Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







Измерение массы тела (возраст до 2 лет).





Предисловие

В современных условиях одним из приоритетов государственной политики является сохранение и укрепление здоровья населения. Реализация национального проекта «Здоровье» предусматривает обеспечение качественной медицинской помощи населению Российской Федерации, что невозможно осуществить без наличия грамотных высококвалифицированных медицинских работников среднего звена, подготовка которых осуществляется медицинскими колледжами и техникумами в соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта.

Одной из основных функций медицинской сестры является функция мотивированного ухода. Известно, что качество работы становится более высоким, если она выполняется осознанно, с мотивацией и обоснованием каждого этапа. Именно этот принцип и положен в основу настоящего пособия.

Данное учебное пособие содержит стандарты профессиональной деятельности медицинских сестер педиатрического профиля.

Учитывая, что основным элементом деятельности среднего медицинского работника является выполнение лечебных, диагностических манипуляций и процедур, в настоящем пособии особое внимание уделяется техническим этапам их выполнения.

 

Измерение массы тела (возраст до 2 лет).

Показания:

-оценка адекватности питания ребенка;

-оценка физического развития.

 

Оснащение:

-чашечные весы;

-резиновые перчатки;

-емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь;

-бумага и ручка.

 

Обязательное условие: Взвешивать ребенка натощак, в одно и то же время, после акта дефекации.

 

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
Объяснить маме/родственникам цель исследования. Обеспечение права родителей на информацию, осознанное их участие в исследовании.
Установить весы на ровной устойчивой поверхности. Подготовить необходимое оснащение. Достижение достоверности измерения. Обеспечение чёткости выполнения процедуры.
Проверить, закрыт ли затвор весов.  
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Обработать лоток дезинфицирующим раствором с помощью ветоши. Обеспечение инфекционной безопасности.
Постелить на лоток сложенную в несколько раз пелёнку ( следить, чтобы она не закрывала шкалу и не мешала движению штанги весов). Создание комфортных условий ребёнку.
Установить гири на нулевые деления. Открыть затвор. Уравновесить весы с помощью вращения противовеса ( уровень коромысла должен совпадать с контрольным пунктом). Достижение достоверности исследования.
Закрыть затвор. Сохранение правильной регулировки весов.
Выполнение процедуры
Уложить ребёнка на весы головой к широкой части (или усадить). Достижение достоверности результатов.
Открыть затвор. Передвинуть «килограммовую» гирю, расположенную на нижней части весов, до момента падения штанги вниз, затем сместить гирю на одно деление влево. Плавно передвинуть гирю, определяющую граммы и расположенную на верхней штанге, до положения установления равновесия. Обеспечение правильности взвешивания и получения реальных результатов.
Закрыть затвор и снять ребёнка с весов. Сохранение правильной регулировки весов.
Завершение процедуры
Записать показатели массы тела ребёнка (фиксируются цифры слева от края гири). Обеспечение преемственности в передаче информации.
Убрать пелёнку с весов. Обеспечение инфекционной безопасности.
Протереть рабочую поверхность весов дезинфицирующим средством. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.  

 



Измерение массы тела ( возраст старше 2 лет ).

 

Показания:

- оценка адекватности питания ребенка;

- оценка физического развития.

 

Оснащение:

- чашечные весы;

-резиновые перчатки;

-емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь;

-бумага и ручка.

 

Обязательное условие: Взвешивать ребенка натощак, в одно и тоже время, после акта дефекации.

 

 

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре.
Объяснить маме/родственниками цель исследования. Обеспечение права родителей на информацию, их осознанное участие в исследовании.
Установить весы на ровной устойчивой поверхности. Подготовить необходимое оснащение. Достижение достоверности измерения. Обеспечение чёткости выполнения процедуры.
Проверить, закрыт ли затвор весов.  
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки обработать лоток дезинфицирующим раствором с помощью ветоши. Обеспечение инфекционной безопасности.
Постелить на площадку весов салфетку. Установить гири на нулевые деления. Открыть затвор. Уравновесить весы с помощью вращения противовеса ( уровень коромысла должен совпадать с контрольным пунктом). Создание комфортных условий ребёнку. Достижение достоверности результатов исследования.
Закрыть затвор. Сохранение правильной регулировки весов.
Выполнение процедуры
Предложить и помочь ребёнку встать (без обуви) на центр площадки весов. Достижение достоверности результатов.
Открыть затвор. Передвинуть «килограммовую» гирю, расположенную на нижней части весов, до момента падения штанги вниз, затем сместить гирю на одно деление влево. Плавно передвинуть гирю, определяющую граммы и расположенную на верхней штанге, до положения установления равновесия. Обеспечение правильности взвешивания и получения реальных результатов.
Закрыть затвор и помочь ребёнку сойти с площадки весов. Обеспечение правильности взвешивания и получения реальных результатов.
Записать показатели массы тела ( фиксируя цифры слева от края гири). Сообщить результаты маме. Обеспечение преемственности в передаче информации. Обеспечение права ребёнка/ родителей на информацию.
Убрать салфетку с весов. Обеспечение инфекционной безопасности.
Протереть рабочую поверхность весов дезинфицирующим средством. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.  

 

Измерение окружности грудной клетки.

 

Показания:

- оценка физического здоровья.

 

Оснащение:

- сантиметровая лента;

- 70% этиловый спирт;

- марлевая салфетка;

- ручка, бумага.

 

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
Объяснить маме/родственниками цель исследования, получить согласие мамы Обеспечение права родителей на информацию, осознанное их участие в исследовании.
Подготовить необходимое оснащение. Обеспечение чёткости выполнения процедуры.
Обработать сантиметровую ленту с двух сторон спиртом с помощью салфетки Обеспечение инфекционной безопасности.
Уложить или усадить ребёнка Создание комфортных условий ребёнку.
Выполнение процедуры
Наложить сантиметровую ленту на голову ребёнка по ориентирам: а) сзади - нижние углы лопаток; б) спереди - нижний край около сосковых кружков ( у девочек пубертатного возраста верхний край 4 ребра, над молочными железами). Определить показатели окружности головы. Достижение достоверности результатов исследования.  
Завершение процедуры
Записать результат. Сообщить результат ребёнку/маме. Обеспечение преемственности в передаче информации. Обеспечение права ребёнка/ родителей на информацию.

Кормление из рожка.

Цель:

- обеспечить ребенку полноценное питание.

 

Оснащение:

- косынка;

- марлевая повязка;

- мерная бутылочка (рожок);

- стерильная соска;

- необходимое количество молочной смеси на одно кормление

(или другой пищи температурой 36-37град.);

- толстая игла для прокалывания соска;

- емкости с 2%раствором соды для обработки сосков и бутылочек.

 

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
Объяснить маме (родственникам) цель и ход выполнения процедуры. Обеспечение правильного, ежедневного кормления ребенка.
Подготовить необходимое оснащение. Обеспечение четкости выполнения процедуры.
Вымыть и высушить руки, надеть косынку, подготовить ребенка к кормлению. Обеспечение инфекционной безопасности.  
Залить в рожок необходимое количество свежеприготовленной смеси (молока). Профилактика инфекционных заболеваний ЖКТ.
Если соска новая, проколоть в ней отверстие раскаленной иглой. При наличии большого отверстия в соске увеличивается вероятность попадания в желудок во время кормления большого количества воздуха, при узком отверстии малыш будет быстро уставать.
Надеть соску на бутылочку, проверить скорость истекания смеси и её температуру, капнув на тыльную поверхность своего предплечья. Жидкость из рожка должна вытекать каплями. Теплый раствор не вызывает спазма гладкой мускулатуры желудка, хорошо всасывается, не вызывает ожогов.
Выполнение процедуры
Расположить ребенка на руках, с возвышенным головным концом. Профилактика аспирации
Покормить малыша, следя за тем, чтобы во время кормления горлышко бутылки было постоянно и полностью заполнено смесью. Предупреждение заглатывания воздуха (аэрофагии)
Завершение процедуры
Подержать ребенка в вертикальном положении 2-5мин Удаление воздуха попавшего в желудок в процессе кормления.
Положить ребенка в кроватку на бок ( или повернуть голову на бок). Профилактика аспирации при возможном срыгивании.
Снять с бутылочки соску, промыть соску и рожок под проточной водой, а затем замочить в 2% растворе соды на 15-20минут, прокипятить в дистиллированной воде 30мин или стерилизовать в сухожаровом шкафу при t-180град 60 минут. Слить из бутылочки воду и хранить её в закрытой емкости. Обеспечение инфекционной безопасности.

