Какие принципы социальной работы необходимо учитывать при рас-

Смотрении вопроса формирования здорового образа жизни?

Чем в конечном счёте определяется здоровый образ жизни?

Что такое мотивация здорового образа жизни?

Каковы социальные смыслы здорового образа жизни?

1. Байер К., Шейнберг __________Л. Здоровый образ жизни. М., 1997.

Социология. Энциклопедия / Сост. А. А. Грицанов, В. Л. Абушенко, Г.

М. Евелькин, Г. Н. Соколова, О. В. Терещенко. Мн., 2003.

Ткаченко В. С. Основы социальной медицины. М., 2004.

Философия медицины / Под ред. Ю. Л. Шевченко. М., 2004.

Черносвитов Е. В. Социальная медицина. М., 2003.

Черносвитов Е. В. Прикладная социальная медицина. М., 2004.

Медицинское страхование как форма социальной

В любом государстве социальная защита выступает как комплексная сис-

Тема социально-экономических отношений, предназначенная для оказания разно-

Сторонней помощи нетрудоспособным или ограниченно трудоспособным лицам,

А также семьям, доходы трудоспособных членов которых не обеспечивают обще-

Ственно необходимого уровня жизни. Социальной защите подлежат все консти-

Формой социальной защиты населения в сфере охраны здоровья является

Медицинское страхование. Медицинское страхование представляет собой сово-

Купность видов страхования, предусматривающих обязанности страховщика по

Осуществлению страховых выплат (выплат страхового обеспечения) в размере

Частичной или полной компенсации расходов застрахованного лица, вызванных

Обращением застрахованного в медицинские учреждения за медицинской помо-

Щью и услугами, включёнными в программу медицинского страхования. Целью

Медицинского страхования является гарантирование гражданам при возникно-

Вении страхового случая получение медицинской помощи за счёт накопленных

Средств и финансирование профилактических мероприятий.

Медицинское страхование в России начало развиваться с 1890 г., когда

В г. Николаеве на заводе «Руссуд» была создана первая касса. Активно меди-

Цинское страхование в форме больничных касс стало развиваться с 1912 г.,

Когда был принят Закон об обязательном медицинском страховании. Боль-

Ничные кассы были организованы для компенсации потерь заработной платы

В случае болезни и оказания медицинской помощи работающим и членам их

Семей. К функциям больничных касс относились: предоставление бесплатной

Медицинской помощи работникам и членам их семей и выплата денежного

Пособия при помещении работника в больницу, в случае получения работни-

Ком инвалидности, в случае смерти работника, по беременности и родам. На

Современном этапе эти формы социальной защиты населения различаются и

Сформирована система медицинского страхования и социального страхова-

Нормативно-правовую основу медицинского страхования в России со-

Ставляют Федеральный закон от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ «Об основах со-

Циального страхования», Закон РФ от 28 июня 1991 г. № 1499 «О медицин-

Ском страховании граждан РФ» и др. Закон определяет правовые, экономи-

Ческие и организационные основы медицинского страхования населения РФ.

Медицинское страхование как разновидность личного страхования яв-

Ляется гарантией получения медицинской помощи. Объём и характер меди-

Цинской помощи определяются условиями медицинского страхования. Уро-

Вень медицинского обслуживания зависит от платной и бесплатной модели

Основные функции медицинского страхования: (1) аккумулирующая –

Формирование специализированного страхового фонда денежных средств; (2)

Гарантийная – предоставление страховой защиты при наступлении значимых

для здоровья рисков); (3) инвестиционная – накопление __________финансовых средств

Путём получения инвестиционного дохода от вложений временно свободных

Средств фондов в различные финансовые инструменты); (4) предупредитель-

Ная – финансирование предупредительных мероприятий по предотвращению

Существует две формы медицинского страхования – обязательное и

Добровольное. Обязательное страхование осуществляется в силу закона, име-

Ет всеобщность охвата, является составной частью государственного соци-

Ального страхования и обеспечивает всем гражданам РФ равные возможно-

Сти в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за

Счёт обязательного медицинского страхования. Добровольное страхование

Осуществляется по заявлению граждан и выступает как дополнительная фор-

Ма защиты, осуществляется на основе программ добровольного медицинско-

Го страхования и обеспечивает гражданам получение дополнительных и

Иных услуг сверх установленных обязательным страхованием.

Содержание медицинского страхования включает объективную и субъ-

Ективную сторону. Объектом медицинского страхования выступает страхо-

Вой риск, связанный с затратами на оказание медицинской помощи при воз-

Никновении страхового случая (заболевание, травма, беременность, роды и т.

Д.). Медицинское страхование характеризуется множественностью субъек-

Тов: страховщики, страхователи, застрахованные и выгодоприобретатели.

Страховщиками по обязательному медицинскому страхованию явля-

Ются страховые медицинские организации (СМО) – юридические лица, осу-

Ществляющие медицинское страхование по государственной лицензии.

Страховщик заключает договор с медицинским учреждением на предостав-

Ление медицинских услуг застрахованному лицу, в котором оговариваются

Следующие условия: наименование сторон, численность застрахованных, ви-

Ды лечебно-профилактической помощи, стоимость работ и порядок расчёта,

Порядок контроля качества медицинских работ и использования страховых

Страхователями могут быть как физические лица и предприниматели,

Так и юридические лица (предприятия, учреждения, организации). Застрахо-

ванные лица – физические __________лица, здоровье которых является объектом стра-

Между сторонами правоотношений по медицинскому страхованию за-

Ключается договор о медицинском страховании – соглашение между страхо-

Вателем и СМО, по которому СМО обязуется организовать и финансировать

Застрахованному контингенту медицинскую помощь определённого объёма и

Качества. Оно вступает в силу с момента первого страхового взноса, если

иное не оговорено договором. Содержание договора: наименование сторон;

Сроки действия договора; размер, сроки и порядок внесения страховых взно-

Сов; перечень медицинских услуг; права, обязанности, ответственность сто-

Документом, удостоверяющий заключение договора по обязательному

(добровольному) медицинскому страхованию граждан, является страховой

Медицинский полис, который выдается застрахованному и имеет силу на

Всей территории РФ и других государств, с которыми РФ имеет соглашения о

Граждане РФ имеют право на выбор формы страхования (добровольное

Или обязательное, или и то и другое); выбор медицинской страховой органи-

Зации; выбор лечебного медицинского учреждения и врача в соответствии с

Живите по правилу: МАЛО ЛИ ЧТО НА СВЕТЕ СУЩЕСТВУЕТ? Я неслучайно подчеркиваю, что место в голове ограничено, а информации вокруг много, и что ваше право...

Конфликты в семейной жизни. Как это изменить? Редкий брак и взаимоотношения существуют без конфликтов и напряженности. Через это проходят все...

ЧТО И КАК ПИСАЛИ О МОДЕ В ЖУРНАЛАХ НАЧАЛА XX ВЕКА Первый номер журнала «Аполлон» за 1909 г. начинался, по сути, с программного заявления редакции журнала...

ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: