|
Магнитно-резонансная томография.⇐ ПредыдущаяСтр 38 из 38
Магнитно-резонансные томограммы сердца и магистральных сосудов. а - прямая проекция: 1 - восходящая аорта, 2 - легочная артерия, 3 - правое предсердие, 4 - левый желудочек; б - аксиальная проекция: I - правый желудочек, 2 - левое предсердие, 3 - правое предсердие, 4 - левый желудочек, 5 - нисходящая аорта.
Достоинством метода является его высокая чувствительность в изображении мягких тканей, а также высокая разрешающая способность, вплоть до долей миллиметра. Позволяет получить изображение исследуемого органа в любом сечении и реконструировать их объемные изображения. МР-исследвание сердца обычно начинается с выполнения томограмм в стандарт-ных плоскостях. В отличие от КТ МРТ дает дифференцированное изображе-ние стенок сердца и крови, находящейся в его полости, в нативых условиях. Анализ МР-томограмм позволяет оценить функцию желудочков с определением таких важнейших показателей, как конечно-систолический и конечно-диастолический объемы, фракция изгнания; толщина систолическое утолщение и подвижность стенок по сегментам. Методика контрастирования в кардиологии используется главным образом для оценки перфузии и жизнеспособности миокарда.
Приложение 2 Задачи
ЗАДАЧА 1: Найдите среди рентгеновских снимков Вашего пакета прямую (переднюю) рентгенограмму грудной клетки и правильно укрепить ее на негатоскопе так, как если бы пациент стоял к Вам лицом. Если Вы поставили снимок правильно - большая часть сердца будет находиться в левой половине грудной клетки (в правой половине снимка). ЗАДАЧА 2: Проверьте правильно ли был установлен больной при рентгенографии. Для этого найдите в области средостения на фоне светлой полосы трахеи остистые отростки грудных позвонков, а также обе ключицы. Медиальные концы ключиц в норме должны быть на равных расстояниях от остистых отростков (осевой линии грудной клетки). ЗАДАЧА 3: Оцените качество экспонирования снимка. При нормальной экспозиции в легочных полях должны быть хорошо видны тонкие тени сосудистого рисунка легких, а в средостении - сверху до уровня дуги аорты - отчетливые контуры трахеи. Если снимок переэкспонирован (он будет темным, менее прозрачным), сосудистый рисунок, а с ним и патологические изменения в легких не будут хорошо различимы. При недостаточной экспозиции снимка трахея на фоне средостения не будет дифференцироваться. Неправильное изображение будет иметь и остальная структура грудной клетки. ЗАДАЧА 4: Оцените снимок в плане - имеются или нет в легких патологические изменения. Основным (и наиболее важным) симптомом патологии легких является нарушение прозрачности “затенение”, “затемнение” участка легкого. Сравнивая симметричные участки обоих легких, установите - определяется ли на Вашем снимке данный симптом или прозрачность обоих легких на всем протяжении не изменена? Если Вы обнаружили участок затемнения - определите его локализацию: в каком легком, на уровне какого ребра (счет по переднем отрезке ребер), или межреберья, в какой зоне легкого (центральной, внутренней или наружной). Для точной локализации - в какой доле, сегменте легкого Вам необходим боковой снимок этого легкого. Возьмите его и, ориентируясь на свои рисунки в тетради, завершите решение задачи. ЗАДАЧА 5: Определите состояние корней легких. Симметрично ли они расположены? Одинаков ли их размер и интенсивность тени? Ровные и четкие ли их контуры? Корень левого легкого в норме в 1,5 раз шире правого и располагается выше него на одно межреберье.
Приложение 3 Тесты 01. Рентгеноскопия дает возможность изучить а) легочный рисунок б) подвижность диафрагмы* в) состояние междолевой плевры г) мелкие очаговые тени
02. Компьютерная томография наиболее эффективна в изучении а) лимфатических узлов средостения* б) состояние легочной паренхимы и бронхов в) пульсации сердца г) подвижности диафрагмы
03. В диагностике пристеночных образований грудной полости наиболее эффективным методом исследования следует считать а) рентгеноскопию и рентгенографию б) томографию в) диагностический пневмоторакс г) трансторакальную игловую биопсию*
04. Для выявления небольшого количества жидкости в плевральной полости наиболее эффективной методикой исследования является а) рентгеноскопия б) рентгенография в) томография г) латероскопия*
05. Бронхоскопию следует проводить а) при ателектазе доли, сегмента* б) при острой долевой, сегментарной пневмонии в) при экссудативном плеврите г) при остром абсцессе
06. Наиболее информативным в дифференциальной диагностике рака легкого и ограниченного пневмосклероза является а) бронхоскопия* б) рентгенография в) томография г) бронхография
07. Наименьшей автономной единицей легкого является а) ацинус* б) долька в) сегмент г) доля
08. Важнейшим диагностическим симптомом тромбоэмболии легочной артерии является а) изменение корня легкого б) жидкость в плевре в) просветление части легочного поля г) изменение диафрагмы д) правильны все ответы*
09. Отсутствие "талии" сердца наблюдается а) при открытом артериальном протоке* б) при изолированном клапанном стенозе легочной артерии в) при коарктации аорты г) при тетраде Фалло
010. Увеличение левого предсердия является признаком а) стеноза правого атрио-вентрикулярного отверстия б) митрального стеноза* в) недостаточности аортального клапана г) стеноза устья аорты
Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем... Система охраняемых территорий в США Изучение особо охраняемых природных территорий(ООПТ) США представляет особый интерес по многим причинам... ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры... Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор... Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|