|
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ И НЕКРОТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ И НЕКРОТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ А) острый мастит и абсцесс Этиопатогенез: трещины в соске => стафило-, стрептококки
Осложнения: формирование свищей, рубцовая деформация ткани Б) эктазия молочных протоков О: расширение крупных и средних молочных протоков вследствие хронического воспалительного процесса Этиопатогенез: возраст, травмы, воспаление, рак, дисгормонозы Клинико-морфологические особенности: расширенные молочные протоки, инфильтрация ПМ, перифокальный воспалительный процесс вокруг протоков. Внутри протоков – густой, богатый липидами материал (МФ с включениями липидов). Стенки протоков утолщены и выстланы атрофированным эпителием => формируются гранулемы инородных тел, замещение протоком соединительной тканью Исходы: фиброз с втяжением кожи железы и грудного соска В) жировой некроз (очаговый некроз жировой клетчатки) Причины: травма груди
Исходы: рубец или киста с фиброзными стенками (реже) ФИБРОЗНО-КИСТОЗНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ Виды: Простое фиброзно-кистозное измнение (кисты различного размера, выстланные эпителием апокринного типа) Эпителиальная гиперплазия (в протоках и альвеолах многослойные солидные, решетчатые или ворсинчатые структуры; в очагах гиперплазии – признаки атипии) Склерозирующий аденоз (пролиферация мелких протоков и альевол, между ними – пролиферирующие фиброболасты) Радиальный рубец (рубцы звездчатой формы – облитерированы протоки и массивные отложения эластических волокон) Связь между морфологическими вариантами фиброзно-кистозных изменений и раком молочной железы: предраковое состояние Исходы: малигнизация ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Классификация: ФИБРОАДЕНОМА – самая частая доброкачественная опухоль молочных желез Виды по гистологическому строению: - периканаликулярные – разрастание соединительной ткани вокруг протоков (круглые и овальные железистые полости) - интраканаликулярные – разрастание соединительной ткани в просвет протоков (пролиферирующая строма сдавливает железистые структуры => узкие полосы или ветвящиеся тяжи) - смешанные
Особенности строения в период беременности и лактации: Исходы: ФИЛЛОИДНАЯ (ЛИСТОВИДНАЯ) ОПУХОЛЬ Источник развития: дисгоромонозы
Исходы: может переродиться в саркому Особенности метастазирования: Прогноз: ВНУТРИПРОТОКОВАЯ ПАПИЛЛОМА Клинико-морфологические особенности: Прогноз: ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРУДНЫХ ЖЕЛЕЗ У МУЖЧИН ГИНЕКОМАСТИЯ О: заболевание, характеризующееся увеличением у мужчин грудных желез и появлением очагов уплотнения Причины: дисгормоноз Микро: ювенильное строение молочных желез, расширенные протоки с пролиферацией эпителия, образующего сосочки; солидные и криброзные структуры
ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКОЙ ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВУЛЬВЫ И ВЛАГАЛИЩА А) простой лишай, атрофический лишай, инфекционные и атрофические изменения Причины: Морфологическая характеристика: Исходы: Интраэпителиальная неоплазия и опухоли вульвы Клинико-морфологические проявления Б) кольпиты Этиология: Морфологическая характеристика Исходы: В) аденоз Причины: Гистологическое строение: Исходы: БОЛЕЗНИ МАТКИ А) болезнь шейки матки (острый и хронический цервицит, эндоцервикальные полипы, эрозия, лейкоплакия, эритроплакия) ЦЕРВИЦИТ О: воспаление шейки матки Эпидемиология: Этиология: хламидии, вирус герпеса, вирус папилломы, гонококки, трихомонады, кандида Острый цервицит Макро: отек и полнокровие шейки, наличие гнойных выделений Микро: инфильтрация ПЯЛ, отек, полнокровие, дистрофия и некроз эпителиоцитов с формированием эрозий, которые замещаются грануляционной тканью Хронический цервицит: Микро: инфильтрация ЛФ, МФ, ПК. В эпителии признаки акантоза, гиперкератоза, клеточного полиморфизма ЭНДОЦЕРВИКАЛЬНЫЕ ПОЛИПЫ Микро: фиброзная ткань, эноцервикальные железы в разном соотношении. В строме полипа – воспалительная инфильтрация БОЛЕЗНИ МАТОЧНЫХ ТРУБ Классификация: САЛЬПИНГИТ О: воспаление маточных труб Этиология: гонорея, хламидии
Клиническое значение: образуются спайки в малом тазе с сужением просвета маточных труб => предпосылка к эктопической беременности БОЛЕЗНИ ЯИЧНИКОВ ОРФОРИТ – воспаление яичников, почти всегда сочетается с сальпингитом Причины: микробы
