Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







И профилактика тромбоэмболии лёгочной артерии»





1. Назовите факторы риска тромбоза глубоких вен нижних конечностей:

1) хирургические вмешательства на органах брюшной полости

2) хирургические операции на нижних конечностях

3) травма бедра

4) длительная иммобилизация при инсульте

5) хроническая сердечная недостаточность

6) злокачественные опухоли

7) прием пероральных контрацептивов

8) антифосфолипидный синдром

9) гипергомоцистеинемия

10) все выше перечисленное

2. Назовите основные меры профилактики ТЭЛА после операции у пациента старше 40 лет с факторами риска тромбоза глубоких вен нижних конечностей:

1) введение реополиглюкина

2) введение гепарина, интермиттирующая пневматическая компрессия

3) эластические чулки, ранняя активация

3. Основные патогенетические механизмы при возникновении ТЭЛА:

1) тромбоз, бронхоконстрикция, легочная гипертензия, перегрузка правого желудочка

2) тромбоз, бронходилатация, вазодилатация, перегрузка левого желудочка

4. При ТЭЛА возможно развитие следующих клинических синдромов:

1) болевой

2) острой дыхательной недостаточности

3) бронхоспастический

4) острой сосудистой недостаточности

5) острого легочного сердца

6) острой коронарной недостаточности

7) церебральный

8) абдоминальный

9) лихорадочный

10) инфаркт легкого

11) все ответы верны

5. Синдром острого легочного сердца включает в себя:

1) набухание шейных вен

2) патологическая пульсация в эпигастральной области и во 2-м межреберье слева от грудины

3) расширение правой границы сердца

4) акцент II тона и раздвоение его над легочной артерией

5) положительный симптом Плеша

6) все ответы верны

6. Инфаркт легкого вызывают следующий факторы:

1) эмболическая окклюзия ветвей легочной артерии



2) снижение кровотока в бронхиальных артериях

3) нарушение бронхиальной проходимости

4) все ответы верны

7. Сроки лизиса «свежих» тромбоэмболов в сосудистом русле:

1) первые 10-14 суток

2) первые 5 суток

3) первые сутки

4) первые 4 недели

8. Развитие ателектаза легочной ткани при ТЭЛА развивается после прекращения легочного кровотока в сроки:

1) исход 1-2-х суток

2) исход 6-7-х суток

9. Суточная доза гепарина и длительность ее проведения при ТЭЛА:

1) 30 000 ЕД 7-10 дней

2) 10 000 ЕД 7-10 дней

3) 60 000 ЕД 5-7 дней

10. Гепаринотерапия проводится под контролем за следующим показателем:

1) ПТИ

2) СРБ

3) фибриноген

4) активированное частичное тромбопластиновое время

11. При лечении варфарином необходим контроль за следующим показателем:

1) международное нормализованное отношение (МНО)

2) количество тромбоцитов

3) уровень фибриногена

4) показатель гематокрита

12. Тромболитическая терапия эффективна, если симптомы заболевания появились в следующие сроки:

1) в пределах 2-х недель

2) в пределах 4-х недель

3) в пределах 2-х месяцев

13. Выберите тромболитик из следующих медикаментов:

1) клексан

2) фрагмин

3) тканевой активатор плазминогена

4) фраксипарин

Показание для назначения тромболитиков при ТЭЛА?

1) ТЭЛА мелких ветвей

2) субмассивная ТЭЛА без гемодинамических нарушений

3) субмассивная и массивная ТЭЛА с расстройствами гемодинамики

15.Оптимальная доза стрептокиназы при парентеральном лечении ТЭЛА:

1) 1,5 млн ЕД в течение 2-х часов

2) 1,5 млн ЕД в течение 12-и часов

3) 1,5 млн ЕД в течение 24 часов

Наиболее специфичный биохимический маркер при лабораторной диагностике ТЭЛА?