 

 

Пеленание новорожденного.

 

Цель:

- создание ребенку максимального комфорта.

 

Оснащение:

- фланелевая и тонкая пеленка;

- подгузник или памперс;

- пеленальный стол, резиновые перчатки;

- емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.

 

Обязательные условия:

- использовать метод свободного пеленания ( оставляется небольшое пространство в пеленках для

свободного движения ребенка);

- шапочку надевать при температуре в комнате 220С;

- правильная фиксация пеленок (замочек расположен спереди).

 

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
Подготовить необходимое оснащение. Обеспечение четкости выполнения процедуры.
Отрегулировать t воды в кране, проверить её запястьем. Предупреждение ожогов ребенка.
вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором. Обеспечение инфекционной безопасности.
Уложить на пеленальном столике пеленки послойно (снизу вверх: фланелевая пеленка, тонкая пеленка, подгузник или памперс). Достижение четкости проведения пеленания.
Распеленать ребенка в кроватке (при необходимости подмыть и осушить пеленкой), положить на пеленальный столик. Обеспечение проведения процедуры.
Выполнение процедуры
Надеть подгузник, для этого: а) уложить ребенка на пеленки так, чтобы широкое основание подгузника приходилось на область поясницы; б) провести нижний угол подгузника между ножками малыша; в) обернуть боковые концы подгузника вокруг тела. Примечание: подгузник можно заменить памперсом. Предупреждение загрязнения значительных участков тела.
Завернуть ребенка в тонкую пеленку: а) расположить ребенка на тонкой пеленке так, чтобы верхний её край был на уровне шеи; б) одним краем пеленки накрыть плечо ребенка и провести пеленку под другую ручку и между ножек; в) другим краем накрыть и зафиксировать второе плечо; г) подвернуть нижний край пеленки так, чтобы оставалось свободное пространство для движения ножек ребенка; д) зафиксировать пеленку на уровне середины плеч (выше локтевых суставов), «замочек» расположить спереди. Реализация использования метода пеленания.     Профилактика потертости.   Реализация метода свободного пеленания.   Фиксация ручек ребенка и обеспечение комфортных условий.
Запеленать ребенка в теплую пеленку с ручками: а) расположить ребенка на фланелевой пеленке так, чтобы её верхний край располагался на уровне козелка; б) одним краем пеленки накрыть и зафиксировать одно плечо, завести его под спину; в) другим краем пеленки накрыть и зафиксировать второе плечо; г) нижний край пленки завернуть как тонкую.   Предупреждение переохлаждения ребенка.   Предупреждение образования «декольте» при пеленании.
Завершение процедуры
Уложить ребенка в кроватку. Обеспечить безопасность ребенка.
Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезинфицирующим раствором, снять перчатки, вымыть и осушить руки. Обеспечение инфекционной безопасности.

 

 

Обработка пупочной ранки.

 

Показания: «открытая» пупочная ранка.

 

Оснащение:

- стерильные ватные шарики;

- лоток для обработанного материала;

- 3%р-р перекиси водорода;

- 70%этиловый спирт;

- 5%р-р перманганата калия (в условиях стационара);

- 1%р-р бриллиантовой зеленки (в домашних условиях);

- стерильная пипетка;

- набор для пеленания, приготовленный на пеленальном столике;

- резиновые перчатки;

- емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.

