Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







Подача увлажненного кислорода через носовой катетер (носовые канюли)





Цель: уменьшить гипоксию тканей.

Исполнитель: Специалист сестринского дела.

Показания: назначения врача при заболеваниях органов кро­вообращения и органов дыхания, с профилактической целью беременным женщинам, детям, лётчикам, стюардессам, подводникам (работающим в разряженном воздухе), пожилым и престарелым людям.

Оснащение: аппарат Боброва, дистиллированная вода, или 2%-ный раствор натрия гидрокарбоната (при ацидозе), или спирт 95%-ный.

Стерильно: лоток, носовой катетер, носовые канюли, стерильный глицерин, шпатель, бинт, лейкопластырь.

Алгоритм выполнения:

· Провести идентификацию пациента.

· Установить доверительные отношения с пациентом, если это возможно для обеспечения слаженности совместной работы

· Выявить у пациента признаки и симптомы, связанные с ги­поксией и наличием мокроты в дыхательных путях.

· Вымыть и осушить руки, надеть стерильные перчатки.

· Подготовить к работе аппарат Боброва.

· Налить в чистую стеклянную емкость дистиллированную воду, или 2%-ный раствор натрия гидрокарбоната (при ацидозе), или спирт 95%-ный (2/3 объема при сердечной астме), температура 30—40°С (спирт 20%-ный и антифомсилан служат пеногасителями и ис­пользуются при наличии у пациента отека легких).

· Определить длину вводимой части катетера (расстояние от козелка ушной раковины до входа в нос – приблизительно 15 см), поставить метку.

· Облить стерильным глицерином вводимую часть катетера в целях предупреждения травмы слизи­стой носа (можно подсоединить носовые канюли).

· Ввести катетер в нижний носовой ход до метки (катетера виден при осмотре зева шпателем).

· Сбросить шпатель в дезинфицирующий раствор в целях обеспечения инфекционной безопасности.



· Зафиксировать наружную часть катетера тесемками бинта и лейкопластырем для обеспечения постоянного положения катетера для удобства пациента, профилактики мацерации кожи лица.

· Соединить с аппаратом Боброва, заполненный дистиллирован­ной водой или 95%-ным спиртом, или другим пеногасителем. Исключаются высыхание слизистых носа и ожог дыхательных путей.

· Открыть вентиль источника кислорода, отрегулировать ско­рость подачи кислорода по назначению врача.

· Осмотреть слизистую носа пациента для выявления возможного раздражения слизистой носа.

· Удалить катетер (или снять носовую канюлю). Утилизировать в КБУ класса Б.

· Вымыть и осушить руки.

Примечание

Кислород можно подавать из кислородный аппарат ОXY-6000, кислородной подушки, централизованно через носовые канюли, лицевую маску, маску Вентуры (частично возвратная и невозвратная), лицевую ширму.

 

 

Задача №1.

Д/3: Удушье

Цель: обеспечить поступление кислорода в организм больного до восстановления функции дыхания

План сестринских вмешательств:

I .Обеспечить доступ свежего воздуха

2.Срочно вызвать врача

3.Растегнуть стесняющую одежду, приподнять головной конец функциональной кровати или подложить под пациента несколько подушек.

4.Применить карманный ингалятор с бронхолитиком.

5.Подготовить к приходу врача бронхолитики: теофедрин, 2.4% эуфиллина, гормональные препараты.

6.Ингаляция увлажненным кислородом пропущенным через пеногаситель (96% этиловый спирт)

7.Контроль за состоянием пациента, за отделяемым бронхов.

8.Обучить пациента правилам пользования карманным ингалятором.

9. Наложить венозные жгуты на три конечности: руку и бёдра, расслабляя их поочерёдно ч\з 10-15 мин.

Ю.Обучить пациента правилам сбора мокроты для исследования.

II .Л.Ф.К. физиотерапевтические процедуры.

 

Задача №2.

Д/3: Кровохарканье

Цель: профилактика легочного кровотечения

План сестринских вмешательств:

1 .Вызвать врача.

2.Уложить пациента в постель с возвышенным положением, физический и психологический покой.

3.Не принимать горячую пищу.

4.Влажное обтирание.