КИСТЫ ЯИЧНИКОВ Факторы риска: воспалительный процесс под действием гонадотропных гормонов Классификация: - фолликулярные кисты - текалютеиновые кисты (лютеинизированные фолликулы) Особенности гистогенеза: Доброкачественные и злокачественные опухоли из: - поверхностного эпителия - из половых и зародышевых клеток (герминогенные) - из стромы яичника (стромы полового тяжа) Хориокарцинома Особенности гистогенеза: Морфологическая характеристика: Прогноз: ПАТОЛОГИЯ ПЛАЦЕНТЫ Классификации: ВРОЖДЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ ПОСЛЕДА А) аномалии развития плаценты - аномалии локализации – частичное или полное предлежание плаценты - аномалии прикрепления – добавочная долька, двудольчатая и экстрахориальная МНОГОПЛОДНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ Виды: Особенности морфологии плаценты: ПАТОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ СПОНТАННЫЕ АБОРТЫ О: прерывание беременности в разные сроки Эпидемиология: Причины: неполное внедрение яйца в с/о матки, несостоятельность с/о матки, хромосомные и генные мутации, иммунологические факторы, эндокринные нарушения, стресс, СД, пороки развития матки, СКВ, радиация, лекарственные препараты и др. Особенности морфологического исследования: материал очень разнороден (полностью сохраненное плодное яйцо, ворсины хориона, децидуальная ткань) ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ О: Причины развития: Клинико-морфологическая диагностика: Осложнения: ЭКТОПИЧЕСКАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ О: внематочная беременность, т.е. при локализации плодного яйца вне матки Причины развития: хронические воспалительные заболевания придатков матки (приводят к перегибу и сужению труб); половой инфантилизм (нарушена перистальтика и узкие трубы); врожденные аномалии; опухоли Классификация: трубная, яичниковая, брюшинная беременности
Осложнения: внутреннее кровотечение, разрыв трубы (коллапс, резкая боль в животе, головокружение) Исходы: яйцо погибает, мумифицируется или обызвествляется ГЕСТОЗЫ О: токсикоз, групповое понятие, объединяющее водянку беременных, нефропатию, преэкслампсию и эклампсию Классификация: ранние гестозы (на 1-3 месяце беременности) и поздние (на 8 месяце) Эпидемиология: Клинические проявления: чрезмерная рвота, обильное слюнотечение, отеки, протеинурия, повышение АД, головная боль, расстройство зрения, судороги Причины: почечная, гормональная, коагуляционная, нейрогенная, иммунологическая теории Патогенез: Морфологическая характеристика: в органах дистрофические и некротические изменения (почки увеличены и дряблые, печень увеличена и пестрая, очаги кровоизлияния в головном мозге, множественные инфаркты в плаценте) Причины смерти женщины: недостаточность печени или почек, ДВС-синдром и кровоизлияния в ЖВО Влияние на плод: смерть при эклампсии ТРОФОБЛАСТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ Классификация: ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС О: плацента с гидропическим и кистозным превращением ворсин хориона Риск развития: после 35 лет Классификация: полный (отсутствуют ткани эмбриона) и неполный Клинико-морфологические проявления:
Влияние на плод: погибает Инвазивный пузырный занос Причины: Морфологические особенности: прорастание ворсин в миометрий => кровотечения
Исходы: ХОРИОКАРЦИНОМА О: злокачественная опухоль из трофобластического эпителия, развивающаяся из остатков последа после аборта, трубной беременности, родов и инвазивного пузырного заноса (чаще всего) Риск развития:
Диагностика: ранние гематогенные метастазы в легкие, влагалище, головной мозг, печень, почки Прогноз: ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ И НЕКРОТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ А) острый мастит и абсцесс Этиопатогенез: трещины в соске => стафило-, стрептококки
Осложнения: формирование свищей, рубцовая деформация ткани Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем... Что вызывает тренды на фондовых и товарных рынках Объяснение теории грузового поезда Первые 17 лет моих рыночных исследований сводились к попыткам вычислить, когда этот... ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВЗРОСЛОЙ ЖИЗНИ? Если вы все еще «неправильно» связаны с матерью, вы избегаете отделения и независимого взрослого существования... ЧТО И КАК ПИСАЛИ О МОДЕ В ЖУРНАЛАХ НАЧАЛА XX ВЕКА Первый номер журнала «Аполлон» за 1909 г. начинался, по сути, с программного заявления редакции журнала... Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|