Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







Спленомегалия (гемобластозы)





(забол.сист.крови) Представлен фрагмент селезенки 8х11см, плотной консистенции серовато-розового цвета. Капсула, покрывающая наружную поверхность напряженная, мутная рисунок стерт. Причинами возникновения явл-ся различные факторы,кот способны вызывать мутацию клеток кроветворной системы. Мутогенными факторами явл-ся ионизирующие излучение, вирусы, ряд химических в-в. Лейкозная инфильтрация. Осложнения: сдавление внутренних органов, снижение иммунного статуса. Нарушения в системе крови (анемический геморрагич.синдромы). Исходы: благ-удаление органа, возможна пересадка костного мозга как метод консервативного лечения. Неблаг-нарушение ф-ций кроветворения, язвенно-некротические процессы. Летальный в результате осложнений: органная недостаточность, кровотечения, инфекции, сепсис.

Лимфогранулематоз

Фрагмент селез-и р-ми 13*9*1.5 (ув-а),уплотн.конс-ии,красно-корич цв. Капс тонкая,гладк,прозр, бело-розовые пятна р-ми 2-5 мм(очаги некроза и склероза),что придаёт тк-и селез-и пёстрый «порфировый» вид. Фолликулы селез-и атрофированы,анатрис-к не сохр. Поражён весь фрагмент органа.

Причины мутациикл-к кроветворной с-мы под вл-м вирусов, иониз.изл-я,ряда хим-х в-в(метилхолонтрен), насл-ть,канцерогены->генерализации проц-а

Осл-я связ-ы с применяемой тер-й; асфиксия,декомпенсация серд д-ти,геморраг.синдром,кровотечения,происоед-е вторич инф-ии (сепсис,пнев-я,язвенно-некротические изм-я ЖКТ, генерализация, кахексия; разрыв селезёнки.

Исход благ- при лечении цитостатиками 1 и 2 ст заб-я, хирург-е вмеш-о,достижение стойкой ремиссии; Небл-при разв.осл-йи переходе в 3 и 4 ст-ии.

Лимфосаркома средостенья

Фр-т орг-в:уч-к лёгких,трахея с разветвлением на главные бронхи, р-ми 12*7.5*9см,розовато-белесоватого цв,плотно эласт конс-ии. Анат рис сохр.Патол очаг предст л/у круп р-ов,кот-е расп-ы м/у лёгкими и трахеей.Р-ры патол очага 8*7*4.5см.Л/у спаяны м/у соб,конс л/у плот,имеют чётк границы с окр тк-и.

Причиныгерпесоподобный вирус,поражение л/у

Осл-я –генерализация процесса,т.е. лимфог-е и гемат-е метастазир-е с обр-м множ-х отсевов в лимф узлах,лёгких,коже

Исход Благ-при леч;Небл-й при генерализ проц-а

Атеросклероз аорты

Брюшная аорта длиной 18,5 см розового цвета. Внутренняя поверхность стенки темно-коричневого цвета, бугристая с многочисленными бляшками светло-желтого цвета, выступающими в просвет сосуда. Обтурирующий тромб темно-серого цвета со светлыми включениями длинной 8 мм, плотной консистенции, поверхность шероховатая, рыхло связан со стенкой сосуда.

Заключение. Причинами тромбоза, возникающего на фоне атеросклероза, являются изменения интимы сосуда при развитии язвенного атероматоза, изменения скорости и направления кровотока в сосуде за счет уменьшения просвета, ряд причин связанных с изменением химического состава крови – сгущение крови, увеличение числа форменных элементов, в особенности тромбоцитов повышение их адгезивных свойств, увеличение уровня фибриногена крови.

Осложнения: тромбоэмболия, эмболия атероматозными массами с развитием инфаркта почек, гангрены кишечника и конечностей, образование аневризмы аорты, истончение и перфорация стенки с развитием массивного кровотечения, тромбоз брюшной аорты с развитием гангрены органов брюшной полости и нижних конечностей, септический аутолиз тромба.

Исход. Благоприятный – при своевременном лечении: оперативном (удаление тромба, протезирование стенки аорты) и медикаментозном (тромболитики, фибринолитики) лечении, возможна реканализация. Крупные тромбы подвергаются асептическому аутолизу с последующей организацией. Летальный исход в случае развития тромбоэмболии с развитием инфаркта почек, гангрены кишечника и конечностей.

 

Аневризма аорты

Фрагмент брюшной аорты длиной 17 см, стенка истончена, резко деформирована. Интима бежевого цвета с атеросклеротическими включениями и наложением тромботических масс светло-коричневого цвета.

Заключение. Причины: атеросклероз, гипертоническая болезнь, врожденные заболевания (синдром Марфана), инфекционные поражения, врожденные и приобретенные пороки сердца, третичный сифилис.

Осложнения: перфорация стенки аорты с развитием массивного кровотечения, сдавление органов брюшной полости, тромбоз, тромбоэмболия в органы большого круга кровообращения с развитием гангрены кишечника, нижних конечностей, инфаркта почек, острого нарушения мозгового кровообращения.

Исход: благоприятный при оперативном лечении (протезирование аорты, аортопластика). Неблагоприятный – летальный вследствие разрыва аорты, массивного кровотечения, гангрены органов.