5.Запретить разговаривать и двигаться.

6. Питание охлаждённой пищей при строгом постельном режиме.

Задача №3.

Д/3: Боль в грудной клетке.

Цель: пациент отметит уменьшение боли в течении 3- 5 дней

План сестринских вмешательств:

1.Обеспечить положение больного в постели облегчающее боль.

2. Ограничить физическую активность, обеспечить физический и
психический покой.

3. Обучить пациента приёмам релаксации.

4. Применять горчичники, йодные сетки.

5. Физиопроцедуры

6. Контроль за состоянием пациента.

7. По назначению врача: анальгетики и препараты уменьшающие кашель.


Задача №4

Д/3: Сухой кашель

Цель: добиться продуктивного кашля с отхождением мокроты в течении 5-7д

План сестринских вмешательств:

1. Обильное тёплое , щелочное питьё.

2.По назначению врача- ингаляции и противокашлевые препараты.

3.Наблюдение за состояние пациента.

4.Физиопроцедуры по назначению врача.

 

Задача №5

Д/3: Влажный кашель

Цель: Пациент отметит улучшение самочувствия, прекращение кашля в

течении 5-7 дней

План сестринских вмешательств:

1.Обильное, тёплое, щелочное питьё.

2.По назначению врача- физиопроцедуры.

3.Массаж грудной клетки.

4.Обучить пациента правилам дыхательной гимнастики.

5.Осмотр мокроты.

6. Выполнять назначения врача.

7. Обучить пациента позиционному дренажу.

8. По назначению врача- бронхолитики, отхаркивающие ср-ва.

9. Соблюдать режим проветривания.

10. Вести мониторинг за состоянием пациента.

 

Задача №6

Д/3: Одышка в связи с--------------

Цель: Пациент отметит улучшение состояния ч/з..... —

План сестринских вмешательств:

1. Усадить пациента, чтобы он упирался руками о колени или о край кровати.

2.Освободить от стесняющей одежды.

3.Обеспечить доступом свежего воздуха.

4.Дать пациенту увлажнённый кислород.

5.Вызвать врача

 

 

За дача№7

Пациент 25 лет находится на лечен в стационаре с ДЗ грипп.

Ночью состояние пациента ухудшилось ,

Температура повысилась до 39,5 С. Больной беспокоен, жалуется на головную боль, просит пить.

При осмотре :

 

Задача №1. Д/3: Удушье Цель: План сестринских вмешательств:
Задача №2. Д/3: Кровохарканье Цель: План сестринских вмешательств:
Задача №3. Д/3: Боль в грудной клетке. Цель План сестринских вмешательств:
Задача №4 Д/3: Сухой кашель Цель: План сестринских вмешательств:
Задача №5 Д/3: Влажный кашель Цель: План сестринских вмешательств:
Задача №6 Д/3: Одышка в связи с-------------- Цель План сестринских вмешательств
Задача№7 ДЗ: Боль в горле при глотании План сестринских вмешательств
Задача№8 ДЗ: ОРВИ План сестринских вмешательств
Задача№9 ДЗ: лихорадка 1-период План сестринских вмешательств
Задача№10 ДЗ: лихорадка 2-период План сестринских вмешательств

 

 

Тема«Сестринский процесс при нарушении функции дыхания»

1-вариант

1.Применение кислорода с лечебной целью называется:

А) гирудотерапия

Б) оксигенотерапия

В) гидротерапия

Г) бальнеотерапия

Д) томография

Какие из перечисленных методов исследования дыхательной системы относятся к рентгенологическим?

А) бронхография

Б) бронхоскопия

В) флюорография

Г) томография

Д) спирография

Какие признаки кровотечения указывают на его легочное происхождение?

А) кровь алая, пенистая

Б) кровь темная, сгустками типа «кофейной гущи»

В) выделяющаяся кровь имеет кислую реакцию

Г) выделяющаяся кровь имеет щелочную реакцию

Д) выделение крови с кашлевыми толчками

Какие меры следует принять при возникновении у больного легочного кровотечения?

А) назначить полный покой

Б) положить пузырь со льдом на область грудной клетки

В) ввести раствор дицинона 12/5% 2 мл на изотоническом внутривенно









Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2019 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.