|
|
Индивидуальные литые абатменты имеют индивидуальный контур, или профиль десневой части, который определяется придесневым контуром окончательной ортопедической конструкции.
В вертикальных колонках приведенной ниже таблицы изображены компоненты трех видов.
Т А Б Л И Ц А О Р Т О П Е Д И Ч Е С К И Х Ч А С Т Е
Ортопедическая платформа 0 5,7 мм
Формирователи десневого контура, трансферы и абатменты для ортопедической платформы диаметром 5,7 мм бывают двух видов: узкие и стандартные. Для обеспечения надежной установки ортопедических частей без каких-либо возможных осложнений со стороны мягких тканей рекомендуется использовать компоненты одного и того же профиля на всех этапах лечения.
Индивидуальные литые абатменты имеют индивидуальный контур, или профиль десневой части, который определяется придесневым контуром окончательной ортопедической конструкции.
В вертикальных колонках приведенной ниже таблицы изображены компоненты трех видов.
Оттиск препарированного абатмента
Закрытая ложка
Метод, аналогичный изготовлению традиционных коронок и мостовидных протезов
О Т Т И С К П Р Е П А Р И Р О В А Н Н О Г О А Б А Т М Е Н Т А
Оттиск препарированного абатмента Закрытая ложка
Метод, аналогичный изготовлению традиционных коронок и мостовидных протезов
Снятие временной ортопедической конструкции/
Если у пациента уже установлен абатмент, необходимо просто снять временную ортопедическую конструкцию (при наличии таковой) и приступить ко второму клиническому этапу.
С помощью шестигранной отвертки снимите формирователь с имплантата. Убедитесь в том, что ортопедическая платформа имплантата свободна от мягких тканей и кости. Установите препарируемый абатмент на имплантат и зафиксируйте его винтом с помощью ручной шестигранной отвертки. Сделайте контрольную прицельную рентгенограмму, чтобы убедиться в полной припасовке абатмента к внутреннему шестиграннику имплантата.
Подготовка к получению оттиска/
С помощью откалиброванного динамометрического ключа и шестигранной вставки-отвертки затяните винт абатмента с усилием 30 Н-см. Абатмент можно удерживать специальным зажимом для ортопедических частей или гемостатическим зажимом. Доступ к винту можно запломбировать любым материалом выбора.
При необходимости переноса на модель границ препарирования абатментов можно воспользоваться ретракционной нитью.
Получение оттиска /
Вокруг абатмента из шприца наносят материал высокой или средней текучести. В ложке вводят материал средней или низкой текучести. Оттиск выполняется по всей дуге, так же, как при изготовлении традиционных коронок и мостовидных протезов. Для создания коронки в лабораторию отправляют рабочий оттиск, оттиск противоположной челюсти, а также регистрационный прикусной оттиск. Для изготовления временной конструкции непосредственно у кресла пациента, стоматолог немного смазывает вазелином модифицируемый абатмент и использует методы и материалы по своему предпочтению.
Передать в лабораторию
• Рабочий оттиск • Регистрацию прикуса • Модель или оттиск противоположной челюсти • Цветовые характеристики реставрации
Изготовление гипсовой модели
С помощью оттиска отлейте стандартную гипсовую модель, такую же, как при изготовлении традиционных мостовидных протезов и коронок. При наличии очень тонкого препарированного абатмента его гипсовый штамп можно усилить. Изготовление коронки проводят, используя стандартный протокол. ОТТИСК НА УРОВНЕ ИМПЛАНТАТОВ
ОТТИСК НА УРОВНЕ ИМПЛАНТАТОВ - ЗАКРЫТАЯ ЛОЖКА
ОТТИСК на уровне ИМПЛантЭТОВ (с переносом положения шестигранника)
Закрытая ложка
Непрямой метод с использованием трансферов
Удаление формирователя/
С помощью шестигранной отвертки снимите формирователь с имплантата. Убедитесь в том, что ортопедическая платформа имплантата свободна от мягких тканей и кости.
Внутридесневая часть трансфера должна соотноситься с профилем формирователя и выбранного окончательного абатмента (узкий, стандартный или широкий). Требования к контуру индивидуального литого абатмента указывают в сопроводительном листе в зуботехническую лабораторию.
Полезный совет
При установке нескольких трансферов необходимо делать это поочередно, удаляя по одному формирователю, что позволяет предотвратить возможное попадание мягких тканей на ортопедическую платформу имплантата. Рекомендуется начинать с наиболее дистального имплантата, постепенно перемещаясь к переднему.
Установка трансфера/
Вариант А. Установите абатмент 3 в 1 и зафиксируйте еговручную винтом с шаровидной шляпкой.
Вариант В. Установите непрямой трансфер и зафиксируйтеего вручную винтом, входящим в комплект.
Для облегчения определения положения шестигранника поместите плоскую поверхность абатмента или трансфера вестибулярно.
Сделайте контрольную рентгенограмму перпендикулярно
к длинной оси имплантата, чтобы убедиться в полной припасовке трансфера.
Блокирование доступа к винту/
Перед получением оттиска необходимо блокировать шестигранное отверстие на шаровидной шляпке винта (вариант А) или отверстие винта в трансфере непрямымметодом (вариант В) любым материалом по выбору стоматолога. О Т Т И СК НА УРОВНЕ ИМПЛАНТАТОВ - ЗАКРЫТАЯ ЛОЖКА
\ Нанесение оттискного материала
Шприцем нанесите оттискный материал высокой или средней текучести вокруг установленного трансфера и введите в полость рта ложку с оттискным материалом средней или низкой текучести.