1) ЛДГ

2) плазменный d-димер

3) серомукоид

4) МВ-фракция КФК

17. Наиболее достоверными ЭКГ-критериями ТЭЛА являются:

1) синдром SI QIII

2) p-mitrale

3) p-pulmonale

4) неполная или полная блокада правой ножки пучка Хиса

5) инверсия зубцов Т в правых грудных отведениях

6) инверсия зубцов Т в левых грудных отведениях

7) перечисленное в пунктах 1), 3), 4), 5)

8) перечисленное в пунктах 2), 6)

18. «Золотым стандартом» в диагностике ТЭЛА является:

1) сцинтиграфия легких

2) ангиопульмонография

3) эхокардиография

4) обзорная рентгенография органов грудной клетки

Типовые тестовые задания по теме

«Дифференциальная диагностика, лечение и профилактика

Тромбоэмболии лёгочной артерии»

1. Женщина 35 лет, курящая, индекс массы тела 32, принимающая оральные контрацептивы более года, жалуется на одышку, повышение температуры тела до 37,5 ºС, мокроту при кашле с прожилками крови, слабость, боль в левой половине грудной клетки. Предположительный диагноз:

1) обострение хронического бронхита

2) очаговая пневмония

3) бронхоэктатическая болезнь

4) митральный порок сердца

5) ТЭЛА

2. Усиление II тона на легочной артерии может наблюдаться:

1) у подростков при отсутствии патологии

2) при легочной гипертензии

3) при митральном стенозе

4) при ТЭЛА

5) все ответы правильные

Как изменится II тон сердца при повышении давления в легочной артерии и выраженной гипертрофии правого желудочка?

1) ослабление II тона на легочной артерии

2) только акцент II тона на легочной артерии

3) акцент и расщепление II тона на легочной артерии

4) только расщепление II тона на легочной артерии

4. Для каких из перечисленных заболеваний характерен обратимый характер синдрома бронхиальной обструкции? а) хронический обструктивный бронхит; б) бронхиальная астма; в) сердечная астма; г) обструктивная эмфизема легких; д) ТЭЛА. Выберите правильную комбинацию:

1) б, в

2) а, б, г, д

3) все ответы верны

4) а, б, в

5) а, б, в, г

5. При каких заболеваниях наблюдается кровохаркание? а) ТЭЛА; б) бронхоэктатическая болезнь; в) рак легкого; г) митральный стеноз; д) эмфизема легких. Выберите правильную комбинацию:

1) а, в

2) б, в

3) а, б, в

4) а, в, г, д

5) а, б, в, г

6. Наиболее информативными критериями гипертрофии правого желудочка являются: а) выраженное отклонение оси QRS вправо; б) смещение переходной зоны вправо; в) смещение переходной зоны влево; г) S-тип ЭКГ. Выберите правильную комбинацию:

1) а, б, г

2) а, в, г

3) б, г

4) а, г

5) а, в

7. При каких заболеваниях чаще всего обнаруживают геморрагический плеврит? а) туберкулез; б) опухоль; в) травма грудной клетки; г) ТЭЛА. Выберите правильную комбинацию:

1) а, б, в, г

2) а, б

3) а, б, г

4) а, г

5) б, в, г

Что является самой частой причиной легочной эмболии?

1) тромбоз тазовых вен

2) тромбоз венозного сплетения предстательной железы

3) тромбоз в правом предсердии

4) тромбоз вен нижних конечностей

5) тромбоз вен верхних конечностей

9. Больной 50 лет поступил в клинику с диагнозом распространенный передний инфаркт миокарда. После двух суток лечения в блоке интенсивной терапии стал жаловаться на чувство нехватки воздуха, сухой кашель. При обследовании выявлен систолический шум на верхушке и в точке Боткина, ранее не выслушивающийся. Предположительный диагноз:

1) ТЭЛА

2) крупозная пневмония

3) постинфарктный перикардит

4) отрыв сосочковой мышцы

5) синдром Дресслера

10. Больной 48 лет поступил в клинику с диагнозом задний инфаркт миокарда. На третьи сутки наблюдения внезапно стала нарастать одышка, появились боли и чувство распирания в правом подреберье, отеки на ногах. Состояние тяжелое, бледность кожи, акрацианоз, в легких хрипов нет. ЧДД = 24 в минуту. Тоны сердца глухие, ритмичные, выслушивается пансистолический шум по парастернальной линии, определяется систолическое дрожание. ЧСС = 96 в минуту, АД 100/60 мм. рт. ст., печень увеличена на 6 см. Предположительный диагноз.

1) ревматический порок сердца

2) пролапс митрального клапана

3) разрыв межжелудочковой перегородки

4) отек легких

5) ТЭЛА









Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2019 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.