Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







Составить алгоритм комплекса упражнений при сколиозе I степени (I этап у стены).





Задача: Воспитание правильной осанки у стены

1 упр. – Дыхательное упражнение

1- руки вверх – вдох

2- опускаем – выдох

2 упр. – Выполняется у стены. Принять правильную осанку (пятки, икроножные мышцы, ягодицы,

лопатки, затылок, должны касаться стены).

1 – принять правильную осанку и расправить плечи.

2 – расслабиться

3 упр.

1 – принять правильную осанку

2 – поднявшись на носки проскользить по стене

3 – опуститься

4 – расслабиться

4 упр.

1 – принять правильную осанку

2 – сделать пол-шага от стены, сохраняя правильную осанку;

3 – вернуться к стене и проверить осанку

4 – расслабиться

5 упр. Выполняется стоя на пол-шага от стены, исходное положение: пятки вместе, носки врозь.

1 – принять правильную осанку

2 – сделать полуприседание;

3 – выпрямиться

4 – расслабиться

6 упр. И.П. – руки сзади в замок

1,2 – максимальное разведение плеч и сведение лопаток.

3,4 – расслабиться

7 упр. Дыхательное упражнение (повторяем первое)

Задание 3.

В-5 1.Проблемы пациента Настоящие: - боли в эпигастрии; - отрыжка; - запор; - метеоризм; - плохой сон; - общая слабость. Потенциальные: - риск развития осложнений (желудочное кровотечение, перфорация, пенетрация, сте-ноз привратника, малигнизация). Приоритетной проблемой пациента является боль в эпигастральной области. 2.Цели и план сестринского вмешательства Краткосрочная цель: пациент отмечает стихание боли к концу 7-го дня пребывания в стационаре. Долгосрочная цель: пациент не предъявляет жалоб на боли в эпигастральной области к моменту выписки.  
План Мотивация
1. Обеспечить лечебно-охранительный режим. Для улучшения психоэмоционального состояния пациента, профилактики желудочного кровотечение.
2. Обеспечить питанием пациента в соответствии с диетой №1а. Для физического, химического и механического щажения слизистой желудка пациента.
3. Обучить пациента правилам приема назначенных лекарственных средств. Для достижения полного взаимопонимания между медицинским персоналом и пациентом, и эффективности действия препаратов.
4. Объяснить пациенту суть его заболевания, рассказать о современных методах диагностики, лечения и профилактики. Для снятия тревожного состояния, повышения уверенности в благоприятном исходе лечения.
5. Обеспечить правильную подготовку пациента к ФГДС и желудочному зондированию. Для повышения эффективности и точности диагностических процедур.
6. Провести беседу с родственниками об обеспечении питания с достаточным содержанием витаминов, пищевых антацидов. Для повышения иммунных сил организма, снижения активности желудочного сока.
7. Наблюдать за внешним видом и состоянием пациента (пульс, АД, характер стула). Для раннего выявления и своевременного оказания неотложной помощи при осложнениях (кровотечение, перфорация).

Обучение пациента



«Вам назначено исследование на скрытую кровь в кале с диагностической целью, для выявления скрытого кровотечения. Кал собирается вдень исследования утром после опорожнения кишечника в судно без воды; в течение 3-5 дней перед сбором кала соблюдение диеты, в которой исключаются мясные и рыбные блюда, зеленные овощи, гранаты, яблоки, гречневая каша, нельзя принимать лекарственные препараты, содержащие железо, йод, бром, висмут;

При кровотечении из десен в течение всего периода подготовки к исследо-ваниюне чистить зубы щеткой. Вместо чистки зубов полоскать рот 3-х процентным раствором натрия бикарбоната, или другими антисептическими растворами»

Алгоритм манипуляции.

Цель: определение секреторной функции желудка

Показания: хронические гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания: отравления, ожоги слизистых оболочек пищевода и желудка, желудочные кровотечения, пороки сердца в стадии декомпенсации, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сужение пищевода, почечная недостаточность, легочно-сердечная недостаточность, портальная гипертензия.

Оснащение:

- стерильный тонкий желудочный зонд;

- 10 стерильных пробирок;

- штатив;

- шприц объемом 20 мл;

- зажим;

- стерильный лоток;

- раздражители желудочных желез (0,1-ный раствор гистамина или 0,025-ный раствор пентагастрина);

- перчатки;

- клеенчатый фартук;

- емкости с хлорамином;

- направление в лабораторию.

Техника выполнения:

1. Вымойте руки.

2. Наденьте фартук и перчатки.

3. Проинформируйте пациента о цели исследования и его поведении во время процедуры.

4. Больному надо сесть на стул, расстелить перед собой полотенце или пеленку.

5. Нужно определить расстояние, на которое будет введен зонд, — это расстояние от переносицы до пупка. Можно глубину введения зонда рассчитать по формуле: рост в сантиметрах минус 100.

6. Для введения зонда пациенту следует открыть рот и произнести «А».

7. Конец зонда надо увлажнить и положить на корень язык. При этом больной должен глубоко вдохнуть через нос и сделать глотательное движение.

8. Медленно вводите зонд до первой метки.

9. Сообщите предварительно пациенту о том, что зонд нельзя пережимать зубами, слюну следует не заглатывать, а сплевывать в полотенце.

10. После того как зонд будет введен в желудок, необходимо подсоединить шприц.