 

Обязательные условия:

-при обработке пупочной ранки обязательно растягивать её края ( даже при образовавшейся корочке).

 

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
Объяснить маме ( родственникам) цель и ход выполнения процедуры. Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребенком.
Подготовить необходимое оснащение. Обеспечение четкости выполнения процедуры.
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить на него пеленку. Обеспечение инфекционной безопасности
Уложить ребенка на пеленальном столе. Наиболее удобное положение ребенка.
Выполнение процедуры
Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки. Обеспечение максимального доступа к пупочной ранке.
Капнуть из пипетки в ранку 1-2 капли 3% раствора перекиси водорода, удалить образовавшуюся в ранке «пену» и корочку стерильной ватной палочкой (сбросить палочку в лоток). Достижение механического очищения пупочной ранки.
Сохраняя растянутыми края пупочной ранки, обработать её стерильной ватной палочкой, смоченной 70% этиловым спиртом, движением изнутри к наружи (сбросить палочку в лоток). Обработать кожу вокруг ранки этиловым спиртом с помощью ватной палочки движениями от центра к периферии (сбросить палочку в лоток). Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта. Обработка движениями изнутри к наружи или от центра к периферии предупреждает занос инфекции в пупочную ранку.
Обработать (по необходимости) пупочную ранку (не затрагивая вокруг ранки) 5%раствором перманганата калия или спиртовым раствором бриллиантовой зелени с помощью ватной палочки (сбросить палочку в лоток). Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта «крепкий» раствор перманганата калия может вызвать ожог кожи.
Завершение процедуры
Запеленать ребенка и положить в кроватку. Обеспечение безопасности ребенка.
Убрать пеленку с пеленального стола и поместить её в мешок для грязного белья. Использованные палочки замочить в дез. растворе. Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезинфицирующим раствором, снять перчатки, вымыть и осушить руки. Обеспечение инфекционной безопасности.

Уход за ногтями ребенка.

 

Показания:

- поддержание личной гигиены;

- расчесывание кожных покровов, их инфицирование.

 

Оснащение:

- ножницы с закругленными или загнутыми концами;

- 70%этиловый спирт;

- лоток для обработанного материала.

 

Обязательное условие:

- ногти подстригать по мере отрастания, но не реже одного раза в 7-10 дней.

 

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
Объяснить маме (родственникам) цель и ход выполнения процедуры. Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребенком.
Подготовить необходимое оснащение. Обеспечение четкости выполнения процедуры.
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки, обработать режущую часть ножниц ватным тампоном, смоченным в спирте. Обеспечение инфекционной безопасности.
Удобно зафиксировать ребенка у себя на руках. Предупреждение травмирования ребенка во время процедуры.
Выполнение процедуры
Подстричь ногти ребенка: - на руках округло; - на ногах прямолинейно. Предупреждение вырастания ногтей.
Завершение процедуры
Уложить в кроватку. Обеспечение безопасности ребенка.

 

Уксусное обертывание.

Оснащение:

- уксус столовый 6%;

- вода 12-140С;

- емкость для приготовления уксусного раствора;

- тонкая пеленка;

- подгузник;

- салфетка;

- часы.

Обязательное условие:

- при проведении гипотермии необходимо осуществлять контроль температуры через 20-30 мин. и проводить коррекцию мероприятий с учетом данных повторной гипотермии.