После выведения ложки снимите трансфер, на место которого незамедлительно установите формирователь для предотвращения наползания мягких тканей.
Передать в лабораторию
• Оттиск
• Трансфер, либо: • Абатмент 3 в 1 с винтом с шаровидной шляпкой или • Трансфер для непрямого метода получения оттисков • Винт абатмента (входит в комплект вместе с абатментом 3 в 1) • Аналог имплантата • Прикусной оттиск • Модель или оттиск противоположной челюсти • Цветовые характеристики
\ Установка аналога
Вариант А. Соедините абатмент 3 в 1 винтом с шаровиднойшляпкой с аналогом имплантата соответствующего диаметра.
Вариант В. Соедините непрямой трансфер входящим в комплектвинтом с аналогом имплантата соответствующего диаметра с помощью шестигранной отвертки 0,050".
Установите собранный элемент в нужное положение в оттиск, убедившись в том, что плоская сторона трансфера совпала с соответствующей отметкой в оттиске. О Т Т И СК НА УРОВНЕ ИМПЛАНТАТОВ - ЗАКРЫТАЯ ЛОЖКА
Имитациямягкихтканей/
Вокруг имплантата рекомендуется создать модель мягких тканей. Убедитесь в правильной установке аналогов. В участках имитации мягких тканей необходимо смазать оттиск и трансферы вазелином или минеральным маслом.
Изготовление гипсовой модели /
Изготовьте рабочую гипсовую модель. Дальнейшее изготовление реставрации проводят по стандартным методикам.
Закрытая ложка
Непрямой метод с использованием трансферов О Т Т И СК НА УРОВНЕ АБАТМЕНТОВ. ЗАКРЫТАЯ ЛОЖКА
Оттиск на уровне абатментов
Закрытая ложка
Непрямой метод с использованием трансферов
Удаление формирователя /
С помощью шестигранной отвертки удалите формирователь. Убедитесь в том, что ортопедическая платформа имплантата свободна от мягких тканей и кости. Промойте и высушите внутренний шестигранник имплантата.
Полезный совет
При наличии нескольких имплантатов рекомендуется устанавливать трансферы поочередно, снимая по одному формирователю и немедленно замещая его трансфером. Такой прием позволяет предотвратить попадание мягких тканей на поверхность платформы имплантата. Следует перемещаться от дистального отдела к переднему.
Установка абатментов для винтовой фиксации /
С помощью шестигранного адаптера установите выбранные абатменты для винтовой фиксации на имплантаты. Сделайте контрольную рентгенограмму для проверки полной припасовки абатментов. Затяните абатменты шестигранным адаптером и динамометрическим ключом с усилием 30 Н-см. С этого момента абатменты остаются в полости рта.
Захватите внутренним шестигранником адаптера наружный шестигранник абатмента для винтовой фиксации при установке последнего.
Установка трансферов
для получения оттиска непрямым методом/
Вручную установите трансферы для получения оттиска непрямым методом на абатменты для винтовой фиксации. ОТТИСК НА УРОВНЕ АБАТМЕНТОВ. ЗАКРЫТАЯ ЛОЖКА
\ Получение оттиска
С помощью шприца нанесите оттискный материал высокой или средней текучести вокруг установленного трансфера.
\ Получение оттиска
Заполните ложку оттискным материалом средней или низкой текучести и установите ее в полости рта.
о
Установка защитных колпачков (формирователей)
После отвердения материала выведите оттискную ложку из полости рта. Убедитесь в полном перекрывании трансферов оттискной массой. Удалите трансферы с абатментов для винтовой фиксации.
Вручную с помощью шестигранной отвертки установите защитные колпачки.
• Оттиск
• Трансферы • Аналоги абатментов для винтовой фиксации • Прикусной оттиск • Модель или оттиск противоположной челюсти О Т Т И СК НА УРОВНЕ АБАТМЕНТОВ. ЗАКРЫТАЯ ЛОЖКА
Перебазировка временного протеза/
Произведите перебазировку временного протеза для адаптации его поверх абатментов для винтовой фиксации
с защитными колпачками. Освободившееся пространство заполните мягкой выстилкой для обеспечения умеренной ретенции на время изготовления постоянного протеза
Сборка трансферов и аналогов /
Соедините трансферы для абатментов с аналогами абатментов для винтовой фиксации. Установите собранные элементы в соответствующее положение в оттиске.
Изготовление гипсовой модели /
Отлейте из гипса рабочую модель традиционным способом.
  ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры...  Конфликты в семейной жизни. Как это изменить? Редкий брак и взаимоотношения существуют без конфликтов и напряженности. Через это проходят все...  ЧТО И КАК ПИСАЛИ О МОДЕ В ЖУРНАЛАХ НАЧАЛА XX ВЕКА Первый номер журнала «Аполлон» за 1909 г. начинался, по сути, с программного заявления редакции журнала...  Живите по правилу: МАЛО ЛИ ЧТО НА СВЕТЕ СУЩЕСТВУЕТ? Я неслучайно подчеркиваю, что место в голове ограничено, а информации вокруг много, и что ваше право... Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|
Оттиск на уровне абатментов
