННЯ ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ.........................369 Виписування, зберігання і застосування лікарських засобів... 370 Катетеризація периферійних вен........................................383 Постін'єкційні ускладнення..............................................387 Вакуумні системи взяття крові ВАКУЕТ. Процедура взяття крові за допомогою вакуумних пробірок..............................389 Перелік практичних навичок.............................................393 Вибірка призначень з історії хвороби............................394
Зміст Складання вимоги-накладної на лікарські засоби...........394 Правила отримання лікарських засобів з аптеки і розподіл їх на робочих місцях....................................395 Облік і зберігання отруйних та сильнодійних препаратів. 395 Правила роздавання лікарських засобів........................396 Закапування в ніс судинозвужувальних крапель............397 Закапування крапель в очі та вуха................................397 Застосування мазі......................................................398 Застосування пластиру, присипок, "бовтанок", пасти......399 Уведення лікарського засобу в піхву.............................400 Застосування свічок (ректально)..................................401 Інгаляційне введення ліків..........................................402 Збирання шприца одноразового використання на стерильний лоток...................................................402 Набирання лікарського засобу із ампул та флаконів........403 Розведення антибіотиків та проведення проби на чутливість до них...................................................405 Виконання внутрішньошкірної та внутрішньом'язової ін'єкцій....................................................................406 Особливості введення інсуліну.....................................408 Особливості введення олійного розчину.........................409 Виконання підшкірної ін'єкції....................................410 Техніка внутрішньовенного вливання...........................410 Постановка периферійного венозного катетера...............411 Уведення лікарського засобу через венозний катетер.......413 Основні правила щоденного догляду за катетером...........414 Видалення венозного катетера.....................................416 Пункція вени з метою кровопускання та взяття крові на аналіз...................................................................416 Узяття крові для дослідження на ВІЛ-інфекцію.............417 Заповнення системи рідиною або кров'ю та приєднання до вени.....................................................................418 Математичні розрахунки у фармакології.............................426 Контрольні питання...................................................444 Тема XI. КЛІЗМИ. ГАЗОВИВІДНА ТРУБКА....................................450 Поняття про клізми. Особливості проведення очисної клізми дітям..............................................................................452 Перелік практичних навичок.............................................460 Подавання судна пацієнтові.........................................461 Застосування газовивідної трубки................................461 Постановка очисної та проносної клізм.........................462 Постановка олійної та гіпертонічної клізм.....................463 Постановка сифонної клізми.........................................463
Постановка лікувальної клізми (мікроклізми)...............465 Навчання пацієнта догляду за колостомою (стомою).......467 Контрольні питання...................................................468 Тема XII. КАТЕТЕРИЗАЦІЯ СЕЧОВОГО МІХУРА. ЗАСТОСУВАННЯ ЗНІМНОГО СЕЧОПРИЙМАЧА..............472 Перелік практичних навичок...........................................475 Катетеризація сечового міхура чоловіка гумовим катетером Нелатона, катетером Фолея..........................476 Катетеризація сечового міхура жінки...........................477 Звільнення дренажного мішка від сечі..........................478 Догляд за промежиною пацієнта (пацієнтки) із сечовим катетером..................................................................479 Догляд за хворим з нетриманням сечі. Надання допомоги при затримці сечі.......................................................479 Контрольні питання...................................................483 Тема XIII. ЗОНДОВІ МАНІПУЛЯЦІЇ: ПРОМИВАННЯ ШЛУНКА, ШЛУНКОВЕ ТА ДУОДЕНАЛЬНЕ ЗОНДУВАННЯ.............487 Промивання шлунка. Особливості промивання шлунка дітям 488 Дослідження секреторної функції шлунка.........................491 Дуоденальне зондування.................................................493 Перелік практичних навичок..........................................496 Допомога при блюванні...............................................496 Уведення шлункового зонда через рот (поведінка пацієнта адекватна).................................................................497 Уведення носошлункового зонда (пацієнт може допомагати, поведінка