 

Аневризма артерий основания мозга

Головной мозг плотной консистенции. Мягкая мозговая оболочка гладкая, тонкая, прозрачная, сосуды полнокровны. Рельеф борозд и извилин сглажен.

Базилярная артерия резко увеличена в объеме, деформирована, достигает в диаметре 2 см, плотной консистенции. Стенка артерии серого цвета, в отдельных участках резко истончена. В просвете аневризмы определяются выбухающие тромботические массы S-образной формы, темно-серого цвета, обтурирующие просвет артерии.

Заключение. Ане­вризма со­су­дов го­лов­но­го моз­га — это ло­каль­ное расши­ре­ние ар­те­рий, чаще все­го ар­те­ри­аль­ного круга большого моз­га (вил­ли­зи­е­ва круга). В этио­логии ане­вризмы большое зна­че­ние имеют врож­ден­ные ано­ма­лии раз­ви­тия стен­ки со­су­дов. Наиболее часто при­об­ре­тен­ные ане­вризмы обу­с­ло­в­ле­ны атеросклеротическим процес­сом, вы­зы­вающи­ми де­струкцию со­су­ди­стой стен­ки.

Осложнения: тромбоз с развитием инфаркта головного мозга, разрыв аневризмы с развитием кровоизлияния в жизненоважные центры головного мозга, субарахноидального кровоизлияния, отека мозга с развитием синдрома вклинения, сдавление окружающих тканей головного мозга с формированием эпилептогенных очагов, неврологических нарушений.

Исход. Благоприятный – латентное течение, а также при своевременном оперативном лечении (удаление тромба, протезирование стенки артерий). Летальный исход в случае разрыва стенки аневризмы, разрушения или сдавления жизненноважных центров головного мозга, отека мозга с развитием синдрома вклинения.

 

 

Инфаркт миокарда

Фр-т сердца р-ми 19*8*2,дрябл конс,серовато-жёлт цв. Перикард сохр-гладк,тонк,прозр,плотно прилежит к пов-ти сердца. На разрезе- гипертрофия миок-а,толщ ст-и лев жел-а 2см, гипертрофированы сосочковые м-цы.В ст-е лев жел-а лок-ся патол очаг в виде инф-та,имеет диффузный хар-р,неправильной формы, длиной 6 см,белого цвета,отдел-й от окруж-х тк-й геморраг-м венчиком.

Причины АСпор-я сосудов(особ коронарных),ИБС,ГБ,нервный ф-р,спазм,тромбоз и эмболия коронарных артерий, ожирение,курение, гиподинамия,СД.

Осл-я Кардиогенный шок,форм-е аневризм, асистолия,перикардит, пристеночный тромбоз,фибрилляция желудочков,острая левожел-я нед-ть.

Исход благ-кардиосклероз, т.е.форм-е соед тк-и в обл-ти пор-я(рубец). Окруж-я ткань в таком случае будет компенсаторно гипертроф-ся. Небл-все вышепереч-е осл-я,т.е аневризма сердца тромбозом его полости,что можприв к Инф внутр орг,острая серд нед-ть(асцит,гидроперикард.анасарка,цирроз печени), перикардит Возможна острая аневризма. Мб Разры в сердца и гемоперикард. Возм-а миомаляция поврежд-го уч-ка и разрыв сердца на 5-6 день после инф-та. Смерть иож наст-ть всл-ии фибрилляции.кардиог шока,разрыва сердца.

.Инфаркт миокарда.

Представлен фрагмент ЛЖ сердца, размером 8,5х8х2,5см. На внутр.пов-ти желудочка отмечается отечность и дряблость миокарда. Мышечные волокна набухшие. ИМ лок-ся в области передней стенки ЛЖ. Область инфаркта представлена некротизированной тканью. Осложнением м.б. миомаляция и острая аневризма миокарда. Миомаляция ведет к разрыву сердца и кровоизлиянию в полость сердечной сорочки. Исход: благ-образование рубца на месте некроза; неблаг-это связано как с ИМ и его осложнениями.

 

Разрыв сердца

Сердце размерами 12 × 9,3 × 5 дряблой консистенции. Эпикард тонкий, гладкий, прозрачный. Под эпикардом расположен обильный слой жировой ткани светло-желтого цвета. На задней поверхности левого желудочка участок размерами 4 ×1,5 см с субэпикардиальный жир окрашен кровью в красно-коричневый цвет, в центе расположен линейный разрыв длинной 2 см.

Заключение. Наиболее частой причиной разрыва сердца является инфаркт миокарда. Разрыв происходит на пятый-шестой день после инфаркта, вследствие миомаляции, острой и хронической аневризмы сердца.

Осложнения: Смерть больного наступает в связи с развитием гемоперикарда и тампонадой сердца, сокращения становятся невозможными за счет сдавления полостей сердца.

Исходы. Возможен благоприятный исход при своевременном хирургическом лечении. Летальный исход при развитии тампонады сердца.







Живите по правилу: МАЛО ЛИ ЧТО НА СВЕТЕ СУЩЕСТВУЕТ? Я неслучайно подчеркиваю, что место в голове ограничено, а информации вокруг много, и что ваше право...

Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор...

ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между...

Что вызывает тренды на фондовых и товарных рынках Объяснение теории грузового поезда Первые 17 лет моих рыночных исследований сводились к попыткам вычис­лить, когда этот...





Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2024 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.