 

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
Объяснить маме (ребенку) цель и ход проведения процедуры, получить согласие. Обеспечение права на информацию, участие в процедуре.
Подготовить необходимое оснащение. Обеспечение четкости выполнения процедуры.
Вымыть и осушить руки. Обеспечение инфекционной безопасности.
В емкости развести уксус с водой в соотношении 1:1 Для профилактики химического ожога.
Раздеть ребенка. Необходимое условие для проведения процедуры.
Осмотреть кожные покровы ребенка. Не должно быть поврежденной кожи.
Выполнение процедуры
Свернуть тонкую пеленку в виде гармошки. Смочить ее в уксусном растворе. Обеспечение лучшего смачивания пеленки и удобства при выполнении процедуры.
Отжать пеленку и разложить ее на ровной поверхности. Обеспечение эффективности процедуры.
Уложить ребенка на пеленку так, чтобы ею можно было укрыть все тело, а верхний край находился на уровне мочки уха. Обеспечение эффективности процедуры.
Прикрыть половые органы подгузником. Защита промежности от раздражения.
Руки малыша поднять вверх и одной стороной пеленки покрыть грудную клетку и живот ребенка, приложив край пеленки между ножками. Опустить руки ребенка и прижать их к туловищу, обернув другим краем пеленки. Достижение максимальной площади непосредственного контакта холодной пеленки с кожей малыша, что способствует усилению теплоотдачи.
Свернуть из салфетки валик и обернуть им шею ребенка. Предупредить раздражающее действие паров уксуса на дыхательные пути.
Зафиксировать время. В течение 20-30 мин. повторно смачивать в уксусном растворе по мере ее нагревания и вновь обворачивать ею ребенка. Обеспечение эффективности процедуры.
Завершение процедуры
Через 20-30 мин повторно измерить температуру тела ребенка. Определение эффективности проведения процедуры.
Провести коррекцию мероприятий с учетом данных повторной термометрии. При снижении температуры на 0,2-0,30С. Проводимые мероприятия прекращаются при отсутствии положительной динамики необходимо перейти на следующий этап гипотермии.

 

Закапывание капель в ухо.

Показания:

- воспалительные процессы в ухе;

- болевые ощущения.

 

Оснащение:

- стерильная пипетка, лекарственное вещество;

- емкость с водой 50-600С;

- ватные шарики, жгутики;

- лоток для отработанного материала,

- резиновые перчатки.

 

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
Объяснить маме (ребенку) цель и ход проведения процедуры, получить согласие. Обеспечение права на информацию, участие в процедуре.
Подготовить все необходимое оснащение. Флакон с лекарственным препаратом поставить в ёмкость с водой (50-600С.), подогреть до температуры тела (можно подогреть, держа в руке). Обеспечение четкости и эффективности выполнения процедуры. Холодные капли вызывают усиление боли, кроме того, они раздражают «лабиринт» и могут вызвать головокружение и рвоту.
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Обеспечение инфекционной безопасности.
Уложить ребенка, повернув голову на здоровую сторону. Создание необходимого положения во время проведения процедуры.
При наличии отделяемого из уха, очистить слуховой проход ватными жгутиками. Обеспечение возможности действия лекарственного препарата.
Выполнение процедуры
Набрать в пипетку лекарственное вещество, капнуть одну каплю на тыльную поверхность своего лучезапястного сустава. Проверка температуры капель.
Выпрямить наружный слуховой проход: а) если ребенок до года - оттянуть мочку вниз; б) если ребенок старше года - оттянуть ушную раковину кзади и кверху. Облегчение прохождения капель. Строение слухового прохода имеет возрастные анатомические особенности.
Ввести пипетку в наружный слуховой проход и закапать по наружной стенке назначенное врачом количество капель лекарственного препарата. Прямое попадание капель на барабанную перепонку вызывает болезненные ощущения, головную боль.
Положить пипетку в лоток для обработанного материала. Обеспечение инфекционной безопасности.
Нажать несколько раз на козелок уха ребенка (при невыраженном болевом синдроме). Обеспечение лучшего прохождения капель по наружному слуховому проходу.
Заложить в ухо ватный тампон на 10-15 минут. Сохранения тепла способствует лучшему действию препарата.
Завершение процедуры
Предупредить ребенка/ родственников, что в течение 10-15 мин., голова должна оставаться повернутой на здоровую сторону. Проконтролировать. Увеличение времени контакта с барабанной перепонкой и слизистой оболочкой уха.
Снять перчатки, вымыть и осушить руки. Обеспечение инфекционной безопасности.