адекватна)..................................................498 Промивання шлунка за допомогою товстого зонда..........500 Промивання шлунка за допомогою тонкого зонда (діагностичне)............................................................500 Узяття шлункового вмісту для дослідження секреторної функції шлунка (пацієнт може допомагати, поведінка адекватна).................................................................501 Дуоденальне зондування (фракційний спосіб)................504 Контрольні питання...................................................510 Тема XIV. ЛАБОРАТОРНІ ТА ІНСТРУМЕНТАЛЬНІ МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ. УЧАСТЬ МЕДИЧНОЇ СЕСТРИ...............513 Обов' язки медичної сестри під час досліджень...................514 Відповідальність медичної сестри під час участі в лабораторних дослідженнях..........................................532 Перелік практичних навичок..........................................535 Оформлення направлень до лабораторії, на консультації, процедури.................................................................536 Узяття мазка із зіва....................................................536
Узяття мазка із носа...................................................537 Збирання мокротиння для лабораторного дослідження__537 Збирання сечі на загальний аналіз................................538 Збирання сечі на дослідження за методами Аддіса— Каковського, Нечипоренка, Амбурже...........................538 Збирання сечі на визначення кількості діастази.............539 Збирання сечі для визначення вмісту глюкози із добової кількості...................................................................540 Проведення проби за методом Зимницького...................540 Посів сечі та жовчі.....................................................542 Збирання калу на загальний аналіз...............................542 Збирання калу на бактеріологічний аналіз, яйця гельмінтів, приховану кров..........................................................543 Підготовка пацієнта до рентгенологічного дослідження бронхів, шлунка, кишок, жовчних і сечових шляхів.......544 Підготовка пацієнта до ендоскопічних досліджень..........546 Підготовка до плевральної пункції, участь медичної сестри у проведенні пункції...................................................547 Спинномозкова пункція (люмбальна, поперекова пункція, поперековий прокол), участь медичної сестри у проведенні пункції.....................................................................548 Підготовка до діагностичної пункції черевної порожнини, участь медичної сестри у проведенні пункції..................549 Контрольні питання...................................................550 СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ.................................................................555
ПЕРЕДМОВА
Процеси, що відбуваються нині в Україні, — реформа системи охорони здоров'я, перехід на принципи надання первинної медико-санітарної допомоги населенню та бюджетно-страхової медицини, становлення ринкових відносин, розвиток наукових та професійних зв'язків з іншими державами — потребують удосконалення існуючої системи медсестринської освіти для підготовки спеціалістів, що відповідатиме сучасним світовим стандартам. Професійна підготовка тісно переплітається з вихованням таких особистісних якостей медичної сестри, як професійна ерудиція, спостережливість, здатність планувати догляд за пацієнтом на підставі логічного осмислювання його проблем і потреб, спроможність науково обґрунтувати свої дії. Формування медсестринської моделі підготовки медичних сестер на нових засадах, що потребувало перегляду професійних завдань функціональних дій медичної сестри за рівнем молодшого спеціаліста, об'єднує такі вимоги: самостійно здійснювати догляд за пацієнтом шляхом задоволення його потреб (гігієнічний комфорт та безпека середовища, дихання, харчування, рух, спілкування) з урахуванням індивідуальності на всіх етапах діагностично-лікувального процесу (в умовах стаціонару, поліклініки, вдома); здійснювати підготовку пацієнтів для всіх видів дослідження; асистувати під час проведення лікарських маніпуляцій; виконувати
Передмова Передмова призначення лікаря, які пов'язані з лікуванням пацієнта. Отже, як фахівець медична сестра повинна вміти виконувати певні типи діяльності та типові для цієї функції завдання, послуговуючись системою умінь. Роль медичної сестри в процесі догляду за хворими В. Хендерсон визначила так: "Сестра — це ноги безногого, очі сліпого, опора дитині, джерело знань та впевненості для молодої матері, уста тих, хто дуже слабкий...". Саме від того, як майбутні молодші медичні працівники засвоять необхідні практичні навички та уміння з догляду за хворими й основні медсестринські процедури, залежатиме їх успішна робота в лікувально-профілактичному закладі, у домашніх умовах. Крім того, і майбутні лікарі мають бути ознайомлені із сучасними теоріями медсестринської справи. Згідно з освітньо-кваліфікаційними характеристиками молодших спеціалістів за спеціальностями "Лікувальна справа", "Акушерська справа", фахівці здатні виконувати зазначену професійну роботу медичної сестри; студенти вищих медичних навчальних закладів III—IV рівнів акредитації вивчають медичні процедури та знайомляться з роботою медичних сестер, тому у підручнику наданий перелік практичних навичок з догляду за хворими. Підручник побудовано відповідно до програм дисциплін "Догляд за хворими" для студентів зі спеціальності "Лікувальна справа", "Акушерська справа" та "Основи сестринської справи" зі спеціальності "Сестринська справа" вищих медичних навчальних закладів І—III рівнів акредитації і відповідної програми для студентів вищих медичних навчальних закладів III—IV рівнів акредитації. Нині в Україні вже існує декілька підручників та навчальних посібників з догляду за хворими, призначених для студентів вищих медичних навчальних закладів. Але, на жаль, кожен із них не містить у повному обсязі матеріал, який необхідний для засвоєння цієї дисципліни. Ця інформація міститься в багатьох книжках, що значно ускладнює роботу як викладача, так і студента. Тому метою створення такого підручника було подати весь необхідний матеріал в одній книжці. Відповідно до програми та вимог з реформування медсестрин-ства України, підручник містить 14 тем. Уведено поняття про філософію, теорію, суть сестринської справи. Поняття про медсестрин-ський процес ґрунтується на концептуальних моделях сестринської справи. Розглянуто питання професійної етики і деонтології, моральної та правової відповідальності, мистецтва спілкування в мед-сестринстві, сестринської педагогіки, а також особливості пацієнтів різного віку, виявлено їх проблеми, розглянуто етапи медсестринського процесу, їх взаємозв'язок та зміст кожного ета-
пу, значення стандартних планів догляду. Вміщено Етичний кодекс медичної сестри України, деякі накази Міністерства охорони здоров'я України. Висвітлено основні потреби людини та роль медичної сестри на різних етапах сестринського процесу. Особливу увагу приділено питанням санітарно-протиепідемічного режиму лікувально-профілактичних закладів. Зокрема, розкрито питання дезінфекції, стерилізації предметів медичного призначення, догляду за хворими. Згідно з програмами, приділено увагу усім маніпуляціям, вміння проводити які потрібні молодшим медичним спеціалістам при хо-лестичному підході для розв'язання проблем пацієнта. Окремо виділено найпростіші фізіопроцедури та їхній вплив на організм пацієнта. Увагу приділено методам узяття матеріалу для лабораторних досліджень, методиці підготовки пацієнтів до ендоскопічних та рентгенологічних досліджень. Уперше внесено питання гарантованого безпечного лікарняного середовища не лише для пацієнтів та їхніх близьких, а й для медичного персоналу на робочому місці, що здійснює догляд. Окремі маніпуляції (зокрема, плевральна пункція, пункція черевної порожнини тощо) при асистуванні лікареві для медичних сестер дуже складні. Тому, аби вони мали повне уявлення, у теоретичній частині їхні дії описано докладно, а в практичній — тільки у вигляді алгоритму. У переліку практичних навичок до кожної з тем представлено необхідні маніпуляції для засвоєння студентами. Цей перелік дає їм можливість акцентувати свою увагу на головних питаннях кожного заняття як при підготовці домашнього завдання (опере-джувальний метод вивчення нового матеріалу), так і під час самостійного відпрацювання ними практичних навичок у кабінеті доклінічної практики. Детально викладено мету кожної маніпуляції, показання, протипоказання, можливі ускладнення та послідовність виконання основних маніпуляцій. Наведено приклади планів догляду та навчання пацієнтів для розв'язання власних проблем. Текст підручника супроводжує багатий ілюстративний матеріал: схеми, малюнки, фотографії. Наприкінці розділів уміщено контрольні питання, ситуаційні задачі та приклади планів догляду за хворими, які має вміти складати медична сестра. Разом із цим підручник дає змогу керівникам клінічної практики лікувально-профілактичних закладів (головним лікарям, головним медичним сестрам лікарень, старшим медичним сестрам відділень) дотримувати єдиних вимог з оволодіння студентами
Передмова практичних навичок маніпуляційної техніки при проведенні навчальної, виробничої та переддипломної практик. Пропонований підручник можуть використовувати для самопідготовки студенти вищих медичних навчальних закладів І—III рівнів акредитації. Автори будуть вдячні за критичні зауваження та побажання. Висловлюють надію, що підручник зможе стати книгою порадником для студентів і практикуючих медичних сестер.
  ЧТО И КАК ПИСАЛИ О МОДЕ В ЖУРНАЛАХ НАЧАЛА XX ВЕКА Первый номер журнала «Аполлон» за 1909 г. начинался, по сути, с программного заявления редакции журнала...  ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры...  Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем...  Конфликты в семейной жизни. Как это изменить? Редкий брак и взаимоотношения существуют без конфликтов и напряженности. Через это проходят все... Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|