11. Сначала надо откачать нулевую порцию содержимого желудка.

12. Каждые 15 мин извлекайте 1-ю, 2-ю, 3-ю, 4-ю порции желудочного содержимого.

13. После 4-ой порции нужно ввести раздражитель или пробный завтрак (200 мл мясного бульона).

14. Подождите 25 мин и затем соберите 5-ю порцию.

15. Затем каждые 15 мин собирайте 6-ю, 7-ю, 8-ю, 9-ю порции.

16. По окончании забора желудочного содержимого извлеките зонд.

17. Использованные предметы обязательно продезинфицируйте.

18. Собранный материал с направлением доставьте в лабораторию.

  1 балл   1 балл     1 балл     1 балл   1 балл   5 баллов     5 баллов     5 баллов

 

Вариант 6.

Задание 1.

№ задания
Ответ в а в г а г в в в г
№ задания
Ответ г б г б а а а б г г
№ задания
Ответ а б а а б б в а а г
№ задания
Ответ б а г в в в б а г а
№ задания
Ответ б а а г г г б в в а
                       

Задание 2.

Составить алгоритм комплекса упражнений при сколиозе I степени (II этап c гимнастической палкой).

Задача: Коррекция осанки

1 упр. – Дыхательное упражнение

1- руки вверх – вдох

2- опускаем – выдох

2 упр.

1 – гимнастическая палка в вытянутых руках перед грудью

2 – гимнастическую палку опустить

3 упр.

1 – гимнастическая палка над головой

2 – гимнастическую палку опустить

4 упр.

1 – гимнастическая палка над головой

2 – за головой

3 – поднять над головой

4 – опустить

5 упр.

1 –гимнастическая палка над головой

2 – за лопатками

3 – поднять над головой

4 – опустить

6 упр. Наклоны туловища вперед, гимнастическая палка в вытянутых руках.

1 - нагнуться

2 - выпрямиться

7 упр. И.П.: гимнастическая палка за лопатками, пятки вместе, носки врозь, на счет:

1 - присесть

2 – подняться

8 упр. И.П. то же: наклоны туловища вперед

1 - нагнуться

2 - выпрямиться

9 упр. Дыхательное упражнение (повторяем первое)

 

Задание 3.

   
В-6. Инструмент проверки задания (модельный ответ) 1.Проблемы пациента Настоящие: - боли в эпигастральной области, - слабость, отсутствие аппетита, - снижение массы тела, - отрыжка, метеоризм, - рвота., чувство страха смерти, - опасение за будущее близких. Потенциальные: ухудшение состояния пациента,связанное с развитием острой сердечно-сосудистой недостаточности, желудочным кровотечением и перитонитом. Приоритетной проблемой пациента являются сильные боли в эпигастральной области. 2.Цели и план сестринского вмешательства Краткосрочная – уменьшить интенсивность боли Долгосрочная — пациент будет адаптирован к жизни со своим заболеванием
План Мотивация
1. Обеспечить пациенту покой, повышенное внимание, сочувствие. Для создания психологического комфорта.
2. Следить за соблюдением постельного режима. Для создания физического покоя.
3. Обеспечить пациенту высококалорийное, легкоусвояемое разно образное, богатое белками и витаминами питание. Для повышения аппетита, улучшения пищеварения.
4. Организовать кормление пациента в постели. Для снижения потери веса и для компенсации потери белка и витаминов, для поддержания защитных сил организма.
5. Помочь пациенту при физиологических отправлениях и гигиенических процедурах; осуществлять профилактику пролежней; своевременно менять постельное и нательное белье. Для поддержания гигиенических условий и профилактики осложнений.
6. Обеспечить регулярное проветривание палаты и регулярную уборку. Для предотвращения возможных осложнений.
7. Контролировать температуру, массу тела, пульс, АД, стул, внешний вид мочи. Для ранней диагностики и своевременной неотложной помощи в случае возникновения осложнений (сердечно-сосудистая недостаточность, кровотечение).
8. Оказывать неотложную помощь при рвоте и желудочном кровотечении. Для предотвращения аспирации рвотных масс.
9. Обучить родственников уходу за онкологическим больным. Для профилактики пролежней, инфекционных осложнений, аспирации рвотных масс.

3. Обучение пациента:

Обучение родственников уходу за онкологическим больным:

- Симптоматическая терапия направлена прежде всего на устранение наиболее тягостных проявлений болезни: нарушений психоэмоционального состояния, боли, одышки, отеков, желудочно-кишечных расстройств.

- Особое внимание обратите на соблюдение режима питания. Лучше кормить больного небольшими дробными порциями несколько раз в день.

- При поносах диета должна быть очень калорийной, с достаточным содержанием белков и витаминов, химически и механически щадящей.

- При запорах онкологическому больному требуется больше растительной клетчатки. Помогут ему и очистительные клизмы с лекарственными травами, например, ромашкой, свечи с глицерином, солевые или растительные слабительные средства.

- Очень важно оберегать ослабленных больных от вирусных заболеваний. Они могут вызвать тяжелую пневмонию или активизировать любой другой дремлющий очаг инфекции.

- Важно ухаживать за пролежнями, и изъязвлениями слизистой оболочки, кожи. Проводить ежедневный туалет больного. Также необходимо следить за приёмом лекарственных препаратов.

Алгоритм манипуляции.









Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2019 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.