 

 

Закапывание капель в глаза.

 

Показания:

- воспалительные заболевания глаз;

- профилактика бленнореи.

 

Оснащение:

- стерильная пипетка ;

- лекарственное вещество;

- раствор фурацилина 1:5000 (в домашних условиях можно использовать кипяченую воду);

- лоток для отработанного материала.

 

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
Объяснить маме (ребенку) цель и ход проведения процедуры, получить согласие. Обеспечение права на информацию, участие в процедуре.
Подготовить все необходимое оснащение. Обеспечение четкости и эффективности.
Вымыть и осушить руки. Обеспечение инфекционной безопасности.
Подогреть лекарственное вещество до комнатной температуры. Для создания комфортных условий.
Отдельными стерильными ватными шариками, смоченными раствором фурациллина промыть глаза ребенка в направлении от наружного угла глаза к внутреннему. Обеспечение действия лекарственного препарата.
Выполнение процедуры
Набрать в пипетку лекарственное вещество. Для выполнения процедуры
- левой рукой с помощью сухого ватного шарика оттянуть вниз нижнее веко; -попросить ребенка смотреть вверх (если возможно по возрасту). - обеспечение попадания капель в коньюктивальный мешок; -для уменьшения раздражения коньюктивы.
Взять пипетку в правую руку и под углом 450С. на расстоянии 1-2см нажать на колпачок пипетки и выпустить 1-2 капли в нижний свод коньюктивы в наружный угол. В соответствии с физиологическим направлением слезы.
Попросить ребенка закрыть глаза. Удаление избытка капель.
Завершение процедуры
Избыток капель при закрытии глаза снять ватным шариком. Удаление остатков влаги.
Снять перчатки, вымыть и осушить руки. Обеспечение инфекционной безопасности.

 

 

Закапывание капель в нос.

Показания:

- воспалительные заболевания носа;

- острые вирусные респираторные заболевания.

 

Оснащение:

- стерильная пипетка;

- лекарственное вещество;

- стерильные ватные шарики, турунды;

- резиновый баллон для отсасывания слизи;

- лоток для отработанного материала.

 

 

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
Объяснить маме (ребенку) цель и ход проведения процедуры, получить согласие. Обеспечение права на информацию, участие в процедуре.
Подготовить все необходимое оснащение. Обеспечение четкости и эффективности выполнения процедуры.
Вымыть и осушить руки. Обеспечение инфекционной безопасности.
Подготовить лекарственное вещество до комнатной температуры. Для создания комфортных условий.
Отсосать слизь из носа резиновым баллоном, отдельными стерильными ватными турундами осушить слизистую носа ребенка. Обеспечение действия лекарственного препарата.
Выполнение процедуры
Набрать в пипетку лекарственное вещество. Для выполнения процедуры.
Левую руку положить на лоб ребенка, слегка запрокинуть и наклонить голову в сторону, которую вводятся капли, большим пальцем приподнять кончик носа. Наибольший лечебный эффект достигается при попадании капель на слизистую наружной стенки носа.
Взять пипетку в правую руку, не касаясь стенок носа, нажать на колпачок пипетки и выпустить 2-3 капли на слизистую носа. Для достижения максимального лечебного эффекта.
Прижать крыло носа к перегородке, подождать несколько минут. Для достижения максимального лечебного эффекта.
Через несколько минут повторить процедуру с другой половинкой носа. С лечебной целью.
Завершение процедуры
Избыток капель снять ватным шариком. Удаление остатков влаги.
Вымыть и осушить руки. Обеспечение инфекционной безопасности.

 

 

Промывание желудка .

 

Показание:

- отравление ребенка.

 

Оснащение:

- желудочный зонд;

- резиновый фартук 2 шт.;

- емкость с раствором для промывания 20оС;

- таз для промывных вод ;

- лоток для оснащения;

- лоток для отработанного материала;

- марлевые салфетки, шпатель;

- стерильная емкость для промывных вод;

- бланк-направление;

- емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь, резиновые перчатки.

 

Обязательное условие:

- раствор для промывания не должен быть теплым (будет всасываться) и не должен быть холодным (может вызвать спазм желудка).

 

 

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
Объяснить ребенку/родственникам цель и ход процедуры. Формирование мотивации к сотрудничеству.
Подготовить необходимое оснащение. Обеспечение четкости выполнения процедуры.
Надеть фартук. Вымыть и осушить руки, одеть перчатки. Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить на него пеленку. Обеспечение инфекционной безопасности.
Усадить и зафиксировать ребенка на руках у помощника: - ноги помощник охватывает своими ногами; - руки фиксирует одной рукой; - голову - другой, положив ладонь на лоб ребенку. Примечание: ребенка младшего возраста можно завернуть в пеленку или простынь для лучшей фиксации. Обязательное условие, позволяющее выполнить процедуру.
Надеть на ребенка фартук поверх руки фиксирующего. Обеспечение инфекционной безопасности.
Поставить таз для промывных вод у ног ребенка. Защита одежды от загрязнения и промокания. Предупреждение загрязнения окружающей среды.
Выполнение процедуры
Измерить зондом расстояние до желудка (от мочки уха до кончика носа и до мечевидного отростка). Соблюдение условия для попадания зонда в желудок.
Смочить «слепой» конец зонда в воде. Облегчение проведения зонда в желудок.
Открыть рот ребенку с помощью шпателя (если сам не открывает). При необходимости использовать роторасширитель. Примечание: для открывания рта взять шпатель, как писчее перо, ввести его в ротовую полость повернуть ребром и провести по боковой поверхности десен до места окончания зубов, после чего перевернуть его плашмя и резко нажать на корень языка. Условие, позволяющее ввести зонд в желудок и провести процедуру.
Ввести зонд по средней линии языка до метки и указательным пальцем правой руки завести зонд за зубы. Примечание: если во время введения зонда ребенок начал задыхаться, кашлять – немедленно извлечь зонд. Профилактика рвоты.
Присоединить к зонду воронку или шприц Жане без поршня. Создание условия для введения жидкости в зонд.
Медленно поднимая воронку вверх следить за поступлением из нее жидкости в желудок (вода должна опуститься до устья воронки), быстро, но плавно опустить воронку ниже исходного уровня и вылить содержимое желудка в таз. Вода уходит в желудок по системе сообщающих сосудов.
Повторить промывание до получения «чистой воды». Примечание: - количество воды для промывания берется из расчета 1 литр на год жизни ; - при промывании желудка необходимо следить, чтобы количество введенной и выделенной жидкости были примерно равными. Достижение эффективности процедуры.
Отсоединить воронку и быстрым движением удалить зонд через салфетку. Предупреждение рвоты. Обеспечение инфекционной безопасности.
Завершение процедуры
Прополоскать ребенку рот. Обеспечение гигиенического комфорта.
Передать ребенка маме или положить в кроватку. Обеспечение комфортных условий.
Собрать желудочное содержимое для исследования в стерильную емкость. Отправить в лабораторию в сопровождении направления. Выявление причины отравления.
Весь инструментарий, фартуки подвергнуть дезинфекции. Снять перчатки, вымыть и осушить руки. Обеспечение инфекционной безопасности.

 

 

Лекарственная клизма.

 

Цель:

- ввести лекарственный препарат через прямую кишку и обеспечить его всасывание.

 

Оснащение:

- резиновые перчатки, фартук;

- клеенка, пеленка;

- резиновый баллончик (№ 1-2);

- емкость с лекарственным препаратом в изотоническом растворе;

- вазелиновое масло;

- лоток для отработанного материала;

- полотенце (пеленка);

- газоотводная трубка;

- марлевая салфетка.

 









Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2019 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.